Gensoulin R

Gensulin R este un medicament hipoglicemiant, un agent insulinic.

[ 1 ]

Indicaţii Gensulina R

Se utilizează în diabetul zaharat, care necesită administrarea de substanțe insulinice.

Formularul de eliberare

Substanța se eliberează sub formă de suspensie injectabilă, în flacoane de sticlă cu o capacitate de 10 ml (1 flacon într-un pachet). Se vinde și în cartușe cu un volum de 3 ml, câte 5 bucăți într-o cutie.

Farmacodinamica

Gensulin este o substanță recombinantă de insulină izofan umană, produsă folosind tehnici de inginerie genetică, utilizând o tulpină de E. coli modificată genetic, nepatogenă.

Insulina este un hormon produs de celulele pancreasului. Este implicată în metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor, ajutând, de exemplu, la reducerea nivelului de zahăr din sânge. Atunci când există un deficit de insulină, o persoană dezvoltă diabet. Insulina administrată prin injecție are un efect similar cu cel al hormonului produs de organism.

Farmacocinetica

Efectul medicamentului începe să se manifeste în decurs de o jumătate de oră de la injectare. Valorile Cmax sunt observate după 2-8 ore, iar durata efectului medicamentului ajunge la 24 de ore (în funcție de mărimea dozei administrate). La o persoană sănătoasă, sinteza insulinei cu proteine din sânge este de până la 5%. S-a constatat că insulina pătrunde în lichidul cefalorahidian într-o cantitate care reprezintă aproximativ 25% din indicatorii determinați în serul sanguin.

Procesele de schimb de insulină se dezvoltă în interiorul rinichilor, împreună cu ficatul. Volume mici din aceasta sunt supuse schimbului în interiorul țesuturilor adipoase cu mușchii.

Insulina este excretată prin rinichi. Unele urme ale substanței sunt excretate prin bilă. Timpul de înjumătățire plasmatică al insulinei umane este de aproximativ 4 minute. În bolile asociate ficatului și rinichilor, excreția de insulină poate fi întârziată. La persoanele în vârstă, excreția de insulină este mai lentă, iar perioada efectului hipoglicemic este prelungită.

Dozare și administrare

Este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului. Dacă apar îndoieli, este necesar să consultați un medic.

Practica clinică are numeroase metode de utilizare a insulinei. Schema optimă care va satisface toate nevoile pacientului trebuie selectată de medicul curant. Pe baza valorilor glicemiei, acesta prescrie doza și tipul de insulină necesare pacientului.

Doar un medic poate modifica doza, prepara produsele cu insulină sau face alte modificări ale schemei de terapie cu insulină.

Pacientul trebuie să monitorizeze nivelurile de zahăr din urină și sânge folosind teste standard (de exemplu, benzi de testare). Dacă indicatorii nu corespund nivelului normal, trebuie să informați medicul despre acest lucru.

Consultația cu un medic este necesară în orice moment, în special în primele săptămâni de tratament cu insulină.

Gensulin se administrează subcutanat. Numai în circumstanțe excepționale poate fi administrat intramuscular.

Este necesară variația locurilor de injectare pentru a preveni formarea de sigilii pe epidermă. Cele mai potrivite zone pentru injectare sunt umărul, abdomenul, partea din față a coapsei și fesele. Când este injectată în zona abdominală, insulina este absorbită mai repede decât atunci când este injectată în alte zone. Medicamentul trebuie injectat într-o singură zonă cel mult o dată pe lună. Medicamentul trebuie administrat cu 15 minute înainte de masă.

[ 3 ]

Utilizați Gensulina R în timpul sarcinii

Este extrem de important ca femeile însărcinate să mențină un nivel optim de zahăr, deoarece dezvoltarea hiperglicemiei poate provoca anomalii la făt. În primul trimestru de sarcină, nevoia de insulină scade și în acest caz este necesară reducerea dozei acesteia, dar deja în trimestrele al doilea și al treilea această nevoie crește, motiv pentru care este necesară creșterea dozei de Gensulin (în medie până la +75% din porția utilizată înainte de sarcină).

Imediat după naștere, nevoia de insulină scade brusc.

Femeile care alăptează cu diabet zaharat trebuie să își modifice doza de insulină sau dieta. Nevoia de insulină în acest moment este redusă (comparativ cu perioada de dinainte de sarcină), nivelarea la nivelul inițial având loc după 6-9 luni.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența manifestărilor care indică dezvoltarea hipoglicemiei;
• prezența intoleranței la insulina umană sau la alte componente auxiliare ale medicamentului;
• antecedente de alergie la orice produs pe bază de insulină, medicamente, alimente, coloranți sau conservanți;
• schimbarea dietei sau creșterea activității fizice obișnuite.

În stadiile severe ale infecțiilor, în bolile însoțite de febră mare, stres emoțional crescut, precum și în caz de diaree, tulburări de absorbție și motilitate gastrică, boli ale tractului gastrointestinal sau vărsături, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din urină și sânge, iar în cazul dezvoltării tulburărilor, consultarea unui medic specialist. Este necesar, dacă este posibil, să se respecte dozele de insulină prescrise și să se mănânce regulat.

Dacă plănuiți o călătorie lungă (sau dacă schimbați fusul orar), este posibil să fie nevoie să ajustați cantitatea sau momentul administrării insulinei. Înainte de o călătorie care necesită traversarea a cel puțin 2 fusuri orare, trebuie să consultați medicul cu privire la utilizarea insulinei. Deoarece medicamentul nu poate fi congelat, acesta este păstrat în bagajul de mână, mai degrabă decât în bagajul de cală, atunci când zburați.

Efecte secundare Gensulina R

Adesea, apar următoarele reacții adverse: semne locale de alergie - cum ar fi umflarea, eritemul și mâncărimea. Astfel de manifestări dispar adesea după câteva zile sau săptămâni. Uneori, semnele locale nu apar din cauza insulinei (de exemplu, sub influența componentelor iritante conținute în compoziția medicamentului dezinfectant sau din cauza tehnicii de injectare necorespunzătoare).

Uneori apar simptome precum o umflătură în zona injectării.

Simptome alergice generale similare intoleranței generalizate la insulină apar sporadic. Manifestările includ dispnee și erupții cutanate pe tot corpul. În plus, există și stridor, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale și hiperhidroză. Uneori, manifestările alergice generalizate pot deveni chiar vitale. Rareori, o reacție severă la medicament necesită tratament urgent. Pot fi necesare desensibilizarea și înlocuirea cu insulină.

[ 2 ]

Supradozaj

Intoxicația cu insulină provoacă hipoglicemie, care se manifestă sub forma unei senzații de letargie și letargie, vărsături, palpitații, hiperhidroză și dureri de cap.

Dacă hipoglicemia este moderată, este necesar să se bea apă dulce sau să se consume un produs dulce care conține mulți carbohidrați. În plus, pacientul trebuie să se odihnească. Se recomandă să se aibă întotdeauna la îndemână bomboane, cuburi de zahăr sau glucoză.

În cazuri severe, pot apărea convulsii, pierderea conștienței și uneori deces. Pentru a restabili conștiența, trebuie administrată o injecție cu glucagon (aceasta trebuie efectuată de un specialist calificat).

După injecția cu glucagon, imediat după ce pacientul își recapătă conștiența, trebuie să consume zahăr sau ceva dulce. Dacă după injecție nu își recapătă conștiența, victima trebuie spitalizată.

Este necesar ca toți cei care se află adesea în preajma pacientului să știe ce să facă dacă acesta își pierde cunoștința - acesta trebuie așezat orizontal, apoi apelat imediat la specialiștii medicali. Este interzis să se dea victimei orice mâncare sau băutură în această stare (din cauza probabilității mari de aspirație).

Dacă apare hipoglicemie cu pierderea ulterioară a conștienței sau în cazul unor stări hipoglicemice frecvente, trebuie să consultați medicul cu privire la modificarea dozei de insulină, precum și la momentul administrării medicamentului, ținând cont de activitatea fizică și de dieta persoanei.

Dezvoltarea hipoglicemiei apare în următoarele cazuri:

• injectarea unei cantități prea mari de insulină;
• cantitate insuficientă de alimente consumate sau omiterea meselor;
• o creștere a activității fizice neobișnuită pentru pacient.

Interacțiuni cu alte medicamente

Agenți și medicamente care potențează proprietățile insulinei: salicilați (aspirină), medicamente antidiabetice administrate oral, anumite antidepresive (IMAO), anumiți inhibitori ai ECA (cum ar fi enalaprilul sau captoprilul), blocante β-adrenergice neselective (sotalol sau propranolol) și etanol.

Medicamente care slăbesc activitatea insulinei: hormoni tiroidieni, corticosteroizi, danazol, hormoni de creștere, β2-simpatomimetice (inclusiv salbutamol cu ritodrină și terbutalină), precum și diuretice niacin și tiazidice (de exemplu, hidroclorotiazidă).

Modificări ale nivelului necesarului de insulină pot fi produse de analogi ai substanței somatostatină (cum ar fi lanreotida sau octreotida).

La unii pacienți tratați o perioadă lungă de timp pentru diabet zaharat de tip 2 și boli cardiovasculare sau la cei cu antecedente de accident vascular cerebral, utilizarea combinată de insulină cu pioglitazonă a dus ocazional la dezvoltarea insuficienței cardiace (IC). Dacă apar manifestări ale IC (de exemplu, cianoză, creștere în greutate, dispnee, oboseală, umflarea picioarelor), solicitați imediat asistență medicală.

[ 4 ], [ 5 ]

Conditii de depozitare

Gensulin trebuie păstrat într-un loc întunecat (frigider), ferit de copiii mici, la temperaturi între 2-8°C. Congelarea suspensiei este interzisă.

Medicamentul din cartușe, după deschidere, rămâne stabil timp de 28 de zile (la o temperatură de maximum 25°C), iar substanța din flacoane – timp de 42 de zile (la o temperatură de maximum 25°C). Cartușele folosite cu flacoane nu trebuie păstrate la frigider; pacientul le poate lua cu el.

Termen de valabilitate

Gensulin este permis a fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricației substanței medicamentoase.

Aplicație pentru copii

Nu există date suficiente privind utilizarea medicamentelor în pediatrie.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill cu Protafan NM, precum și Humulin NPH și protamină-insulină CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]