Hipertensiune arterială de gradul 2

Din păcate, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente patologii din zilele noastre. Acest lucru este valabil mai ales pentru populația țărilor industrializate. În ultimii ani, medicii au observat, de asemenea, că această boală a devenit vizibil mai tânără. Abateri patologice pot fi întâlnite astăzi chiar și la adolescenți. În acest articol, vom încerca să înțelegem întrebarea ce este hipertensiunea arterială în stadiul 2, cât de periculoasă este și cât de susceptibilă este la o terapie adecvată?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze hipertensiune arterială de gradul 2

În mod tradițional, hipertensiunea arterială este asociată cu persoanele de vârstă pensionară. Într-o oarecare măsură, acest lucru este corect, deoarece odată cu vârsta, o persoană experimentează o îngustare a lumenului vaselor mici de sânge, drept urmare trecerea sângelui prin acestea încetinește. Mușchiul inimii trebuie să depună mai mult efort (presiune) pentru a pompa lichidul sanguin - de unde și creșterea tensiunii arteriale. Dar există mult mai multe surse care pot provoca o astfel de situație. Care sunt principalele cauze ale hipertensiunii arteriale în stadiul 2?

• Aceste motive includ modificările patologice legate de vârstă, menționate deja mai sus, asociate cu pierderea elasticității vaselor de sânge (ateroscleroză).
• Tensiunea arterială crescută poate fi, de asemenea, o predispoziție ereditară.
• Un stil de viață sedentar poate duce, de asemenea, la o situație patologică.
• Obiceiuri proaste: dependența de nicotină sau alcool.
• Supraponderalitate.
• Diabet zaharat, probleme tiroidiene.
• Sarcină complicată.
• Tumori de diverse origini.
• Creșterea aportului de sare, care încetinește eliminarea lichidelor din organism.
• Probleme vasculare severe.
• Dietă dezechilibrată, bogată în alimente grase și alimente cu niveluri ridicate de colesterol.
• Patologie în funcționarea rinichilor și a sistemului urinar.
• Modificări ale nivelurilor hormonale.
• Situații stresante pe termen lung.
• Ritmul intens, accelerat al vieții moderne, societatea unei metropole.

Inițial, o persoană prezintă o formă ușoară de hipertensiune arterială, cauzată de o ușoară creștere a tensiunii arteriale (doar douăzeci până la patruzeci de unități). De regulă, valorile tonometrului se schimbă rapid: presiunea fie crește, fie revine la normal. O persoană este în esență amorfă și nu reacționează întotdeauna la disconforturi minore. Dacă nu se iau măsuri, organismul se adaptează și se obișnuiește să trăiască cu o nouă încărcătură. Pe fondul unei tensiuni arteriale constant crescute, toate organele și sistemele corpului sunt supuse unei presiuni mai mari. O astfel de situație poate duce la o criză hipertensivă, care, la rândul său, poate provoca infarct miocardic, accident vascular cerebral, edem cerebral sau pulmonar.

Riscul nr. 2 pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2

Profesioniștii din domeniul medical împart hipertensiunea arterială în funcție de gradul de risc pe care îl poate prezenta. La evaluare, se iau în considerare criterii precum factorii care agravează starea de sănătate a pacientului, precum și probabilitatea unor daune ireparabile cauzate organelor gândirii (creierul și sistemul circulator care îl hrănește), organelor țintă (de exemplu, inima, ochii, rinichii). Organele țintă sunt acele organe care suferă cel mai mult de hipertensiune arterială, chiar dacă aceasta nu provoacă simptome neplăcute.

Factorii care agravează situația includ:

• Criteriul de vârstă: pentru sexul mai puternic, acesta este pragul de 55 de ani și peste; pentru femei, acest Rubicon este considerat a fi 65 de ani.
• Nivelul colesterolului plasmatic depășește 6,5 mmol pe litru.
• Perioadă lungă de fumat.
• Istoric ereditar încărcat patologic.
• Supraponderalitate, obezitate.
• Diabetul zaharat.
• Stil de viață sedentar, inactivitate fizică.

Cea mai ușoară categorie include hipertensiunea arterială de gradul I, neagravată de factori însoțitori. Pe fondul unei astfel de hipertensiuni arteriale, riscul de supresie a organelor țintă pe parcursul unui deceniu este mai mic de 15%.

Riscul nr. 2 cu hipertensiune arterială de gradul II – în acest caz, parametrii agravanți fie lipsesc complet, fie istoricul medical al pacientului este împovărat de unul sau doi dintre factorii menționați mai sus. Într-o astfel de situație, posibilitatea de a apărea modificări ale organelor țintă este caracterizată de cifre de 15-20%.

Al treilea grad de risc este diagnosticat în prezența a trei categorii agravante. Probabilitatea de suprimare a organismului poate fi estimată între 20 și 30%.

Ultimul al patrulea grad de risc este atunci când patologia hipertensivă se dezvoltă pe fondul a patru sau mai mulți factori agravanți diagnosticați în istoricul medical al pacientului. Probabilitatea agravării afecțiunii este mai mare de 30%. În cazul unei boli din această categorie de risc, afecțiunile clinice asociate sunt deja manifestate clar.

„Hipertensiune arterială stadiul 2, risc 2” - acest diagnostic se pune unui pacient dacă în momentul diagnosticării nu a suferit un accident vascular cerebral, nu există modificări patologice ale sistemului endocrin (inclusiv diabet zaharat), adică pacientul, în acest moment, este preocupat doar de hipertensiunea arterială. În același timp, excesul de greutate corporală crește semnificativ riscul unor modificări patologice ireversibile în corpul uman.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riscul nr. 3 pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2

Dacă medicul estimează posibilitatea dezvoltării unor modificări regresive în zona inimii la 20-30%, atunci diagnosticul este „hipertensiune arterială stadiul 2, risc 3”. În majoritatea cazurilor, acești pacienți au antecedente de diabet zaharat, simptomele fiind agravate de plăcile aterosclerotice care afectează vasele mici. Într-o astfel de situație, perturbarea filtrelor renale este cel mai probabil să progreseze (se observă disfuncție renală). În acest context, deteriorarea constantă a circulației coronariene, care duce la cardiopatie ischemică, chiar și la vârsta de 30-40 de ani, ne permite să clasificăm hipertensiunea arterială stadiul 2, risc 3.

Riscul nr. 4 pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2

Dacă pacientul are deja o „grămadă” de boli, inclusiv diabet, cardiopatie ischemică și ateroscleroză, aceasta este o indicație clară pentru diagnosticul de „hipertensiune arterială stadiul 2, risc 4”. Într-o astfel de situație, hipertensiunea arterială nu face decât să agraveze situația deja dificilă a sănătății unei persoane. Un diagnostic similar se pune și pacienților care au suferit unul sau două infarcte miocardice, indiferent de zona miocardului în care a apărut necroza ischemică și de zona leziunii.

Merită să înțelegem că riscul este un prognostic, nu un parametru absolut. Acesta presupune posibilitatea dezvoltării complicațiilor, iar dacă pacientul înțelege ce este boala sa, atunci prin luarea de măsuri preventive și terapeutice, poate reduce probabilitatea progresiei complicațiilor, dar nu va putea schimba diagnosticul în sine.

Este important de știut că persoanele cu hipertensiune arterială care duc un stil de viață sănătos și au grijă de sănătatea lor duc o viață destul de calitativă pentru o perioadă lungă de timp. În timp ce, cu un istoric medical încărcat și un risc ridicat, speranța de viață este redusă semnificativ. Diagnosticul la timp și tratamentul eficient care vizează reducerea indicatorilor tensiunii arteriale permit prelungirea numărului de ani trăiți.

Simptome hipertensiune arterială de gradul 2

În cazul hipertensiunii arteriale din această categorie, tonometrul indică valori ale presiunii sistolice de 160–180 mm Hg și mai mari, presiunea diastolică de 100–110 mm Hg. Acest parametru este observat aproape constant și în această etapă devine mai intens. Simptomele hipertensiunii arteriale din stadiul 2 sunt oarecum estompate în manifestarea lor și sunt determinate de următoarele fenomene:

• Ameţeală.
• Fața și pleoapele sunt umflate.
• Pielea feței este hiperemică și poate apărea o rețea capilară.
• Există durere și pulsații în tâmple.
• Simptome de durere în regiunea occipitală.
• Dimineața, o persoană se trezește epuizată, simțindu-se letargică și apatică pe tot parcursul zilei.
• Umflarea membrelor superioare.
• Pot apărea atacuri de „flashers”, iar lucrurile se întunecă sub ochii tăi.
• Se observă tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
• Apar probleme de memorie.
• Există un zgomot de fundal constant în urechi.
• Instabilitate emoțională: plângere, iritabilitate, excitabilitate ridicată.
• Dilatarea vaselor de sânge din albul ochilor (sclerotică).
• Pentru a compensa rezistența la fluxul sanguin, peretele ventriculului stâng al inimii se îngroașă.
• Probleme cu urinarea asociate cu modificări patologice ale vaselor renale.

Presiunea în hipertensiunea arterială stadiul 2

Hipertensiunea arterială de gradul doi este clasificată drept hipertensiune moderată. Valorile tensiunii sistolice se încadrează în intervalul 160 - 180 mm Hg (uneori mai mari), iar presiunea diastolică este indicată în principal prin cifre de la 100 la 110 mm Hg. Comparativ cu gradul întâi, presiunea în hipertensiunea de gradul doi prezintă o creștere mai lungă a tensiunii arteriale. Normalizarea indicatorilor se observă destul de rar. Caracteristicile patologice ale hipertensiunii arteriale devin constante, stabil ridicate. Pacientul prezintă atacuri de cefalee mai frecvente, adesea însoțite de amețeli severe, pierderea orientării spațiale. În acest caz, o persoană poate simți o pierdere a sensibilității în falangele extremităților superioare și inferioare. Pacientul este copleșit de înroșiri ale feței, provocând umflături și „pâlpâiri de muște” în fața ochilor.

Pe fondul schimbărilor negative care au loc în organism, pacientul începe să resimtă oboseală constantă, apar probleme cu somnul, activitatea din timpul zilei și capacitatea de muncă scad. Dacă boala nu este tratată intensiv, patologia continuă să progreseze, riscând să se agraveze.

Dacă presiunea din stadiul 2 al hipertensiunii arteriale nu este ameliorată la timp, durerea în spatele sternului începe să apară treptat, insuficiența cardiacă începe să se dezvolte, ateroscleroza progresează rapid și apare insuficiența non-regresivă a funcției renale.

Citește și:

• Hipertensiune arterială stadiul 1
• Hipertensiune arterială stadiul 3
• Criza hipertensivă

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sarcina și hipertensiunea arterială stadiul 2

Sarcina și hipertensiunea arterială de gradul II – aceste două concepte nu sunt cei mai buni aliați pe calea spre nașterea unui copil. Dar chiar și într-o astfel de situație, viitoarea mamă este capabilă să nască și să nască un copil complet sănătos. Trebuie menționat imediat că, în cazul hipertensiunii arteriale de gradul III, sarcina și nașterea sunt strict contraindicate pentru o femeie (aceasta poate deveni o amenințare directă la adresa vieții mamei).

Dacă se diagnostichează patologia în stadiul 2, atunci o perioadă de gestație și naștere reușită este un eveniment foarte real, dar numai dacă inima și rinichii femeii funcționau normal înainte de concepție și nu existau crize hipertensive.

Merită reamintit faptul că, dacă istoricul medical al unei femei este încărcat cu hipertensiune arterială, femeia însărcinată trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui cardiolog pe toată durata sarcinii și a obstetricii. De asemenea, este necesară o monitorizare constantă a stării fătului. Specialistul monitorizează mai atent cât de corect se dezvoltă și se formează reflexele. Dacă este necesar din punct de vedere medical, un medic obstetrician-ginecolog sau cardiolog prescrie un curs de tratament, care ar trebui să includă medicamente care îmbunătățesc starea femeii, dar nu au un efect patologic semnificativ asupra embrionului.

Au existat numeroase cazuri în care valorile tensiunii arteriale au scăzut de la sine în primele etape ale sarcinii sau, dimpotrivă, o femeie a prezentat hipertensiune arterială pentru prima dată în această perioadă. În același timp, medicii observă că femeile însărcinate care suferă de hipertensiune arterială prezintă toxicoză în ultimele etape ale sarcinii, ceea ce este inacceptabil atât pentru mamă, cât și pentru viitorul copil. În această perioadă, o femeie însărcinată poate avea probleme oculare, durerile de cap se intensifică, greața și vărsăturile sunt frecvente. Dar se observă și complicații mai severe: dezlipirea de retină și hemoragia cerebrală.

Este necesară o monitorizare constantă și atentă a stării femeii de către un ginecolog și un cardiolog. O femeie însărcinată trebuie să respecte cu mare strictețe toate instrucțiunile acestora dacă dorește să nască un copil normal și sănătos.

Diagnostice hipertensiune arterială de gradul 2

Metodele de diagnostic pentru determinarea oricărei boli disting metodele instrumentale și cele fizice de cercetare. Primul lucru pe care îl face orice medic este să asculte plângerile pacientului. Pe baza acestora, medicul își face o anumită idee despre patologie. Dar nu este întotdeauna posibil să se obțină multe informații de aici, mai ales dacă boala nu este de natură esențială (ereditară), ci se manifestă doar prin anumite simptome. De asemenea, aici începe diagnosticul hipertensiunii arteriale în stadiul 2.

Starea precară de sănătate a pacientului și simptomatologia manifestărilor negative permit medicului să presupună inițial prezența hipertensiunii arteriale în stadiul 2. Următorul pas este de obicei monitorizarea tensiunii arteriale, care se măsoară de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de două săptămâni. Dacă pacientul este deja observat de un medic cu hipertensiune arterială în stadiul 1, atunci „noul” diagnostic devine aproape automat, în cazul terapiei ineficiente și al creșterii ulterioare a tensiunii arteriale cu simptome suplimentare.

Metodele de cercetare fizică includ:

• Măsurarea regulată a tensiunii arteriale cu ajutorul unui tonometru.
• Studiul stării vaselor periferice.
• Evaluarea stării pielii: prezența umflăturilor și a hiperemiei.
• Se efectuează percuția fasciculului vascular.
• Ascultarea inimii și a plămânilor cu un stetoscop.
• Percuția (prin atingere cu falangele degetelor) determinarea configurației inimii.

Un specialist calificat care utilizează această metodă este deja capabil să facă o presupunere despre complicațiile existente ale sistemului vascular, inimii și rinichilor în stadiul de examinare.

Metodele instrumentale permit efectuarea atât a studiilor directe, cât și obținerea confirmării indirecte a patologiei în curs de dezvoltare.

• Se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor, ficatului, glandelor endocrine și pancreasului. Această metodă permite evaluarea stării organelor, identificarea cauzei patologiei și evaluarea consecințelor complicațiilor.
• Ecografia inimii, ecocardiografia. Folosind această tehnică, este posibilă examinarea vizuală a hipertrofiei ventriculului stâng și, în cazul întinderii (dilatării) acestuia, evaluarea nivelului decompensării cardiace.
• În paralel cu EchoCG, se efectuează și o evaluare a activității electrice a mușchilor inimii, obținută cu ajutorul unei ECG (electrocardiograme). Această metodă permite obținerea unei imagini clinice a modificărilor care au afectat organul.
• Dopplerografia permite evaluarea situației cu stenoză a arterei renale. Îngustarea unui vas este suficientă pentru ca hipertensiunea arterială să înceapă să progreseze. În cazul trombozei acestui vas de sânge, semnele corespunzătoare hipertensiunii arteriale de gradul II sunt indicate aproape instantaneu. Terapia acestei patologii este destul de lungă și poate să nu dea rezultatul scontat. Răspunsul organismului la o astfel de situație este activarea sistemului renină-aldosteron-angiotensină. Indicatorul umoral este fundamental în funcționarea acestor sisteme, putând fi numit cel mai puternic și de lungă durată mecanism care vizează stimularea creșterii tensiunii arteriale.
• Analiza de urină și sânge.

Hipertensiunea arterială în stadiul 2 este o patologie care este o consecință a unor disfuncții ale glandelor endocrine, ale sistemului renal sau a unor tulburări morfologice sau funcționale ale organelor țintă (de exemplu, inima). Diagnosticul hipertensiunii arteriale în stadiul 2 are ca scop recunoașterea acestor abateri.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament hipertensiune arterială de gradul 2

Numai după efectuarea tuturor studiilor necesare se poate obține o imagine completă a modificărilor patologice ale stării organismului, pe baza căreia se pune un diagnostic. Numai după aceasta se poate începe tratamentul hipertensiunii arteriale în stadiul 2. Terapia este prescrisă în principal de un terapeut local. Poate fi necesară o consultație cu un cardiolog sau neurolog pentru a clarifica și ajusta planul de tratament.

Strategia tradițională de tratament pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 include:

• Diuretice sau diuretice. Acestea includ veroshpiron, ravel, tiazidă, furosemid, diuver și altele.
• Medicamentele antihipertensive sunt prescrise fără excepție: bisoprolol, fizioten, artil, lisinopril și alte medicamente cu efecte similare.
• Medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge. Acestea pot fi zovastikor, atorvastatină.
• Sunt prescrise și medicamente care reduc vâscozitatea sângelui: cardiomagnyl, aspicard.

Merită știut că o importanță deosebită în calitatea terapiei este acordată preciziei în timp a administrării: medicamentele trebuie luate strict la timp.

Schema de tratament pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2

Este important să rețineți că nu trebuie să tratați singuri hipertensiunea arterială. O astfel de libertate poate complica semnificativ situația, până la invaliditate sau chiar o amenințare la adresa vieții. Schema de tratament pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 este strict individuală pentru fiecare pacient. Terapia este de obicei prescrisă ca un complex, care include nu unul, ci mai multe medicamente diferite. Această abordare a tratamentului vă permite să acționați în mod specific asupra diferitelor procese care provoacă hipertensiune arterială. În plus, această abordare a tratamentului face posibilă utilizarea medicamentelor în doze reduse, deoarece unele medicamente, atunci când sunt prescrise în tandem, își îmbunătățesc reciproc farmacodinamica.

Există însă și probleme cu o astfel de prescripție. În terapia complexă, este necesar să se selecteze medicamentele cu mare atenție, deoarece acestea nu numai că „ajută” la activarea proprietăților farmacologice ale „vecinului”, dar nu pot fi combinate, fiind antagoniști. Drept urmare, în loc să se îmbunătățească situația, pot apărea complicații suplimentare.

Schema de tratament pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 este prescrisă special pentru sexul pacientului. La elaborarea acesteia, medicul curant trebuie să ia în considerare: •

• Limită de vârstă.
• Tendința la inactivitate fizică.
• Tulburările sistemului endocrin sunt evaluate:
  • Diabetul zaharat.
  • Excesul de greutate.
• Având probleme cu sistemul cardiovascular.
  • Angina pectorală.
  • Tahicardie.
  • Disfuncție cardiacă.
• Perturbări ale funcționării altor organe țintă.
• Niveluri ridicate de colesterol în plasma sanguină.

Se prescriu doar acele medicamente pentru care pacientul nu are contraindicații și care s-au dovedit a fi eficiente în colaborare. Dar chiar și în acest caz, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului la început, pentru a evita reacțiile nedorite. Dacă este necesar, medicamentele sunt schimbate cu altele cu caracteristici similare.

Medicul ia în considerare și specificul fiecărui medicament. Până în prezent, cele mai complete date despre efect sunt disponibile pentru diuretice și beta-blocante, care sunt utilizate în medicină de mult timp. Medicii știu că rezultatul terapeutic maxim de la acestea poate fi obținut doar în stadiul inițial al bolii. Medicamentele inovatoare nu au fost încă studiate temeinic, deși există deja anumiți indicatori pozitivi. Un medic calificat este capabil să prezică destul de precis eficacitatea așteptată a unei combinații de medicamente.

Una dintre principalele reguli ale terapiei regim este respectarea strictă a indicatorilor de timp și continuitatea administrării medicamentelor.

Medicamente pentru hipertensiune arterială stadiul 2

Pentru a ameliora hipertensiunea arterială, se utilizează diverse metode de influențare a organismului și combinații ale acestora. Medicul poate prescrie medicamente pentru hipertensiunea arterială de gradul II într-un complex. O astfel de terapie poate include:

• Medicamente:
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sunt medicamente care ajută la ameliorarea tensiunii din vasele de sânge prin reducerea producției unui hormon care le provoacă îngustarea.
  • Inhibitorii ARB - acțiunea lor este similară cu cea a medicamentelor anterioare - inhibă receptorii angiotensinei II.
  • Blocantele canalelor de calciu ajută la controlul efectului calciului asupra stării vaselor de sânge și a miocardului. Medicamentele ameliorează tensiunea musculară și relaxează vasele de sânge.
  • Beta-blocantele sunt medicamente care vizează în mod specific sistemul cardiovascular. Acestea reduc rata de contracție a mușchiului inimii, ameliorând astfel efortul inimii.
  • Inhibitorii de renină reduc activitatea reninei din sânge, oferind efecte cardioprotectoare și nefroprotectoare.
• Rețetele strămoșilor noștri sunt folosite și ca medicamente pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2. Se utilizează în principal compoziții din plante cu proprietăți sedative: mușețel, mentă, valeriană, păducel, melisă. Se utilizează în mod activ produse apicole și citrice.
• Ajustările dietetice sunt esențiale.

Pastile pentru hipertensiune arterială stadiul 2

În timpul terapiei, medicul curant prescrie comprimate pentru hipertensiune arterială de gradul II de diferite direcții. Diureticele sunt prescrise în mod obligatoriu. De exemplu, tiazide, care elimină eficient excesul de lichid din corpul pacientului. Pacienților adulți li se administrează medicamentul într-o doză de 0,6 - 0,8 g pe zi, împărțită în trei până la patru doze. Copiilor li se prescrie medicamentul în doză de 10 - 20 mg pe kilogram din greutatea copilului. În cazul unor reacții adverse evidente, cantitatea de medicament administrată este redusă: adulților la 30 mg, copiilor - la 5 mg pe kilogram. Durata tratamentului este monitorizată de un medic.

Contraindicațiile pentru prescrierea medicamentului includ leucopenia și intoleranța individuală la medicament.

Pe lângă diuretice, medicul prescrie și alte medicamente. Inhibitori ai ECA: captopril, lisinopril, trandolapril, enalapril, quinapril, cilazapril, ramipril, fosinopril, perindopril.

Captoprilul se administrează oral cu o oră înainte de mese. Doza inițială este de 25 mg, administrată de două ori pe zi. Dacă este necesar din punct de vedere medical, doza de medicament poate fi crescută la fiecare două până la patru săptămâni, până la obținerea rezultatului dorit. Dacă pacientul este diagnosticat cu disfuncție renală, doza inițială este mai mică. Și numai după un interval mai lung este permisă creșterea dozei.

Captoprilul este contraindicat în cazurile de insuficiență renală severă, stenoză aortică, angioedem, șoc cardiogen, în timpul sarcinii și alăptării și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Inhibitorii ARB sunt utilizați în terapia combinată: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Candesartanul se administrează oral, o dată pe zi, la o doză de 4 mg - aceasta este doza inițială de medicament. Doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească 16 mg, în cazul terapiei de întreținere - 8 mg. Pentru pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică, doza inițială de medicament este de 2 mg.

Nu este aprobat utilizarea candesartanului în timpul sarcinii și alăptării.

În terapia complexă, se utilizează beta-blocante - comprimate pentru hipertensiune arterială în stadiul 2 - cum ar fi acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol.

Metoprololul se administrează oral cu alimente sau imediat după masă. Doza inițială a medicamentului este de 0,05 - 0,1 g, împărțită într-una sau două doze. Dacă nu se observă rezultatul terapeutic dorit, doza se crește treptat la 0,1 - 0,2 g sau se prescrie în paralel un alt medicament antihipertensiv. Cantitatea de medicament administrată nu trebuie să depășească 0,2 g.

Contraindicațiile acestui medicament sunt destul de extinse și este necesară o mare atenție la prescrierea acestuia. Acest medicament nu trebuie inclus în protocolul de tratament în caz de bradicardie severă, insuficiență cardiacă decompensată, angină pectorală, șoc cardiogen, în timpul sarcinii și alăptării, cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului, precum și pentru persoanele sub 18 ani.

Blocante ale canalelor de calciu: amlodipină, lacidipină, nisodipină, lecranidipină, diltiazem, nicardipină, verapamil, felodipină, nifedipină, isradipină.

Lecranidipina se administrează cu o cantitate mică de lichid cu 15 minute înainte de masa planificată. Medicamentul este prescris în doză de 10 mg o dată pe zi. Dacă eficacitatea terapeutică nu poate fi atinsă, doza poate fi crescută treptat la 20 mg pe zi.

Medicamentul nu trebuie prescris unui pacient cu antecedente de insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, disfuncție hepatică și renală, angină instabilă și bradicardie, intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și lactoză, sarcină, alăptare, galactozemie, vârstă sub 18 ani, sindrom de malabsorbție galactoză-glucoză.

Inhibitori ai reninei, cum ar fi aliskirenul. Acest medicament se administrează indiferent de ora mesei. Doza inițială recomandată este de 0,15 g o dată pe zi. Un efect antihipertensiv pozitiv poate fi observat după două săptămâni de tratament. Dacă efectul este absent sau insuficient, doza poate fi crescută la 0,3 g, administrată o dată pe zi.

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în cazuri de disfuncție renală și hepatică severă, dacă pacientul este sub hemodializă, în cazuri de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la persoanele sub 18 ani.

Dacă terapia nu aduce rezultate tangibile, medicul înlocuiește medicamentul, de exemplu, cu alfa-blocante. Aceste medicamente sunt clasificate drept vasodilatatoare puternice cu acțiune centrală. Însă utilizarea alfa-blocantelor este însoțită de efecte secundare grave.

Plante medicinale pentru hipertensiune arterială în stadiul 2

Ar fi util să luăm în considerare plantele medicinale și infuziile din plante medicinale care sunt destul de eficiente în combaterea hipertensiunii arteriale în stadiul 2.

• Puteți prepara următorul amestec (plante luate în proporții egale): gamba-mare, ciupercă de mlaștină, coada-calului, rădăcină de valeriană. Un decoct din această combinație este excelent pentru creșterile izolate ale tensiunii arteriale în situații stresante. Are proprietăți diuretice.
• În părți egale: mentă, iarbă argintie, mușețel, scoarță de cătină, coada șoricelului.
• Următoarele plante sunt, de asemenea, eficiente pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2: două părți de iarbă de gabă, flori de păducel și liliac de mlaștină; câte o parte de coada-calului de câmp, frunză de mesteacăn și adonis de primăvară.
• Infuziile enumerate mai sus se prepară după cum urmează: o linguriță din compoziție se toarnă cu 200 g de apă clocotită și se ține la baie de apă timp de 15 minute. Apoi se răcește și se filtrează. Lichidul rezultat se împarte în două doze și se bea cu o jumătate de oră înainte de mese, pe parcursul zilei.
• De asemenea, puteți prepara următorul amestec: trei părți de aronia neagră și patru boabe de măceșe și păducel, două părți de semințe de mărar. Turnați trei linguri de amestec cu un litru de apă fierbinte (apă clocotită). Păstrați-l într-un termos timp de două ore. Beți un pahar de trei ori pe zi.
• Sucul de viburnum prezintă, de asemenea, o bună eficacitate, luat câte un sfert de pahar de trei până la patru ori pe zi.

Nutriție pentru hipertensiune arterială stadiul 2

Nutriția pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 joacă, de asemenea, un rol important în terapie. Persoanele care suferă de această boală ar trebui să înțeleagă alimentele care nu ar trebui consumate în mod absolut:

• Alimente bogate în grăsimi: carne și pește gras.
• Dulciuri, înghețată, prăjituri, produse de patiserie, crutoane, chipsuri.
• Produse de fast-food.
• Băuturi alcoolice.
• Băuturi cu conținut ridicat de cafeină.
• Mâncăruri picante și iuți, alimente afumate, murături și conserve.
• Limitați cantitatea de sare pe care o consumați.
• Reduceți consumul de grăsimi animale (smântână, unt).
• Reduceți la minimum consumul de carbohidrați ușor digerabili: dulceață, bomboane, conserve, zahăr.
• Scapă de fumat.

Ce se poate recomanda:

• Este necesar să consumăm mult pătrunjel - este un asistent de neînlocuit pentru vasele de sânge ale sistemului circulator.
• Ar fi o idee bună să incluzi în dietă nuci și fructe uscate – acestea sunt pur și simplu un depozit de vitamine și microelemente, în special potasiu (care susține funcția inimii și este implicat în eliminarea lichidelor din organism) și magneziu (proprietăți vasodilatatoare).
• Nu ignora usturoiul din dieta ta. Consumul câtorva căței de usturoi zilnic îți va stimula inima.
• Pentru primul fel de mâncare, este mai bine să pregătiți supe de legume, cereale sau lapte. Consumați supă de carne cel mult o dată pe săptămână.
• Nu beți mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi.

Profilaxie

O persoană trebuie să aibă grijă de sănătatea sa. Prin urmare, prevenirea hipertensiunii arteriale de gradul II este o oportunitate excelentă de a menține sănătatea și de a prelungi calitatea vieții. Regulile de prevenire sunt destul de simple și nu vă vor obliga să vă schimbați radical modul de viață obișnuit. Acest lucru afectează în special persoanele care sunt ereditar împovărate de hipertensiune arterială. Dacă rudele din familie au suferit de hipertensiune arterială, o astfel de persoană ar trebui să fie insuflată cu un stil de viață sănătos încă din copilărie.

Să evidențiem câteva recomandări de bază, urmând care vă puteți menține tensiunea arterială la niveluri acceptabile.

• În primul rând, nutriția. Ar trebui să fie echilibrată, cu un conținut ridicat de vitamine și microelemente. Restricții privind grăsimile animale și produsele cu un conținut ridicat de carbohidrați ușor digerabili.
• Elimină din viața ta obiceiurile proaste: nicotina, drogurile și alcoolul.
• Hipodinamia este hipertensiune arterială în stadiul 2, mișcarea este o viață normală, plină: jogging ușor dimineața, exerciții fizice, mers zilnic, înot.
• O odihnă completă.
• Monitorizează-ți greutatea și evită obezitatea.
• Schimbarea încărcăturilor. Alternarea muncii și a odihnei.
• Este necesar să se evite agitația și situațiile stresante.
• Nu ignorați examinările preventive efectuate de specialiști.
• La primele simptome neplăcute, nu ezitați și contactați specialiști calificați.
• Fiecare casă ar trebui să aibă un tonometru, astfel încât, dacă este necesar, să vă puteți măsura singur tensiunea arterială.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoză

Este demn de remarcat faptul că hipertensiunea arterială nu este complet vindecabilă, dar chiar și în această situație, puteți trăi o viață împlinită și fericită timp de mulți ani. Dar acest lucru se va întâmpla doar cu o singură condiție: dacă hipertensiunea arterială este tratată, tensiunea arterială este menținută în mod adecvat la niveluri normale și se menține un stil de viață sănătos. Atunci prognosticul pentru hipertensiunea arterială în stadiul 2 poate fi considerat clar favorabil. Dacă oricare dintre aceste puncte nu este îndeplinit, speranța de viață este redusă semnificativ.

Hipertensiune arterială în stadiul 2 și armată

Mulți pacienți predispuși la această boală sunt interesați de întrebarea: este hipertensiunea arterială în stadiul 2 compatibilă cu armata? Destul de des trebuie să ne confruntăm cu acest conflict de interese. Armata nu vrea să piardă un soldat în plus, iar o persoană nu vrea să-și afecteze și mai mult sănătatea.

Pe baza cadrului legislativ, se poate afirma că hipertensiunea arterială de gradul II este o contraindicație pentru serviciul militar. Un act comun al Ministerului Sănătății și Ministerului Apărării prevede corectitudinea confirmării diagnosticului. Dacă boala este confirmată, persoana respectivă este fie externată, fie trimisă la tratament terapeutic, după care se pune din nou problema capacității persoanei de a continua serviciul militar.

Conform articolului din Lege, examenul medical trebuie să aibă loc într-un spital, unde recrutul este supus unui examen medical complet. Pe baza rezultatelor acestuia și pe baza observațiilor anterioare efectuate în dispensar sau ambulatoriu pe parcursul a șase luni, comisia medicală militară ia o decizie cu privire la aptitudinea sau inaptitudinea recrutului pentru serviciul militar.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hipertensiune arterială și dizabilitate în stadiul 2

Dacă profesia unei persoane diagnosticate cu hipertensiune arterială în stadiul 2 este asociată cu stres emoțional și psihologic sau cu stres fizic crescut, un astfel de angajat trebuie transferat într-un regim mai blând. Dar dacă boala este severă, se observă crize frecvente - este necesară limitarea capacității de muncă. Hipertensiunea arterială în stadiul 2 și dizabilitatea merg mână în mână în acest caz. Acești pacienți sunt de obicei transferați în grupul de dizabilitate III, iar dacă aceasta continuă să progreseze, în ciuda terapiei, în grupul II. Când boala se stabilizează și indicatorii se ameliorează, dizabilitatea poate fi eliminată sau transferată din grupul II în grupul III.

Decizia de a atribui sau de a retrage dizabilitatea este luată de către VTEK. Pacientul este supus unor reexaminări periodice, pe baza rezultatelor cărora se ia o nouă decizie.

Atacurile de supratensiune arterială astăzi afectează destul de des nu doar persoanele în vârstă. Boala a devenit mult mai tânără. Acest lucru este legat și de mediul în care trebuie să trăim, dar, în primul rând, o astfel de situație depinde de persoana în sine. În multe privințe, hipertensiunea arterială de gradul II este rezultatul unei atitudini neglijente față de propriul corp. Doar o alimentație sănătoasă, un stil de viață activ și solicitarea la timp a ajutorului medicilor pot deveni o garanție a unei sănătăți excelente.