Glicemia urinară și diabetul zaharat

La pacienții cu diabet zaharat, glucozuria (glucoza în urină) este studiată pentru a evalua eficacitatea tratamentului și ca un criteriu suplimentar pentru compensarea bolii. O scădere a glucozuriei zilnice indică eficacitatea tratamentului. Criteriul de compensare a diabetului zaharat de tip 2 este obținerea aglucozuriei. În diabetul zaharat de tip 1 (insulinodependent), este permisă o pierdere de 20-30 g de glucoză în urină pe zi.

Trebuie reținut faptul că la pacienții cu diabet zaharat, pragul renal de glucoză se poate modifica semnificativ, ceea ce complică utilizarea acestor criterii. Uneori, glucozuria persistă cu normoglicemie persistentă, ceea ce nu trebuie considerat o indicație pentru creșterea terapiei hipoglicemice. Pe de altă parte, odată cu dezvoltarea glomerulosclerozei diabetice, pragul renal de glucoză crește, iar glucozuria poate lipsi chiar și cu hiperglicemie foarte pronunțată.

Pentru a selecta regimul corect de administrare a medicamentelor antidiabetice, este recomandabil să se examineze glucozuria (glucoza în urină) în trei porții de urină. Prima porție se recoltează între orele 8:00 și 16:00, a doua între orele 16:00 și miezul nopții, iar a treia între miezul nopții și 8:00 a doua zi. Cantitatea de glucoză (în grame) se determină în fiecare porție. Pe baza profilului zilnic de glucozurie rezultat, se crește doza de medicament antidiabetic, al cărui efect maxim va apărea în perioada de glucozurie maximă. Insulina se administrează pacienților cu diabet zaharat în doză de 1 U per 4 g de glucoză (22,2 mmol) în urină.

Trebuie reținut faptul că odată cu vârsta, pragul renal pentru glucoză crește; la persoanele în vârstă, acesta poate fi mai mare de 16,6 mmol/l. Prin urmare, la persoanele în vârstă, un test de urină pentru glucoză este ineficient pentru diagnosticarea diabetului. Este imposibil să se calculeze doza necesară de insulină pe baza conținutului de glucoză din urină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]