Evinoponă

Evinopon aparține grupului de medicamente antiinflamatoare și antireumatice.

Avantajele diclofenacului, ca și ale altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sunt oprirea rapidă a durerii și inflamației, în special în bolile sistemului musculo-scheletic, durerile insuportabile la nivelul articulațiilor în artrită și artroză. Blochează formarea mediatorilor durerii - prostaglandine.

AINS pot conține sau nu acizi. În funcție de aceasta, acestea se împart în acizi și derivați non-acizi. Acizii includ salicipați (de exemplu, aspirină), pirazolidine, diclofenacul este un derivat al acidului fenilacetic, oxicami (de exemplu, piroxicam), derivați ai acidului prolionic (ketoprofen, ibuprofen). Derivații non-acizi includ derivați de sulfonamide, precum și alcanone.

Trebuie spus că diclofenacul concurează astăzi cu medicamente din alte grupuri, dar este cel mai accesibil. Deși oxicamele au un efect analgezic pe termen lung (până la 12 ore), mulți pacienți nu și le pot permite. Pacienții vârstnici suferă adesea de leziuni articulare, așa că diclofenacul, în ciuda efectelor secundare, este ales de aceștia datorită prețului său scăzut. Doza pentru persoanele în vârstă trebuie crescută treptat, rudele trebuie să fie familiarizate cu instrucțiunile medicamentului, să fie la curent cu efectele secundare. Dacă luați diclofenac sub formă de comprimate, beți multă apă. Nu puteți consuma alte băuturi. Nu consumați alcool în timpul tratamentului pentru a proteja stomacul. Dacă ați suferit anterior de gastrită sau colită, Evinopon nu este potrivit pentru tratamentul dumneavoastră. Mai mult, este inacceptabil să se prescrie medicamente cu diclofenac în stadiul activ al gastritei, ulcerelor sau colitei.

O alternativă la diclofenac în tratamentul artritei și artrozei poate fi Ketoprofenul sub formă de tablete, soluție, aerosol sau Nimesulidă. Movalis este considerat medicamentul de ultimă generație - medicii îl prescriu atunci când este necesar un tratament pe termen foarte lung, timp de mai mulți ani. Movalis este disponibil sub formă de supozitoare, soluție injectabilă, unguent, tablete. Nu uitați în cazul artritei și artrozei nu numai să luați antiinflamatorii, ci și să influențați cauza bolii cu condroprotectoare. Dacă beți diclofenac pentru o durere de cap, ar trebui să aflați și cauza acesteia și abia apoi să o tratați.

Un alt grup de medicamente de nouă generație care prezintă interes pentru pacienții cu artrită și artroză sunt medicamentele mai avansate, cu un timp de înjumătățire crescut și un minim de efecte secundare - oxicamele. Efectul acestor medicamente este mai lung decât cel al medicamentelor cu diclofenac, deci nu este nevoie să le luați mai mult de o dată pe zi. Ameliorarea durerii durează 12-14 ore. Dar, din nou, aceste medicamente doar ameliorează inflamația și nu afectează cartilajul. Artrita reumatoidă și osteoartrita, din păcate, rămân printre principalele cauze ale durerii pentru oamenii moderni. Problema necesită o soluție completă, este necesar să se elimine cauza și să nu se atenueze durerea. Durerea, desigur, este cel mai dureros simptom al oricărei boli. Adesea, terapia durerii insuficient eficientă împinge oamenii să utilizeze suplimente alimentare - medicamente foarte dubioase pe care medicina oficială nu le clasifică drept medicamente sau chiar să apeleze la vindecători tradiționali, printre care există doar câțiva care îi ajută cu adevărat pe oameni.

Medicul evaluează siguranța terapiei cu AINS pe baza unor criterii precum riscul de a dezvolta gastropatie și dispepsie, precum și complicații cardiovasculare. Este important să se evalueze clar posibilele riscuri, în special cele legate de efectul AINS asupra inimii și vaselor de sânge. Siguranța AINS este evaluată în timpul studiilor clinice și al observării pe termen lung a unui număr mare de pacienți. Riscul maxim de complicații gastrointestinale care pun viața în pericol nu este asociat cu medicamentul Evinopon. În timpul studiilor și experienței de utilizare, s-a constatat că astfel de complicații au apărut cel mai adesea la prescrierea de Ketoprofen. În același timp, s-a dovedit că aceclofenacul provoacă reacții adverse chiar mai rar decât diclofenacul. Pentru a minimiza apariția sângerărilor la nivelul stomacului și intestinelor la pacienții cu risc, medicul poate prescrie celecoxib în loc de diclofenac. Pacienții care iau acest medicament au o incidență semnificativ mai mică a ulcerelor endoscopice. Un studiu clinic, în timpul căruia pacienții au fost supuși endoscopiei înainte și după tratamentul cu medicamentul, a confirmat că celecoxibul este optim pentru utilizare la pacienții din „grupul de risc”. Acesta provoacă ulcere gastrice, sângerări gastrice și intestinale de câteva ori mai rar decât diclofenacul. În timpul studiului clinic, s-a demonstrat că, în cazul tratamentului cu celecoxib, recidivele ulcerelor gastrointestinale apar mai rar decât în cazul prescrierii diclofenacului pacientului sub acoperirea unui gastroprotector. Când riscul de a dezvolta gastropatie este extrem de mare, medicul poate prescrie un gastroprotector și în timpul tratamentului cu celecoxib. Cu toate acestea, o astfel de nevoie apare extrem de rar.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție și altor efecte secundare ale AINS: meningita aseptică, depresia, pierderea auzului și a vederii. Separat, am dori să atragem atenția asupra faptului că Evinopon și alte preparate cu diclofenac, în ciuda tuturor neajunsurilor lor, rareori dăunează ficatului. Nu același lucru se poate spune despre paracetamolul utilizat pe scară largă. Formele de tablete ale diclofenacului sunt mai agresive pentru ficat. Problema siguranței AINS pentru ficat a devenit la un moment dat motivul unei ample discuții în cercurile medicale științifice. Astăzi, se poate spune că orice medicament pune o presiune asupra ficatului, mai ales dacă este administrat pentru o perioadă lungă de timp sub formă de tablete și capsule. Pentru a proteja ficatul în situații de extremă vulnerabilitate, cu un istoric medical agravat, este necesar să se aleagă diclofenacul sub formă de injecții sau pipete. Diclofenacul poate crește nivelul transaminazelor din sânge, dar în timpul studiilor clinice ale medicamentului nu s-au înregistrat cazuri de risc crescut de leziuni hepatice grave și complicații asociate. Pacienții nu au avut niciodată nevoie de spitalizare sau de asistență suplimentară. Reacțiile adverse periculoase la nivelul ficatului la administrarea de Evinopon pot fi observate numai în cazurile de nerespectare de către pacient a recomandărilor privind compatibilitatea medicamentelor. Și, de asemenea, dacă pacientul a ignorat recomandarea medicului de a nu consuma alcool în timpul tratamentului. Reacțiile adverse la administrarea mai multor AINS în același timp se acumulează adesea. Prin urmare, este atât de important să fim conștienți de nocivitatea automedicației.

În mâinile unui specialist, Evinopon, oxicamurile și alte AINS sunt mijloace convenabile pentru îmbunătățirea calității vieții. Acestea sunt utilizate pe scară largă nu numai pentru ameliorarea durerii și a inflamației în practica ortopedică, ci și în patologia neurologică și în oncologie pentru ameliorarea durerii insuportabile la pacienții cu cancer. Înainte de apariția AINS, medicii erau obligați să prescrie medicamente narcotice. Acestea devin rapid dependente, ceea ce nu este tipic pentru AINS. Aceste medicamente sunt sigure atunci când sunt administrate corect. Dacă se ține cont de caracteristicile pacientului, riscul de a dezvolta eroziuni și sângerări gastrice este minim. Avantajul Evinopon constă în forma sa de eliberare. Datorită faptului că se administrează sub formă de injecții sau picături, efectul său este mai puternic în comparație cu comprimatele și unguentele cu diclofenac. În țara noastră, a devenit recent o practică obișnuită prescrierea AINS sub formă de injecții intramusculare și intravenoase pentru o perioadă scurtă de timp, apoi trecerea la comprimate și unguente.

Injecția cu Evinopon nu conține steroizi, dar acționează asupra procesului de formare a prostaglandinelor, ameliorând semnele inflamației. Combate durerea aproape la fel de eficient ca analgezicele narcotice.

Indicaţii Evinoponă

Evinopon este indicat pentru osteoartrita, artroză, spondiloartroză, bursită, leziuni ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor, vânătăi, gută, radiculită, spondilită.

Formularul de eliberare

Evinopon este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Dozare și administrare

Metoda de administrare a medicamentului Evinopon este intramusculară, intravenoasă și perfuzie. Este necesar să separați fiola de bloc și să o agitați. Strângeți ușor fiola și rotiți capul. Conectați seringa la fiolă și extrageți conținutul fiolei în ea. Introduceți acul pe seringă și faceți o injecție în pătratul superior exterior al fesei. Pentru adulți, doza pentru durere severă este de obicei de 75 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Pentru a preveni sindromul durerii după intervenția chirurgicală, se efectuează o perfuzie cu doză de încărcare - 25 mg în 15-60 de minute. Apoi, viteza de administrare este de 5 mg/oră până când se atinge doza maximă posibilă - 150 mg.

Diclofenacul nu trebuie administrat pentru o perioadă lungă de timp sub nicio formă. Evinopon sub formă de injecții este prescris timp de 3-4 zile, apoi se trece la utilizarea altor forme medicamentoase.

[ 1 ]

Utilizați Evinoponă în timpul sarcinii

Evinopon este interzis în timpul sarcinii și alăptării. Există date privind închiderea prematură a canalului Botallo la nou-născuți, complicații renale la făt și naștere prematură asociate cu utilizarea diclofenacului. Evinopon poate fi înlocuit cu paracetamol, însă este necesară respectarea cu strictețe a dozei, deoarece se știe că are un efect negativ asupra funcției hepatice. Utilizarea Evinopon în primul trimestru de sarcină crește riscul de avort spontan. Prin urmare, medicii nu recomandă Evinopon femeilor însărcinate.

Contraindicații

Evinopon nu trebuie administrat în caz de sensibilitate la diclofenac, ibuprofen sau componente auxiliare ale Evinopon, cu ulcer gastric sau intestinal în stadiu acut, cu hemoragie cerebrală, insuficiență cardiacă, renală, hepatică și urticarie, boală Crohn, ciroză hepatică, ascită, cu tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și tulburări de hemostază, sub vârsta de 18 ani.

Efecte secundare Evinoponă

Au fost observate modificări ale tabloului sanguin (anemie hemolitică, anemie simplă) și ale psihicului pacienților: pacienții au prezentat uneori coșmaruri, depresie, somnolență, tulburări de memorie, anxietate, amețeli, tulburări de vedere, convulsii, tahicardie, tulburări de gust, tulburări reversibile de auz și memorie, tremor. A existat un raport de accident vascular cerebral asociat cu administrarea de Evinopon. Pacienții au observat tinitus și dureri în piept, au existat cazuri de vasculită, precum și infarct miocardic și criză hipertensivă. Din tractul gastrointestinal, cel mai adesea apar vărsături, flatulență, dispepsie, diaree, anorexie, gastrită, sângerări gastrice, colită, perforație intestinală, stomatită, pancreatită. Uneori s-au dezvoltat crampe abdominale, melenă și diaree cu sânge. Din organele excretoare s-au observat hematurie, proteinurie, necroză renală și sindrom nefrotic. Din organele respiratorii: astm, pneumonie alergică și insuficiență respiratorie. Din ficat: hepatită. Pe piele pot apărea urticarie, eczemă, purpură, eritem, erupții cutanate, mâncărime, alopecie și sensibilitate la lumină. Sunt posibile durere, necroză a țesutului adipos și umflare la locul injectării, umflarea feței și o scădere bruscă a tensiunii arteriale (manifestări ale unei reacții alergice care necesită îngrijiri de urgență). Febra și meningita aseptică apar uneori la pacienții cu boli autoimune.

Supradozaj

Tratamentul este simptomatic. Dacă este necesar, este necesară monitorizarea constantă a semnelor vitale. Simptomele unei supradoze de Evinopon: cefalee, hipertensiune arterială, depresie respiratorie, pierderea conștienței, dureri abdominale, vărsături, disfuncții hepatice și renale.

Interacțiuni cu alte medicamente

Evinopon promovează o creștere a concentrației de litiu și digoxină în plasmă, sporind toxicitatea acestora. Reduce eficacitatea diureticelor. Nu afectează acțiunea medicamentelor hipoglicemiante orale. Aspirina reduce concentrația de Evinopon în sânge. Evinopon crește toxicitatea ciclosporinei. Colestipolul reduce absorbția diclofenacului cu o treime. Rifampicina și fentoina reduc concentrația de diclofenac în plasmă. Convulsiile au fost observate la administrarea simultană cu derivați de chinolină. Diclofenacul nu trebuie combinat cu alte AINS. Diclofenacul are tendința de a reține sodiul și fluidele în organism. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc toxicitatea diclofenacului. Evinopon slăbește efectul unor somnifere.

[ 2 ]

Conditii de depozitare

Evinopon trebuie păstrat la temperatura camerei, ferit de lumina directă a soarelui și a nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate este de 5 ani.