Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Echinococoza hidatică - Diagnostic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
Simptomele clinice ale echinococozei hidatice (o formațiune tumorală, cu creștere lentă, în ficat, plămâni sau alte organe) și datele epidemiologice permit suspectarea echinococozei.
Diagnosticul seroimunologic al echinococozei hidatice (ELISA, RIGA, RLA) dă rezultate pozitive în 90% din cazuri și mai mult în cazul afectării hepatice, în timp ce eficiența este mai mică (60%) în cazul echinococozei pulmonare. Titrurile de anticorpi în perioada incipientă a invaziei, în cazul chisturilor nedeschise sau netratate medicamentos, pot fi scăzute sau reacțiile pot da rezultate negative. Testul intradermic cu antigen echinococic (cunoscut sub numele de reacție Casoni) nu este utilizat în prezent din cauza dezvoltării frecvente a complicațiilor alergice. Diagnosticul parazitologic al echinococozei hidatice este posibil în cazul rupturii chisturilor echinococice în lumenul organelor cavitare - atunci se pot găsi scolexuri sau cârlige individuale ale parazitului în spută, conținut duodenal, fecale.
Diagnosticul radiografic al echinococozei hidatice, precum și ecografia, tomografia computerizată (CT) și RMN-ul ne permit să evaluăm natura și prevalența procesului. În plămâni, radiografiile evidențiază formațiuni rotunde, adesea neregulate, cu densitate uniformă; acestea nu se calcifică, în timp ce în aproximativ 50% din cazuri, în jurul chisturilor din ficat se găsește un inel de calcificare. Chisturile mici sunt detectate prin tomografie. Ecografia este una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic pentru localizarea echinococozei ficatului și a organelor abdominale. Ecografia, ca screening, ne permite să determinăm prezența unei formațiuni de lichid volumetric în ficat și a hipertensiunii arteriale în căile biliare intra- și extrahepatice. CT și RMN-ul au o rezoluție mai mare. CT este utilizat în cazuri complicate pentru a clarifica localizarea chistului și relația acestuia cu formațiunile anatomice învecinate. Algoritmul de diagnostic pentru icterul obstructiv de geneză echinococică trebuie să includă în mod necesar ecografia cavității abdominale, CT și ERCP cu decompresie a căilor biliare. În unele cazuri, este indicată laparoscopia diagnostică (atenție: chistul nu poate fi puncționat din cauza riscului de diseminare).
[ Indicații pentru consultarea altor specialiști
În cazul unei evoluții complicate a echinococozei hidatice (ruptura chistului, compresia organelor vitale), este necesară consultarea unui chirurg pentru a decide asupra tratamentului chirurgical.
Indicații pentru spitalizare
Spitalizarea și diagnosticul detaliat al echinococozei hidatice sunt indicate în cazurile complicate ale bolii.