Durere sub omoplat

Durerea sub omoplată este un semn clinic al multor afecțiuni patologice, care pot include boli gastrointestinale, cardiace, neurologice, precum și osteochondroză, hernie intervertebrală, patologie bronhopulmonară și altele.

Simptomul durerii poate varia în intensitate și localizare - sub omoplatul drept sau stâng și uneori limitează activitatea motorie a unei persoane. Durerea sub omoplat este cel mai adesea asociată cu spasme ale mușchilor scheletici din cauza tensiunii sau cu reflectarea durerii emanate de organele interne situate în regiunea scapulară.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele durerii sub omoplați

Regio scapularis este numele regiunii scapulare, care este delimitată de linii - în partea superioară a corpului între procesul spinos nepereche al celei mai proeminente vertebre cervicale VII și clavicule, mai jos - o linie medial-verticală de-a lungul marginii inferioare a omoplaților, precum și o linie de la axile până la marginea mușchiului deltoid. Diagnosticul durerii sub omoplați depinde de natura simptomului, localizarea acestuia și semnele clinice însoțitoare, deoarece regiunea scapulară în sine poate răni doar în cazul unei traume - o lovitură, o vânătaie.

Cauzele durerii sub omoplați pot fi următoarele:

1. SLR - scapulocostal, sindrom scapulocostal sau sindromul mușchiului care ridică scapula. Dacă mușchiul care este atașat de procesele transversale ale vertebrelor cervicale superioare este suprasolicitat, rănit, inflamat sau suprasolicitat, nu își poate îndeplini în mod normal funcția - de a asigura o înclinare a gâtului și o ridicare a scapulei. Simptomatic, SLR - sindromul scapulocostal se manifestă sub forma unei dureri dureroase, uneori intense, în centura scapulară, în partea superioară a scapulei și sub aceasta. Adesea, durerea se extinde la umăr, la partea laterală a sternului. Cel mai dureros punct este punctul de atașare al mușchiului; dacă apăsați pe el, durerea devine acută, radiind până la gât. În plus, un semn caracteristic al SLR este sunetul de scrâșnet la mișcarea umerilor și brațelor. Încărcările dinamice constante, precum și tensiunea statică pot crea o afecțiune în care durerea de sub scapulă devine constantă, agravată de expunerea la frig, curenți de aer.
2. Ulcerul peptic este un ulcer gastric, fiind cea mai frecventă cauză a durerii radiale sub omoplați. Simptomul începe cu o durere surdă, dureroasă, care crește sau scade după administrarea de medicamente, vărsături. Durerea este direct legată de aportul alimentar, sezonalitate și cel mai adesea radiază spre stânga - de la epigastru la omoplatul stâng, la piept și spate. Simptomul dureros în ulcerul gastric este de obicei împărțit în foame, durere tardivă sau precoce. În plus, ulcerul peptic este de obicei însoțit de greață în punctul culminant al dezvoltării durerii, vărsături - în 75-80% din cazuri și arsuri la stomac.
3. Durerile vegetative sau, așa cum sunt adesea numite, psihosomatice sunt, de asemenea, incluse în cauzele durerii sub omoplat. Astfel de senzații sunt similare cu semnele anginei pectorale, durerilor cardiace, deoarece provoacă o senzație de constricție, arsură în piept, care se intensifică și radiază spre braț, sub omoplat, sub claviculă, mai des spre stânga, în zona inimii. Simptomul durerii poate fi atât intens, cât și dureros, de natură nedefinită. Principalul semn diferențial al durerilor vegetative este lipsa de efect după administrarea de medicamente cardiace - acestea nu ameliorează nici durerea, nici senzația de presiune. De regulă, relaxantele și sedativele ajută în cazul unui atac vegetativ-vascular.
4. Osteocondroza coloanei toracice sau cervicale poate provoca dureri unilaterale, surde, prelungite și dureroase, care cel mai adesea începe în ceafă și se extinde sub omoplat. Durerea poate apărea în primele ore ale dimineții, poate crește odată cu efortul static (muncă sedentară), cu mișcări bruște ale corpului. Această afecțiune este însoțită de durere radiantă în braț, sub omoplat, parestezii ale membrului, amețeli, tulburări de vedere. Simptomul este ameliorat prin masaje calde, unguente, o baie caldă.
5. Nevralgia intercostală este cea mai frecventă cauză a durerii sub omoplați. Simptomul se dezvoltă rapid și se manifestă prin durere paroxistică, unilaterală, de natură intensă, asemănătoare centurii. Durerea se răspândește de-a lungul mușchilor și spațiilor intercostale și se intensifică odată cu respirația profundă, tusea, strănutul, efortul fizic prelungit, mersul pe jos. Clinic, sindromul intercostal se manifestă prin palparea zonei inervante, ceea ce nu este tipic pentru patologiile cardiace, osteocondroza. Din cauza tensiunii musculare constante, durerea se poate răspândi mai jos - în partea inferioară a spatelui, dar cel mai adesea se manifestă prin senzații de înțepătură, arsură sub omoplați.
6. Un atac de angină pectorală începe cu durere în mijlocul pieptului (spațiul retrosternal), care se răspândește rapid, se extinde spre stânga și radiază sub claviculă, în spate, sub omoplatul stâng. Durerea nu este întotdeauna ameliorată prin administrarea de nitroglicerină, vasodilatatoare, care pot servi drept semnal al infarctului miocardic. În plus, există o distincție între cauzele durerii anginoase:
   • Durerea severă, ascuțită în partea stângă a pieptului, sub omoplată, este tipică anginei pectorale, atunci când o persoană este supusă unui stres fizic sau psiho-emoțional.
   • O durere persistentă și dureroasă poate indica un atac de angină pectorală în repaus, atunci când nu există cauze externe provocatoare pentru simptomul durerii.
7. Cauzele durerii sub omoplați pot fi asociate cu o afecțiune severă, care pune viața în pericol - perforarea unui ulcer gastric, care este însoțită de dureri severe, ascuțite, care radiază sub claviculă și sub unul dintre omoplați. Un semn caracteristic al perforării este vărsăturile, poziția pacientului - mâinile apăsate, genunchii la stomac (poziție fetală). Acest simptom necesită asistență medicală imediată, la fel ca și cardialgia.
8. Simptomul lui Yuerth sau semnul unui proces inflamator în pericard, însoțit de eliberarea de exudat. Principalele manifestări ale pericarditei exudative sunt durerea în piept, dificultăți de respirație, temperatură corporală ridicată și febră. Durerea se intensifică din cauza acumulării de efuziune și a întinderii pericardului la tuse, schimbarea poziției corpului, senzațiile pot fi dureroase, dar cel mai adesea „se împing” în zona gâtului, sub omoplatul stâng. Exacerbarea procesului inflamator provoacă adesea tabloul clinic de „abdomen acut”.
9. Disecția aortei - disecția peretelui (anevrismului) aortei. O afecțiune care pune viața în pericol, însoțită de dureri intense în spate, între omoplați sau cu o deplasare sub unul dintre ei. Cel mai adesea, durerea se deplasează spre stânga, radiază în braț și sub omoplatul stâng, răspândindu-se de-a lungul aortei disecante. Cele mai periculoase consecințe ale acestui simptom pot fi un accident vascular cerebral (dacă fluxul sanguin al arterelor carotide este afectat), un atac de cord (dacă fluxul sanguin al arterelor coronare este afectat), tromboză mezenterică, paralizie a picioarelor (dacă fluxul sanguin al arterelor iliace este afectat), deteriorarea măduvei spinării (dacă fluxul sanguin al arterelor vertebrale este afectat).
10. Hernie de disc a coloanei vertebrale toracice. Boala este rareori diagnosticată, deoarece coloana vertebrală toracică este destul de stabilă în acest sens. Durerea constantă, dureroasă și crescândă în zona leziunii și focarul patologic devine treptat intensă, adesea similară cu simptomele bolilor sistemului bronhopulmonar sau cardiovascular. Principalul semn caracteristic al unei hernii poate fi tensiunea musculară dintre omoplați și curbura vizibilă a coloanei vertebrale. Diagnosticul este confirmat prin examinări cu raze X, RMN.
11. Colelitiază - colelitiaza, colica se poate manifesta și ca o durere paroxistică, insuportabilă, care radiază spre dreapta, sub omoplată și deasupra.
12. Cauzele durerii sub omoplați pot fi cauzate de boli respiratorii - pneumonie sau pleurezie. În cazul pneumoniei, durerea este localizată în funcție de focarul patologic din țesut; dacă procesul se dezvoltă în spate, durerea apare în spate, între omoplați sau sub aceștia. Inflamația pleurei este, de asemenea, însoțită de durere înțepătoare între omoplați, adesea sub unul dintre ei. Durerea se intensifică odată cu reflexul de tuse, respirația.
13. Miozita este un proces inflamator al mușchilor, ca urmare a hipotermiei, infecțiilor virale respiratorii acute sau suprasolicitare, mai rar din cauza vânătăilor. Durerea apare brusc în cazurile acute sau se dezvoltă treptat și este de natură tractivă, dureroasă în inflamația cronică. Simptomul durerii este asociat cu mișcări, activitate fizică, modificări de postură și aplecare.

Simptome de durere sub omoplați

Simptomele durerii sub omoplați sunt atât de variate încât încă nu există un algoritm standard unic pentru diagnosticul diferențial în practica clinică. Fiecare specializare medicală are propriile scheme de colectare a anamnezei, examinării, testării și examinărilor, dar există adesea cazuri în care simptomul durerii este „mascat” și nu indică adevărata cauză. De aceea, pacientul este obligat să descrie cât mai exact posibil natura durerii, toate circumstanțele în care aceasta apare. În plus, durerea cronică, cu care o persoană s-a „obișnuit”, estompează adesea imaginea diagnostică, drept urmare se pierde timp și efectul terapeutic este mult mai dificil de obținut.

Ce simptome ale durerii sub omoplați necesită asistență medicală imediată?

• O durere persistentă, constantă, în spate, care iradiază sub omoplați, care nu dispare în 2-3 zile.
• Durere sub omoplată cu tensiune statică (muncă sedentară) la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
• Durere care iradiază la omoplați, crescând noaptea sau în poziție orizontală.
• Durere cu creșterea temperaturii corpului.
• Durere însoțită de amorțeală la nivelul brațului sau umărului.
• Durere care provoacă presiune, arsură, începând din mijlocul pieptului.
• Durere care nu este ameliorată de medicamente cardiace sau sedative.
• O durere asemănătoare unei centuri care iradiază spre omoplat.
• Durere ascuțită, severă, însoțită de vărsături.

Simptomele durerii sub omoplați sunt cel mai adesea descrise după cum urmează:

• Durere ascuțită în mijlocul spatelui, care iradiază sub omoplatul stâng. Durerea a apărut dimineața și se intensifică odată cu mișcarea.
• Durere ascuțită, severă sub omoplați.
• Durere surdă sub omoplați, care se intensifică la ridicarea brațelor.
• O durere persistentă, dureroasă sub omoplați, care se răspândește în partea inferioară a spatelui.
• Durere sub omoplatul stâng și o senzație de presiune în piept.
• Durere sub omoplați sub forma unei zone localizate, arzătoare.
• Durerea se intensifică atunci când apare tusea.
• Durerea de sub omoplată este înlocuită de o senzație de arsură și amorțeală în braț.
• Durere intensă care dispare după vărsături.

În ciuda varietății de motive care provoacă simptomul durerii sub omoplați, există semne diferențiale - semnale de pericol care permit unui medic experimentat să excludă bolile relativ benigne asociate cu dorsalgia. Următoarele semne sunt simptome alarmante care pot însoți durerea în zona omoplaților:

• Hipertermie – 38-40 de grade.
• Durere spontană care se intensifică și provoacă o stare de „abdomen acut”.
• Dificultăți de respirație, cianoză a pielii.
• Umflarea mâinilor.
• Durere care nu dispare cu repaus.
• Vomă.
• Scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Leșin.

Dureri de spate sub omoplați

Durerile de spate, în regiunea scapulară, pot fi asociate cu numeroase boli, dar cel mai adesea sunt cauzate de deformarea coloanei vertebrale, mai ales dacă sunt însoțite de o senzație de amorțeală la nivelul membrelor, furnicături la nivelul degetelor.

În plus, durerile de spate sub omoplați sunt provocate de următoarele boli și afecțiuni:

• Curbura coloanei vertebrale - cifoză.
• Hernie de disc în coloana toracică.
• Curbura laterală a coloanei vertebrale – cifoscolioză.
• Cardiopatie ischemică.
• Periartrita scapulohumerală.
• Nevralgie intercostală.
• Curbura frontală a coloanei vertebrale – scolioză.
• Angina pectorală - efort sau repaus.
• Proeminență (degenerare) a discului coloanei vertebrale toracice fără ruptură.
• GU - ulcer gastric.
• Colecistită.
• Colica hepatică cu diskinezie concomitentă a vezicii biliare.
• Pleurezie uscată.
• Pneumonie.
• Inflamația mușchilor interscapulari, a tendoanelor și a ligamentelor supraspinoase.

Durere sub omoplatul stâng

Durerea sub omoplatul stâng poate fi asociată cu următoarele boli:

1. Durerea periodică sub omoplatul stâng poate semnala un ulcer gastric în curs de dezvoltare. Durerea crește rapid, însoțită de greață și apoi vărsături, simptomul fiind asociat cu ingestia de alimente sau lipsa acestora - dureri de foame. Durerea începe în epigastru și se extinde în lateral - spre dreapta sau stânga, cel mai adesea radiind sub pieptul stâng și sub omoplatul stâng.
2. Crizele vegetative sunt caracterizate și prin dureri în partea stângă, masaj sub cardiopatii. Durerea sub omoplatul din stânga, de natură tractivă, dureroasă, provocând adesea o senzație de frică, care nu este ameliorată de nitroglicerină și alte medicamente cardiace - acesta este un semn tipic al afecțiunilor psihogene.
3. Infarctul miocardic are cel mai adesea simptome clinice clar exprimate - o senzație de arsură în mijlocul pieptului, durere care iradiază în partea stângă a maxilarului, în braț, sub omoplatul stâng, amorțeală a membrului, greață.
4. Angina pectorală – atacurile de durere se pot dezvolta la efort, stres (angină de efort) sau ca o exacerbare a formei cronice (angină de repaus).
5. Nevralgia intercostală este însoțită de durere acută, adesea de natură centurală, care iradiază spre dreapta sau spre stânga sub omoplată. Simptomul se poate intensifica odată cu schimbarea poziției corpului, efort fizic. Durerea este ameliorată prin încălzire și relaxarea mușchilor.
6. Osteocondroza, atât cervicală, cât și toracică, este, de asemenea, unul dintre motivele care provoacă durere sub omoplatul stâng. Simptomul durerii este însoțit de amețeli, greață, amorțeală a mâinilor sau a unei mâini.
7. Perforația ulcerului este o afecțiune acută care se manifestă prin durere foarte severă care iradiază în zona claviculei, sub omoplată. Pe lângă durerea intensă, pacientul se caracterizează printr-o postură cu genunchii presați pe stomac, transpirații reci, cianoză, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

Citește și: Durere sub omoplatul stâng

Durere sub omoplat în partea dreaptă

Simptomul durerii care apare sub omoplatul drept este asociat cu următoarele boli:

• Colici biliare cu spasm al vezicii urinare, canale din cauza blocajului cu pietre. Durerea este ascuțită, tăioasă, localizată sub coasta dreaptă și iradiază în spate sub omoplată.
• Durerea sub omoplatul din dreapta poate fi cauzată de un abces diafragmatic. Simptomul este foarte acut, se intensifică odată cu inhalarea, chiar superficială, și iradiază cel mai adesea spre dreapta.
• Pielonefrita acută începe cu durere în regiunea lombară, care ulterior se extinde mai sus și radiază sub omoplatul drept. Procesul purulent din rinichiul drept este însoțit de urinare dureroasă și creșterea temperaturii corpului.
• Sindromul miofascial este, de asemenea, o cauză care provoacă durere sub omoplatul din dreapta. Aceasta este o durere musculară cronică asociată cu iritația anumitor puncte declanșatoare.
• Printre factorii care provoacă un simptom al durerii sub omoplatul drept, uneori se numără herpesul - zona zoster. Aceasta este o boală virală care nu este considerată a pune viața în pericol, dar provoacă dureri foarte puternice, atroce, arsuri, amorțeală. Herpesul se caracterizează printr-o erupție cutanată, mâncărime, dureri musculare, care iradiază sub omoplat.
• Osteochondroza este unul dintre motivele care provoacă adesea durere radiantă sub omoplați, inclusiv în partea dreaptă.
• Pneumonie pe partea dreaptă. Durerea în pneumonie se manifestă cel mai adesea în stadiul acut, poate exista o temperatură corporală ridicată, o stare febrilă.

Citește și: Durere sub omoplatul drept

Dacă durerea iradiază sub omoplată

Orice simptom al durerii care „iradiază” se numește iradiere. Impulsul durerii viscerale poate fi atât de intens încât iritația ramurii nervoase primare se transmite rapid de-a lungul lanțului nervos către ramura finală, adică departe de sursa originală. Durerea iradiază sub omoplat cel mai adesea dintr-un organ afectat de inflamație și poate fi provocată de următoarele motive:

• Creșterea presiunii în intestine în timpul inflamației, procesului ulcerativ. Partea postbulbară a duodenului în timpul ulcerului radiază spre dreapta sub scapulă.
• Colici biliare (vezica biliară, ficat).
• Durerea acută radiază sub omoplatul stâng și în timpul unui atac de angină pectorală, când apare o senzație de presiune și compresie.
• Pericardita se poate manifesta și ca o durere referită sub omoplați.
• Disecția pereților aortici (anevrismul) se manifestă prin dureri toracice severe care iradiază spre gât, partea stângă, umăr și sub omoplați.
• Pneumotorax (spontan) - durere acută în piept care iradiază sub omoplați, în zona omoplaților.
• Exacerbarea pancreatitei.
• Colica renală.
• Dorsalgie musculo-scheletică acută.
• Infarct miocardic.
• Osteocondroza coloanei cervicale.

Durerea reflectată poate fi tranzitorie, dar poate semnala și dezvoltarea unei afecțiuni acute care necesită îngrijiri medicale imediate. Dacă durerea iradiază sub omoplat și nu este ameliorată de antispastice sau medicamente cardiace, trebuie să consultați un medic care va efectua un examen, un diagnostic diferențial și va prescrie un tratament adecvat.

Durere sub omoplați la inhalare

Un simptom dureros sub omoplată, care se intensifică la inhalare, este un semnal caracteristic următoarelor patologii:

• Pleurezia uscată este un proces inflamator al pleurei, mucoasa plămânilor. Durerea poate crește odată cu aplecarea, mișcarea și poate dispărea în poziție orizontală sau laterală. Acumularea de lichid în cavitatea pleurală provoacă umflarea și durerea sub omoplați la inhalare.
• Pericardita este un proces inflamator în sacul pericardic, boala manifestându-se ca slăbiciune, durere în piept, care devine mai intensă la inhalare.
• Durerea sub omoplați la respirația profundă poate indica nevralgie intercostală, care se manifestă sub forma unei dureri la nivelul brâului, care pare să strângă pieptul.
• Bolile vezicii biliare, spasmele, colicile pot fi, de asemenea, însoțite de un simptom dureros asociat cu inhalarea.
• Colica renală (pielonefrita, abcesul renal) poate fi însoțită și de durere în hipocondr, atât de intensă încât se răspândește în toată regiunea epigastrică, iradiază sub omoplată și se intensifică la inhalare.

Durere sub omoplat

Durerea sub omoplată este o dovadă a unui proces cronic atât în țesutul muscular, cât și în coloana vertebrală și în organele interne, care poate semnala patologiile lor prin durere reflectată.

Sindromul scapulocortoid - SCS - este cea mai frecventă cauză a durerii. Acest sindrom este caracterizat prin dureri vegetative - dureri, senzații dureroase, durere surdă, care sunt adesea asociate cu condițiile meteorologice. Din punct de vedere clinic, durerea sub omoplat nu este un semn specific al unei anumite boli, așa că diferențierea durerii trebuie efectuată prin excluderea condițiilor amenințătoare. Adesea, natura dureroasă a durerii în zona omoplatului poate servi drept prim semnal al unui atac de angină pectorală în repaus, infarctul miocardic se poate manifesta și printr-un astfel de simptom, care nu are întotdeauna o imagine clinică clar exprimată. Cu toate acestea, principalii factori care provoacă durere sunt osteochondroza, scolioza, cifoza și alte patologii degenerative, distrofice ale coloanei vertebrale.

În plus, durerea sub omoplată poate fi cauzată de factori psihogeni, crize vegetative, fibromialgie. Cel mai alarmant simptom este cel însoțit de greață și vărsături, deoarece acesta poate fi începutul unei exacerbări a unui ulcer gastric sau duodenal.

Durere severă sub omoplat

Durerea intensă și severă sub omoplat - stânga sau dreapta - este un motiv pentru a solicita ajutor medical, adesea un astfel de simptom al durerii nu poate fi ameliorat singur, putând indica și afecțiuni care pun viața în pericol. Durerea severă sub omoplat poate fi cauzată de următoarele boli:

• O durere ascuțită, înțepătoare, care se intensifică în timpul inhalării și se reflectă în umăr, poate fi un semn de pneumotorax spontan. Alte simptome clinice ale pneumotoraxului sunt dispneea cu dezvoltare rapidă, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale, pulsul lent și o creștere (compensatorie) a venelor de la nivelul gâtului.
• Durerea severă care iradiază sub omoplați și este însoțită de hipertensiune arterială indică o exacerbare a osteocondrozei coloanei toracice. Durerea simultană în spate sub omoplați, durerea de cap și o creștere bruscă a tensiunii arteriale sunt un simptom clar al compresiei terminațiilor nervoase la nivelul coloanei cervicale sau toracice. Durerea se poate intensifica la rotirea corpului, poate crește brusc la aplecare sau mișcare și nu este ameliorată de medicamente cardiace sau sedative.
• Durerea severă sub omoplată poate fi asociată cu perforarea ulcerului din partea superioară a stomacului. Dacă perforația progresează rapid, durerea crește literalmente cu fiecare minut, tabloul clinic general al ulcerului este tipic - durere acută cu iradiere, posibile vărsături, transpirații reci, cianoză facială, o postură caracteristică - genunchii trași la piept.
• Colica hepatică (biliară) se manifestă și ca o durere severă, care iradiază în sus spre dreapta, sub omoplată, în gât și chiar în zona ochiului drept. Simptomul durerii este asociat cu blocarea căilor biliare după consumul de alimente prăjite și grase.
• Un proces purulent în zona dintre diafragmă și organele situate dedesubt, un abces subdiafragmatic, este o afecțiune acută care necesită îngrijiri medicale imediate. O infecție bacteriană în curs de dezvoltare sub această formă poate provoca intoxicație generală, sepsis. În esență, aceasta este o peritonită purulentă, limitată de diafragmă, manifestată prin durere severă în hipocondr, cu iradiere spre dreapta - umăr, sub omoplată. De asemenea, sunt tipice hipertermia de până la 40 de grade, febră, greață.

Nu se recomandă tolerarea unui simptom de durere radiantă puternică mai mult de o oră; dacă nu poate fi ameliorat prin mijloacele disponibile, trebuie să apelați o ambulanță.

Durere surdă sub omoplat

Natura durerii de sub omoplați poate varia de la dureroasă, surdă, la foarte intensă, ascuțită. Durerea surdă de sub omoplați indică faptul că cauza este cel mai probabil legată de sistemul muscular, tendoane și ligamente.

În practica clinică, există date confirmate de observații pe termen lung:

• 85-90% din toate simptomele de durere la nivelul spatelui și omoplaților sunt cauzate de inflamații, întinderi, leziuni ale mușchilor și aparatului tendono-ligamentar. De regulă, aceste dureri sunt surde și dureroase.
• 5-7% din simptomele de durere în spate, sub omoplați, în zona omoplaților sunt asociate cu patologii neurologice (sindromul radicular). Acestea sunt dureri intense, ascuțite.
• 3-4% sunt cauzate de alte motive – boli ale sistemului respirator, inimii, tractului gastrointestinal, patologii biliare. Durerea este de obicei intensă, ascuțită și necesită asistență medicală imediată.

O durere surdă sub omoplată este cel mai adesea un sindrom reflex, vertebrogen, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durerea are o localizare clară - sub omoplatul drept sau stâng, în mijlocul spatelui, între omoplați.
• Durerea nu iradiaza la membre sau la alte părți ale corpului.
• Durerea este surdă și dureroasă.
• Simptomul durerii se intensifică odată cu efortul fizic asupra mușchilor și ligamentelor deteriorate.
• Zona dureroasă este dureroasă la palpare.
• Absența simptomelor de prolaps și compresie discală (sindrom radicular).
• Absența tulburărilor vegetativ-vasculare.

Cauzele tipice care provoacă durere surdă și dureroasă sub omoplați sunt procesul degenerativ al discurilor intervertebrale (osteocondroza) coloanei cervicale în zona C5-C7. În plus, durerea surdă poate fi o consecință a procesului inflamator din articulațiile intervertebrale, un semnal al dezvoltării unei patologii severe - boala Bechterew (spondilită anchilozantă). Adesea, natura surdă a durerii este un semn de artroză, traumatisme ascunse ale articulațiilor intervertebrale, spondiloză, scolioză.

Printre cauzele care provoacă o durere surdă și dureroasă sub omoplat se numără și bolile organelor interne:

• Pleurezie.
• Bronșită cronică.
• Pneumonie cronică.
• Atonia vezicii biliare - diskinezie de tip hipotonic.
• Pielonefrită cronică (proces sclerotic al țesutului renal).
• Un proces oncologic în ficat și pancreas într-un stadiu incipient.
• De asemenea, o durere surdă sub omoplatul stâng semnalează adesea dezvoltarea unei patologii cardiovasculare - pericardită, miocardită.
• Simptomul durerii crește treptat, se intensifică în situații stresante, cu boli infecțioase și virale concomitente. De asemenea, se manifestă adesea bronșita latentă sub formă atipică, pneumonie, când durerea crește doar la tuse sau dacă te duci la culcare pe partea „nesănătoasă”.

Durere ascuțită sub omoplat

O durere ascuțită în zona omoplaților, sub ei, indică o afecțiune gravă, uneori care pune viața în pericol.

Motivele care provoacă dureri ascuțite sub omoplat pot fi următoarele:

• Disecția peretelui aortei toracice (anevrism). Durerea este ascuțită, intensă, radiind de-a lungul coloanei vertebrale, cel mai adesea spre stânga, spre umăr, sub omoplată.
• Stadiul inițial al pleureziei. Durerea este ascuțită, acută, intermitentă, adesea localizată sub omoplatul drept sau stâng în zona acumulării de lichid în pleură. Dacă pleurezia este însoțită de nevralgie intercostală, durerea devine circumvoluntară.
• Pneumotorax spontan, care se manifestă ca o durere ascuțită sub omoplată (reflectată din piept). Afecțiunea este caracterizată prin dificultăți severe de respirație, acrocianoză.
• Un atac de pancreatită acută. Boala este însoțită de durere bruscă și ascuțită în epigastru cu reflectare spre stânga în piept, în umeri, în zona inimii, sub omoplată.
• Infarctul miocardic este cel mai adesea caracterizat prin creșterea durerii, dar se poate manifesta ca o durere ascuțită, intensă, care se răspândește rapid din piept, radiind spre stânga în umăr, maxilar, sub omoplați și în spate.

Durere în spate sub omoplați

Durerea din spatele omoplaților, între ei, nu este de obicei intensă, așa că o persoană nu acordă atenție simptomului, considerându-l temporar, tranzitoriu. Determinarea prematură a cauzei, a factorului care provoacă o astfel de durere, poate duce la dezvoltarea unor boli cronice, dificil de tratat.

Durerea persistentă, persistentă între omoplați, sub ei, este cel mai adesea cauzată de tensiunea musculară, care, la rândul ei, se explică prin specificul profesional - muncă sedentară la birou, la mașina de cusut, la volanul unei mașini și așa mai departe. De obicei, durerea de spate sub omoplați nu este asociată cu patologii care pun viața în pericol și chiar cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale, deoarece regiunea toracică nu se distinge prin mobilitate, este destul de stabilă, rezistentă. Cel mai adesea, tulburările, modificările, mai rar - inflamația, afectează sistemul muscular al regiunii interscapulare, ligamentele și tendoanele pot fi, de asemenea, întinse.

Acest tip de durere asociată cu mușchii este caracterizată printr-o senzație de greutate și tensiune, care dispare rapid prin mișcări active (exerciții), masaj sau încălzire.

Durerea cauzată de deteriorarea sau întinderea tendoanelor este resimțită în mod diferit, provocând o senzație de durere sub omoplați, adesea simptomul durerii reflectându-se în zona inimii. O persoană se plânge, de asemenea, de amorțeală în mâini, o senzație de furnicături, „furnicături târâtoare”. Nu este posibil să neutralizezi o astfel de durere cu medicamente cardiace, dar este posibil să scapi de ea și este destul de simplu:

• Schimbă-ți poziția corpului periodic, de preferință la fiecare jumătate de oră. Dacă ai un loc de muncă sedentar, trebuie să te ridici în picioare, să te plimbi, să faci mișcări circulare cu brațele, umerii, să apropii și să depărtezi omoplații.
• Este recomandabil să dedicați zilnic 20-30 de minute exercițiilor de întindere a mușchilor zonei interscapulare și tonusului muscular general al corpului. Exercițiile regulate vor ajuta la prevenirea spasmelor musculare și a durerii în spatele omoplaților.
• Este necesar să se maseze periodic zona umăr-scapulară și zona gulerului.
• Puteți face periodic următorul exercițiu: așezați o minge mică (de tenis) pe podea, întindeți-vă pe ea cu partea superioară a spatelui și „rulați-vă” pe minge, trecând-o vertical și printre omoplați.

Dacă simptomul durerii din spate, sub omoplați, este însoțit de tuse, temperatură subfebrilă, durerea crește odată cu respirația, reflex de tuse, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat pentru a exclude bolile sistemului bronhopulmonar.

Durere sub omoplați

Natura tractivă a durerii este cel mai adesea cauzată de creșterea tonusului muscular din cauza rădăcinilor nervoase ciupite. Motivul dezvoltării durerii tractive sub omoplați poate fi sindromul miofascial, precum și osteochondroza coloanei cervicale, mai rar o hernie intervertebrală cu proeminență.

Modificările degenerative care reduc înălțimea deschiderilor intervertebrale, determinând deplasarea vertebrelor spre dreapta sau spre stânga, sunt însoțite de inevitabila ciupire a terminațiilor nervoase. Spre deosebire de nevralgia intercostală, caracterizată prin simptome acute, durere la nivelul brâului, patologiile distrofice ale coloanei vertebrale se dezvoltă mai lent și sunt însoțite de dureri, tracțiuni și dureri constante.

În plus, o durere persistentă sub omoplați poate fi provocată de sindromul scapulocostal - SLR. Pe lângă senzațiile dureroase, o persoană aude clar un sunet specific - un scrâșnet. De asemenea, durerile reflectate sunt tipice pentru SLR, care se răspândesc la umăr, gât și adesea la ceafă. Evoluția bolii este lungă, recidivează, dar prognosticul este destul de favorabil.

Durere sub omoplat la mișcare

Durerea severă, intensă, care crește odată cu mișcarea sau respirația, indică compresia rădăcinilor nervoase. Compresia este cauzată de spasme musculare, hernie, proeminență și provoacă durere sub omoplată la mișcare.

Cauzele unor astfel de dureri sunt cel mai adesea asociate cu boli și afecțiuni:

• Neuropatia nervului toracic și suprascapular ca urmare a suprasolicitarii (sport), accidentării, bolilor virale.
• Nevralgia intercostală, ale cărei simptome tipice sunt durere ascuțită, înconjurătoare, care se intensifică odată cu mișcarea, perturbă respirația și aplecarea. Durerea este paroxistică și unilaterală, în timpul vârfului durerii persoana „îngheață”, îi este greu să respire. Nevralgia intercostală este o consecință a osteocondrozei toracice avansate, nedepistate la timp. Coloana toracică se caracterizează prin stabilitate, deformarea discurilor se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și este însoțită de durere surdă periodică neexprimată, care se poate intensifica și odată cu mișcarea. Datorită nespecificității simptomelor, durerii neexprimate, osteocondroza sternului este adesea „mascată” de simptomele altor boli - cardiologice, bronhopulmonare. Stadiul acut al bolii este compresia nervilor intercostali, în care intensitatea durerii depinde de poziția corpului, de activitatea motorie.

Orice durere reflectată crește odată cu mișcarea. Durerea iradiantă este asociată cu boli ale plămânilor, inimii, tractului gastrointestinal, vezicii biliare. Astfel de simptome necesită diagnostic diferențial.

Durere constantă sub omoplat

Dacă durerea este constantă, aceasta este o dovadă directă a unui proces inflamator în curs de dezvoltare fie în țesutul musculo-scheletic, fie în organele interne.

Motive care provoacă durere constantă sub omoplat:

• Osteocondroza coloanei cervicale, care este însoțită de durere constantă, surdă, unilaterală. Senzația de durere începe în partea inferioară a spatelui capului, se extinde până la mijlocul spatelui și se deplasează spre vertebrele deformate, reflectându-se sub omoplați, mai rar - în braț. Durerea poate scădea periodic odată cu încălzirea, masajul.
• Debutul nevralgiei intercostale poate să nu fie tipic și să nu fie însoțit de simptome acute. Durerea constantă, senzația de arsură sub omoplată pot indica osteochondroza regiunii toracice, care în stadiul acut se transformă în nevralgie intercostală, adică în compresie și comprimare a rădăcinilor nervoase.
• Hipertonicitatea musculară datorată tensiunii statice cronice se manifestă și sub forma unor dureri constante în spate, sub omoplați. Acest simptom este tipic pentru multe profesii asociate cu mișcări sau poziții monotone - șoferi, funcționari, studenți.
• Durerea constantă sub omoplați poate indica o inflamație a organului gol situat în zona omoplaților. O astfel de durere este adesea primul semn al unui ulcer stomacal, perigastrită.
• Durerea constantă, intensă, înconjurătoare, reflectată sub omoplată, este caracteristică și herpesului zoster - zona zoster, herpes. Durerea începe în piept și durează până când cauza principală este neutralizată.

Durere sub omoplat la tuse

• Durerea sub omoplată și în spate la tuse este un semn tipic al bolilor bronhopulmonare.
• Pleuropneumonia este o patologie complexă, însoțită de durere intensă sau dureroasă, în funcție de stadiul de dezvoltare. Durerea crește odată cu reflexul de tuse.
• Traheită (proces inflamator la nivelul membranei mucoase a traheei). Durerea începe din partea superioară, mijlocie a pieptului, poate iradia în spate, sub omoplați la tuse. Natura simptomului durerii este ascuțită, înțepătoare, iar dacă tusea dispare, simptomul devine și mai puțin intens.
• Tuberculoza este o patologie infecțioasă a sistemului bronhopulmonar, în care simptomele se pot dezvolta atât lent, cât și rapid. Principalul semn vizibil al tuberculozei este o tuse persistentă timp de 1-1,5 luni, cu spută, hipertermie și dureri în piept. Dacă boala este unilaterală, durerea se intensifică la tuse și se reflectă în spate, sub omoplați.
• Proces oncologic în plămân, tumoră malignă. Durerea este o dovadă a unui stadiu avansat al procesului, adesea terminal. Durerea se poate manifesta în centura scapulară, gât, spate și sub omoplat. Senzațiile dureroase cresc odată cu tusea și respirația profundă.
• Durerea sub omoplată la tuse poate însoți și pneumonia lobară, o afecțiune acută, care pune viața în pericol, caracterizată printr-o temperatură corporală foarte ridicată, durere înțepătoare care crește odată cu tusea și dificultăți de respirație.

Durere înțepătoare sub omoplat

Senzația de durere înțepătoare în spate, sub omoplată, este cel mai adesea cauzată de un proces inflamator la nivelul pleurei, mai ales dacă ligamentul interpleural este mai scurt decât în mod normal. Tusea cu sindromul este frecventă, ușoară, dar constantă. Tusea, precum și durerea înțepătoare sub omoplată în această afecțiune, se intensifică în timpul unei conversații, inspirării sau expirării profunde, precum și cu încărcături, uneori nesemnificative. Simptomul dureros de înțepătură poate crește odată cu mersul prelungit, alergarea.

Cel mai adesea, senzațiile de înțepătură nu sunt considerate un semn al unor patologii grave; astfel de dureri dispar adesea de la sine, fără tratament. Cu toate acestea, furnicăturile sistematice sub omoplați, care nu dispar în 2-3 săptămâni, sunt un motiv pentru a consulta un medic.

De regulă, durerile înțepătoare nu sunt cauzate de boli ale sistemului osos sau muscular și nu sunt asociate cu coloana vertebrală. Cel mai adesea, cauza unor astfel de simptome sunt bolile bronhopulmonare, cardiologice și neurologice. În plus, următoarele patologii pot fi factori care cauzează furnicături în zona omoplatului:

• Perforarea incipientă a unui ulcer gastric.
• Sindromul vegetativ-vascular.
• Osteocondroza coloanei cervicale cu rădăcini nervoase ciupite, fără proeminență sau hernie.
• Nevralgie intercostală în stadiul inițial.
• Dezvoltarea atipică a infarctului miocardic.
• Spasmul căilor biliare.
• Curs atipic al pielonefritei.

Durerile înțepătoare sub omoplați necesită un diagnostic diferențial atent, așadar senzațiile de durere însoțite de greață, hipertermie și creșteri ale tensiunii arteriale nu trebuie ignorate. Este necesar să se efectueze un diagnostic complet și să se determine cauza durerii.

Durere și arsură sub omoplat

Arsura este un semn caracteristic al unei coloane vertebrale deformate, deoarece cel mai adesea (80-90%) durerile de spate sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic.

• Una dintre cele mai frecvente cauze care provoacă durere și arsură sub omoplați este osteochondroza coloanei cervicale, mai rar toracice. Durerea începe în zona gâtului și se răspândește sub forma unei senzații de arsură, dureroasă, în jos, adesea sub zona omoplaților. Aceasta se datorează compresiei rădăcinilor nervoase de către procesele vertebrale deplasate. Durerea nu este de obicei intensă, este constantă și se modifică în funcție de poziția corpului și de mișcări.
• În plus, o senzație de arsură sub omoplată poate fi cauzată de un atac de colică biliară (hepatică), blocarea canalelor biliare.
• Colica renală, exacerbarea pielonefritei, radiază destul de des sub omoplați și sunt însoțite de durere acută, arzătoare. Astfel de simptome sunt foarte intense, mai ales la scăderea tensiunii arteriale, așa că necesită îngrijiri de urgență.
• Durerea și arsura sub omoplată sunt unul dintre semnele esofagitei de reflux în stadiul acut.
• Nevralgia intercostală este adesea însoțită de o senzație de furnicături, arsură în zona leziunii, durere la nivelul brâului care iradiază spre inimă și spate.

Durere la inhalare sub omoplată

Un simptom dureros care se intensifică la inhalare și este localizat sub omoplat poate fi cauzat de următoarele boli:

• Întinderea mușchilor, ligamentelor regiunii interscapulare, durere din cauza suprasolicitarii.
• Colica renală, care se manifestă adesea ca o durere puturoasă ascendentă, care se intensifică odată cu respirația profundă. Cel mai adesea, acest simptom se dezvoltă în hipocondrul drept, se răspândește în sus, apoi radiază în partea inferioară a spatelui, în spate.
• Durerea la inhalare sub omoplată este un semn tipic al nevralgiei intercostale, când natura durerii este atât de puternică încât o persoană îngheață literalmente. Fiecare respirație aduce o durere insuportabilă și ascuțită.
• Durerea care apare în timpul respirației profunde, mai des în timpul inhalării, care iradiază în spate, în zona omoplaților, poate indica o exacerbare a colecistitei, a colicii biliare.
• Adesea, factorul care provoacă o astfel de durere poate fi o leziune, atât vizibilă, cât și ascunsă. O fractură costală nu este întotdeauna însoțită de durere severă, adesea o vânătaie este însoțită de o fractură, dar o persoană suferă disconfort. Singurul semn de deteriorare ascunsă a coastei, care radiază sub omoplată, poate fi durerea la inhalare și tuse.

Durere la brâu sub omoplați

Durerea paroxistică, înconjurătoare, sub omoplați este un simptom tipic al nevralgiei intercostale. Compresia terminațiilor nervoase de către vertebrele (discurile) deformate provoacă dureri severe, care pot începe pe o parte a corpului și se pot deplasa ca și cum ar fi în cerc de-a lungul spațiilor intercostale. Simptomul se reflectă în partea inferioară a spatelui, în spate, este însoțit de dificultăți de respirație și se intensifică odată cu întoarceri, aplecări și activități fizice stângace. De asemenea, durerea poate crește sub stres.

O durere asemănătoare unei centuri care iradiază spre spate și omoplați poate fi un semn de exacerbare a pancreatitei. Această afecțiune este caracterizată prin durere severă, febră, transpirații reci și cianoză a pielii.

Perforația (străpungerea) unui ulcer gastric (porțiunea cardiacă a peretelui) iradiază de obicei durerea în regiunea subclaviculară, dar se poate manifesta adesea ca durere la nivelul brâului.

Trebuie menționat că nu există criterii precise de diagnostic pentru durerea coloanei vertebrale, așa că orice durere, în special durerea acută care durează câteva ore, necesită asistență medicală urgentă.

Durere arzătoare sub omoplată

O durere arzătoare sub omoplată este un semn de osteocondroză, ciupire, compresie a rădăcinilor nervoase. Adesea, o astfel de durere este deghizată în cardialgie, fiind asemănătoare în special cu atacurile de angină pectorală în repaus sau manifestările clinice ale infarctului miocardic.

Cum să distingi ce înseamnă durerea arzătoare sub omoplată?

Atacul de angină pectorală:

• Durerea este de natură apăsătoare, constrictivă, spastică.
• Simptomul durerii este cel mai adesea localizat în zona pieptului, în stânga, și se poate răspândi mai sus, reflectându-se sub omoplată, în braț, în maxilar, în gât.
• O cauză externă obiectivă care provoacă durere este stresul, tensiunea emoțională, efortul fizic.
• Durerea rareori durează mai mult de 15 minute.
• Simptomul durerii este ameliorat prin administrarea de nitroglicerină și alte medicamente cardiace (după 5-10 minute).
• Durerea poate dispărea odată cu odihna.
• Durerea nu depinde de mișcare.

Durerea arzătoare sub omoplat atunci când este ciupită este direct legată de mișcare, activitate, postură și nu dispare după administrarea de medicamente cardiace. Este ameliorată prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, îndreptarea coloanei vertebrale și alte metode.

Durere în coloana vertebrală sub omoplați

Cel mai adesea, durerea de coloană vertebrală sub omoplați nu este de fapt asociată cu boli ale sistemului osos, adică ale coloanei vertebrale. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de dureri sunt nevralgia, mialgia. O serie de afecțiuni compresivo-ischemice, boli ale sistemului nervos periferic, nevralgia intercostală și alți factori sunt cauza principală a senzațiilor dureroase sub omoplați la nivelul coloanei vertebrale.

Lista factorilor posibili asociați cu întinderea tendoanelor, mușchilor, inflamația nervilor:

• Plexita este o neuropatie a nervului brahial. Acesta este un proces inflamator al plexului nervos, care provoacă leziuni ale țesutului muscular din regiunea interscapulară, reducând sensibilitatea pielii de pe suprafața umărului, nervul median. Clinic, neurita nervului brahial (plexul brahial) se manifestă prin pareze, paralizie parțială periferică a brațului din cauza atrofiei mușchilor brahial intern, deltoid și biceps, brațul poate atârna ca un bici, durerea este spontană, sagitară, radiind sub omoplat.
• Nevralgia intercostală, caracterizată prin durere ascuțită, înconjurătoare, cel mai adesea unilaterală, răspândindu-se în jurul pieptului. Durerea din coloana vertebrală sub omoplați este adesea punctul culminant al bolii, fiind atât de intensă încât pacientul are dificultăți de respirație.
• Compresia mușchiului dorsal al scapulei - nervul dorsal al scapulei, care inervează mușchii romboizi, mușchiul ce controlează mișcarea umerilor și a omoplaților.

Este destul de dificil să verifici și să determini singur ce cauzează durerea la nivelul coloanei vertebrale sub omoplați, dar este posibil să faci o diferențiere primară. Un semn tipic al bolilor neurologice ale regiunii interscapulare este o senzație dureroasă în „poziția Napoleon” - încrucișarea brațelor în față, pe piept. Dacă durerea este însoțită de o creștere a temperaturii, o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, o afecțiune generală severă, nu trebuie să te autodiagnostici și să te tratezi, trebuie să apelezi imediat la un medic.

Durere musculară sub omoplat

Pentru a determina cauza durerii musculare sub omoplat, este necesar să se descrie cu exactitate natura senzației de durere, toate simptomele care o însoțesc. De regulă, durerea musculară în partea superioară a spatelui este caracterizată prin profunzime, tracțiune, caracter dureros, orice durere puțâitoare fiind un semn al rădăcinilor nervoase ciupite și nu o inflamație a țesutului muscular. Simptomul muscular poate apărea spontan, fără motive aparent explicabile, dar cel mai adesea se dezvoltă pe fondul suprasolicitării, după efort fizic sau tensiune statică a corpului. Motivul care poate fi un factor care provoacă durerea musculară sub omoplat:

• Suprasolicitarea mușchilor regiunii interscapulare. Acesta este un sindrom profesional tipic asociat cu efectuarea unei munci monotone sau a unei posturi statice. Șoferii, funcționarii, studenții, oricine este forțat să stea jos, să stea în aceeași poziție, să efectueze acțiuni repetitive cu o singură mână (zugravi, constructori) în timpul zilei, mai devreme sau mai târziu, experimentează dureri musculare în spate și între omoplați. De asemenea, un simptom similar poate apărea la femeile însărcinate, a căror coloană vertebrală este supusă unui stres crescut din cauza modificărilor de postură (burta crește), a creșterii în greutate.

Miozita este o boală inflamatorie însoțită de dureri musculare. Următorii factori pot provoca miozită:

• Curenți de aer, hipotermie severă a spatelui și gâtului.
• Tensiune musculară cronică de natură profesională.
• Leziuni la spate, inclusiv ascunse (vânătăi).
• Infecții respiratorii acute (ARI, ARI).
• Suprasolicitare cauzată de antrenament intens (sport), încărcătura distribuită necorespunzător sau încălzirea preliminară efectuată incorect.

Miozita este una dintre cele mai inofensive cauze ale durerii în zona omoplaților; simptomul durerii poate fi ameliorat prin masaj, frecare fierbinte și administrarea de medicamente antiinflamatoare. Mai periculoasă este miozita însoțită de un proces purulent în mușchi; aceasta este asociată cu o infecție acută care poate provoca un abces, un abces într-o anumită zonă a spatelui. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului, durere intensă, roșeață, umflare la locul acumulării de puroi. Miozita purulentă se tratează atât prin metode conservatoare, cât și prin intervenții chirurgicale minore.

Durere pulsantă sub omoplată

Pulsările în spate, sub omoplați, pot fi asociate cu cauze care nu pun viața în pericol, dar pot fi și un semn al unei boli grave în curs de dezvoltare. Durerea pulsantă periodică sub omoplați este cel mai adesea cauzată de un disc proeminent, de ieșirea acestuia din conturul corpului vertebral, dezvoltând compresia terminațiilor nervoase. Trebuie menționat că proeminența este stadiul inițial al herniei intervertebrale, când inelul fibros rămâne intact, nu se prăbușește, dar procesul de distrugere a acestuia a început deja. Proeminența discului, care poate fi oprită și nu se poate lăsa să se dezvolte, se manifestă prin dureri periodice sau pulsații în partea spatelui unde are loc deplasarea. Proeminența vertebrelor toracice, IMD (proeminența discurilor intervertebrale) se poate transforma în cele din urmă într-o hernie intervertebrală, care, la rândul ei, se manifestă prin dureri intense și simptome mai severe. Etiologia proeminențelor este asociată cu procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale - osteocondroza, iar factorii care contribuie la dezvoltarea deformării sunt cunoscuți de mulți dintre noi:

• Un stil de viață sedentar, inactivitate fizică, tensiune statică în corp.
• Riscuri profesionale – sport, caracteristici ale specializării.
• Vârsta peste 50 de ani.
• Dietă nesănătoasă (exces de săruri).
• Greutate corporală excesivă.
• Obiceiuri distructive dăunătoare – abuzul de alcool, fumatul.
• PMD - proeminența discurilor intervertebrale din regiunea toracică se manifestă ca o durere persistentă în stadiul inițial; pe măsură ce boala se dezvoltă, durerea devine intensă, radiind în zona scapulei, provocând o senzație pulsatorie.

Durerea pulsantă sub omoplați este începutul durerii iradiate, atunci când transmiterea impulsului nervos are loc punctual, treptat. Senzațiile dureroase sunt tolerabile, dar necesită diagnostic diferențial, deoarece pulsația poate fi asociată cu dezvoltarea atipică a proceselor patologice în organele interne - plămâni, inimă, stomac, vezică biliară.

Durere sub omoplată după vaccinare

Vaccinările preventive sunt una dintre cele mai inofensive cauze ale durerilor de spate, în zona omoplaților.

Durerea sub omoplată după vaccinare este de obicei asociată cu vaccinarea împotriva difteriei. Adesea, locul injectării se umflă, pielea devine hiperemică, zona de sub omoplată doare. Cu toate acestea, această afecțiune nu durează mai mult de 2-3 zile, de obicei în a doua zi tot disconfortul dispare.

Durerea sub omoplat după vaccinare este cauzată de reacția organismului la tulpinile, virusurile și bacteriile introduse, care sunt folosite pentru a „antrena” sistemul imunitar să reziste microorganismelor dăunătoare. Vaccinurile introduse constau din agenți slăbiți, deci nu este nevoie să vă temeți de complicații. O reacție locală sub formă de durere sub omoplat este un fenomen absolut normal, care indică faptul că a avut loc procesul de „cunoștință”. Nu trebuie să frecați, să umeziți zona din zona omoplatului, să o lubrifiați cu analgezice sau să utilizați proceduri de încălzire. De regulă, înainte de vaccinare, medicul efectuează o lucrare explicativă și informează persoana în detaliu despre posibilele complicații și acțiuni neplăcute în astfel de cazuri.

Durere sub omoplat în timpul sarcinii

Perioada de sarcină este adesea însoțită de senzații atipice pentru viitoarea mamă. Aceste afecțiuni sunt cauzate de modificări hormonale, precum și de o creștere a uterului și o deplasare a organelor din apropiere. De asemenea, motivul pentru care durerea sub omoplați în timpul sarcinii poate apărea este adesea o solicitare excesivă asupra coloanei vertebrale. Dacă o femeie a avut un istoric de osteocondroză înainte de concepție, atunci sarcina nu va face decât să agraveze deformarea discurilor și să provoace dureri periodice în spate, sub omoplați.

În plus, factorii care provoacă durere în regiunea scapulară pot fi:

• Nevralgie intercostală, care se agravează din cauza răcelilor, stresului și efortului fizic.
• Pneumonie latentă sau pleurezie.
• Întinderea aparatului ligamentos, care este asociată cu creșterea producției unui hormon specific - relaxina.
• Centrul de greutate se deplasează înainte (burta a crescut), tensiune în sistemul muscular.
• Rar – exacerbarea pielonefritei.

Trebuie menționat că durerea persistentă tranzitorie sub omoplată în timpul sarcinii nu este cel mai adesea un simptom amenințător, deoarece fiecare femeie este supusă unui examen complet înainte de înregistrare și apoi este supusă unei observări constante la dispensar. Ecografiile preliminare, radiografia sau fluorografia, analizele de sânge, analizele de urină etc. permit ginecologului să prevadă în avans posibilele complicații și să ia măsuri. De regulă, durerea latentă, persistentă în spate, sub omoplată, dispare după săptămâna a 20-a de sarcină, în alte cazuri, femeia trebuie să consulte un medic și să se supună unor diagnostice suplimentare pentru a evita griji inutile.

Durere ascuțită sub omoplat

Simptomele durerii acute se dezvoltă brusc și sunt caracterizate prin intensitate și creștere a durerii. Durerea acută sub omoplați poate fi asociată cu următoarele boli:

• Colica biliară, un atac de colecistită acută. Durerea „începe” în partea dreaptă, sub coaste, are un caracter ascuțit, asemănător unei centuri, și se reflectă în umărul drept, sub omoplată, gât și adesea în partea inferioară a spatelui. Simptomul este cauzat de îngustarea căilor biliare, blocarea acestora de către un calcul care avansează. Cauza unei astfel de afecțiuni poate fi atât consumul de alimente grase, prăjite, cât și o infecție, oboseală nervoasă sau fizică.
• Durerea acută sub omoplat poate fi un semn al unui ulcer gastric penetrant (perforație „acoperită”) cu aderențe care se extind în pancreas. Boala este însoțită de o senzație dureroasă constantă, durere acută crescând periodic, adesea înconjurătoare, reflectată în sus sub omoplat sau în jos în partea inferioară a spatelui.
• Nevralgie intercostală, care se caracterizează prin senzații de durere acută, de încercuire, de sacutare. Durerea se intensifică odată cu mișcarea, aplecarea, efortul fizic.

Diagnosticul durerii sub omoplat

Diagnosticarea durerii sub omoplați este o sarcină complexă și cuprinzătoare, deoarece acest simptom nu este specific și poate indica multe boli cu manifestări clinice similare.

Principalii pași implicați în diagnosticul diferențial al durerii sub omoplați sunt:

• Culegerea de anamneză.
• Determinarea naturii durerii din cuvintele pacientului și în mod obiectiv.
• Măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Palparea spatelui, regiunea interscapulară.
• Efectuarea testelor ortopedice.
• Identificarea simptomelor asociate.
• Excluderea afecțiunilor acute și a bolilor care pun viața în pericol.
• Excluderea sau confirmarea etiologiei psihogene a durerii.
• Trimiterea la un specialist pentru a prescrie examinări suplimentare - radiografie toracică, coloană vertebrală, CT, RMN, ecografie cardiacă, cardiogramă, bronhoscopie, FGDS, analize de sânge, analize de urină și așa mai departe, în funcție de specificul bolii.

Trebuie ținut minte că diagnosticul durerii sub omoplată este prerogativa medicului; nicio carte de referință sau sursă nu poate ajuta o persoană să determine cu exactitate sursa simptomului durerii, să stabilească cauza sa specifică în absență.

Tratament pentru durerea sub omoplat

Problema rezolvată prin tratarea durerii sub omoplați nu se limitează la ameliorarea simptomului durerii. Desigur, durerea acută necesită ameliorare a durerii, ameliorare, precum și afecțiunile care pun viața în pericol - perforația ulcerului, infarctul miocardic, pneumotoraxul spontan și altele.

Dar scopul principal în terapie este considerat a fi eliminarea cauzei subiacente, prin urmare, tratamentul durerii sub omoplați depinde direct de rezultatele diagnosticului, de starea pacientului, de vârsta acestuia și de patologiile concomitente.

Acesta este motivul pentru care acest articol nu prezintă recomandări specifice privind tratamentul durerii sub omoplați; cantitatea de auto-ajutorare care ar putea fi folosită acasă este foarte limitată.

Dacă durerea din zona omoplatului este asociată cu mialgie, întindere musculară, aceasta poate fi ameliorată acasă cu ajutorul unui exercițiu fizic rezonabil, efectuând un set de exerciții, încălzindu-se și încălzind mușchii.

Toate celelalte afecțiuni cauzate de boli ale organelor interne necesită prezența unui medic care va alege metoda și metoda de tratare a durerii sub omoplată și a bolii subiacente. Terapia poate fi atât conservatoare, cât și chirurgicală, de exemplu, în cazul perforării ulcerului sau obstrucției căilor biliare. În plus, pot fi prescrise diverse proceduri, cum ar fi reflexologia, masajul, încălzirea și, eventual, tracțiunea spinală.

Este necesar să se acorde atenție simptomelor alarmante, amenințătoare care semnalează situații de urgență, printre care:

• Angina pectorală.
• Procese erozive gastrointestinale.
• Boli bronhopulmonare.
• Infarct miocardic.
• Toate cardiopatologiile.
• Pielonefrită, colică renală.
• Durere spontană sub omoplată, de natură acută.
• Durere în spatele sternului, care iradiază în spate, în zona omoplatului, neameliorată prin administrarea de medicamente cardiace.
• Durere care provoacă pierderea conștienței.
• Toate sindroamele sunt însoțite de temperatură ridicată, vărsături, creșteri ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, puls lent sau rapid.

Tratamentul durerii sub omoplată poate fi destul de eficient cu diagnosticarea la timp și respectarea tuturor prescripțiilor medicale.

Prevenirea durerii sub omoplat

Este imposibil să se ofere recomandări specifice care să privească măsurile preventive împotriva durerii sub omoplați, deoarece astfel de simptome dureroase pot fi asociate cu mai multe boli. Prin urmare, prevenirea durerii sub omoplați reprezintă toate măsurile posibile care previn boala subiacentă diagnosticată de un medic.

În esență, scopul măsurilor preventive este de a preveni recidivele durerii și de a reduce riscul de exacerbare a patologiei identificate.

În plus, dacă simptomul este asociat cu un factor neurologic, spasme musculare, prevenirea durerii sub omoplați este o regulă simplă:

• Controlul tensiunii statice, efectuarea diverselor exerciții care ajută la ameliorarea tensiunii musculare.
• Exerciții fizice regulate, menținerea tonusului muscular.
• Evitați hipotermia și curenții de aer.
• Vizitarea sesiunilor de masaj, a procedurilor de fizioterapie.

Durerea cauzată de osteocondroză poate fi prevenită și prin activitate fizică moderată, efectuarea unui set de exerciții terapeutice și administrarea anumitor medicamente care restaurează structura țesutului osos și cartilajului.