Gelofusină

Gelofusin are un efect de substituție plasmatică și îmbunătățește, de asemenea, procesele de microcirculație.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Gelofusina

Se utilizează pentru astfel de afecțiuni și în astfel de cazuri:

• hipovolemie (care se dezvoltă din cauza șocului de natură traumatică sau hemoragică, pierderii chirurgicale, sepsisului sau arsurilor);
• pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale (în timpul administrării anesteziei spinale);
• hemodiluție;
• perfuzie artificială (în timpul procesului de hemodializă, precum și în dispozitivul inimă-plămân).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de soluție perfuzabilă de 4%, în flacoane de polietilenă cu o capacitate de 0,5 l.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodinamica

Gelofusin este o soluție de 4%, care este o gelatină modificată. Are un efect volemic de 100%, cu o durată de 3-4 ore și în funcție de viteza de excreție a coloidului. Doza maximă zilnică în timpul administrării este de 0,2 l/kg, iar în caz de sângerare foarte severă, este necesară administrarea a până la 10-15 l de medicament pe zi.

Soluția permite înlocuirea volumului de lichid intravascular pierdut anterior, datorită căruia valorile tensiunii arteriale și ale volumului sistolic cresc, iar în plus, diureza crește. Efectul volemic este echivalent cu cantitatea de medicament administrată pe cale orală.

Medicamentul reduce vâscozitatea sângelui, îmbunătățind astfel procesul de microcirculație; ca urmare a utilizării sale, edemul interstițial dispare. În plus, medicamentul are proprietăți detoxifiante pronunțate.

Nu are un efect negativ asupra procesului de hemostază și poate fi utilizat de persoanele cu insuficiență renală.

Utilizarea Gelofusinei nu duce la refacerea nivelului de proteine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacocinetica

După procedura de administrare, medicamentul se distribuie rapid în mediul intravascular; doar o mică parte din acesta pătrunde în spațiul interstițial. Medicamentul nu se depune în sistemul macrofagic.

Aproximativ 95% din medicament este excretat prin rinichi, iar alte 5% prin intestine. Doar 1% din substanță suferă procese metabolice. Moleculele mici sunt excretate prin filtrare renală, iar cele mari trec printr-un proces de degradare în ficat, după care sunt excretate cu participarea rinichilor.

Procesul metabolic proteolitic se desfășoară cu ușurință, iar acumularea de gelatină nu se dezvoltă nici măcar la persoanele cu insuficiență renală.

Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului din patul vascular este de 4-5 ore. Acest indicator este ușor prelungit la persoanele supuse hemodializei.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dozare și administrare

Medicația trebuie administrată intravenos. Doza zilnică și durata procedurii de administrare se stabilesc ținând cont de starea pacientului, precum și de tulburările circulatorii care necesită corectare. Pentru a detecta o posibilă alergie, se administrează lent 20 ml de medicament, sub supravegherea unui medic.

La eliminarea pierderilor moderate de plasmă sau sânge, se administrează 0,5-1 litru de medicament.

Dacă apare hipovolemie severă, este necesar să se administreze 1-2 litri de medicament.

Cu perfuzie artificială, doza este de 0,5-1 l de medicament.

Doza zilnică maximă este determinată de gradul de hemodiluție. În caz de pierdere severă de sânge, poate fi necesară o transfuzie de până la 10 l/zi.

Dacă hematocritul scade la valori sub 25%, este necesară o transfuzie de sânge integral, după care se poate continua procedura de administrare a Gelofusin.

[ 22 ], [ 23 ]

Utilizați Gelofusina în timpul sarcinii

Nu există informații despre proprietățile embriotoxice ale Gelofusin.

Deoarece riscul simptomelor alergice (de natură anafilactoidă sau anafilactică) nu poate fi exclus, soluția trebuie prescrisă femeilor însărcinate numai în situațiile în care beneficiul probabil pentru femeie este mai mare decât apariția unor consecințe negative pentru făt.

Nu există informații privind trecerea medicamentului în laptele matern.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități ridicate la acțiunea medicamentului;
• hipervolemie;
• insuficiență cardiacă severă;
• probleme cu procesele de coagulare care au o formă pronunțată;
• intoxicație cu apă.

Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului de către persoanele cu tulburări ale funcției de coagulare, hipernatremie, insuficiență renală, deshidratare, precum și cu forme cronice de patologii hepatice, în contextul cărora se observă tulburări ale factorilor de coagulare.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efecte secundare Gelofusina

Utilizarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse:

• dezvoltarea urticariei și apariția unei erupții cutanate;
• o scădere bruscă a valorilor tensiunii arteriale;
• încetarea procesului respirator;
• stare de șoc;
• dureri abdominale sau greață;
• creșterea temperaturii.

Dacă apar astfel de manifestări, trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentului.

[ 20 ], [ 21 ]

Supradozaj

Intoxicația se manifestă ca o supraîncărcare circulatorie cu lichidul disponibil. Aceasta provoacă edem pulmonar și insuficiență a funcției sistemului cardiovascular (CVS). Supraîncărcarea face ca ventriculul stâng să își piardă capacitatea de a ejecta volumul de sânge în aortă.

Dacă apar astfel de încălcări, este necesar să se oprească administrarea medicamentului și să se prescrie pacientului să ia diuretice.

[ 24 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul este compatibil cu soluțiile de electroliți, glucoză și sânge integral.

Gelofusin este incompatibil cu corticosteroizii corticosteroidi (GCS), barbituricele și, de asemenea, cu emulsiile de grăsime, precum și cu relaxantele musculare și antibioticele.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Conditii de depozitare

Gelofusin trebuie păstrat la temperaturi între 8-25°C.

[ 29 ]

Termen de valabilitate

Gelofusin poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricării soluției medicamentoase.

Aplicație pentru copii

Nu există informații privind eficacitatea și siguranța medicamentului pentru persoanele sub 18 ani.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Gelofusin are următorii analogi medicinali: Geloplasma, Modell și Gelatinol.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Recenzii

Se crede că, în cazul pierderilor severe de sânge, cea mai potrivită este utilizarea de medicamente care au un efect hemostatic minim - printre astfel de medicamente se numără medicamentele pe bază de hidroxietilamidon (cum ar fi Infucol, Refortan și Stabizol) și un medicament pe bază de gelatină - Gelofusin.

Printre avantajele acestuia din urmă se numără proprietățile volemice pronunțate, absența impactului negativ asupra activității renale/hepatice și a proceselor de hemostază. În plus, medicamentul are un efect detoxifiant pronunțat și nu provoacă simptome alergice (deși este de așteptat ca acestea să apară).

Se știe că Gelofusin este mai eficient în îmbunătățirea proceselor de microcirculație decât medicamentele pe bază de hidroxietilamidon. În acest sens, este considerat medicamentul de elecție în cazurile de pierdere masivă de sânge și este utilizat constant în cazuri de urgență.

Medicamentul primește puține recenzii - cel mai probabil, acest lucru se datorează lipsei de informații în rândul pacienților despre ce tratament specific prin perfuzie le-a fost administrat în terapie intensivă după operație.