Hipertensiune de gradul 1

Tensiunea arterială crescută este probabil cel mai frecvent simptom cu care oamenii merg la medic. Motivele „creșterilor” de tensiune arterială sunt stresul constant (la locul de muncă sau acasă), alimentația necorespunzătoare, lipsa odihnei adecvate și obiceiurile proaste. Hipertensiunea arterială în stadiul 1 este stadiul inițial al unei boli grave. Aceasta este perioada în care este încă posibil să se prevină posibilele consecințe ale tensiunii arteriale crescute constante.

Hipertensiunea arterială în stadiul 1 se caracterizează printr-o creștere stabilă sau frecventă a tensiunii arteriale, și nu numai în situații stresante, supraexcitație sau suprasolicitare fizică. În condițiile enumerate, o creștere a tensiunii arteriale este considerată o variantă normală. Însă o creștere a indicatorilor fără motive aparente la 140/90 mm Hg și mai mult poate indica dezvoltarea unui stadiu ușor de hipertensiune arterială în stadiul 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Opțiuni de risc pentru hipertensiunea arterială în stadiul 1

Diagnosticul de hipertensiune arterială în stadiul 1 poate fi stabilit dacă presiunea sistolică crește la 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg), iar presiunea diastolică crește la 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

În plus, a fost stabilită o altă valoare care caracterizează probabilitatea existentă a complicațiilor și a efectelor adverse ale bolii. Această valoare se numește risc și este împărțită în 4 grade.

1. Hipertensiunea arterială stadiul 1, risc 1 – este stabilită atunci când se estimează că pacientul are o probabilitate de 15% de a dezvolta complicații cardiovasculare în următorii 10 ani.
2. Hipertensiunea arterială stadiul 1, risc 2 – se stabilește dacă prognosticul pacientului privind dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare în următorii 10 ani este de 20%.
3. Stadiul 1 al hipertensiunii arteriale, risc 3 – este atribuit dacă prognosticul așteptat al complicațiilor cardiovasculare în următorul deceniu este de până la 30%.
4. Există, de asemenea, un al patrulea grad de risc, care are cel mai nefavorabil prognostic - peste 30% din posibilele complicații.

Procentul de risc este determinat nu numai de indicatorii tensiunii arteriale, ci și de starea inimii și a vaselor de sânge, de prezența altor boli (în principal cronice). De asemenea, se acordă atenție predispoziției ereditare, dezechilibrului hormonal și bolilor sistemului urinar.

Simptomele hipertensiunii arteriale în stadiul 1

Hipertensiunea arterială în stadiul 1 este cea mai ușoară formă a bolii, așadar este posibil să nu existe simptome pronunțate. Mai mult, pacientul descoperă adesea că are hipertensiune arterială din întâmplare, în timpul unui examen preventiv, observând doar stări de rău și dureri de cap periodice.

Este posibil să nu existe modificări ale fundului de ochi în această etapă, activitatea cardiacă este normală și nu există tulburări urinare. Ocazional, pacientul observă dureri de cap, amețeli ușoare, o senzație de oboseală și epuizare și, eventual, sângerări nazale ușoare și tinitus.

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale în stadiul 1 este durerea de cap. Durerea este tranzitorie, inconstantă și este cea mai pronunțată în creștet și în spatele capului. Poate fi combinată cu amețeli și bătăi rapide ale inimii. În timpul examinării, se constată o creștere a indicatorilor de presiune sistolică și diastolică.

Simptome mai pronunțate și mai grave apar atunci când hipertensiunea arterială atinge stadiul 2 sau 3 de severitate.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale în stadiul 1

Diagnosticul hipertensiunii arteriale constă în determinarea stabilității creșterii tensiunii arteriale și evaluarea gradului de boală. În plus, trebuie trasă o concluzie despre hipertensiunea arterială ca boală primară, deoarece hipertensiunea arterială poate fi un semn al unei alte patologii.

La prima consultație, medicul trebuie să măsoare tensiunea arterială la nivelul brațului stâng și drept: la consultațiile ulterioare, măsurătorile se fac la nivelul membrului unde valorile au fost mai mari. Uneori, dacă este necesar, se fac măsurători ale tensiunii arteriale la nivelul membrelor inferioare. Pentru un diagnostic mai precis, se recomandă efectuarea a două sau mai multe măsurători la un interval de o săptămână.

Printre studiile obligatorii care trebuie efectuate fiecărui pacient atunci când se detectează hipertensiune arterială, se pot evidenția următoarele:

• istoric medical (chestionarea pacientului: când a simțit creșterea tensiunii arteriale, în ce circumstanțe, suferă cineva din familie de hipertensiune arterială etc.);
• inspecție vizuală;
• efectuarea unei analize generale de urină;
• test de sânge pentru hemoglobină, hematocrit, creatinină, conținut de zahăr, potasiu și calciu;
• analiza lipidelor din sânge, teste de colesterol;
• electrocardiografie;
• Radiografie (toracică);
• evaluarea stării fundului de ochi;
• Ecografia cavității abdominale.

Dacă aceste studii au fost suficiente pentru a confirma natura primară a bolii și a determina gradul de hipertensiune arterială, atunci în această etapă măsurile de diagnostic sunt finalizate.

Dacă, în timpul examinării, se descoperă alte patologii care pot influența direct creșterea tensiunii arteriale, atunci se prescrie un diagnostic detaliat al bolilor deja descoperite.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul hipertensiunii arteriale în stadiul 1

De obicei, hipertensiunea arterială în stadiul 1 este tratată fără utilizarea de medicamente, deoarece acest stadiu este cel mai ușor și poate fi tratat prin ajustarea rutinei zilnice și a dietei. Care sunt principiile acestei terapii?

• Aducerea greutății corporale la norma fiziologică. Simplu spus, dacă un pacient este supraponderal, ar trebui să slăbească. Se știe că cu fiecare kilogram pierdut, indicatorul tensiunii arteriale scade cu 2 mm Hg.
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool).
• Activitate fizică moderată (nu excesivă).
• Dietă fără sare (nu mai mult de 3-5 g de sare pe zi).
• Eliminarea stresului și a suprasolicitării emoționale.

Metodele suplimentare de tratament sunt, de asemenea, foarte benefice:

• tratament psihoterapeutic, relaxare;
• acupunctură, terapie manuală, proceduri de masaj;
• măsuri fizioterapeutice (utilizarea curenților diadinamici, oxigenare hiperbarică);
• tratament cu plante medicinale și infuzii (gămălie, păducel, trifoi dulce, nemuritoare etc.).

Tabletele care scad tensiunea arterială pot fi prescrise numai dacă terapia standard non-medicamentoasă nu produce efectul scontat.

Tratamentul hipertensiunii arteriale stadiul 1 cu comprimate

Pentru tratarea hipertensiunii arteriale în stadiul 1, se utilizează sedative și medicamente hipotensive, precum și medicamente care au un efect pozitiv asupra metabolismului tisular.

Conform mecanismului de acțiune, medicamentele antihipertensive sunt împărțite în mai multe categorii:

1. Medicamente neuro- și psihotrope care au efect calmant și antidepresiv. Aceste medicamente includ tranchilizante (diazepam, trioxazină, clordiazepoxid), sedative (bromură, valeriană, preparate cu magneziu, somnifere), antidepresive (amitriptilină etc.).
2. Agenți care afectează sistemul simpatico-adrenal. Acești agenți includ medicamente cu acțiune centrală (guanfacină, metildopa, clonidină), medicamente cu acțiune periferică (medicamente simpatolice precum guanetidina sau blocante ganglionare: pirilen, imekhin, dimecolin etc.), precum și medicamente combinate: rezerpină, inderal, trazicor, fentolamină, labetalol etc.
3. Diuretice, care reduc volumul plasmatic și elimină sărurile de sodiu și apa. Aceste medicamente includ agenți din grupul tiazidic (hipotiazidă, indopres, hidroclorotiazidă), acid etacrinic și furosemid, precum și diuretice de tip „ansă” care economisesc potasiu (veroshpiron, amilorid, manitol, lasix, spironolactonă).
4. Vasodilatatoare cu acțiune periferică care afectează structurile musculare netede ale vaselor circulației sistemice (apresină, sidnopharm, vazonit, molsidomină etc.).
5. Medicamente care pot influența în mod specific sistemul renină-angiotensină (berlipril, captopril, diovan, captopril, enap, prestarium, ramizes etc.).

Dozajul comprimatelor este selectat individual pentru fiecare pacient. De regulă, administrarea începe cu cea mai mică doză posibilă - ¼ sau ½ comprimat o dată pe zi sau o singură dată. Schema de administrare și dozajul trebuie calculate de către medic la o consultație individuală. Automedicația cu medicamente antihipertensive este inacceptabilă!

Nutriție pentru hipertensiune arterială stadiul 1

O parte integrantă a tratamentului pentru hipertensiunea arterială în stadiul 1 ar trebui să fie nutriția, cu restricționarea aportului de sare, grăsimi lichide și animale. Grăsimile animale pot provoca modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge, ceea ce afectează negativ lumenul acestora. Grăsimile sunt drastic limitate în dietă, fiind preferate legumele, carnea slabă și peștele, produsele lactate și legumele verzi.

Cantitatea de sare consumată se limitează la 3-5 g/zi sau se elimină complet. Cantitatea de lichide consumată trebuie limitată la 0,8-1 litru/zi.

Principalul obiectiv al schimbărilor alimentare este reducerea cantității de colesterol din fluxul sanguin, reducerea volumului de sânge circulant și prevenirea retenției de lichide în țesuturile organismului.

Proteinele din dietă trebuie reduse la 90 g, grăsimile – la 70 g (acordându-se preferință grăsimilor vegetale), iar carbohidrații – la 400 g/zi.

Este recomandabil să consumați produse gătite înăbușit, fierte sau la abur. Se recomandă consumul de porții mici de șase ori pe zi. Toate produsele trebuie să fie proaspete, fără conservanți și stabilizatori.

Dieta pentru hipertensiune arterială în stadiul 1

Ce alimente nu ar trebui incluse în dieta pentru hipertensiunea arterială în stadiul 1:

• alimente grase (untură de porc, carne și pește gras, inclusiv ulei de pește, produse lactate grase);
• băuturi alcoolice;
• deserturi cu cremă de unt, mâncăruri dulci, inclusiv zahăr pur, produse apicole, gem, bomboane;
• cafea, cacao, ceai negru tare, cola;
• murături, produse afumate, mâncăruri conservate și marinate, condimente și mirodenii picante.

Ce alimente ar trebui consumate în cazul hipertensiunii arteriale în stadiul 1:

• verdețuri (mărar, coriandru, pătrunjel);
• legume, inclusiv cartofi, morcovi, varză;
• cereale (orez, hrișcă, mei etc.);
• fructe de pădure (măceșe, zmeură, afine);
• fructe (banane, caise, piersici, citrice, ananas etc.);
• uleiuri vegetale;
• usturoi, ceapă;
• supe de legume și garnituri;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Poți avea zile de post o dată pe săptămână: legume, chefir, pepene verde.

O dietă atent aleasă va asigura că organismul primește toate substanțele și microelementele necesare, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra stabilizării tensiunii arteriale și îmbunătățirii calității vieții pacientului.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hipertensiune arterială în stadiul 1 și armată

Mulți recruți sunt interesați de întrebarea: sunt persoanele cu hipertensiune arterială în stadiul 1 luate în armată?

De regulă, dacă comisia medicală de la biroul de înregistrare și recrutare militară constată că un recrut are tensiune arterială crescută, corespunzătoare hipertensiunii arteriale de stadiu 1 (sistolică - nu mai puțin de 140 mm Hg și diastolică - nu mai puțin de 90 mm Hg), atunci în majoritatea cazurilor i se atribuie categoria „apt cu restricții”. Aceasta înseamnă că tânărul, cel mai probabil, nu va fi chemat pentru această recrutare în timp de pace. Dar de la următoarea recrutare, va fi din nou trimis la comisia medicală, unde i se va verifica din nou tensiunea arterială. Dacă diagnosticul este confirmat din nou, recrutul va fi trimis în rezervă și i se va elibera un legitimație militară. Dacă diagnosticul nu este confirmat, va trebui să servească în armată.

Categoria „apt cu restricții” poate să nu prevadă serviciul militar doar în timp de pace. În timp de război, un astfel de recrut va fi chemat în armată chiar și cu hipertensiune arterială de gradul I.

Recruții cu hipertensiune arterială în stadiul 2 și 3 nu sunt supuși necondiționat serviciului militar.

Hipertensiunea arterială în stadiul 1 este o boală insidioasă care necesită o atenție deosebită. Este destul de dificil să scapi de hipertensiunea arterială persistentă, așa că ar trebui să depui toate eforturile pentru a calma boala în stadiul cel mai ușor. Prin urmare, este important să vizitezi în mod regulat un medic, să monitorizezi indicatorii tensiunii arteriale și să duci un stil de viață și o dietă sănătoase. O abordare cuprinzătoare și competentă a problemei îți va permite să menții tensiunea arterială normală timp de mulți ani.