Dureri severe de spate la copii și adolescenți

Dacă la adulți majoritatea bolilor și afecțiunilor din organism, în special toate tipurile de dureri severe de spate, sunt asociate în principal cu hipodinamia, atunci pentru copiii care sunt activi de la naștere acest motiv este irelevant, mai ales înainte ca micuțul să meargă la școală. Nu este surprinzător faptul că la copiii sub 6 ani foarte rar apar dureri de coloană vertebrală, cu excepția cazului în care apariția lor este asociată cu o leziune a coloanei vertebrale, precum și cu patologii ereditare sau dobândite:

• anomalii de dezvoltare scheletică, în urma cărora sarcina pe coloana vertebrală nu este distribuită corect sau un nerv este ciupit în zona defectului congenital,
• tumori în măduva spinării și structurile oso-cartilaginoase, precum și metastaze de cancer care afectează organele interne,
• anomalii în dezvoltarea organelor interne, care pot provoca dureri reflectate în spate,
• infecții ale oaselor și cartilajelor (de exemplu, osteomielită sau tuberculoză osoasă),
• boli inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare cu durere care iradiază în regiunea lombosacrală a spatelui,
• Anemia falciformă este o afecțiune ereditară a sângelui în care durerile de spate apar din cauza blocării vaselor mici de sânge care alimentează măduva spinării, a scăderii densității osoase și a leziunilor articulare,
• anemia sferocitară ereditară, care se caracterizează prin: leziuni hepatice și mărirea splinei, însoțite de presiune asupra rădăcinilor nervoase și apariția durerii reflectate în spate, precum și mărirea patologică a unor părți individuale ale corpului.

Din fericire, aceste patologii și alte câteva, al căror simptom poate fi durerea de spate moderată și severă, sunt rareori diagnosticate la vârsta preșcolară. Și pentru apariția simptomelor acute ale bolii, sunt necesari anumiți factori predispozanți: hipotermie, efort fizic, experiențe emoționale puternice, leziuni.

Copiii de vârstă școlară mai mică se pot plânge de dureri de spate asociate cu nevoia de a sta la birou pentru o perioadă lungă de timp. Coloana vertebrală a copiilor nu este obișnuită cu o sarcină statică atât de mare și poate reacționa rapid cu oboseală și durere. Însă intensitatea acestora este foarte dificil de evaluat, deoarece reticența de a sta la birou pentru o perioadă lungă de timp îi încurajează pe cei mici să exagereze intensitatea senzațiilor neplăcute.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate moderate până la severe la copiii de vârstă școlară este scolioza, care în majoritatea cazurilor este cauzată de o postură incorectă a copilului, care este cel mai vizibilă în perioada de creștere activă a scheletului. Indiferent cât de mult monitorizează profesorii și părinții modul în care un copil stă la birou, atunci când obosesc, copiii adoptă uneori cele mai incomode poziții și, în timp, coloana vertebrală ia forma unui arc sau a unei linii șerpuitoare. Iar poziția incorectă a coloanei vertebrale crește sarcina asupra mușchilor și poate provoca ciupirea rădăcinilor nervoase.

Este adevărat, boala poate apărea mult mai devreme. Doar că primele sale simptome devin vizibile după câțiva ani. În acest caz, părinții înșiși devin cauza problemelor de spate ale bebelușului. Factorii de risc pentru dezvoltarea scoliozei la o vârstă fragedă, când coloana vertebrală nu este încă suficient de puternică, sunt considerați a fi:

• purtând un copil pe un braț,
• încercările părinților de a forța un copil să se așeze sau să meargă înainte de timp,
• acționarea cu aceeași manetă etc.
• un pat prea moale, care distorsionează forma coloanei vertebrale în timpul somnului,
• limitarea mobilității bebelușului (un preșcolar poate sta nemișcat cel mult 20 de minute, așa că nu insistați să petreacă ore întregi desenând sau jucând jocuri de societate).

Dar cel mai adesea, adolescenții suferă de scolioză, deoarece în această perioadă se observă cea mai intensă creștere a scheletului, dar copiii de această vârstă nu mai sunt foarte atenți la cerințele pentru menținerea unei posturi corecte.

Mulți băieți adolescenți și unele fete adolescente sunt implicați activ în sport. Dar nu toată lumea abordează antrenamentul cu suficientă precauție. Și, ca urmare, apar plângeri despre dureri severe de spate cauzate de întinderi musculare sau accidentări, al căror risc crește în timpul sportului.

Nu este întâmplător că există o limită de vârstă pentru ridicarea obiectelor grele. Un copil își poate încorda ușor spatele în timp ce ridică obiecte grele, atât în timpul sportului, cât și acasă. Drept urmare, există o durere ascuțită, tăioasă, în spate și în partea inferioară a spatelui.

Activitatea fizică crescută a copiilor de diferite vârste ascunde un alt pericol. Mișcările active, în special în timpul practicării sportului, sunt asociate cu o circulație sanguină intensă și încălzirea mușchilor. Dar merită să stai jos cu spatele ud și să-l lași să se răcorească, deoarece o răceală a mușchilor cu inflamația ulterioară (miozită) este garantată. Copiii se gândesc puțin la acest lucru, iar atunci când nu există părinți sau mentori în apropiere care să le amintească de pericolul unei astfel de neglijențe, se confruntă destul de des cu dureri severe în spate, caracteristice inflamației. Palparea dezvăluie un mușchi dureros, încordat, care este sursa unui disconfort vizibil.

Cealaltă extremă este pasiunea copiilor și adolescenților pentru jocurile pe calculator, comunicarea online, căutarea de site-uri interzise și alte forme de divertisment pe internet. Aceasta implică o ședere lungă într-o poziție așezată la calculator, ceea ce este plin de o încărcare mare asupra coloanei vertebrale și spasme ale mușchilor spatelui.

Copiii cu exces de greutate prezintă un risc crescut de dureri de coloană vertebrală chiar și cu activitate fizică suficientă. În acest caz, greutatea corpului copilului apasă pe partea inferioară a spatelui și pe picioare, ceea ce poate duce la deformarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale cu dezvoltarea precoce a unor patologii precum hernia de disc intervertebral, spondilolisteza etc.

Oboseala coloanei vertebrale în timpul statului prelungit în șezut în clasă la copii și adolescenți este asociată cu dureri de spate de intensitate scăzută, în timp ce leziunile coloanei vertebrale și ale coccisului pot fi foarte dureroase. Copiii cu psihic suspicios și instabil pot prezenta, de asemenea, dureri acute în partea superioară a spatelui și în umeri, care sunt de natură psihogenă și apar pe fondul stresului.

Sindromul durerii în patologiile infecțioase și inflamatorii ale organelor interne se reflectă în principal în durerea dureroasă. Natura durerii în diferite boli ale coloanei vertebrale depinde de stadiul procesului (exacerbare sau remisie) și de structurile afectate de boală. Dacă durerea apare după o răceală (tipică pentru infecțiile virale respiratorii acute și gripă), ceea ce nu este neobișnuit în copilărie, atunci are un caracter apăsător sau surd, deoarece este provocată de inflamația mușchilor spatelui. Durerea puternică, piercing, apare numai atunci când în mușchi se formează zone spasmodice locale (puncte declanșatoare), la care se apasă simptomul se intensifică de mai multe ori.

Este important să înțelegem că este dificil să-i descrii unui copil intensitatea și natura durerii de coloană vertebrală, așa că un rol important în înțelegerea problemei revine părinților. Observând cu atenție comportamentul unui copil sau adolescent, vă puteți forma o idee mai mult sau mai puțin clară despre momentul în care apare durerea, ce contribuie la intensificarea acesteia, iar palpând spatele copilului, puteți înțelege în ce parte a spatelui sindromul dureros este cel mai puternic. Aceste informații, dacă sunt împărtășite cu un medic pediatru, îl vor ajuta pe acesta din urmă să selecteze corect metodele de cercetare și să pună un diagnostic precis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]