Pierderea auzului: tratament, prevenire și prognostic

Tratamentul pierderii auzului se realizează în principal cu ajutorul medicamentelor, în funcție de cauzele care au provocat tulburarea.

• În cazul unui dop de sulf, acesta se îndepărtează prin clătirea canalului auditiv cu o soluție dezinfectantă încălzită. Jetul este direcționat către suprafața interioară superioară a canalului, simultan cu ridicarea și retragerea urechii. Dacă procedura de clătire nu aduce efectul dorit, atunci dopul se înmoaie cu o soluție alcalină cu adaos de glicerină. După 2-3 zile, clătirea se repetă.
• În cazul tulburărilor circulatorii la nivelul labirintului, se prescrie administrarea de antispastice, se efectuează deshidratare. Se recomandă utilizarea de medicamente angioprotectoare (trental) și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesuturi și celule (vitamine B, precum și ATP, cocarboxilază etc.). Este posibilă utilizarea de medicamente care scad tensiunea arterială și afectează coagularea sângelui.
• Dacă se observă o pierdere a auzului post-infecțioasă, tratamentul trebuie să vizeze distrugerea agentului infecțios din organism. Se prescriu antibiotice - în principal medicamente macrolidice și tetracicline, cursul tratamentului fiind de cel puțin o săptămână. În plus, se utilizează agenți care îmbunătățesc metabolismul tisular (ATP, acid nicotinic), precum și medicamente care îmbunătățesc transmiterea impulsurilor nervoase. Electroforeza este indicată după terminarea terapiei cu antibiotice. O repetare a tratamentului este posibilă după 2 luni.
• Dacă se suspectează tromboză vasculară, se prescriu medicamente anticoagulante (de exemplu, heparină) și vasodilatatoare (papaverină, no-shpa etc.).
• Dacă cauza pierderii auzului este spasmul vascular pe fondul instabilității vegetativ-vasculare sau în caz de tulburări de circulație cerebrală, se prescriu medicamente care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului (cavinton, trental). În plus, se utilizează sedative și, dacă este necesar, somnifere.
• În cazurile de tulburări de percepție a sunetului asociate cu traumatisme sau contuzii cauzate de zgomot, se utilizează medicamente în funcție de tabloul neurologic al bolii. Un astfel de tratament trebuie să vizeze ameliorarea umflăturilor nervului auditiv, eliminarea consecințelor hemoragiilor din urechea internă și suprimarea procesului inflamator.
• În cazul afectării nervului auditiv de către medicamente ototoxice, se efectuează o terapie de detoxifiere (după retragerea necondiționată a medicamentului care a avut efect toxic), precum și mijloace care îmbunătățesc metabolismul tisular. Detoxifierea trebuie să fie pe termen lung, aproximativ o lună.

Medicamentele prioritare pentru pierderea auzului sunt cele care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi și, în special, în țesuturile cerebrale. Printre aceste medicamente, cele mai cunoscute sunt Cinarizina, Piracetam, Nootropil, Cerebrolizina etc. Aceste medicamente sunt utilizate timp de 10-14 zile sau mai mult. Uneori, medicamentele sunt administrate direct în cavitatea urechii interne, folosind un șunt în timpan.

Dacă pierderea auzului este însoțită de tulburări vestibulare și amețeli, este posibil să se prescrie medicamente care stimulează zonele urechii interne responsabile de poziția spațială a corpului. Printre astfel de medicamente se numără Betaserk și Betahistină.

Pentru a ameliora umflarea nervului auditiv, se utilizează diuretice.

Dacă nu este posibilă îmbunătățirea auzului și eliminarea declinului acestuia, se recomandă utilizarea unor dispozitive auditive externe sau efectuarea unei intervenții chirurgicale de implantare cohleară.

Implantul cohlear este inserarea unor dispozitive speciale în țesuturile urechii interne care pot conduce excitații sonore de-a lungul nervului către creier. Din păcate, această procedură nu este indicată pentru toată lumea: poate fi efectuată doar la acei pacienți al căror nerv auditiv nu este afectat de patologie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Prevenirea pierderii auzului

Prevenirea pierderii auzului include respectarea unui număr de reguli care vor proteja organele auditive de deteriorare:

• dacă munca dumneavoastră implică niveluri ridicate de zgomot, trebuie să purtați protecție specială pentru urechi – căști sau dopuri de urechi;
• folosiți căști izolate fonic în timpul poligonului de tragere, precum și în timpul spectacolelor de artificii și al sărbătorilor în masă;
• Dacă lucrați într-un mediu zgomotos, ar trebui să fiți verificat periodic de un medic pentru a depista pierderea auzului;
• evitați hipotermia prelungită, purtați o pălărie adecvată sezonului, mai ales în caz de vânt puternic;
• evitați stresul, măsurați-vă tensiunea arterială în mod regulat;
• Nu vă scufundați prea adânc în ape. Dacă ați consumat alcool, este mai bine să vă abțineți complet de la înot;
• Ia suplimente de vitamine, mănâncă mai multe legume și fructe pentru a-ți susține sistemul imunitar.

Merită menționate măsurile preventive luate în copilărie. Auzul poate fi afectat atât la adulți, cât și la copii, așa că este foarte important să se prevină dezvoltarea bolii încă din copilărie.

Ce trebuie făcut:

• tratați prompt și complet bolile infecțioase ale urechilor, nasului și gâtului;
• efectuați sesiuni de întărire, dați copilului o cantitate suficientă de vitamine;
• vaccinați-vă împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, deoarece complicațiile acestor boli sunt cauza pierderii auzului în copilărie;
• nu tratați singur bolile copilului dumneavoastră;
• Explică-i copilului tău cât de dăunător este să asculți muzică la un player prin căști la un volum prea mare.

Prognosticul pierderii auzului

În cazul pierderii bruște a auzului, dacă tratamentul este început în timp util, prognosticul poate fi favorabil: aproximativ 80% din astfel de cazuri se termină pozitiv, iar auzul este complet sau aproape complet restabilit.

Dacă auzul a scăzut treptat, atunci restabilirea completă a funcției auditive poate fi discutată doar în 15% din cazuri. Probabilitatea unui prognostic bun depinde de gradul de pierdere a auzului, de starea generală a pacientului și de dinamica bolii de bază.

Dacă timpanul este deteriorat, atunci în majoritatea cazurilor se efectuează o operație chirurgicală pentru a-i restabili integritatea. Prognosticul după o astfel de operație este optimist, pragul auditiv fiind complet regenerat.

Pierderea auzului în copilărie complică semnificativ adaptarea copilului la societate, iar la adulți, aceasta înrăutățește semnificativ calitatea vieții. În ciuda faptului că unele grade de pierdere a auzului sunt recunoscute ca ireversibile, este necesară consultarea unui medic, deoarece tratamentul la timp este deja un pas important către restabilirea funcției pierdute.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]