Dureri de tracțiune în zona spatelui: partea inferioară a spatelui, partea dreaptă, partea stângă

Mulți oameni sunt familiarizați cu afecțiunea în care durerile de spate sunt surde. Nu îndepărtează complet o persoană de la muncă, dar îi reduce semnificativ calitatea vieții. La început, există o licărire de speranță că va trece curând de la sine, apoi, de obicei, se folosesc remedii populare prin frecare cu încălzire și schimbarea medicamentelor. Dacă durerea persistentă din spate nu dispare mult timp, se ia decizia de a contacta specialiști, de a afla cauza și, în cele din urmă, de a scăpa de ea, deși de aici ar fi trebuit să înceapă.

Cauze durere de tracțiune în spate

Toate articulațiile, discurile coloanei vertebrale, ligamentele, mușchii au terminații nervoase care reacționează la diverse patologii cu senzații dureroase. Cauzele durerilor persistente de spate pot fi leziuni anterioare, diverse tumori și procese infecțioase. Cel mai adesea, simptomele semnalează osteocondroza coloanei vertebrale. Această boală este tipică persoanelor care duc un stil de viață sedentar sau, dimpotrivă, se confruntă cu un efort fizic semnificativ constant. Dar nu totul este atât de simplu.

Factori de risc

Se pare că durerile de spate pot fi complet independente de sistemul musculo-scheletic. Factorii de risc și mecanismele apariției lor depind în mare măsură de sex și de fiziologia acestuia:

• dureri de spate persistente la femei - pot apărea în timpul menstruației, sarcinii, bolilor sistemelor reproducătoare și urinare, menopauzei, mersului pe tocuri înalte, purtării de genți grele, excesului de greutate;
• Dureri în zona lombară la bărbați - stilul lor de viață contribuie adesea la dezvoltarea patologiilor care cauzează dureri de spate. Printre persoanele cu risc se numără cei care desfășoară muncă fizică grea, sportivii, cei care nu o fac deloc și se mișcă puțin, persoanele obeze care abuzează de alcool, droguri, nicotină. Pe lângă premisele pentru leziuni și întinderi musculare mai frecvente decât la femei, un factor de risc pentru aceștia este prostatita cronică, problemele renale, procesele tumorale din sistemul digestiv.

[ 1 ]

Simptome

Definiția generală a „durerilor de spate”, atunci când este detaliată, dezvăluie diverse localizări ale acesteia, adesea necorespunzătoare cu sursa bolii. Prin urmare, este important să se efectueze un examen medical și să se stabilească adevărata cauză a apariției durerii. Natura simptomelor este un ghid pentru suspectarea unei anumite probleme de sănătate.

Dureri de spate și dureri de picioare

Cel mai adesea, astfel de simptome sunt caracteristice compresiei rădăcinii coloanei vertebrale. Aceasta apare din cauza distrugerii discurilor intervertebrale și a articulațiilor, a corpurilor vertebrale - tot ceea ce se numește osteocondroză. Ecourile durerii în picior indică localizarea stării patologice a coloanei vertebrale în regiunea sa lombosacrală. Aceasta este responsabilă pentru funcțiile picioarelor.

Cazuri particulare de manifestare a proceselor degenerative ale coloanei vertebrale pot fi sciatica (durerea principală este concentrată în fesă), lumbago sau lumbago, cauzate de hipotermie și efort fizic intens.

Alte cauze ale durerilor de spate care iradiază la picior includ problemele ginecologice la femei, patologiile renale și unele boli chirurgicale.

[ 2 ], [ 3 ]

Durere în partea inferioară a spatelui

Uneori, o durere persistentă sub talie restricționează mișcarea, nu permite pasul complet și chiar se extinde la picioare. Astfel de senzații pot fi cauzate de mai mulți factori:

• osteochondroza, care este adesea cauzată de un stil de viață sedentar;
• întinderea mușchilor spatelui;
• deplasarea discurilor vertebrale;
• excesul de greutate, care afectează negativ postura și, ca urmare, coloana vertebrală;
• patologie renală (pe partea dreaptă a spatelui - rinichiul drept, pe partea stângă - stânga);
• sarcina la femei.

Durere persistentă în spate și abdomen

Poate fi extrem de periculos atunci când nu numai spatele este tras, dar există și o durere persistentă în abdomen. Acest lucru indică următoarele boli posibile, pe lângă osteochondroză:

• apendicita - este de obicei caracterizată prin durere acută, dar poate fi și dureroasă. Este necesar să consultați un medic, deoarece o ruptură a apendicelui inflamat poate duce la sepsis al cavității abdominale;
• cistită, uretrita - inflamația sistemului urinar provoacă o durere persistentă în spate și în abdomenul inferior, dar este indicată și de descuamări și cheaguri de sânge în urină;
• infecții intestinale - pe lângă durere, în scaun se găsesc incluziuni de mucus și sânge. Acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic pentru a evita intoxicația sângelui. Trecerea de la durerea persistentă la durerea de tip crampe este exact ceea ce informează despre acest lucru;
• inflamație intestinală - durerea este localizată în principal în abdomenul inferior, dar poate iradia în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui;
• colită - o patologie cronică care se manifestă prin durere surdă, febră și balonare;
• urolitiază - dacă piatra nu se mișcă, atunci există o durere surdă în spate și stomac, mișcarea acesteia provocând dureri ascuțite;
• neoplasme în sistemele digestiv și genitourinar.

Durere în spate deasupra taliei

Acest tip de durere poate fi resimțit de persoane de diferite vârste, de la tineri la bătrâni, și nu este întotdeauna cauzată de coloana vertebrală. Durerea, senzația de tracțiune în spate, sub omoplați, este adesea o reflectare a bolilor organelor interne:

• sub omoplatul stâng - patologii cardiace (angină pectorală, infarct miocardic etc.);
• sub omoplatul drept - colecistită, ulcer peptic, apendicită;
• între omoplați - esofag, pneumonie, pleurezie;
• în zona rinichilor - probleme urologice, ginecologice.

Adesea, localizarea durerii nu coincide cu amplasarea anatomică a organelor care o provoacă.

O dovadă a relației reale a manifestărilor cu sistemul musculo-scheletic - coloana vertebrală și mușchii, este o durere mai acută și mai intensă, în funcție de mișcări. Senzația sa, de regulă, coincide cu locul unde se află sursa. Aceasta poate fi:

• osteocondroză toracică;
• leziuni la spate;
• inflamația fibrelor musculare, rezultând o durere persistentă în mușchii spatelui;
• leziuni musculare și osoase de diverse origini.

[ 4 ]

Durere persistentă de spate după somn

Oamenii simt adesea durere după somn. Dacă acest lucru se întâmplă ocazional, motivul poate fi destul de banal: o poziție de dormit nereușită, o întoarcere bruscă, hipotermie. Manifestarea sa sistematică ar trebui să vă avertizeze și să vă facă să consultați un medic, deoarece în spatele ei se pot ascunde multe boli periculoase:

• proeminența discurilor intervertebrale;
• hernie spinală;
• tumori ale măduvei spinării;
• curbura coloanei vertebrale;
• reumatism;
• artrită și artroză;
• rigiditate musculară;
• reflectarea durerii în organele interne etc.

Natura durerii

O descriere a afecțiunii dumneavoastră, a senzației de întindere și durere sau a durerilor severe de spate este importantă pentru diagnosticarea bolii. Medicul nu se va baza doar pe senzațiile subiective ale pacientului, ci natura durerii sugerează unde să direcționeze examinarea.

Diagnostice durere de tracțiune în spate

Medicina modernă are suficiente mijloace pentru a stabili cauzele unei afecțiuni dureroase. Pentru a determina anamneza, medicul va pune multe întrebări despre natura durerii, localizarea acesteia, dacă este asociată cu mișcări, boli cronice, recente, leziuni, dacă există dificultăți la urinare și va trimite mai întâi femeile la un ginecolog. În poziție culcat, acesta vă va cere să îndoiți fiecare picior, apoi să ridicați ambele genunchi. Chiar dacă presupunerile inițiale ale specialistului au fost eronate, se efectuează studii clarificatoare suplimentare: teste, diagnostice folosind diverse echipamente.

[ 5 ]

Teste

Pacienților care se plâng de dureri de spate li se vor prescrie analize generale de sânge, analize de urină și analize biochimice de sânge. Acestea vor demonstra dacă apar modificări în organism. O creștere a leucocitelor și a VSH-ului indică un proces inflamator. Modificările formulei biochimice vor indica starea ficatului, rinichilor, pancreasului și inimii.

Pentru a determina patologiile tractului gastrointestinal, este prescris un test de scaun. Sunt posibile și studii citologice - frotiu vaginal, salivă.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticare instrumentală

Semnele de afectare a nervilor sunt determinate folosind un ciocan neurologic (pe și sub genunchi), sensibilitatea musculară - cu un ac.

Dacă există suspiciunea unei leziuni a coloanei vertebrale sau a osteoporozei, se va trimite o radiografie; în alte cazuri, aceasta este considerată insuficient informativă, mai ales în primele 30 de zile.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată au o valoare diagnostică mai mare, sunt capabile să determine patologii discale, rupturi de inel, hernii, dar sunt și mai scumpe. Adesea, ele nu oferă un răspuns la cauza durerii persistente.

Ecografia și electrocardiografia pot oferi informații suficiente în cadrul diagnosticului instrumental.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a determina natura primară sau secundară (reflectată) a durerilor de spate. Acest lucru este dificil, deoarece, pe baza celor de mai sus, multe organe pot fi implicate în aceasta, dar succesul tratamentului depinde în întregime de acest lucru.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratament durere de tracțiune în spate

Lista diagnosticelor posibile este extinsă, deci nu poate exista un singur protocol de tratament. Există mai multe direcții de terapie:

• ameliorarea durerii (injecțiile sub formă de blocaje ale sursei de durere sunt frecvente);
• eliminarea proceselor distrofice și inflamatorii;
• creșterea imunității;
• eliminarea cauzei durerii persistente folosind metodele existente, inclusiv medicamente, intervenții chirurgicale, fizioterapie etc.

Medicamente

Analgezicele (analgin, paracetamol) sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenacul, ibuprofenul, naproxenul etc. ameliorează inflamația, durerea și scad temperatura în cazul simptomelor dureroase și persistente din spate.

Paracetamol - comprimatele sunt disponibile în două tipuri: conținând 0,2 g sau 0,5 g de substanță activă cu același nume. Doza recomandată pentru adulți și copii peste 12 ani este de 0,5 g - 1 g la fiecare 4-6 ore, dar nu mai mult de 4 g pe zi. Copii 6-12 ani (nu este prescris copiilor sub 6 ani) 0,2-0,5 g cu aceeași frecvență. Maximul este de 2 g pe zi. Durata tratamentului este stabilită individual de către medic.

Supradozajul și utilizarea prelungită pot duce la afectarea ficatului. Reacțiile adverse sunt rare, dar pot include reacții alergice, greață, dureri de stomac, dificultăți de respirație și dureri de inimă.

Ibuprofen - inhibă sinteza prostaglandinelor - substanțe lipidice fiziologic active care cresc sensibilitatea la mediatorii durerii. Se utilizează timp de maximum 5 zile. Prescris copiilor de la 6 ani cu o greutate corporală de cel puțin 20 kg, doza se calculează după cum urmează: 20-30 mg pe kilogram de greutate pe zi. Aceasta reprezintă o medie a unui comprimat de 200 mg. După 11 ani și adulți, se recomandă 2 comprimate.

Medicamentul nu trebuie administrat împreună cu aspirină sau alte AINS; se recomandă prudență în cazul administrării concomitente de corticosteroizi și medicamente care scad tensiunea arterială.

Terapia pe termen lung cu ibuprofen poate provoca sângerări stomacale, anemie, dureri de cap, edeme, dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă, greață, flatulență.

O altă modalitate de a scăpa de durerile de spate sunt relaxantele musculare: tolperisonă, tizanidină, baclofen.

Tolperisona este o soluție injectabilă. Inhibă conducerea impulsurilor, blochează reflexele spinale, ceea ce are ca rezultat un efect anestezic și spasmolitic.

Medicamentul nu este prescris copiilor, dar pentru adulți se administrează intramuscular 1 ml de două ori, intravenos lent în aceeași doză o dată pe zi.

Ca urmare a tratamentului cu tolperisonă, pot apărea reacții alergice, insomnie, depresie, amețeli, somnolență, tinitus și diaree.

Printre mijloacele care vizează eliminarea durerilor de spate, există un arsenal vast de mijloace externe care sunt utilizate atât în terapia complexă a bolilor, cât și independent. Acestea sunt balsamuri, geluri, creme, unguente: gel Fastum, Voltaren, Diclovit, Finalgon, Chondroxid.

Gelul Fastum este un medicament cu acțiune analgezică și antiinflamatoare. Aplicați un strat subțire pe piele în zona dureroasă de 1-3 ori pe zi. Nu există date privind efectul asupra organismului copiilor și femeilor însărcinate, așa că este mai bine să îl evite această categorie de pacienți.

Se recomandă prudență la utilizarea sa la persoanele cu insuficiență renală, hepatică și cardiacă. Gelul nu se utilizează pentru leziuni ale pielii sau reacții de hipersensibilitate. Reacțiile adverse pot include mâncărime, arsuri ale pielii și urticarie.

Vitamine

Pentru durerile de spate se utilizează vitaminele B1 (benfotiamină), B6 (piridoxină), B12 (cobalamină). Acestea sunt neuropatice - reduc capacitatea nervului de a transmite impulsuri, din cauza cărora sensibilitatea zonei afectate scade.

Tratament de fizioterapie

Există multe metode în domeniul tratamentului fizioterapic al spatelui:

Electroforeză pe bază de substanțe medicinale - introducerea lor folosind un impuls electric;

• fonoforeza - ecografia este utilizată în același scop;
• terapia cu laser - fasciculele de spectru infraroșu, ultraviolet și roșu ameliorează durerea și inflamația;
• terapie magnetică - un câmp magnetic de joasă frecvență ameliorează durerea și reduce umflarea;
• reflexoterapie - acupunctură, terapie cu impulsuri electrice;
• exerciții terapeutice;
• masaj.

Remedii populare

Este bine să recurgi la tratament popular cunoscând deja diagnosticul, în acest caz există șanse mai mici de a te răni. Dacă studiul a stabilit o încălcare a funcțiilor coloanei vertebrale, a mușchilor, atunci se pot folosi următoarele rețete:

• diluați argila albastră cu apă caldă până devine cremoasă, adăugați o linguriță de miere și suc de aloe. Amestecați bine, aplicați pe zona dureroasă, acoperiți cu folie alimentară, înfășurați într-un material de lână. Lăsați timp de o oră, scoateți, uscați bine cu un prosop, izolați;
• folosiți balsam vietnamez pentru frecare, legați strâns o eșarfă de lână peste el;
• pentru compresă, dați pe răzătoare cartofii și hreanul în părți egale, strecurați lichidul, adăugați o lingură de miere și faceți restul ca de obicei. Amestecul se va arde, dar este recomandabil să îl lăsați aproximativ o oră;
• Ungeți-vă spatele cu miere, puneți un șervețel de pânză pe el și ungeți plasturi cu muștar înmuiați în apă caldă, mențineți-i cald.

Tratament pe bază de plante

Pentru tratamentul nevralgiei și radiculitei se utilizează următoarele plante medicinale:

• fierbeți frunzele de hrean la abur în apă fierbinte și aplicați-le pe spate, învelindu-le în folie și căldură;
• Dacă aveți probleme cu durerile de spate, preparați următorul remediu vara: împachetați strâns florile de păpădie într-un borcan, turnați vodcă și lăsați într-un loc întunecat timp de 10 zile. Dacă este necesar, frecați zonele dureroase cu tinctură;
• freacă-ți spatele cu ulei de muguri de mesteacăn.

Homeopatie

În homeopatie, există și preparate folosite pentru ameliorarea durerilor persistente de spate. Iată câteva:

Arthro-gran — prescris pentru dureri articulare, artroză, artrită, radiculită lombară, întinderi musculare. Granulele ameliorează durerea, reduc umflarea, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și normalizează metabolismul mineral.

Indiferent de intensitatea durerii, se pun 5 granule sub limbă și se dizolvă până la dizolvarea completă cu un sfert de oră înainte sau o oră după mese. Și așa, de la una la trei ori pe zi. Reducerea durerii permite reducerea dozei la 3 bucăți. Medicamentul poate fi administrat de la vârsta de trei ani, până la 12 ani, în cantitate de 3 granule odată.

Nu au fost identificate efecte secundare, nu există restricții nici măcar în timpul sarcinii.

Artrofon este un comprimat homeopat cu acțiune antiinflamatoare și analgezică. Se absoarbe câte un comprimat, de 4-8 ori pe zi. Pe măsură ce starea se ameliorează, doza se reduce la 3 ori.

Produsul nu trebuie combinat cu alcool. Efectul său în timpul sarcinii nu a fost studiat.

Discus compositum - tratează osteochondroza, afecțiunile neurologice și reumatologice ale coloanei vertebrale. Soluția injectabilă se administrează subcutanat, intramuscular, câte 2,2 ml (1 fiolă) de 1-3 ori pe săptămână, începând de la vârsta de 6 ani. Cursul tratamentului poate dura până la 6 săptămâni. Reacțiile adverse includ reacții alergice. În stadiile incipiente ale tratamentului, este posibilă o exacerbare, care trece rapid și nu necesită anulare.

Incena - picături pentru tratamentul diferitelor boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic și ale țesuturilor moi, însoțite de durere.

Se utilizează de trei ori pe zi, începând cu vârsta de un an, în următoarele doze:

• 1-4 ani - 1-3 picături diluate într-o lingură de apă;
• 5-12 ani – 5-7 picături în același volum de apă;
• după 12 ani - 10 picături, se pot lua în formă pură.

Medicamentul se administrează între mese și trebuie ținut în gură o perioadă de timp înainte de înghițire.

Nu există contraindicații. Efectul său asupra femeilor însărcinate nu a fost studiat, așadar medicul trebuie să evalueze beneficiile și riscurile înainte de a prescrie.

Reuma-gel — conține 3 componente active menite să elimine durerea în lumbago, întindere musculară, reumatism. Gelul se aplică de trei ori pe zi pe zonele dureroase prin masare ușoară, începând de la vârsta de un an la copii. Durata tratamentului este de 2 săptămâni. În unele cazuri, s-au observat reacții cutanate sub formă de roșeață și erupții cutanate.

Tratament chirurgical

Cel mai frecvent motiv pentru intervenția chirurgicală în cazul durerilor de spate este hernia de disc atunci când aceasta comprimă o rădăcină spinală sau măduva spinării. Această metodă este utilizată atunci când tratamentul conservator complex a eșuat.

În cazul durerii secundare, intervenția chirurgicală este posibilă în cazul tumorilor, apendicitei, patologiilor ginecologice și altor patologii care pun viața în pericol ale organelor interne.

Complicații și consecințe

Pe baza tuturor motivelor menționate mai sus pentru apariția durerilor persistente în spate, pot exista o varietate de consecințe și complicații ale acestora, mai ales dacă sunt secundare. Tratamentul precoce pentru un atac de cord, apendicită, perforație a ulcerului, pleurezie reprezintă o amenințare reală la adresa vieții și poate avea un final fatal. De asemenea, este mai bine să nu amânați tratamentul problemelor cu coloana vertebrală, oasele, mușchii pentru a preveni consecințele ireversibile.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Profilaxie

Principala măsură preventivă împotriva durerilor de spate este un stil de viață activ, inclusiv sport, plimbări lungi, muncă fizică moderată. Este important să alegeți un scaun confortabil pentru munca sedentară și o saltea ortopedică pentru dormit.

La fiecare 40 de minute se recomandă să vă ridicați de la masă și să faceți exerciții simple: aplecări în lateral, genuflexiuni. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în mușchii spatelui. Femeile ar trebui să renunțe la pantofii cu toc înalt în viața de zi cu zi și să-i lase doar pentru ocazii speciale.

Când ridicați obiecte grele, este necesar să folosiți curele speciale pentru a susține partea inferioară a spatelui.

De asemenea, este important să organizați o nutriție adecvată prin reducerea consumului de sare, creșterea cantității de fructe și legume și consumul multor lichide.

[ 24 ]

Prognoză

Diagnosticul și tratamentul la timp reduc probabilitatea cronicizării bolii și îmbunătățesc prognosticul social al pacienților.