Fibroză mamară localizată

Funcțiile și sănătatea sânilor feminini sunt direct legate de starea echilibrului hormonal din organism. De exemplu, modificările cantității de hormoni care apar în timpul pubertății, perioadei de gestație și alăptării, în timpul menopauzei, pot provoca tot felul de procese în structura glandelor mamare. Fibroza locală a glandelor mamare este unul dintre astfel de procese probabile. Este vorba despre dezvoltarea formațiunilor chistice sau fibroase, care este considerată un fenomen foarte frecvent și răspândit în rândul femeilor de vârstă mijlocie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze fibroză mamară localizată

Principalul factor în formarea fibrozei este considerat a fi un nivel crescut de hormoni sexuali în corpul femeii. Următoarele motive joacă un rol imens în apariția bolii:

• numeroase situații stresante;
• emoții negative;
• expunerea la radiații și substanțe toxice;
• oboseală și epuizare prelungită;
• boli tiroidiene;
• inflamație periodică a sistemului reproducător.

Riscul de a dezvolta fibroză apare la femeile al căror istoric medical include următorii factori:

• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• pubertate precoce;
• debut tardiv al menopauzei (după vârsta de 50 de ani);
• debutul primei sarcini după vârsta de 35 de ani sau nașterea prematură;
• avorturi frecvente (mai mult de 2 cazuri);
• absența perioadei de lactație, perioada insuficientă de alăptare sau, dimpotrivă, alăptarea excesiv de lungă;
• tulburări metabolice în organism, prezența unor patologii cronice grave, excesul de greutate;
• tratament pe termen lung cu medicamente hormonale.

Patogeneză

Rolul principal în apariția fibrozei este atribuit restructurării hormonilor din corpul feminin. S-a dovedit că formarea sânului, transformările ciclice periodice ale acestuia, modificările structurale în timpul sarcinii și alăptării au loc sub influența unui număr de hormoni - aceștia sunt gonadotropine, prolactina, hormonii hipotalamici, hCG, TSH, androgeni, corticosteroizi, insulină, progesteron și estradiol. Orice tulburare a echilibrului hormonal apare odată cu unele modificări ale țesutului mamar.

În mecanismul dezvoltării fibrozei, hiperestrogenismul relativ sau absolut (creșterea numărului de estrogeni) și deficitul de progesteron au o importanță deosebită. Estrogenii provoacă creșterea țesutului epitelial alveolar și a stromei, iar efectul progesteronului se manifestă prin contracararea acestor procese, prin scăderea activității receptorilor de estrogen și prin diminuarea numărului de estrogeni activi. Dezechilibrul hormonal din țesutul mamar (lipsa de progesteron) apare cu apariția edemului și creșterea volumului țesutului epitelial ductal, ceea ce poate duce la formarea de formațiuni chistice.

Dezvoltarea fibrozei poate fi însoțită de creșterea nivelului de prolactină în sânge, care se manifestă prin mărirea, senzația de plenitudine a sânilor, umflarea, care este cel mai vizibilă în a doua jumătate a ciclului menstrual.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome fibroză mamară localizată

Fibroza locală a glandelor mamare este cel mai adesea determinată la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. În țesuturile unuia sau ambilor sâni apar formațiuni nodulare simple sau multiple. Acești ganglioni au limite clare, nu se contopesc cu țesuturile din apropiere, sunt clar vizibili când femeia stă în picioare și dispar din vedere când femeia stă întinsă. Se pot observa următoarele semne clinice:

• primele semne sunt mărirea și umflarea glandei mamare;
• apariția secrețiilor din mamelon;
• apariția unor formațiuni mici individuale sau multiple care pot fi simțite independent.

Cel mai adesea, nodulii de țesut fibros se găsesc la femeile care au atins vârsta premenopauzei. Apariția durerii cu leziuni fibroase nu este tipică.

Pe radiografie, o astfel de formațiune arată ca un nodul cu contururi neregulate, cu o structură neuniformă, cu densitate scăzută. Creșterea nodului fibros local este destul de lentă.

Formulare

Codul ICD-10

• boli ale glandei mamare N 60-N 64 (cu excepția celor asociate cu nașterea)
• evoluție benignă a displaziei mamare N 60 (inclusiv mastopatie fibrochistică)
• mastopatie chistică difuză N 60.1
• fibroadenoză mamară N 60.2 (cu excepția fibroadenomului)
• fibroscleroză mamară N 60.3
• alte displazii benigne ale glandei mamare, de asemenea nespecificate N60.8

Complicații și consecințe

O formă avansată de fibroză poate duce ulterior la dezvoltarea unor patologii periculoase în corpul feminin și, în special, la apariția infertilității.

Complicațiile sunt asociate și cu un risc crescut de a dezvolta o boală malignă – cancerul de sân, deoarece majoritatea specialiștilor consideră fibroza una dintre probabilele afecțiuni precanceroase. Desigur, astfel de consecințe și transformări ale bolii în cancer de sân nu apar la toți pacienții, dar riscul apariției lor crește de aproximativ 4-5 ori.

Nodulii singulari compactați și ușor mobili la palpare prezintă un pericol deosebit - fuziunea cu țesuturile din apropiere poate indica degenerarea malignă a formațiunilor inițial benigne.

În plus, dezechilibrul hormonal în boala fibroasă a sânilor creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unei tumori canceroase la nivelul colului uterin și al anexei, așa că, dacă apar simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic și să vă supuneți tuturor procedurilor de diagnostic necesare.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostice fibroză mamară localizată

O etapă importantă a diagnosticului este autoexaminarea glandelor mamare, care are propriile reguli și secvență de acțiuni:

• examinarea se efectuează regulat în aceeași zi a ciclului (de preferință în faza I);
• Pieptul trebuie examinat stând direct în fața oglinzii, cu brațele în jos;
• apoi examinați pieptul cu mâinile la spate, sau în poziție culcat;
• palpați zona mameloanelor, glandele în sine, până la zona axilei;
• verifică dacă există secreții din mameloane.

Dacă în timpul autoexaminării o femeie descoperă zone compactate, pigmentare, roșeață, zone dureroase sau prezența secrețiilor, atunci este necesar să consulte imediat un ginecolog sau un mamolog.

Diagnosticul instrumental al fibrozei locale a glandei mamare se îmbunătățește în fiecare an. Astfel de examinări devin din ce în ce mai informative și mai precise, iar echipamentul medical corespunzător devine din ce în ce mai calitativ. În prezent, diagnosticul de leziune fibroasă locală poate fi stabilit și confirmat în câteva ore.

• Metoda mamografică este o metodă de diagnostic cu raze X care oferă cele mai ample informații, ajutând la identificarea și detectarea chiar și a nodulilor foarte mici, nepalpabili. Cu toate acestea, această metodă nu este lipsită de dezavantaje: din cauza efectului radiațiilor asupra organismului, mamografia nu este utilizată în timpul sarcinii, precum și la pacientele sub 35 de ani. Astăzi, mamografiile digitale sunt deosebit de populare, când imaginea rezultată este transferată mai întâi pe film și apoi pe un monitor, ceea ce face ca imaginea să fie mai ușor de recunoscut și procesat.
• Examinarea cu ultrasunete este o procedură diagnostică la fel de populară, care este în continuă îmbunătățire. Utilizarea ultrasunetelor în combinație cu sonografia Doppler ajută nu numai la detectarea compactărilor în structura glandei, ci și la examinarea rețelei vasculare, la determinarea grosimii pereților chistici și la analiza stării ganglionilor limfatici. Această metodă de examinare este considerată cea mai sigură. Este aprobată pentru utilizare repetată în toate perioadele vieții unei femei, atât în timpul sarcinii și alăptării, cât și la o vârstă fragedă.
• CT și RMN ale glandei mamare sunt utilizate foarte rar pentru fibroza locală și numai în cazurile în care se obține o cantitate mică de informații folosind metodele de mai sus.

Pe lângă metodele instrumentale, se efectuează și următoarele analize:

• test biochimic de sânge;
• calcularea indicelui de protrombină;
• analiză de sânge pentru nivelul hormonilor;
• analiză de sânge pentru markeri tumorali;
• Analiza markerilor de fibroză.

[ 11 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial poate fi efectuat dacă se suspectează o formațiune malignă - în acest caz, se efectuează o biopsie a nodulului cu examinare histologică ulterioară a materialului.

Tratament fibroză mamară localizată

Tratamentul constă în corectarea problemelor sferei sexuale, a dezechilibrului hormonal și a altor patologii asociate.

Nutriție pentru fibroza locală.

De o importanță nu mică în tratamentul leziunilor fibroase ale glandei mamare sunt principiile nutriției unei femei. Cert este că alimentele au un impact semnificativ asupra metabolismului hormonal. Nutriția dietetică pentru fibroză are următorul obiectiv - limitarea consumului de grăsimi animale și produse din carne, deoarece astfel de alimente determină o creștere a cantității de estrogeni din organism.

S-a observat că consumul de cafea în cantități mari, precum și de cacao, ceai negru tare, promovează creșterea țesutului conjunctiv în glande, precum și umplerea elementelor chistice cu conținut lichid. De asemenea, se recomandă renunțarea la băuturile alcoolice, condimentele picante, alimentele prăjite și apa carbogazoasă. Meniul include un număr mare de produse vegetale și asigură un regim de băut suficient.

Terapia medicamentoasă.

În stadiile incipiente ale bolii, pe lângă schimbările în nutriție, se prescriu medicamente non-hormonale. Se utilizează homeopatia și preparatele tradiționale din plante. De regulă, astfel de medicamente dau un rezultat rapid și pozitiv: starea pacientului este ameliorată, glanda devine mai moale, sigiliile sunt absorbite. Medicamentele pot fi prescrise separat sau în combinație (acest lucru este decis de medic):

• Mastodinona este un medicament homeopat popular;
• Mastofit este un complex natural de la Evalar;
• Mastopol este un remediu homeopat sigur;
• Mamoclam este un preparat pe bază de plante pe bază de alge marine;
• Ciclodinona este un medicament care normalizează raportul hormonilor gonadotropi;
• Klamin este un supliment alimentar pe bază de alge brune care completează deficitul de iod din organism;
• Fitolon este un bioprodus din alge marine, utilizat pentru prevenirea patologiilor maligne.

Adesea, un medic poate recomanda suplimente multivitaminice care conțin vitamina A, E, iod, zinc și seleniu.

De asemenea, este prescris un tratament simptomatic - cel mai adesea sedative pe bază de motherwort, valeriană etc.

[ 12 ], [ 13 ]

Terapia hormonală.

În majoritatea cazurilor, este posibilă stabilizarea stării sânilor cu ajutorul contraceptivelor cu progestative - acestea se administrează sub formă de comprimate pe tot parcursul ciclului lunar. Cu toate acestea, există și alte medicamente care pot induce menopauza artificială (Diferilin, Zoladex) și pot normaliza „sărurile” în cantitatea de estrogeni în diferite faze ale ciclului.

Dacă se diagnostichează deficitul de prolactină, se prescrie un tratament cu medicamente precum Dostinex sau Parlodel.

Pe lângă medicamentele enumerate, se așteaptă un rezultat pozitiv în tratament prin utilizarea medicamentelor gestagenice. Cele mai cunoscute dintre ele sunt Duphaston și Utrozhestan - reprezentanți ai progesteronului, care sunt prescrise într-un curs de 3 până la 6 luni.

Un alt tip de terapie hormonală include administrarea de testosteron sau medicamente steroizi administrate pe cale orală - acestea suprimă producția de estrogeni de către organism, dar nu sunt recomandate pentru utilizare înainte de vârsta de 40 de ani.

Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când apar zone mari de compactare sau când există riscul de malignitate (tumoare malignă) a procesului fibros. De obicei, se utilizează următoarele opțiuni de tratament chirurgical:

• rezecție sectorială (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei formațiuni suspecte cu elemente de țesut mamar sănătos);
• enucleație (o operație de îndepărtare a tumorii și separare a acesteia de alte țesuturi din apropiere).

Durata operației este de obicei de la 40 de minute la 1 oră, sub anestezie generală sau locală (în funcție de situație).

Tot materialul biologic prelevat este trimis pentru examen histologic în vederea diagnosticului.

Tratament local.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului principal, se pot utiliza și agenți externi. Printre acești agenți se numără medicamente asemănătoare unguentelor și cremelor, cum ar fi Mastofit, Progestogel, Mastorel, preparate din rășină etc. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate juca doar rolul unui agent suplimentar pentru boală și poate fi combinat cu orice regim terapeutic.

Remedii populare

Tratamentul pe bază de plante nu trebuie utilizat în locul terapiei medicamentoase standard, ci doar în fundalul acesteia, după consultarea medicului curant. Cea mai frecventă este prescrierea de amestecuri de plante, care conțin sunătoare, brusture, rizom de valeriană, gălbenele, urzică etc.

În timpul perioadei de tratament, nu se recomandă utilizarea saunei sau a altor proceduri fierbinți sau expunerea la soare.

• Utilizarea unei plante „feminine” atât de cunoscute precum Peria Roșie permite stabilizarea echilibrului hormonal, însă medicamentele pe bază de această plantă nu trebuie utilizate împreună cu tratamentul hormonal medicinal. Pentru utilizare, se prepară o tinctură, care include 50 g de material vegetal și 500 ml de vodcă de înaltă calitate. Medicamentul se infuzează timp de o lună într-un loc întunecat, se filtrează și se ia câte 1 linguriță dimineața, după-amiaza și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. Administrarea este de un ciclu lunar, după care se ia o pauză și se reia administrarea pe parcursul ciclului.
• O frunză de varză este un remediu simplu și eficient, aproape întotdeauna la îndemână. Varza elimină cu succes disconfortul, dizolvă sigiliile și previne dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Ca remediu, o frunză proaspătă ușor bătută cu un ciocan este plasată pe glanda afectată sub lenjerie intimă. Procedura se recomandă a fi efectuată noaptea, timp de 2 săptămâni. Varza poate fi utilizată și sub formă zdrobită, sub o compresă, care se ține pe zona glandei timp de aproximativ 2 ore. Durata tratamentului este de 7-10 proceduri.
• Cucuta se utilizează sub formă de tinctură, care se prepară astfel: 1/3 dintr-un borcan de sticlă se umple cu material vegetal, restul spațiului se umple cu vodcă. Se recomandă adăugarea de semințe de cucută în același borcan, 1/5 din capacitatea borcanului. Medicamentul se infuzează timp de 14 zile la întuneric. Dozaj: 15 picături pe zi, timp de șase luni, monitorizându-vă starea. Această plantă este considerată otrăvitoare, așa că trebuie administrată cu precauție, în niciun caz depășind doza.
• Ceaiurile din plante pe bază de amestecuri medicinale pot fi băute pe parcursul zilei, în trei doze. Amestecul poate fi preparat din plante precum urzică, salvie, plantain, pelin, troscot. Pentru a prepara infuzia, luați 1 lingură din amestecul de plante și turnați 250 ml de apă clocotită, lăsați timp de o oră.
• În cazul creșterii fibroase, este util să se ia preparate de propolis. Cea mai ușoară modalitate este să cumpărați o tinctură specială de propolis de la o farmacie și să beți 1 linguriță de 2 ori pe zi înainte de mese. În același timp, se recomandă lubrifierea pielii pieptului cu orice cremă care conține propolis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Profilaxie

Prevenirea bolilor este cea mai bună modalitate de a vă menține sânii sănătoși și atractivi. Specialiștii au dezvoltat un set special de măsuri menite să reducă riscul existent de a dezvolta patologii grave ale glandelor mamare.

Să enumerăm principalele măsuri preventive.

• Încercați să evitați situațiile tensionate și stresante. Dacă credeți că acest lucru este imposibil, rugați-vă medicul să vă prescrie sedative pentru a vă stabiliza starea psiho-emoțională, a normaliza activitatea cardiacă și tensiunea arterială. Pentru a preveni căderile nervoase, se recomandă administrarea de medicamente pe bază de rădăcină de valeriană, consumul de infuzii sedative, evitarea suprasolicitarii, ascultarea muzicii ușoare preferate etc.
• Oricât de banal ar suna, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, renunțând la obiceiurile dăunătoare sănătății tale – dependența de nicotină, consumul de alcool etc. Stabilește-ți o rutină zilnică rațională, în care trebuie să acorzi timp pentru muncă, somn, activități recreative utile, odihnă și alimentație. O rutină zilnică haotică poate duce la tulburări hormonale și la slăbirea apărării organismului, ceea ce agravează impactul negativ al factorilor externi.
• Monitorizați-vă procesele metabolice ale organismului - tratați bolile în timp util (în special în zona genitală), nu permiteți apariția kilogramelor în plus (obezitatea și creșterea excesivă a țesutului adipos contribuie la dezvoltarea fibrozei locale). Experții au observat că consumul de carne și alimente grase provoacă o scădere a nivelului de androgeni și o creștere a nivelului de estrogen în organism. Și asta nu este tot - toată lumea știe că alimentele grase și prăjite sunt potențiali agenți cancerigeni care pot împinge procesele benigne spre malignitate. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție maximă nutriției, și anume: consumați o cantitate suficientă de alimente vegetale, reduceți consumul de grăsimi animale, evitați murăturile, alimentele afumate, conservanții, alimentele prăjite și alimentele care conțin aditivi artificiali.
• Efectuați periodic o examinare generală a sânilor în fața unei oglinzi. Dacă o astfel de autoexaminare este efectuată corect și constant, atunci puteți observa apariția unor boli periculoase în cel mai incipient stadiu al dezvoltării lor, ceea ce vă va permite să consultați prompt un medic și să începeți tratamentul.

Printre regulile și condițiile prevenției secundare se pot distinge următoarele:

• excluderea avorturilor;
• prezența unor sarcini sănătoase;
• perioadă completă de lactație;
• viață sexuală regulată;
• stil de viață activ;
• prevenirea leziunilor toracice.

Regulile preventive enumerate sunt la îndemâna fiecărei femei, așa că medicii recomandă insistent să le ascultați și să le introduceți treptat în viața dumneavoastră.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoză

O formă avansată de leziune fibroasă poate provoca ulterior boli periculoase. Este important de știut că nu este posibilă vindecarea completă a fibrozei, dar cu o abordare competentă și un tratament calificat, o femeie va putea uita de boală și va duce o viață absolut împlinită. Un tratament complet va ajuta la corectarea echilibrului hormonal și la întărirea sistemului imunitar. În viitor, medicul va recomanda evitarea leziunilor, a situațiilor stresante și acordarea unei atenții sporite nutriției și stilului de viață.

Întrucât fibroza locală a glandelor mamare este considerată o patologie cronică, pacientul va fi sfătuit să viziteze în mod regulat un medic specialist, să urmeze cu atenție instrucțiunile acestuia, să facă teste și să nu recurgă la automedicație.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]