Hipovolemia

Hipovolemia (din franceza volum - un concept lipsit de ambiguitate care definește întinderea și volumul) este o scădere a tonusului vascular care apare odată cu pierderea masivă de plasmă și sânge sau o scădere a tonusului vascular din cauza tulburărilor de reglare neuroreflexă.

În acest ultim caz, carcinomul basocelular (BCC) nu se modifică, dar există o redistribuire a sângelui, în principal cu revărsare a patului venos. Hipovolemia este caracteristică insuficienței cardiovasculare, patologiei și leziunilor cerebrale, sindromului durerii, stresului. Principalele manifestări sunt: hiperosmolaritatea sângelui, îngroșarea acestuia, scăderea fluidității sanguine, hipoxia cauzată de scăderea fluxului sanguin în organe și țesuturi, în principal în inimă (sindromul debitului scăzut) și creier (alterarea stării de conștiență, convulsii).

Hipovolemia însoțește multe afecțiuni patologice și este componenta principală a șocurilor. În cazul hipovolemiei, porțiunea proteică a plasmei nu este neapărat pierdută; acest lucru se observă mai des în cazul traumatismelor termice. În majoritatea cazurilor, hipovolemia este însoțită de pierderea de apă și săruri prin edeme, intestine, urină, transpirație și respirație.

În acest caz, se dezvoltă deshidratarea izoosmolară: scăderea CCB, TA, CVP. Datorită scăderii fluxului sanguin către atriul drept, în ciuda tahicardiei, debitul cardiac scade odată cu afectarea fluxului sanguin periferic și dezvoltarea sindromului hipoxic, în principal cu acidoză. Clinic, se observă apatie, adinamie, sete, scăderea turgorului și uscăciunea pielii, diureza scade. Analizele de sânge arată o creștere a hematocritului, azotemie.

Corectarea hipovolemiei este responsabilitatea resuscitatorului. În caz de traumatism, chirurgul este obligat să amelioreze sindromul durerii (imobilizare de înaltă calitate, blocaje).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]