Glurenorm

Glurenorm (substanță activă: gliquidonă) este un medicament hipoglicemiant oral care aparține clasei sulfonilureelor. Este utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 atunci când dieta, exercițiile fizice și pierderea în greutate nu asigură un control adecvat al nivelului de glucoză din sânge.

Gliquidona stimulează pancreasul să producă insulină, scăzând astfel nivelul glicemiei. Spre deosebire de alte medicamente din această clasă, gliquidona are un timp de înjumătățire mai scurt și un debut rapid al acțiunii, permițând un control mai eficient al nivelului de glucoză postprandială.

Glurenorm este de obicei prescris ca parte a unui tratament complex pentru diabetul de tip 2, care include schimbări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Medicamentul poate fi utilizat singur sau în combinație cu alți agenți hipoglicemianti dacă gliquidona singură nu este suficientă pentru a atinge nivelurile țintă ale glicemiei.

Indicaţii Glurenorma

Glurenorm este utilizat pentru tratamentul diabetului de tip 2, în special în cazurile în care dieta și activitatea fizică nu sunt suficient de eficiente pentru a atinge niveluri normale de glucoză din sânge.

Formularul de eliberare

Glurenorm este disponibil sub formă de comprimate orale.

Farmacodinamica

1. Stimularea cu insulină: Glurenorm acționează prin stimularea eliberării de insulină din celulele β pancreatice. Aceasta se întâmplă prin legarea la receptorii de pe suprafața celulelor β și creșterea permeabilității acestora la potasiu, ceea ce duce la depolarizarea celulară și eliberarea de insulină.
2. Sensibilitate crescută la insulină: Glurenorm îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină, permițându-le să utilizeze mai eficient glucoza din sânge. Acest lucru este important în special pentru mușchi și țesutul adipos.
3. Creșterea absorbției periferice a glucozei: Pe lângă stimularea eliberării de insulină, gliquidona promovează și creșterea absorbției periferice a glucozei de către țesuturi, ceea ce reduce și mai mult nivelurile de glucoză din sânge.
4. Scăderea gluconeogenezei: Glurenorm poate, de asemenea, să scadă producția de glucoză în ficat (gluconeogeneză), ducând la scăderea nivelului de glucoză din sânge.
5. Corectarea hiperglicemiei postprandiale: Gliquidona ajută la reducerea nivelului de glucoză după mese (hiperglicemie postprandială) prin creșterea răspunsului insulinei la carbohidrați.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Gliquidona este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție: După absorbție, gliquidona se distribuie rapid în organism. Se leagă de proteinele plasmatice într-o măsură semnificativă.
3. Metabolism: Gliquidona este metabolizată în ficat, unde suferă conversie, în principal prin oxidare și glucuronidare.
4. Excreție: Metaboliții gliquidonei și medicamentul nemetabolizat sunt excretați în principal prin rinichi. Timpul de înjumătățire plasmatică al gliquidonei este de aproximativ 5-7 ore.
5. Factori care afectează farmacocinetica: La pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică al gliquidonei poate fi crescut. De asemenea, este important să se ia în considerare potențialele interacțiuni cu alte medicamente care pot afecta metabolismul și eliminarea gliquidonei din organism.

Dozare și administrare

Instrucțiuni de utilizare:

1. Administrare cu alimente: Glurenorm se administrează de obicei pe cale orală, cu 30 de minute înainte de masă. Acest lucru este important pentru ca medicamentul să fie cât mai eficient posibil, deoarece ar trebui să stimuleze producția de insulină atunci când alimentele intră în stomac.
2. Regularitatea administrării: Medicamentul trebuie administrat regulat, conform programului stabilit de medic, pentru a asigura un control stabil al glicemiei.

Dozare:

Doza de Glurenorm poate varia în funcție de nevoile individuale ale pacientului, de răspunsul la tratament și de nivelurile țintă ale glicemiei.

1. Doza inițială: De obicei, se începește cu 30 mg de gliquidonă o dată pe zi.
2. Ajustarea treptată a dozei: Doza poate fi crescută treptat în funcție de răspunsul pacientului la glicemie. Creșterile dozei se fac de obicei la intervale de câteva săptămâni.
3. Doza de întreținere: Doza uzuală de întreținere este de 30-120 mg pe zi. Doza nu trebuie să depășească 120 mg pe zi.
4. Doza maximă: Doza maximă admisă este de 120 mg pe zi.

Utilizați Glurenorma în timpul sarcinii

1. Informații generale:

   • Ca și alte medicamente sulfonilureice, gliquidona nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii. Aceste medicamente pot provoca hipoglicemie, ceea ce prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru făt.
   • Studiile pe animale au arătat unele riscuri pentru făt, dar lipsesc date clinice complete privind siguranța utilizării gliquidonei în timpul sarcinii la om.

2. Riscuri pentru făt:

   • Sulfonilureele, inclusiv gliquidona, pot traversa placenta, putând duce la hipoglicemie neonatală la nou-născut, necesitând supraveghere medicală atentă după naștere.

3. Alternative de tratament:

   • În timpul sarcinii, insulina este în general recomandată pentru gestionarea diabetului, deoarece nu traversează placenta și nu prezintă risc de hipoglicemie pentru făt. Insulina este considerată standardul de aur pentru tratarea diabetului în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Diabet zaharat de tip 1: Glurenorm este contraindicat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1, care se caracterizează printr-o absență absolută sau aproape completă a insulinei din organism.
2. Cetoacidoză: Glurenorm este, de asemenea, contraindicat în prezența cetoacidozei, o complicație gravă a diabetului zaharat caracterizată prin niveluri ridicate de corpi cetonici în sânge.
3. Insuficiență hepatică: La pacienții cu insuficiență hepatică severă, Glurenorm poate fi contraindicat din cauza posibilei afectări a metabolismului și eliminării gliquidonei.
4. Insuficiență renală: Glurenorm se excretă prin rinichi, așadar utilizarea sa poate fi contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă.
5. Sarcina și alăptarea: Există date limitate privind siguranța gliquidonei în timpul sarcinii și alăptării, așadar utilizarea acesteia în astfel de cazuri necesită o atenție specială și consultarea unui medic.
6. Alergie: Pacienții cu alergie cunoscută la gliquidonă sau la alte componente ale medicamentului trebuie să evite utilizarea acestuia.

Efecte secundare Glurenorma

Reacțiile adverse ale Glurenorm (Gliquidone) pot include hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge), greață, vărsături, diaree, comă hipoglicemică, reacții alergice (inclusiv urticarie, mâncărime și erupții cutanate) și creșterea enzimelor hepatice.

Supradozaj

1. Hipoglicemie: Supradozajul cu Gliquidone poate provoca o scădere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge, care poate provoca diverse simptome de hipoglicemie, inclusiv foame, tremurături, transpirații, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, confuzie, convulsii și chiar pierderea conștienței. Dacă apare hipoglicemia, trebuie luate măsuri imediate pentru a restabili nivelurile de glucoză din sânge.
2. Tratamentul hipoglicemiei: Tratamentul hipoglicemiei după supradozajul cu gliquidonă implică administrarea unei surse rapide de carbohidrați, cum ar fi suc de fructe, glucoză sau o băutură zaharoasă, urmată de o sursă lentă de carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei. În cazuri severe, poate fi necesară administrarea intravenoasă de glucoză, iar nivelurile de glucoză sunt monitorizate o perioadă de timp după stabilizarea stării.
3. Îngrijire medicală: Dacă suspectați un supradozaj de Gliquidone, solicitați imediat asistență medicală. Medicul poate efectua procedurile medicale necesare, cum ar fi terapia intensivă cu glucoză sau insulină, pentru a readuce nivelul glicemiei la normal.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Salicilați: Efect hipoglicemiant crescut al gluquidonei.
2. Sulfoniluree (SUL) și derivații acestora: Efectul hipoglicemiant al gluquidonei poate fi amplificat.
3. Antimicrobiene: Unele antibiotice (de exemplu, sulfonamide, tetracicline) și antifungice pot spori efectul hipoglicemiant al gluquidonei.
4. Beta-blocante: Mascarea simptomelor de hipoglicemie, cum ar fi tahicardia și transpirația.
5. Medicamente care conțin alcool: Interacțiunea cu alcoolul poate spori efectul hipoglicemiant al gluquidonei.
6. Medicamente care afectează funcția renală: Creșterea timpului de înjumătățire plasmatică al gluquidonei, care poate necesita ajustarea dozei.
7. Medicamente care afectează funcția hepatică: metabolism afectat al gluquidonei și concentrație crescută a acesteia în sânge.
8. Alți agenți hipoglicemianți: Risc crescut de hipoglicemie atunci când sunt utilizați împreună.