Ibuprom max

Ibuprom max este un medicament nesteroidian cu proprietăți analgezice și aparține unui grup de medicamente care au un efect antiinflamator pronunțat. Pe lângă faptul că acționează ca analgezic și ajută la ameliorarea inflamației, utilizarea sa ajută la reducerea hipertermiei care însoțește febra. Medicamentul are, de asemenea, un efect antiexudativ.

Indicaţii Ibuprom max

Indicațiile pentru utilizarea Ibuprom Max includ posibilitatea utilizării sale ca analgezic și agent antiinflamator pentru bolile sistemului musculo-scheletic care au o natură degenerativă și inflamatorie. Acestea includ, de exemplu, artrita de diferite tipuri: cronică, psoriazică, reumatoidă, juvenilă. În plus, medicamentul poate fi inclus în terapia complexă a artritei în lupusul eritematos sistemic. De asemenea, este justificată utilizarea sa în forme farmaceutice cu acțiune rapidă atunci când apare artrita gutoasă cu un atac acut de gută.

Se recomandă prescrierea Ibuprom max pacienților cu osteocondroză, pacienților cu boala Parsonage-Turner (amiotrofie nevralgică), precum și cu spondilită anchilozantă (boala Bechterew).

Medicamentul este extrem de eficient ca analgezic pentru durerea de diverse etiologii, inclusiv: sindromul durerii care însoțește artrita și artralgia, mialgia, osalgia, radiculita. Ibuprom max ajută la reducerea intensității durerilor migrenoase, a durerilor de dinți și a durerilor de cap, precum și a celor care însoțesc sindromul menstrual. Acest medicament acționează, de asemenea, ca un analgezic eficient utilizat în bolile oncologice. Indicațiile includ, de asemenea, prezența nevralgiei și amiotrofiei nevralgice la pacient, cunoscută și sub numele de boala Parsonage-Turner; bursită, tendinită și tendovaginită; sindromul durerii în combinație cu inflamație în perioada postoperatorie.

Astfel, indicațiile pentru utilizarea Ibuprom max constau în principal în includerea sa în terapia simptomatică, precum și în necesitatea de a reduce intensitatea durerii și severitatea inflamației în momentul utilizării. Medicamentul nu are niciun efect semnificativ asupra evoluției și prognosticului bolii.

[ 1 ]

Formularul de eliberare

Forma de eliberare a Ibuprom max este prezentată sub formă de comprimate cu înveliș de zahăr, capsule cu acțiune prelungită, suspensie destinată administrării orale, comprimate cu acțiune prelungită acoperite cu o peliculă, comprimate efervescente, pastile cu aromă de mentă și respectiv lămâie.

Ibuprom max este oferit de producător sub formă de plic cu 2 comprimate, ambalate într-o cutie de carton.

În plus, ambalajul de carton poate conține 1 blister cu 10 comprimate.

Comprimate filmate cu zahăr în 1, 2 sau respectiv 4 blistere, fiecare conținând 6 comprimate.

Conținutul unui flacon de polivinil ambalat într-o cutie de carton este de 50 de comprimate. Numărul de comprimate dintr-un flacon poate fi, de asemenea, egal cu 24 de bucăți.

Un comprimat filmat de Ibuprom Max conține principalul ingredient activ - ibuprofen 200 mg, și conține, de asemenea, o serie de substanțe auxiliare. Comprimatele acoperite cu zahăr se disting prin faptul că fiecare dintre ele conține ibuprofen într-o cantitate de 400 de miligrame.

Astfel, cea mai răspândită formă farmaceutică a acestui medicament sunt comprimatele filmate. Acestea pot fi găsite în diverse ambalaje și în cantități diferite, în funcție de ambalajul respectiv.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacodinamica

Principalul ingredient activ al acestui medicament - ibuprofenul - este o substanță sintetizată din acid propionic. Efectul produs de medicament se datorează faptului că acțiunea sa perturbă metabolismul acidului arahidonic, ca urmare a faptului că activitatea enzimei ciclooxigenaze este inhibată. Ciclooxigenaza însăși acționează ca un catalizator pentru procesul în care substanțele biologic active endogene sunt sintetizate în acidul arahidonic. Efectul medicamentului asupra organismului uman constă în special în inhibarea proceselor în care se sintetizează tromboxanul, precum și prostaglandinele E, F. În ceea ce privește acestea din urmă, se observă o scădere a numărului lor atât în focarul procesului inflamator, cât și în țesuturile sistemului nervos central. Utilizarea medicamentului se caracterizează prin efectul de inhibare neselectivă a ciclooxigenazei, care se datorează efectului său inhibitor asupra activității acestei enzime în cele două izoforme ale sale - ciclooxigenaza-1 și respectiv ciclooxigenaza-2.

Când prostaglandinele tind să-și scadă prezența în focarul inflamator, receptorii devin mai puțin sensibili la efectele iritanților chimici. Aceasta înseamnă, la rândul său, că suprimarea sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central oferă un efect analgezic sistemic. Și prin inhibarea prostaglandinelor în hipotalamus, sau mai precis în centrul responsabil de termoreglarea organismului, medicamentul este eficient ca antipiretic în caz de febră.

În cele din urmă, acționând ca inhibitor al proceselor în care tromboxanul este sintetizat din acidul arahidonic, Ibuprom max produce un efect antiplachetar.

Farmacodinamică Ibuprom max se caracterizează prin rate bune de absorbție în tractul gastrointestinal. Gradul de absorbție al medicamentului atinge maximul în stomac și intestinul subțire. Nivelul de biodisponibilitate este de aproximativ 80%. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în ciuda faptului că absorbția se modifică ușor odată cu aportul alimentar, poate apărea o oarecare încetinire a absorbției principalei substanțe farmacologic active.

În plasma sanguină, ibuprofenul este prezent în proporție de 99%, adică aproape complet supus legăturii cu proteine, dintre care albumina formează în principal astfel de legături cu aceasta. Pentru ca medicamentul să atingă cea mai mare concentrație plasmatică după administrare orală, este nevoie de 45 de minute până la o oră și jumătate. Lichidul sinovial începe să se modifice în prezența medicamentului în concentrația sa maximă la 2-3 ore după administrare. Există o relație între concentrația maximă din lichidul sinovial și modificările concentrației plasmatice maxime a medicamentului. Justificarea pentru aceasta este faptul că fluidele biologice diferă în ceea ce privește concentrația de albumină.

Procesele de metabolizare au loc în ficat, unde medicamentul este hidroxilat și carboxilat cu transformare în metaboliți care nu au activitate farmacologică.

Timpul de înjumătățire plasmatică al ibuprofenului, în doză unică de 200 de miligrame, este de peste 120 de minute. În cazul unei doze mai mari, timpul de înjumătățire plasmatică crește. După utilizarea repetată a medicamentului, acesta ajunge la două până la două ore și jumătate.

Farmacodinamica Ibuprom max în raport cu excreția sa în organism este că acest proces este realizat în principal de rinichi. Medicamentul este excretat de aceștia sub formă de metaboliți și doar aproximativ 1% părăsește corpul uman neschimbat.

În cantități extrem de mici, se excretă în bilă sub formă de metaboliți.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Farmacocinetica Ibuprom max, în ceea ce privește utilizarea sa la pacienții vârstnici, precum și în prezența disfuncției hepatice sau renale, nu diferă în ceea ce privește caracteristicile specifice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozare și administrare

Metoda de administrare și dozajul medicamentului, precum și durata de timp pentru care este indicat Ibuprom max, sunt determinate de medicul curant, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

De regulă, acest medicament este prescris adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani într-o doză de 200 până la 400 mg de trei ori pe zi.

Fiecare doză trebuie să fie separată de doza anterioară cu cel puțin 4 ore. Intervalul dintre doze poate fi de 4-6 ore.

Pacienții vârstnici nu necesită ajustări speciale ale dozei. În cazul pacienților cu insuficiență hepatică sau renală acută, doza trebuie redusă pentru aceștia.

Ibuprom max se administrează indiferent de aportul alimentar. Tableta nu trebuie împărțită în părți, ci trebuie înghițită întreagă, băută cu apă în cantitatea necesară.

Particularitățile utilizării medicamentului de către pacienții cu boli gastrointestinale, precum și dacă există antecedente de leziuni ale duodenului și stomacului de natură erozivă și ulcerativă, constă în faptul că Ibuprom max trebuie administrat în timpul meselor. Această regulă se aplică tuturor formelor de dozare ale medicamentului.

Dacă apare durerea de cap ca efect secundar al ibuprofenului, pentru a o ameliora, nu este permisă creșterea dozei acestui medicament.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Utilizați Ibuprom max în timpul sarcinii

Se recomandă excluderea utilizării Ibuprom max în timpul sarcinii la începutul celui de-al treilea trimestru de gestație.

În ceea ce privește lactația și alăptarea, trebuie luat în considerare faptul că, din cauza utilizării acestui medicament, prezența ibuprofenului și a metaboliților săi este observată în laptele matern. Alăptarea poate fi continuată numai dacă medicamentul este administrat într-o doză zilnică de maximum 1200 mg. Cu toate acestea, dacă este necesară o cură terapeutică pe termen lung cu Ibuprom max sau utilizarea acestuia în doze mari, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Ibuprom Max se bazează în principal pe hipersensibilitatea individuală a pacientului la efectele unora dintre componentele medicamentului. Aceasta include și toleranța slabă a pacientului la alte medicamente nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii.

Printre bolile în care utilizarea Ibuprom max este inacceptabilă, observăm: prezența rinitei alergice, bronhospasmului, urticariei. Atât cele care apar în prezent, cât și cele prezente în anamneză.

Clasifică drept inacceptabile pentru prescrierea de medicamente existența unei predispoziții la apariția sângerărilor gastrointestinale, prezența colitei ulcerative nespecifice, a ulcerului gastric și a leziunilor ulcerative duodenale care agravează istoricul medical al pacientului.

Ibuprom max este exclus din lista medicamentelor permise pentru utilizare în cazurile de insuficiență renală și hepatică severă. De asemenea, se recomandă abținerea de la utilizarea acestuia în cazul unor tulburări ale sistemului hematopoietic, în plus - dacă există o patologie a nervului optic, cu deficit de izomaltoză și când absorbția de glucoză-galactoză este afectată.

Utilizarea medicamentului de către femei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină este inacceptabilă, precum și administrarea acestuia copiilor sub 12 ani.

Unele contraindicații pentru utilizarea Ibuprom Max nu sunt categorice, dar impun o mare prudență. Ca, de exemplu, în cazul astmului bronșic și al lupusului eritematos sistemic. O abordare atentă a posibilității de utilizare a medicamentului este necesară și pentru bolile care afectează țesutul conjunctiv, tulburările funcției renale și hepatice normale, insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială. Sub supraveghere medicală regulată, acest medicament trebuie administrat în primele două trimestre de sarcină, precum și în perioada în care femeia alăptează.

Este necesar ca tratamentele pe termen lung cu acest medicament să fie însoțite de monitorizarea funcțiilor sângelui, ficatului și rinichilor.

[ 13 ]

Efecte secundare Ibuprom max

La unii pacienți, următoarele reacții adverse ale Ibuprom max au fost observate în legătură cu utilizarea medicamentului.

Reacția, manifestată în special la nivelul tractului gastrointestinal, a constat în apariția grețurilor, vărsăturilor, arsurilor la stomac, senzațiilor dureroase în zona „de sub lingură”, tulburărilor digestive, acest medicament putând provoca fenomenul de flatulență, ducând la tulburări ale scaunului. În cazuri excepționale, au apărut sângerări gastrointestinale, s-au observat formarea de ulcere gastrice și dezvoltarea de leziuni ulcerative ale duodenului, colită și pancreatită ulcerativă.

Manifestările negative care apar în legătură cu ficatul includ adesea apariția insuficienței hepatice, creșterea activității enzimatice în ficat și dezvoltarea hepatitei.

Sistemul nervos central poate reacționa la utilizarea Ibuprom Max sub formă de dureri de cap și amețeli, o stare de somnolență excesivă.

În sistemul cardiovascular, sunt posibile modificări negative, cum ar fi creșterea ritmului cardiac și tahicardia. Unele cazuri s-au caracterizat prin faptul că administrarea acestui medicament a cauzat insuficiență cardiacă și dezvoltarea afecțiunilor hipertensive. De asemenea, nu este exclus un anumit grad de risc de evenimente arteriale trombotice, accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic.

Activitatea sistemului hematopoietic poate fi afectată, ceea ce poate duce la dezvoltarea anemiei, leucopeniei, pancitopeniei și trombocitopeniei.

Sistemul urinar, expus efectelor negative ale medicamentului, a provocat umflături, creșterea nivelului de uree în sânge cu o scădere generală a cantității de urină pe parcursul zilei.

Ibuprom max poate provoca diverse reacții alergice: bronhospasm, erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eritem multiform și necroză epidermică. În plus, poate duce la șoc anafilactic și apariția reacțiilor anafilactoide, inclusiv edem Quincke.

Efectele secundare ale Ibuprom max, atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea sub formă de agranulocitoză, care afectează mucoasa gurii, dureri în gât. De asemenea, este însoțită de febră și există o probabilitate crescută de sângerare. Pacienții cu boli autoimune prezintă riscul de a dezvolta meningită aseptică, caracterizată prin febră, dureri de cap, greață, vărsături și afectarea capacității de orientare în spațiu.

[ 14 ]

Supradozaj

Supradozajul cu Ibuprom max se caracterizează prin apariția grețurilor, vărsăturilor, gastralgiei, amețelilor și durerilor de cap, letargiei și somnolenței excesive.

Dacă doza utilizată este crescută, apar premisele pentru începerea hipotensiunii arteriale și creșterea conținutului de potasiu din sânge. Fenomenele concomitente includ febră, aritmie, acidoză metabolică, pierderea conștienței până la stare comatoasă, insuficiență renală și respiratorie.

S-a observat că medicamentul, atunci când este utilizat neregulat în doze mari pe o perioadă lungă de timp, provoacă anemie hemolitică, granulocitopenie și trombocitopenie.

Întrucât nu există un antidot specific pentru acest medicament, principalele măsuri terapeutice se limitează la lavaj gastric și măsuri terapeutice simptomatice. Se utilizează și enterosorbenți.

În acest caz, hemodializa nu este justificată datorită faptului că medicamentul se leagă într-un grad extrem de ridicat de proteinele din plasma sanguină.

Este necesară monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului până când toate simptomele efectelor negative cauzate de doze excesiv de mari de medicament au fost eliminate. Prin urmare, sunt indicate electrocardiografia și monitorizarea modificărilor tensiunii arteriale. În plus, trebuie luate măsurile necesare pentru a preveni sângerările gastrointestinale și pentru a exclude tulburările sistemului nervos central.

Pentru a evita acidoza metabolică cauzată de supradozajul cu Ibuprom max, este necesară promovarea restabilirii și menținerii echilibrului acido-bazic al pH-ului la un nivel de 7,0 până la 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile Ibuprom max cu alte medicamente sunt de așa natură încât este necesar să se cântărească cu atenție toate avantajele și dezavantajele utilizării sale în combinație cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, datorită probabilității crescute a tot felul de consecințe negative care afectează sistemul sanguin și tractul gastrointestinal. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, doar cele cu un nivel scăzut de acțiune sistemică sunt acceptabile împreună cu Ibuprom max.

Utilizarea medicamentului este nejustificată dacă au fost deja prescrise glucocorticosteroizi, deoarece această combinație a acestor medicamente provoacă o creștere reciprocă a toxicității lor.

În interacțiunea cu medicamente antihipertensive, printre care este necesar să se menționeze, în primul rând, beta-blocantele și inhibitorii ECA, Ibuprom max reduce eficacitatea acestora.

Anticoagulantele utilizate în combinație cu acest medicament necesită monitorizarea regulată a coagulării sângelui, deoarece ibuprofenul reduce agregarea plachetară.

Medicamentele cu proprietăți diuretice, atunci când sunt combinate cu Ibuprom max, se caracterizează printr-o slăbire a efectului pe care îl produc. Acest lucru este cel mai tipic în cazul diureticelor tiazidice și de ansă.

Acest medicament afectează preparatele cu litiu într-un mod care crește concentrația lor în sânge. Din acest motiv, este necesar să se efectueze analize de sânge regulate pentru conținutul de litiu.

Interacțiunile Ibuprom max cu alte medicamente pot, în unele cazuri, atât indica oportunitatea utilizării sale ca parte a unui tratament complex, cât și determina nejustificarea utilizării sale împreună cu unele dintre ele. Ca, de exemplu, în cazul zidovudinei - un medicament antiretroviral inclus în terapia HIV.

[ 21 ], [ 22 ]

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru Ibuprom max trebuie să fie caracterizate printr-o temperatură ambientală constantă care să nu depășească 25 de grade Celsius și, de asemenea, să aibă un nivel scăzut de umiditate.

[ 23 ], [ 24 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de 2 ani de la data fabricației, indiferent de forma farmaceutică în care este prezentat medicamentul.

[ 25 ], [ 26 ]