Epidemiologia escherichiozelor

Principala sursă de escherichioză o reprezintă pacienții cu forme latente ale bolii, în timp ce convalescenții și purtătorii joacă un rol mai mic. Importanța acestora din urmă crește dacă lucrează în întreprinderi care prepară și comercializează produse alimentare. Conform unor date, sursa agentului patogen în escherichioza enterohemoragică (0157) sunt bovinele. Oamenii se infectează atunci când consumă alimente care nu au fost suficient tratate termic. Mecanismul de transmitere este fecal-oral, care se realizează prin alimente, mai rar - apă și gospodărie. Conform OMS, escherichioza enterotoxigenă și enteroinvazivă se transmite de obicei prin alimente, iar enteropatogenă - prin contact cu gospodăria.

Printre produsele alimentare, cei mai frecvenți factori de transmitere sunt produsele lactate, preparatele din carne și băuturile (kvas, compot etc.).

În grupurile de copii, infecția se poate răspândi prin jucării, obiecte de uz casnic contaminate și mâinile mamelor și personalului bolnav. Mai rar se înregistrează transmiterea escherichiozei pe calea apei. Cea mai periculoasă contaminare a apelor deschise are loc ca urmare a deversării apelor uzate menajere netratate, în special din instituțiile pentru copii și spitalele de boli infecțioase.

Susceptibilitatea la escherichioză este ridicată, în special la nou-născuți și copii slăbiți. Aproximativ 35% dintre copiii care au intrat în contact cu sursa infecției devin purtători. La adulți, susceptibilitatea crește din cauza mutării într-o altă zonă climatică, a schimbării dietei etc. („diareea călătorului”). După boală, se formează o imunitate specifică de tip, fragilă, pe termen scurt.

Procesul epidemic cauzat de diferiți agenți patogeni E. coli poate fi diferit. Bolile cauzate de ETEC sunt mai des înregistrate în țările în curs de dezvoltare din regiunile tropicale și subtropicale ca cazuri sporadice, iar cazuri de grup - în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Infecțiile cu Escherichia coli cauzate de EIEC sunt înregistrate în toate zonele climatice, dar predomină în țările în curs de dezvoltare. Cel mai adesea, bolile sunt de natură grupală în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani în perioada vară-toamnă. EIEC provoacă morbiditate sporadică în toate zonele climatice, mai des în rândul copiilor sub un an care au fost hrăniți cu biberonul. Infecțiile cu Escherichia coli cauzate de EHEC și EAEC au fost identificate în America de Nord și Europa în rândul adulților și copiilor peste 1 an; sezonalitatea vară-toamnă este tipică. Focare în rândul adulților au fost înregistrate mai des în căminele de bătrâni. În ultimii ani, focare de grup au fost înregistrate în Canada, SUA, Japonia, Rusia și alte țări.

Baza prevenirii escherichiozei o constituie măsurile de suprimare a căilor de transmitere ale agentului patogen. Este deosebit de important să se respecte cerințele sanitare și igienice în unitățile de alimentație publică și de alimentare cu apă; să se prevină transmiterea prin contact în gospodării în instituțiile pentru copii, maternități și spitale (utilizarea scutecelor sterile individuale, tratarea mâinilor cu soluții dezinfectante după lucrul cu fiecare copil, dezinfectarea vaselor, pasteurizarea, fierberea laptelui și a laptelui praf). Alimentele gata de consum și cele crude trebuie tăiate pe tăblițe diferite, cu cuțite separate. Vasele în care se transportă alimentele trebuie tratate cu apă clocotită.

Dacă se suspectează escherichioză, trebuie examinate femeile însărcinate, femeile în travaliu, femeile în travaliu și nou-născuții.

Contactele din zona focarului sunt observate timp de 7 zile. Copiii care au intrat în contact cu un pacient cu boala E. coli la locul lor de reședință sunt internați în unități de îngrijire a copiilor după separarea de pacient și trei rezultate negative ale examenului bacteriologic al fecalelor.

Când pacienții cu escherichioză sunt identificați în instituțiile pentru copii și în maternități, internarea copiilor și a femeilor aflate în travaliu se oprește. Personalul, mamele, copiii care au intrat în contact cu pacienta, precum și copiii externați cu puțin timp înainte de boală, sunt examinați de trei ori (se efectuează un examen bacteriologic al fecalelor). Dacă sunt identificate persoanele cu rezultate pozitive ale examenului, acestea sunt izolate. Pacienții care au avut escherichioză sunt observați timp de 3 luni, cu un examen clinic și bacteriologic lunar în KIZ. Înainte de scoaterea din registru - se efectuează două examinări bacteriologice ale fecalelor la interval de 1 zi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]