Indicații pentru ecografia abdomenului

Indicațiile pentru examinarea ecografică a cavității abdominale reprezintă o parte importantă a măsurilor de diagnostic. Unul dintre motivele pentru efectuarea sonografiei (ecografiei) poate fi reprezentat de datele obținute în timpul examinării inițiale a pacientului - anamneza. Simptomele caracteristice, plângerile pacientului, a căror specificitate se referă la bolile cavității abdominale, pot sta, de asemenea, la baza prescrierii unei astfel de examinări. În plus, rezultatele examinării efectuate de medic, care includ palparea, examinarea vizuală, percuția, simptomele clinice, dinamica testelor de laborator, au adesea o „continuare” diagnostică sub forma ecografiei ecografice.

Indicațiile pentru ecografia abdominală au multe variații, printre care următoarele sunt standard:

• Greață, amărăciune, senzații subiective dureroase epigastrice (epigastrium - zona abdomenului superior);
• Flatulență crescută;
• Modificări ale dimensiunii, consistenței, formei, măririi părților individuale ale tuturor organelor abdominale;
• Proces oncologic previzibil;
• Durere iradiantă, de obicei în partea dreaptă;
• Constipație cronică sau periodică, tulburări intestinale (diaree) de etiologie necunoscută;
• Durere acută care radiază în ambele direcții - încercuitoare;
• Leziuni de diverse origini în cavitatea abdominală;
• Suspiciunea de enterită regională (boala Crohn);
• Suspiciunea de apendicită (controlul apendicitei abortive), inclusiv complicații după abces, perforație;
• Acumulare de lichid în cavitatea abdominală – ascită, sângerare, scurgere de bilă.
• Suspiciunea prezenței de pietre la rinichi, vezică biliară;
• Suspiciunea de anevrism aortic;
• Suspiciuni de modificări structurale ale organelor interne ale femeilor însărcinate;
• Monitorizarea măsurilor terapeutice;
• Examen medical preventiv.

Tehnica sonografiei, și dispozitivele în sine, sunt în continuă îmbunătățire, gama de zone și organe studiate cu ajutorul ultrasunetelor se extinde treptat, astfel încât indicațiile pentru ecografia abdominală au, de asemenea, multe opțiuni. Noile capacități unice ale ultrasunetelor ne permit astăzi să examinăm nu numai organele numite parenchimatoase (splină, ficat, pancreas) și obiectele standard de studiu - vezica biliară și sistemul de canale, ci și aproape tot ceea ce se află în peritoneu. Tehnica sonografiei moderne implică trei etape principale:

• Examen primar – se palpează zonele cele mai tensionate ale peritoneului (abdomenului). Scopul este de a evalua starea stratului adipos subcutanat, de a determina prezența sau absența herniilor, gazelor sau lichidului în cavitatea abdominală;
• Evaluarea stării organelor indicate în sesizare, precum și a vaselor mari (vena cavă inferioară, aorta);
• O examinare țintită și detaliată – clarificarea posibilelor abateri, patologii la un anumit organ sau zonă.

Indicațiile pentru ecografia abdominală sunt în mod convențional împărțite în grupuri.

Simptome prezentate de pacient, plângeri subiective:

• Durere în regiunea epigastrică. Scopul este de a identifica sursa senzațiilor dureroase;
• Dispepsie, o senzație de disconfort sau plenitudine în regiunea epigastrică după masă, scăderea poftei de mâncare sau lipsa completă a acesteia. Scopul este de a găsi posibilele cauze;
• Modificări ale funcției intestinale – flatulență, diaree, modificări ale consistenței scaunelor, constipație;
• Mâncărime, alergie de etiologie neclară, modificarea pigmentării pielii. Scopul este de a identifica și confirma natura mecanică a icterului;
• Pierdere în greutate, febră fără cauze clinic clare, slăbiciune.

Informații despre istoricul medical:

• Lipsa de claritate a tabloului clinic în prezența durerii cronice sau acute, precum și în cazul pierderii în greutate;
• Rezultate corespunzătoare ale testelor de laborator (leucocitoză, VSH crescut);
• Dermatoze, urticarie, erupții cutanate persistente, inclusiv acnee;
• Politraumatisme, contuzii în regiunea epigastrică;
• Perioada postoperatorie;
• Oncoproces;
• Patologie hematologică. Scopul este de a diferenția etiologia și de a monitoriza eficacitatea terapiei;
• Combinație de boli, circulație sanguină insuficientă în circulația sistemică;
• Diferențierea diferitelor patologii renale, precum și monitorizarea dinamicii afecțiunii;
• Diferențierea patologiilor ginecologice, observarea și monitorizarea eficacității terapiei;
• Boli infecțioase.

Indicațiile pentru ecografia abdominală pot include și următoarele informații din examenul medical inițial, inclusiv palparea:

• Piele anormal de palidă, pigmentare - telangiectazii (vene păianjen), deformare, contractură Dupuytren (fibromatoză palmară), hiperemie, rețea vasculară pe suprafața anterioară a peritoneului, ulcere și fistule;
• Decolorare gălbuie a membranelor mucoase (gurii), stomatită, sclerotică galbenă;
• Abdomen asimetric, peristaltism clar vizibil;
• Abdomen excesiv mărit. Scopul este de a diferenția între flatulență, ascită, tumori;
• Palparea relevă ganglioni limfatici superficiali măriți;
• Zgomote („nisip”) în regiunea epigastrică;
• Durere din partea pacientului în timpul percuției sau palpării;
• Tensiune musculară la palpare.

Indicațiile pentru ecografia abdominală includ date din teste de laborator complexe, inclusiv următoarele:

• Etiologia neclară a VSH crescută, abateri de la limitele normale ale tuturor elementelor proteice formate din sânge, inclusiv leucocitoza;
• Orice modificări ale studiilor biochimice caracteristice patologiilor organelor abdominale;
• Scăderea sau creșterea nivelurilor markerilor tumorali;
• Analiza scaunului.

Indicațiile pentru ecografia abdominală reprezintă perspectivele și oportunitățile de a studia factorii ascunși care cauzează patologia organelor și vaselor, cu condiția ca instituția medicală să dispună de cele mai noi echipamente, cum ar fi aparatele cu ultrasunete care utilizează agent de contrast. De asemenea, indicațiile pentru ecografia abdominală sunt monitorizarea procedurii de biopsie (puncție), procedurile terapeutice de decompresie, drenajul, liza electrochimică și multe alte măsuri importante pentru starea și sănătatea pacientului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]