Gherdapuri

Cataracta este o opacifiere degenerativă congenitală sau dobândită a lentilei. Simptomul principal este estomparea treptată a durerii. Diagnosticul este stabilit sau instalat oftalmoscopic și la inspecție pe lampa cu fantă. Tratamentul cataractei constă în îndepărtarea chirurgicală a lentilelor și implantarea lentilelor intraoculare.

Cataractă - orice opacitate a lentilei. Recent a constatat ca progresia cataractei turbiditate scade obscheyu cantitatea (în special solubil), proteine dispar aminoacizi, schimbând conținutul labilno- liber, strâns legat și uree ca o componentă companion al sistemului optic. Diminuat activitatea Semnificativ laktatdegidrogeiazy, și există o schimbare în spectrul izoenzimelor, indicând o încetinire a ratei glicolizei, scaderea oxigenarea tesuturilor, dezvoltarea acidozei metabolice. Interdelarea proceselor de schimb este întreruptă.

Astfel, cataractele sunt o boală proteică. La baza evoluției modificărilor patologice ale lentilei care conduc la cataractă, există tulburări în procesele metabolice. Un impact semnificativ asupra dezvoltării acestor procese face mediul, t. E. Factorii de mediu, condițiile de viață, boli cronice si sistemice, obiceiuri proaste (fumat, consum de alcool) și altele. În acest sens, pentru a preveni opacitatea a progresat este necesară pentru a efectua lucrări explicative cu pacienții cu privire la necesitatea excluderii fumatului, tratamentul regulat al bolii coronariene, insuficiența respiratorie, diabetul, invazia helmintic. Importanța majoră a zilei pentru prevenirea bolilor cu lentile este eliminarea factorilor nocivi din mediul înconjurător (radionuclizi, substanțe chimice care poluează solul), combaterea alcoolismului.

Obiectivul, spre deosebire de toate celelalte substanțe ale ochiului, crește pe tot parcursul vieții datorită epiteliului interior, în sine. Acest lucru se întâmplă după cum urmează. Epiteliul epiteliului este localizat sub forma unui strat sau milioane de celule. Se multiplică tot timpul și se mută în ecuator. Când celula epitelială atinge ecuatorul, ea devine mama și dă naștere fibrelor lentilelor - două gemeni, dintre care unul merge în față, celălalt - în spate. Celula care a dat descendenți, moare, leziuni. Dar nu este nimic în natură, locul acestei celule este ocupat de sora ei, iar procesul continuă. Cu vârsta, fibrele de lentile tinere se acumulează la periferie, cele mai vechi din jurul nucleului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai dens nucleul. Astfel, fibrele lentilelor în procesul de reproducere tind spre centru și se ciocnesc unul cu celălalt, ceea ce duce la formarea cusăturilor corticale. Cusătura cortexului este locul coliziunii fibrelor lentilelor, unde un grup de fibre a încetat să crească, adică au apărut razele lentilei stelei - cusăturile cortexului. Cunoașterea zonelor optice ale lentilelor este necesară pentru a determina cu precizie localizarea opacităților și tipul de cataractă.

În lentilă nu există vase și nervi. În acest sens, nu există nici o inflamație în ea. Cu toate acestea, lucrul cu lentilele este intens. Odată cu vârsta, apar modificări distrofice, adică există o cataractă.

Cataracta - modificări în compoziția de lichid intraoculare în cazurile de pătrundere a oricăror ingrediente neobișnuite, sau lipsa ei de substanțe necesare, ceea ce duce la perturbarea metabolismului în celulele epiteliale și fibrele ale cristalinului. Pentru orice afectare a metabolismului în celulele epiteliului, fibrele lentilelor reacționează cu aceeași reacție; ele se umflă, cresc tulbure și se dezintegrează. Turbiditatea și dezintegrarea fibrelor lentilelor pot apărea, de asemenea, din cauza deteriorării mecanice a capsulei lentilei. Cuvântul „cataractă“ înseamnă „cascadă“, care este asociat cu vechiul concept de cataractă ca un film de gri plin de noroi, ca o cascadă coboară în jos în ochi între iris și a cristalinului.

Opacitatea lentilei este detectată prin examinarea ochiului utilizând metoda luminii transmise. În lumina transmisă, opacitățile parțiale ale lentilei sunt vizibile ca benzi întunecate, pete pe fondul luminii roșii strălucitoare a elevului. În același timp, zona elevului nu are, ca de obicei, culoare neagră, pare a fi gri și chiar albă. Când studiază lumina roșie în lumina transmisă, elevul nu o va face.

La examinare, pentru a vedea întreaga lentilă (părțile periferice și centrul), recurge la dilatarea medicală a pupilului (insufla 1% atropină, tropicamidă),

La vârstnici, înainte de extinderea ochiului, este necesară măsurarea presiunii intraoculare, deoarece multe medicamente care dilată pupilele pot crește presiunea intraoculară. În cazul în care pacientul suferă de glaucom și este necesar să se extindă elev pentru a studia, apoi utilizați o soluție 1% de amfetamină, care dilată încet și moderat pupila, iar după studiul îngustează elev 1% - o soluție salină de pilocarpină.

Pentru studiul lentilei, este cel mai adesea folosită o lampă cu fantă. Lămpile concentrate de lumină de la lampa cu fantă, care taie lentila, dau secțiunea optică, în care sunt vizibile detalii ale structurii normale și ale modificărilor patologice. Prin această metodă, este posibil să se detecteze modificările inițiale ale lentilelor și capsulelor lor, în timp ce în alte metode acestea nu pot fi încă detectate. În funcție de intensitatea și localizarea turbidității, simptomele de încețoșare a lentilei sunt tulburări vizuale. Cu opacități mici ale lentilei, viziunea nu coboară. O persoană nu le observă dacă sunt situate în zona elevului (de exemplu, cu cataractă polară).

Cu o opacitate mai mare a lentilei, în special a locației sale centrale, acuitatea vizuală scade într-o oarecare măsură. Cu opacitatea completă a obiectivului, viziunea este complet pierdută, dar capacitatea de a simți lumina - percepția luminii - rămâne. Pentru a vă asigura că, atunci când obiectivul este complet înnorat, retina și nervul optic sunt funcțional sănătoase, determinați percepția luminii și proiecția acesteia.

Un pacient cu o încovoiere completă a lentilei poate localiza liber și corect poziția sursei de lumină (lămpi, lumânări), ceea ce indică conservarea aparatului optic-nervos și a funcției sale. Opacificarea lentilei poate afecta viziunea subiectului.

Cu opacitatea completă a lentilei și a unui aparat optic-nervos care funcționează în mod normal, nu se menține numai percepția luminii, ci și percepția culorii. Recunoașterea corectă a culorilor indică menținerea funcției spotului galben.

În afară de reducerea vederii, pacienții cu opacitate a lentilelor în curs de dezvoltare se plâng adesea de polipopie monoculară, când în loc de o lampă sau de un supozitor, pacientul le vede în plural. Acest lucru depinde de diferența de refracție în părțile transparente și tulburi ale obiectivului.

Odată cu începutul cataractei, este de asemenea caracteristică dezvoltarea refracției miopice de grad slab în ochiul corespunzător. Persoanele în vârstă care au văzut anterior în depărtare și care au folosit ochelari de citit, au observat că au devenit mai rău în depărtare și pot citi fără ochelari. Apariția miopiei se datorează și unei creșteri a indicelui de refracție al lentilei tulbure. Diagnosticul cataractei, în ciuda ușurinței de detectare a opacităților lentilelor, nu se poate face numai cu examinare externă sau cu iluminare laterală, în special la persoanele în vârstă, ale căror nuclee ale lentilelor sunt compactate. Doar studiul în lumină transmisă face ca diagnosticul de cataractă să fie corect.

Opacificarea lentilei (cataracta) diferă în ceea ce privește imaginea clinică, localizarea, timpul de dezvoltare și cursul, împărțit în cele dobândite și congenitale. Cataracta progresivă, de regulă, este dobândită, congenitală - staționară.

În funcție de localizarea norului sunt următoarele tipuri de cataracta: anterior si posterior fusiforme polar, zonulyarnuyu, nucleare, corticale, toate-out, spate, cupa, polimorfice, coroana.

[1], [2], [3]