Durere miofascială

Durerea miofascială apare atunci când factorii predispozanți se combină cu cei provocatori. În concepțiile persoanelor neinițiate în anatomie, întregul strat muscular este reprezentat doar de mușchi.

Mulți oameni nici măcar nu își dau seama că există și ligamente și fascii, care sunt, de asemenea, o parte integrantă a scheletului muscular. Durerea musculară diferă de durerea fascială nu numai prin suprafața de afectare a diferitelor sisteme tisulare, ci și prin nivelul localizării. Astfel, durerea musculară este superficială, iar durerea miofascială este profundă. Sindroamele dureroase miofasciale sunt numite și inflamația țesuturilor moi periarticulare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ce cauzează durerea miofascială?

Tulburări congenitale sau dobândite ale sistemului osos, care pot fi: picioare plate, deformități pelvine, o diferență mare de lungime a picioarelor. În prezența unor astfel de tulburări, există un dezechilibru constant în redistribuirea încărcăturii pe toate grupele musculare, producând o suprasolicitare pentru fiecare grup sau mușchi. Fiind în suprasolicitare constantă, mușchii suferă de o lipsă a tuturor nutrienților necesari pentru viața activă. Drept urmare, încep să se dezvolte procese patologice care provoacă iritarea terminațiilor nervoase, în care sunt bogate mușchii înșiși, tendoanele, dar mai ales fascia. Prin urmare:

• sindromul durerii severe;
• oboseală musculară constantă ca urmare a unei posturi greșite sau a activităților repetitive care pun stres asupra unui anumit grup muscular;
• compresia prelungită a mușchilor (de exemplu, cu atele medicale dacă sunt aplicate incorect în timpul unei fracturi osoase);
• răceli și hipotermie;
• boli articulare;
• boli ale organelor interne (ulcer peptic, infarct miocardic și angină pectorală, patologii renale și probleme ginecologice);
• supraponderalitate;
• tulburări psihice cauzate de epuizarea nervoasă din cauza stresului frecvent sau a prezenței unor boli psihice. Orice stare de anxietate este însoțită de tensiune musculară. Tensiunea musculară pe termen lung, așa cum s-a indicat deja mai sus, duce la dezvoltarea unei situații în care apare durerea miofascială.

Este demn de remarcat unii factori predispozanți care ne permit să prezicem apariția problemelor cu sistemul musculo-scheletic uman. Acestea includ:

• mușchi subdezvoltați (neantrenați)
• imunitate slăbită
• lipsa de vitamine (deficiență de vitamine pe termen lung) și microelemente esențiale în organism
• boli tiroidiene, în special hipotiroidism

Diagnosticul durerii miofasciale

Pentru a pune un diagnostic precis al sindromului durerii miofasciale, medicul trebuie să analizeze mai multe aspecte, să suprapună rezultatele chestionarului pacientului cu datele examinărilor instrumentale și de laborator. În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să noteze următoarele date:

• Există o legătură între durere și tensiunea musculară în timpul activității fizice - durerea miofascială tinde să crească în timpul tensiunii musculare, expunerii la temperaturi scăzute și să se diminueze în poziție de repaus, precum și sub influența căldurii;
• dacă zona spasmodică a mușchiului este palpată, asemănându-se cu un cordon dens, provocând o creștere a durerii în momentul palpării sale. Acesta este un indicator al naturii fasciale a durerii;
• Durerea se reflectă în momentul palpării zonei spasmodice a mușchiului în zone suficient de îndepărtate de locul dureros;
• prezența unor zone extrem de sensibile (durere punctuală) la palpare. Astfel de puncte dureroase se numesc puncte trigger. La apăsarea pe punctul trigger al cordonului spasmodic, durerea crește de nenumărate ori. Acest lucru este, de asemenea, foarte indicativ și simplifică diagnosticele ulterioare;
• Este tipic ca durerea să se „retragă” prin acțiune locală asupra zonei dureroase a mușchiului folosind metode specializate?
• starea psihologică generală a pacientului, indiferent dacă există semne de depresie sau tensiune nervoasă, un sentiment de frică, depresie sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută, agresivitate.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metode de tratament pentru durerea miofascială

Durerea miofascială poate fi tratată cu sau fără medicamente.

De fapt, trebuie să începi cu o metodă non-medicamentoasă.

• O persoană care suferă de sindromul durerii miofasciale trebuie să stăpânească, cu ajutorul unui specialist, câteva tehnici care permit o relaxare musculară rapidă.
• Merită să acordați atenție organizării spațiului dvs. de lucru - nimic nu ar trebui să vă oblige să încălcați postura corectă sau să rămâneți în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp.
• Eliminați complet expunerea la curenți de aer.
• Evitați suprasolicitarea.
• Fă-ți un obicei din a face exerciții de dimineață, fă exerciții fizice în pauzele de lucru, timp de 10 minute, la fiecare oră, vizitează un centru de fitness sau o sală de sport cel puțin o dată pe săptămână, de preferință, la început, ține cursuri cu un antrenor personal.
• Participarea la cursuri de fizioterapie în timpul unui atac acut
• Efectuarea mai multor cursuri de masaj pe an, care vizează fie toate grupele musculare simultan, fie mușchii individuali care sunt mai susceptibili la impact negativ.
• Dacă există tulburări congenitale ale sistemului osos, corecția ar trebui să înceapă în copilăria timpurie.

Tratamentul medicamentos, în special în timpul unui atac acut, trebuie să înceapă cu administrarea oricărui medicament antiinflamator nesteroidian. Acestea pot fi diclofenac sau ibuprofen, ortofen sau naproxen.

Durerea miofascială poate fi ameliorată temporar cu analgezice puternice, cum ar fi tramadolul. Acest medicament este un opioid sintetic și este disponibil medicilor, administrat numai la prescripția medicului în cazuri severe. Acasă, este posibil să se utilizeze medicamente fără prescripție medicală care pot ameliora spasmele, înrudite cu antispasticele sau analgezice simple - no-shpa, baralgin, lidocaină și altele.

Utilizarea miorelaxantelor și antidepresivelor este indicată dacă există suspiciunea unei naturi psihogene a durerii. Acțiune locală asupra mușchiului prin aplicarea de unguente medicinale și preparate gel.

În fiecare caz specific, vor fi selectate diferite combinații de medicamente, în combinație cu metode de tratament non-medicamentoase. Pentru unii, administrarea de comprimate va fi suficientă, pentru alții va fi necesară administrarea intramusculară a medicamentelor. Există, de asemenea, o categorie de pacienți care, pentru a opri un atac de durere, trebuie să injecteze în locul dureros (administrarea subcutanată și intramusculară a medicamentelor) analgezice sau antiinflamatoare. Această metodă se numește blocadă.

Prevenirea durerii miofasciale

Încă din timpul lecturii textului, puteți trage concluzii despre cum să vă protejați de apariția și dezvoltarea durerii miofasciale. Este important să vă monitorizați postura, să respectați regimul de lucru și odihnă, să evitați situațiile stresante și suprasolicitarea. Acordați mai multă atenție sănătății organismului, lucrați la întărirea aparatului musculo-ligamentos. Saturați-vă dieta cu alimente bogate în vitamine, nu abuzați de carbohidrați și calorii. Renunțați la obiceiurile proaste și concentrați-vă pe întărirea sistemului imunitar.

Persoanele cu modificări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic ar trebui să adopte o abordare deosebit de atentă în ceea ce privește antrenamentul corpului lor. Acestea vor trebui să depună eforturi maxime pentru a atinge obiectivele stabilite de combatere a suprasolicitării și spasmelor diferitelor grupe musculare. Doar voința și determinarea de a câștiga vor fi cel mai important stimulent al lor. Sunt de acord, o stare de satisfacție completă față de propria sănătate merită să depășești lenea și teama de dificultăți.

După cum se poate observa din materialul furnizat, durerea miofascială este o problemă destul de serioasă și trebuie rezolvată în strânsă cooperare cu profesioniștii, atât din domeniul medicinei, cât și în menținerea unei minți sănătoase într-un corp sănătos.