Cauze ale durerilor musculare

Durerea musculară este un sindrom dureros nespecific, care în medicină se numește mialgie (myos – mușchi, algos – durere). Durerea poate apărea independent, spontan, precum și în circumstanțe obiective - palpare, suprasolicitare fizică.

Etiologia și patogeneza mialgiei reprezintă încă un domeniu de studiu; până în prezent, nu există o singură ipoteză general acceptată.

Citește și:

• Cum se manifestă durerea musculară?
• Tratamentul durerilor musculare

Cu toate acestea, unele tipuri și localizări ale durerii musculare sunt bine studiate și explicate patogenetic prin permeabilitatea insuficientă a membranelor celulare ale țesutului muscular, precum și prin procesele inflamatorii din acesta. Durerea musculară se poate dezvolta la oameni, indiferent de vârstă și sex, manifestările sale clinice fiind asociate cu factorul etiologic și zona de localizare. Există trei tipuri de mialgie, care sunt definite ca nozologii independente și înregistrate în clasificare:

1. Fibromialgia – fibromialgia. Acesta este un sindrom cronic în care sunt afectate țesuturile musculare extraarticulare, durerea este difuză și localizată prin puncte declanșatoare. Diagnosticul acestor dureri musculare este extrem de dificil din cauza nespecificității simptomelor, fibromialgia se diferențiază de alte sindroame dureroase dacă simptomele nu dispar în decurs de 3 luni, iar palparea segmentară determină cel puțin 11 zone declanșatoare dureroase din 18 tipice, stabilite ca parametri de diagnostic.
2. Miozită – miozită. Aceasta este o durere musculară de natură inflamatorie, care poate apărea și ca urmare a unei leziuni sau intoxicații a organismului. Inflamația țesutului muscular scheletic variază în ceea ce privește simptomele, dar există diferențe specifice – creșterea durerii în timpul mișcării, limitarea treptată a activității articulare și atrofia țesutului muscular.
3. Dermatomiozita – diabet zaharat sau dermatomiozită, mai rar – polimiozită. Boala este asociată cu patologii sistemice ale mușchilor, țesutului conjunctiv, aparține grupului de miozite inflamatorii, se caracterizează prin infiltrare limfocitară și este cel mai adesea însoțită de erupții cutanate focale. Cursul cronic al dermatomiozitei, polimiozitei, duce la tulburări generale de mișcare, leziuni ale organelor interne (inimă, plămâni).

Durerea musculară poate fi, de asemenea, un simptom al mialgiei epidemice – boala Bornholm, o boală de etiologie virală (virusul Coxsackie). Există, de asemenea, forme de mialgie care nu sunt însoțite de modificări organice ale țesutului muscular și disfuncții ale articulațiilor, sunt volatile, de natură tranzitorie și nu au simptome obiective vizibile manifestate clinic. Aceste manifestări miofasciale nedefinite rămân un fenomen puțin studiat, cel mai adesea fiind asociate cu factori psihogeni.

În clasificarea internațională a bolilor, ICD-10, mialgia este înregistrată în clasa XIII (boli ale sistemului muscular și țesutului conjunctiv) și grupa M70-M79.

Codul ICD-10 - M79.1 – Mialgie, fibromialgie, sindrom miofascial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerilor musculare

Etiologia durerii musculare a fost mult timp subiect de studiu pentru mulți specialiști, recenzii pe această temă controversată fiind publicate de două secole, dar problema unei singure baze etiologice pentru mialgie rămâne nerezolvată. Mai mult, pe lângă etiopatogeneza nespecificată, nu există un consens privind terminologia și clasificarea și, în consecință, diagnosticele sunt, de asemenea, dificile.

Un exemplu tipic este fibromialgia și MFPS - sindromul durerii miofasciale, care sunt adesea confundate între ele din cauza etiologiei neclare a bolii. Simptomele durerii musculare sunt polivariate, fiind extrem de dificil de determinat afilierea nozologică a sindromului, deoarece este caracteristică unei liste întregi de patologii sistemice, neurologice, endocrine, infecțioase, reumatice și de altă natură. Trebuie menționat că, conform celor mai recente cercetări științifice, s-au stabilit relații între durerea musculară și sistemele nervoase somatice și autonome care formează iritația durerii.

Dacă luăm ca bază versiunile utilizate de medicii practicanți, atunci cauzele durerilor musculare sunt provocate de următoarele afecțiuni, boli și factori obiectivi:

• Boli infecțioase ale organismului.
• Bolile sistemice, autoimune, reumatismul ies în evidență în această serie.
• Perturbarea diferitelor niveluri ale metabolismului.
• Factori profesionali (posturi statice, mișcări ritmice mecanice, antrenament sportiv etc.).

O listă mai specifică a cauzelor mialgiei, propusă de Asociația Internațională a Reumatologilor, arată astfel:

• Miopatii neurogene, când durerea musculară este un simptom al nevralgiei și poate fi considerată secundară.
• Tensiune excesivă a mușchilor scheletici - DOMS (sindromul de durere musculară cu debut întârziat), durere musculară. Sindromul este asociat cu efort fizic intens.
• Întinderea ligamentelor, mușchilor, tendoanelor.
• Traumă (închisă, deschisă).
• Efectele intoxicației, inclusiv intoxicația medicamentoasă. Medicamente care provoacă dureri musculare – narcotice, medicamente care scad tensiunea arterială, statine care reglează nivelul colesterolului.
• Patologie vasculară.
• Miopatie inflamatorie idiopatică.
• Eroare congenitală a metabolismului.
• Boli infecțioase cronice.
• Deformități anatomice congenitale.

Patologii infecțioase, miozită infecțioasă cauzată de astfel de patologii:

• Malarie.
• Gripă.
• Boala Lyme.
• Febra dengue.
• Abces muscular infecțios.
• Febră hemoragică.
• Poliomielită.
• Trichinoză.
• Meningită.
• Patologii endocrine.
• Necroza mușchilor scheletici.
• Încălcarea echilibrului apă-electrolitic.
• Disfuncții ale sistemului nervos autonom.
• Patologii reumatice – lupus eritematos sistemic, poliarterita, boala Still, granulomatoza Wegener.
• Invazie parazitară a mușchilor.
• CFS – sindromul oboselii cronice.
• Fibromialgie.
• Dureri musculare postoperatorii (contracții cicatriciale).

În plus, cauzele durerilor musculare pot fi cauzate de o serie de factori psihogeni, care sunt considerați cei mai problematici din punct de vedere diagnostic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dureri musculare în timpul sarcinii

Pe întreaga perioadă a sarcinii, nu doar mușchii, ci și alte sisteme și organe ale viitoarei mame suferă modificări care sunt destul de explicabile din punctul de vedere al fiziologiei procesului de naștere. Unul dintre motivele durerii, pe lângă cele pur anatomice (datorate întinderii), este efectul progesteronului asupra membranelor celulare ale mușchilor scheletici. Concentrația de progesteron scade după săptămâna a 20-a de sarcină, apoi durerea din mușchi se diminuează puțin, iar efectele reziduale sunt asociate cu pregătirea organismului pentru travaliu.

Durerile musculare în timpul sarcinii afectează în principal zona abdominală, mușchii abdominali și mușchii pelvieni. Mușchii recți, mușchii care susțin presa abdominală, își schimbă sarcina, acum trebuie să susțină uterul în creștere. Mușchii scheletici sunt, de asemenea, supuși modificărilor, deoarece nu numai că greutatea femeii crește, dar și postura ei se schimbă. Spatele se apleacă înainte, mușchii picioarelor dor, în special la nivelul gambelor. Aproape toți mușchii netezi sunt implicați în procesul de transformare, așa că cele care au o pregătire prealabilă, antrenament și cele care au făcut anterior sport sau fitness, suportă mult mai ușor perioada de naștere a unui făt.

Nu este întâmplător faptul că medicii recomandă viitoarelor mame să facă exerciții zilnice pentru întărirea mușchilor, deosebit de utile fiind exercițiile care ajută la creșterea elasticității ligamentelor (întindere), este importantă și întărirea mușchilor pelvieni, care sunt direct implicați în naștere și sunt adesea răniți dacă nu sunt pregătiți corespunzător. Pentru a preveni durerile în mușchii gambei, atât de tipice în timpul sarcinii, ar trebui să luați în mod regulat complexe speciale de vitamine care conțin calciu, magneziu, potasiu, vitaminele E, D, A, K. Durerile de spate sunt prevenite prin gimnastică care întărește mușchii acestei zone (corset muscular). De asemenea, ar trebui să antrenați mușchii vaginali, mușchii inghinali, deoarece nașterea poate provoca întinderea traumatică a acestora, ducând la complicații, până la enurezis situațional (la tuse, râs). Prevenirea durerilor în mușchii pectorali va ajuta la evitarea vergeturilor, la minimizarea riscului de pierdere a formei glandelor mamare. În prezent, există numeroase cursuri speciale disponibile pentru a ajuta femeile însărcinate să învețe să-și gestioneze tonusul muscular pentru a evita durerea în timpul sarcinii, precum și pentru a pregăti întregul corp pentru o naștere fără durere.

Copilul are dureri musculare

Cel mai adesea, durerile musculare la un copil sunt asociate cu așa-numita „boală” de creștere, adică simptomul este cauzat de un proces complet normal, natural de creștere. Unii copii nu simt niciun disconfort asociat cu creșterea, în timp ce alții reacționează destul de dureros. Etiologia mialgiei la copii nu este pe deplin înțeleasă, dar versiunea general acceptată este discrepanța dintre ratele de creștere ale sistemului osos și cele ale sistemului musculo-ligamentos. Scheletul crește mai repede, tendoanele și țesutul muscular nu au timp să se adapteze la viteza și intensitatea creșterii.

Desigur, această explicație este extrem de simplificată, de fapt, în corpul unui copil totul este mai complicat. Există opinia că durerea musculară la un copil este asociată cu patologii cronice congenitale sau dobândite ascunse. Cel mai frecvent simptom al durerii musculare la copiii cu vârsta cuprinsă între 3,5 și 10 ani, adolescenții suferă și ei de mialgie, dar aceasta are o cauză etiologică mai precisă.

Durerea musculară poate fi un simptom al unei boli subiacente, mai rar este o afecțiune independentă.

Lista factorilor și afecțiunilor care cauzează dureri musculare reversibile la un copil:

• Crampe care pot fi o consecință a „durerilor de creștere” sau cauzate de o accidentare sportivă, o vânătaie sau o ruptură de ligament.
• Un proces inflamator în țesutul muscular – miozită, provocat de patologii virale (gripă, infecții respiratorii acute), infecții bacteriene, inclusiv parazitare. Durerea este localizată în mușchii mari ai corpului – în spate, în umeri, în gât, în mușchii brațelor.
• Deshidratarea în timpul activității fizice active, tipică copiilor pasionați de sport în sezonul cald. Pierderea de lichide odată cu transpirația duce la un deficit de magneziu, potasiu, iar hiperventilația în timpul alergării rapide poate duce la crampe la nivelul mușchilor gambei.

În plus, există o serie de patologii grave care sunt caracterizate prin dureri musculare la copii:

• Miopatia Duchenne. Aceasta este o patologie diagnosticată la băieți în copilăria timpurie. Boala are o cauză genetică - o anomalie a cromozomului X. Consecința este o mutație genetică și o deficiență a proteinei distrofină. Pseudohipertrofia se dezvoltă lent și afectează treptat toți mușchii scheletici, mai rar - miocardul. Tabloul clinic este determinat la vârsta de 3-4 ani, când copilul are dificultăți în urcarea scărilor, nu poate alerga. Prognosticul bolii este nefavorabil.
• Pseudohipertrofia Becker este o boală similară miopatiei Duchenne, dar mai slabă în manifestări clinice și mai favorabilă în evoluție și prognostic.
• Boala Bornholm sau mialgia epidemică. Boala este de natură virală (virusul Coxsackie), se dezvoltă rapid, fiind însoțită de dureri musculare severe în piept, mai rar în abdomen, spate, brațe sau picioare. Boala este diagnosticată prin simptome specifice - febră, mialgie, vărsături. Durerea este paroxistică, dispare în repaus și se intensifică odată cu mișcarea. Mialgia epidemică este adesea asociată cu infecții enterovirale, herpes, meningită seroasă.

Fibromialgia și polimiozita (dermatomiozita) nu apar la copii; cazurile izolate sunt atât de rare încât sunt considerate un fenomen diagnostic sau o eroare.

Astfel, spre deosebire de adulți, durerea musculară la un copil este cauzată în proporție de 85-90% de factori fiziologici sau situaționali. O astfel de durere poate fi definită ca un simptom tratabil, reversibil. Totuși, dacă durerea interferează cu mișcarea normală a copilului, este însoțită de hipertermie, defecte fizice vizibile (curbură, proeminență, depresiune), părinții trebuie să consulte urgent un medic pentru a examina copilul și a începe un tratament adecvat.

Dureri musculare la picioare

Activitatea motorie normală a corpului uman depinde de elasticitatea țesutului muscular și a aparatului ligamentos al extremităților inferioare. Aparatul muscular al picioarelor poate fi împărțit în mușchii extremităților și mușchii pelvieni. Articulația șoldului se mișcă datorită mușchilor piriformis, iliopsoas, gemelli, obturatori, fesieri mari, mici și mijlocii, pătrați, precum și tensorului coapsei. Extremitățile inferioare se mișcă datorită mușchilor tibiei, coapsei și piciorului.

Țesutul muscular are nevoie constantă de aport de sânge, inclusiv oxigen, în special pentru picioare, deoarece acestea poartă întreaga povară a abilității evolutive de a merge în poziție verticală. Cele mai „sigure” cauze ale durerilor musculare la nivelul picioarelor sunt suprasolicitarea fizică, activitățile sportive intense sau tensiunea statică forțată (postură monotonă, mișcări monotone). Astfel de tipuri de durere sunt ușor de ameliorat prin masaje relaxante, băi calde, frecare și simpla odihnă. Cu toate acestea, există și factori mai serioși care provoacă dureri musculare la nivelul picioarelor:

• Patologii vasculare – o încălcare a fluxului sanguin, în principal venos, provoacă o încărcare a peretelui vascular, iritația terminațiilor nervoase, rezultând durere. Insuficiența arterială (claudicatio intermittens) este cel mai adesea localizată la nivelul gambelor și se manifestă prin dureri tranzitorii care dispar în repaus sau prin masaj ușor și răcoritor. De fapt, așa se dezvoltă varicele. Durerea musculară este surdă, de natură dureroasă, persoana se plânge constant de picioare „grele”. În același mod, durerea la nivelul picioarelor poate fi provocată de ateroscleroză, tromboflebită. Durerea în astfel de patologii se intensifică odată cu mișcarea, cel mai adesea localizată în mușchii gambei. Tromboflebita se caracterizează prin durere pulsatilă, constantă, care se transformă într-o senzație de arsură.
• Durerea în picioare, inclusiv în mușchi, poate fi resimțită în diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale. Natura simptomului este paroxistică, durere iritantă, a cărei sursă principală se află în zona lombosacrală.
• Patologiile articulare, se pare, nu au nicio legătură cu țesutul muscular, dar sunt, de asemenea, o cauză frecventă de disconfort în mușchii picioarelor. Durerea este de obicei atroce, „răsucitoare”, durerea în zona genunchiului poate indica deteriorarea cartilajului și a mușchilor periarticulari.
• Miozită, care este un proces inflamator independent sau o consecință a invaziei parazitare. Mușchii picioarelor dor constant, senzațiile de durere cresc la mers, la activitatea fizică. Noduli inflamatori specifici sunt palpați clar în mușchii gambei.
• Crampe, crampe, a căror cauză poate fi atât hipotermia elementară, cât și congestia venoasă de natură situațională (poziție incomodă prelungită, poziție - picior peste picior). Cu toate acestea, cel mai adesea, sindromul convulsiv, durerea la nivelul picioarelor este provocată de deficit de vitamine, deficit de microelemente sau o boală cronică subiacentă.
• Picioarele plate pot provoca, de asemenea, dureri constante și surde în mușchii picioarelor și o senzație de greutate în picioare.
• Supraponderalitate, obezitate.
• Fibromialgia, care are anumite puncte declanșatoare importante pentru diagnosticul diferențial. Unele puncte declanșatoare sunt situate în zona șoldului și genunchiului.

Traumatologul, chirurgul, flebologul, chirurgul vascular și reumatologul tratează durerile musculare la nivelul picioarelor.

Durere în mușchii coapsei

Mușchii coapsei sunt un tip de țesut muscular care, pe de o parte, se caracterizează printr-o elasticitate crescută și o structură puternică, iar pe de altă parte, durerea în mușchii coapsei este o indicație directă a unei solicitări crescute asupra acestei zone a corpului. Cea mai frecventă cauză a durerii în mușchii coapsei este considerată a fi suprasolicitarea fizică elementară, durerea putând fi tranzitorie, dureroasă și chiar poate limita parțial mișcarea picioarelor. Durerea iradiată în zona inghinală, în josul piciorului, este deja un simptom al unui alt factor patologic, de exemplu, osteochondroza regiunii lombosacrale, terminațiile nervoase ciupite, radiculopatia.

Următorii factori declanșează direct mialgia:

• Încălcarea echilibrului apă-electrolitic, care poate fi cauzată de deshidratare sau de utilizarea pe termen lung a diureticelor. Deficitul de calciu (hipocalcemie), potasiu (hipokaliemie), creșterea nivelului de sodiu (hipernatremie), acidoza provoacă dureri caracteristice de natură spastică (crampe), inclusiv în mușchii coapsei.
• Miozita este un proces inflamator al țesutului muscular cauzat de infecții - virusuri, bacterii, paraziți. Inflamația mușchilor coapsei poate fi provocată de diabet, tuberculoză, boli venerice (sifilis). Miozita poate fi, de asemenea, o consecință a hipotermiei, traumatismelor contondente sau penetrante. Miozita coapsei poate apărea în formă acută, subacută sau cronică și se manifestă prin durere, umflarea mușchilor, rareori - hiperemie a pielii în zona afectată.
• Fibromialgia se manifestă rareori ca durere în mușchii coapsei, dar printre punctele declanșatoare importante din punct de vedere diagnostic există și zone situate pe coapsă.
• Dureri musculare sau depresie cauzate de antrenament. Dacă o persoană efectuează intens anumite tipuri de exerciții care vizează creșterea sau, dimpotrivă, „uscarea” mușchilor coapsei, poate prezenta dureri post-antrenament. Acest lucru se datorează unei pregătiri insuficiente pentru antrenament, unei încălziri deficitare a mușchilor sau unei solicitări excesive a acestora.

Pe lângă cauzele fiziologice, situaționale, factorii care provoacă durere în mușchii coapsei pot fi și următoarele patologii:

• Coxartroza articulațiilor șoldului, atunci când cartilajul articular este supus degenerării și uzurii, funcțiile de absorbție a șocurilor ale articulației sunt reduse, terminațiile nervoase sunt ciupite, se dezvoltă durere, inclusiv în mușchi. Durerea se intensifică odată cu mișcarea, la mers, orice întoarcere bruscă, îndoire provoacă disconfort, adesea coxartroza duce la claudicație intermitentă.
• Osteocondroza regiunii lombosacrale. Această boală degenerativă, sistemică, se manifestă adesea prin durere care iradiază în partea din față a coapsei, spre fesă.
• Reumatism. Se pare că leziunile reumatice nu afectează deloc țesutul muscular al coapsei, dar anatomic multe zone îndepărtate sunt interconectate datorită aparatului ligamentos și sistemului nervos. Pe lângă durerea articulară caracteristică, reumatismul se poate manifesta clinic și prin durere în zona coapsei, în mușchi.

Durere în mușchiul gambei

Mușchii din partea inferioară a spatelui gambei (gambă) sunt formați din mușchii gastrocnemius, biceps și solear. Gastrocnemiusul este situat mai aproape de suprafață, solearul este mult mai adânc, dar ambii îndeplinesc aceleași sarcini - oferă capacitatea de a mișca articulația gleznei, ajută la controlul echilibrului și oferă amortizare în mișcare.

Alimentarea cu sânge a mușchiului gastrocnemius este asigurată de un sistem de artere care pornesc din regiunea popliteală, iar mușchiul conține, de asemenea, numeroase terminații nervoase care pornesc de la nervul tibial. O astfel de aprovizionare bogată cu țesut muscular, pe de o parte, îl ajută să își îndeplinească funcțiile, iar pe de altă parte, face ca partea din spate a piciorului să fie vulnerabilă la factorii care provoacă durere în mușchiul gastrocnemius.

Cauze care provoacă durere în mușchiul gastrocnemius – mușchiul gambei:

• Insuficiență venoasă cronică, stagnarea fluxului sanguin în sinusurile țesutului muscular al gambei. Cauzele pot fi cauzate de o încălcare a funcției de pompă a venelor gambei (flebopatie), precum și de insuficiența valvulară a venelor profunde (tromboză, varice). Durerea severă în mușchiul gambei este provocată și de ischemia pereților vaselor din cauza fluxului sanguin excesiv cu subțierea pereților venoși. Durerea este surdă, explodează în gambe, dispare odată cu repausul, schimbarea poziției, la ridicarea picioarelor. Insuficiența venoasă cronică este însoțită de umflarea gambei, a labei piciorului, ceea ce crește durerea la nivelul gambelor și chiar provoacă crampe.
• Insuficiență venoasă acută cauzată de tromboză venoasă profundă. Tromboza localizată la tibie este însoțită de dureri puternice, de tip eruptiv, la nivelul gambelor, durerea dispare atunci când picioarele sunt în poziție verticală (scurgere de sânge). Durerea apare exact acolo unde se află trombul, severitatea și intensitatea simptomului dureros depind de cât de răspândită este tromboza și de câte vene afectează.
• Insuficiență arterială cronică sau ocluzie (blocare) inflamatorie a arterelor de etiologie aterosclerotică. Mușchii gambei prezintă o lipsă de alimentare cu sânge și, prin urmare, cu oxigen. Drept urmare, lactatul - acidul lactic - se acumulează în țesutul muscular, apar senzații de arsură, dureri severe și crampe. De asemenea, insuficiența arterială duce adesea la claudicație intermitentă, amorțeală, descuamare, keratoză și necroză a pielii picioarelor.
• Insuficiența arterială acută este o ocluzie directă a unei artere de către un tromb sau un embol, provocând ischemie a membrelor. Durerea nu dispare nici măcar în repaus, se poate intensifica fără o cauză aparentă. Ca urmare, există pierderea sensibilității la nivelul piciorului, paralizia mușchiului gastrocnemius, contractură.
• Osteocondroza coloanei lombosacrale, sciatica, lumbago-ul și compresia nervoasă sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în mușchiul gambei. Durerea iradiază din cauza compresiei terminațiilor nervoase. Drept urmare, există o amenințare potențială de distrofie musculară cu formarea de excrescențe fibroase. Durerea poate fi tratată cu masaj, căldură și frecare.
• Neurita nervului tibial – inflamația nervului plexului sacral (nervului tibial). Durerea este paroxistică, răspândindu-se de-a lungul căii nervoase.
• Polineuropatia diabetică periferică, mai rar neuropatia, este cauzată de intoxicație (otrăvuri, alcool etilic). Durerea se dezvoltă noaptea, în stare de repaus, este localizată în gambe, în brațe, însoțită de senestopatie, amorțeală, slăbiciune musculară. Odată cu deteriorarea terminațiilor nervoase vegetative, durerea în gambe poate crește, se pot dezvolta necroză tisulară și ulcere trofice.
• Osteoartrita articulației genunchiului, care este însoțită de durere caracteristică în mușchii gambei. Durerea crește odată cu mișcarea, mersul pe jos, într-o poziție statică pe termen lung, la urcatul scărilor. Inflamația se dezvoltă rapid și duce la rigiditatea articulației și a întregului picior. Mușchiul gambei este foarte încordat, dens și dur la palpare.
• Polimiozita, dermatomiozita - un proces inflamator autoimun, al cărui rezultat este o durere atroce și persistentă la nivelul gambelor. Picioarele se pot umfla, iar la palparea membrelor umflate, durerea se intensifică, apoi țesutul muscular se îngroașă, transformându-se în țesut fibros.
• Osteomielită, însoțită de dureri foarte severe atât în țesutul osos, cât și în mușchi, inclusiv în mușchii gambei.
• Fibromialgia este o boală sistemică de etiologie neclară, pentru care au fost definite criterii de diagnostic - 18 puncte declanșatoare, inclusiv zona gambei. În zona de concentrare a durerii, se poate simți un nodul dens, mușchii picioarelor slăbesc adesea, persoana descriind senzația ca fiind „picioare de lemn”.
• Crampe, tipice mușchilor gambei. Un spasm se poate dezvolta brusc, fără motive obiective, dar o crampă poate fi și o consecință a unei anumite patologii sau a unui factor provocator (hipotermie, suprasolicitare fizică). Crampele diferă de crampele metabolice, care se dezvoltă din cauza unui deficit de microelemente sau a unei încălcări a echilibrului apă-sare. Factorii care provoacă crampe, dureri spontane în mușchiul gambei, crampe, pot fi miodistrofia, hipotiroidismul, uremia, intoxicația medicamentoasă.
• Durerea în gambe poate fi o complicație după patologii inflamatorii infecțioase, adică cauzate de miozită. Trebuie menționat că miozita poate fi, de asemenea, o boală independentă, atunci când inflamația țesutului muscular se dezvoltă din cauza invaziei parazitare, a leziunilor sau a suprasolicitării mușchiului gambei.

Dureri musculare după exerciții fizice

Durerea post-antrenament este tipică pentru începători, sportivi experimentați, culturiști nu permit corpului lor să experimenteze un disconfort suplimentar. Deși în orice sport există o regulă nerostită „fără durere - fără câștig”, ceea ce înseamnă că fără durere nu există creștere, în acest caz a masei musculare, a musculaturii. Cu toate acestea, aproape toți experții reformulează această expresie în acest fel - „fără cap pe umeri, va exista durere fără creștere” și acest lucru este adevărat.

O oarecare rigiditate, febră musculară și, în consecință, dureri musculare după antrenament sunt acceptabile chiar și pentru cei care practică sport de mult timp, în special după încărcări intense. Durerea este o consecință a microtraumatismelor țesutului muscular, fasciei și, de regulă, dispare după 2-3 zile. Acesta este considerat un simptom acceptabil, care nu este patologic.

Motivele care provoacă dureri musculare „normale” după antrenament nu sunt pe deplin clarificate, dar există următoarele versiuni:

• Microleziuni ale fibrelor musculare, care sunt însoțite de o creștere a nivelului de elemente celulare în sânge. Microtraumatismele se regenerează în 1-3 zile.
• Acumularea de acid lactic în țesutul muscular. Această ipoteză a fost anterior extrem de populară, dar studii recente au dovedit că tulburările metabolice sub formă de acidoză lactică persistă în mușchi nu mai mult de o jumătate de oră și, prin urmare, pur și simplu nu pot provoca durere întârziată după o zi sau mai mult. Acidoza lactică poate provoca o senzație de arsură, dar nu DOP - durere musculară cu debut întârziat.
• Teoria unui proces inflamator în țesutul muscular care se dezvoltă ca urmare a micro-deteriorării fibrelor. Conform acestei versiuni, microtraumatismele provoacă acumularea de exudat, iritarea terminațiilor nervoase și durere.
• Teoria ischemiei fibrelor musculare. Într-adevăr, antrenamentul intens poate perturba alimentarea cu sânge a mușchilor, dar este puțin probabil să provoace ischemie tisulară.
• Adevăratul motiv care contribuie la simptomele durerii după antrenament este o accidentare reală - întindere, ruptură de tendoane, ligamente. Dacă durerea musculară persistă mai mult de trei zile, există hematoame, umflături, tumori, dureri puțâitoare, hiperemie a pielii, este necesar nu numai să încetați torturarea corpului cu greutăți, ci și să solicitați urgent ajutor medical.

Ce trebuie să știi și să faci pentru a menține durerea post-antrenament în limite normale?

• Este esențial să efectuați exerciții de încălzire.
• Creați un program de exerciții cu ajutorul unui specialist, bazat pe date antropometrice și starea de sănătate.
• Exercițiu într-un mod de creștere treptată a încărcăturii, de la un minim la un maxim ideal.
• Asigurați-vă că faceți pauze și beți lichide.
• Mănâncă bine.
• Folosește tehnici de masaj relaxant.

Dureri musculare la mers

Durerile musculare care se intensifică la mers pot fi un semn al multor boli cronice sau acute, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

• Durerile musculare la mers sunt o indicație directă a dezvoltării aterosclerozei obliterante. Această boală se caracterizează nu numai prin durere la mișcare, ci și prin oboseală, slăbiciune musculară constantă, iar dacă nu este tratată, apar semne de claudicație intermitentă vasogenă. Cel mai adesea, bărbații suferă de ateroscleroză obliterantă; la femei, această afecțiune este diagnosticată mai rar. Cei care mențin obiceiuri proaste - fumatul, abuzul de alcool - dezvoltă ateroscleroză de două ori mai des. Alimentarea insuficientă cu sânge a picioarelor, stenoza și blocarea (ocluzia) arterelor și venelor duc la un blocaj complet al fluxului sanguin. Boala progresează rapid, durerea este localizată în fesă cu leziuni ale aortei iliace, în coapsă cu blocarea arterei femurale, în picior cu leziuni ale arterei poplitee, în mușchii gambei cu ocluzie difuză a venelor profunde și a arterelor principale. De asemenea, simptomele aterosclerozei obliterante pot fi parestezii, amorțeală, durere în repaus.
• Osteocondroza coloanei lombosacrale, însoțită de radiculopatie. Inflamația rădăcinilor nervoase, provocată de compresie, provoacă dureri musculare severe la mers.
• Inflamația nervului sciatic, sciatică. Procesul inflamator din cel mai mare nerv al corpului poate fi cauzat de diabet, artrită, traume, modificări degenerative ale discului intervertebral, încărcare excesivă a coloanei vertebrale. Durerea crește nu numai la mers, ci și la mișcările reflexe - tuse, strănut, râs.
• Leziuni ale nervului femural, lumbago. Durerea este de obicei ascuțită, injectantă, localizată în partea din față a coapsei, mai rar în zona inghinală sau în interiorul tibiei. Durerea crește odată cu mișcarea, mersul și statul așezat.
• Gonartroza articulației genunchiului, adesea o boală secundară. Durerea la mers crește la urcare, de asemenea, simptomul durerii crește la îndoirea genunchilor (ghemuire, îngenunchere).
• Anomalii de dezvoltare sau leziuni ale antepiciorului - osteoartrita articulației metatarsofalangiene a degetului mare. Durerea la mers se simte în țesutul osos, precum și în mușchi, simptomul putând dispărea în repaus sau în poziție orizontală a piciorului.
• Polineuropatie, când durerea este resimțită ca o arsură, o senzație de tracțiune, localizată la nivelul picioarelor. Durerea poate fi însoțită de crampe, mai ales după mers.

Dureri musculare și articulare

Durerile musculare și articulare sunt durerile musculo-scheletice sau dorsalgia (durerea de spate), durerea toracică (durerea în piept), cervicalgia (durerea de gât) și alte „algii”. Trebuie menționat că terminologia care definește durerile musculare și articulare se schimbă periodic proporțional cu apariția de noi rezultate ale cercetării.

În ICD-10, bolile sistemului musculo-scheletic sunt clasificate în Clasa XIII, existând și o secțiune care descrie durerea musculo-scheletică nespecifică ca fiind

O senzație neplăcută, emoțional-senzorială. Conform clasificatorului, această senzație este cauzată de o leziune reală sau potențial în curs de dezvoltare, deteriorarea țesutului muscular sau osos.

Natura și tipurile de simptome ale durerii legate de mușchi și articulații:

• Nooceptivă (durere autonomă care nu este supusă controlului conștient).
• Durere neuropatică.
• Durere psihogenă.

Evident, cea mai reală din punct de vedere diagnostic este durerea nooceptivă, care se explică prin stimularea nociceptorilor localizați în țesuturi (viscerale și somatice). Cea mai „efemeră” este durerea psihogenă în mușchi și articulații, deoarece nu are o bază fizică reală.

Ce cauzează durerile musculo-scheletice nespecifice?

• Microdistrucție, deteriorarea mușchilor, fasciei, tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor, țesutului osos și periostului, precum și a discului intervertebral. Daunele asociate cu activitățile cotidiene, sportul etc. nu sunt cauzate de disfuncții ale organelor și sistemelor.
• Tensiune musculară spastică, spasm ca metodă fiziopatologică de protecție împotriva distrugerii.
• Disfuncții reversibile – luxații, entorse, rupturi ca urmare a activităților industriale sau casnice.
• Procese degenerative legate de vârstă

În sens diagnostic, durerea nespecifică în mușchi și articulații este o sarcină dificilă, deoarece este necesară diferențierea unui simptom localizat somatic, reflectat (visceral), proiectat (neuropatic) și a altor tipuri de manifestări clinice. În plus, durerea în mușchi și articulații este adesea diagnosticată ca sindrom miofascial - MBS, care este un tip de simptome de durere somatogenă, a cărei sursă este considerată a fi nu atât articulațiile, cât țesutul muscular scheletic și fascia adiacentă.

Dureri musculare de spate

Denumirea generală pentru durerile de spate este dorsalgie, însă durerile musculare ale spatelui nu sunt întotdeauna asociate cu boli ale sistemului musculo-scheletic, fiind adesea cauzate de MBS - sindromul durerii miofasciale, adică impulsuri reflexe provenite de la discuri, articulații sau ligamente deteriorate, degenerative sau inflamate. Mușchii spatelui par să „îmbrăce” zona afectată a corpului într-un corset, imobilizând-o și conservând-o. Cauzele care pot provoca dureri de coloană vertebrală sunt variate, dar cele mai frecvente sunt următoarele:

• Osteocondroza, cel mai adesea în regiunea lombosacrală, dar cu sindromul miofascial, durerea în mușchii spatelui poate fi o reflectare a modificărilor morfologice degenerative în orice zonă a coloanei vertebrale.
• Deformarea coloanei vertebrale toracice este cifoza sau, mai simplu spus, aplecarea patologică. Cifoza, la rândul ei, poate fi provocată de postura antifiziologică pe termen lung a unei persoane sau de rahitism, precum și de boala Scheuermann-Mau, de ereditate.
• Tensiunea statică constantă și imobilizarea mușchilor spatelui sunt costuri profesionale ale multor profesii de birou.
• Picioare plate.
• Lordoză.
• O combinație de hipotermie severă și suprasolicitare fizică a mușchilor spatelui.
• Scolioză.
• Corset muscular slab, atonia mușchilor spatelui. Orice activitate fizică, chiar minimă, poate provoca dureri în mușchii spatelui.
• Bolile ginecologice ale organelor pelvine radiază adesea în partea inferioară a spatelui sau în sacrum.
• Anomalie scheletică anatomică structurală – diferență semnificativă în lungimea picioarelor, oase pelvine deformate. Aceste tulburări structurale pot fi congenitale sau dobândite.
• Boli interne ale organelor care formează o postură forțată statică. Drept urmare, se dezvoltă tensiune compensatorie constantă și spasme ale țesutului muscular.

Durerile de spate la nivelul țesutului muscular pot fi localizate atât în zona umăr-scapulară, gât, cât și în regiunea lombară, care este cea mai frecventă. De fapt, simptomul durerii se răspândește de-a lungul întregii coloane vertebrale și poate iradia, așa că este foarte important să se determine începutul transmiterii impulsului pentru a elimina factorul care provoacă durerea. Atunci când diagnostichează durerile musculare la nivelul spatelui, medicii exclud sindromul radicular de compresie, patologia vertebrogenă și cea spinală. Următoarele semne clinice sunt caracteristice sindromului durerii miofasciale - sindromul durerii miofasciale:

• Relație directă între simptomele durerii și stresul fizic și, mai rar, mental.
• Durerea poate fi asociată cu hipotermie severă.
• Durerea este cauzată de tensiunea posturală în afecțiunile primare însoțită de amețeli.
• În mușchi, medicul poate palpa ganglionii și cordonul dureros.
• Nu există atrofie sau hipotrofie musculară.
• Durerea se reflectă din zona tensionată a mușchilor către zone îndepărtate.
• Simptomul durerii reflectate crește odată cu presiunea asupra punctelor trigger. Reproductibilitatea simptomelor este considerată unul dintre principalele semne clinice ale sindromului de sindrom MBS.
• Durerea poate scădea cu o tehnică specifică, impactul medicului asupra mușchiului tonic (încordat).

Durere în mușchii din partea inferioară a spatelui

Durerea în țesutul muscular al coloanei lombare este cel mai adesea asociată cu suprasolicitare, efort excesiv. Mai mult, sarcina poate fi atât fizică, dinamică, cât și statică (muncă sedentară, postură statică monotonă).

În plus, durerile musculare de spate apar adesea din cauza scoliozei, osteocondrozei sau deplasării discurilor intervertebrale, herniei. Mai rar, simptomul durerii este provocat de deficitul de vitamine (vitamine B) și de patologiile organelor interne situate în zona pelviană, o astfel de durere fiind fie de natură spastică, fie dureroasă, cu senzație de tracțiune și nu răspunde la terapia cu relaxante musculare, proceduri care distrag atenția (răcire, încălzire).

În clasificarea medicală, durerea din mușchii lombari este împărțită în sindroame primare și secundare:

1. Durere primară în regiunea lombară sau durere morfofuncțională. Acesta este cel mai frecvent tip de simptom al durerii cauzat de patologiile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:
   • Osteoartrita (spondiloartroza), când sunt afectate articulațiile intervertebrale fațetare și articulațiile sinoviale.
   • Osteocondroza (dorsalgia) este degenerarea țesutului osos și cartilajului, care duce la spondiloză.
   • Instabilitatea coloanei vertebrale este o afecțiune tipică a persoanelor în vârstă. Durerile musculare cresc la cel mai mic efort fizic. În plus, instabilitatea poate fi cauzată de obezitate, exces de greutate sau, dimpotrivă, de deficiența acesteia (anorexie).
2. Simptome secundare ale durerii:
   • Tulburare metabolică care duce la osteomalacie, osteoporoză.
   • Scolioză, alte boli asociate cu curbura coloanei vertebrale sau creșterea.
   • Boala lui Bechterew.
   • Sindromul Reiter.
   • Artrita reumatoidă.
   • Fractură vertebrală.
   • Oncoproces.
   • Un accident vascular cerebral complicat de o modificare gravă a circulației sângelui în măduva spinării.
   • Patologii infecțioase – abces epidural, tuberculoză, bruceloză.
   • Durerea reflectată ca unul dintre simptomele bolilor organelor pelvine, nefropatologiilor (colică renală), bolilor venerice.

Trebuie menționat că o cauză foarte frecventă a durerii în mușchii lombari este lumbago-ul. Această boală este încă considerată un subiect de dezbateri aprinse și nu are o clasificare clară în ceea ce privește simptomele și metodele de diagnostic.

Medicii moderni folosesc o versiune care descrie lumbagoul ca o leziune extinsă a țesutului muscular și nervos, precum și a articulațiilor coloanei vertebrale lombosacrale. Lumbagoul este denumit popular lumbago, deoarece aceasta este cea mai exactă descriere a durerii, dar lumbodia se poate manifesta și sub forma unei evoluții subacute. Durerea din mușchii lombari se dezvoltă brusc ca urmare a unei întoarceri bruște, a unei îndoiri sau a unei tensiuni statice. Unii pacienți susțin că lumbagoul i-a „prins” ca urmare a unui curent de aer, a hipotermiei. Simptomul durerii este difuz în toată partea inferioară a spatelui, simetric, rareori radiind în sus spre șolduri sau în jos spre fese. În poziție orizontală, durerea poate scădea, dar poate reapărea la tuse sau strănut. Mușchii lombari sunt foarte încordați, dar cu un tratament adecvat și la timp se relaxează rapid. De regulă, tratamentul durează nu mai mult de 2 săptămâni, cel mai adesea simptomele principale sunt neutralizate după 3-5 zile.

Cum să diferențiezi durerea lombară musculară de alte tipuri de simptome de durere?

Principala caracteristică distinctivă care distinge semnalele spasmodice ale mușchilor lungi ai spatelui inferior este o localizare clară și constantă. Durerea din mușchi nu se poate mișca, nu iradia la picior sau în zona inghinală, dar provoacă o limitare a mobilității.

Durere în mușchii abdominali

Un simptom dureros în zona abdominală se numește abdomengie, dar nu se referă întotdeauna la țesutul muscular, deoarece este cauzat de boli ale organelor interne ale sistemului digestiv și ale pelvisului.

Adesea, nu numai pacienții, ci și specialiștii în diagnostic întâmpină dificultăți în a determina rapid natura simptomului durerii abdominale, așa că este „mascată” cu abilitate, prin urmare este foarte important să se diferențieze durerea viscerală de cea pseudo-viscerală, care au cauze diferite.

Țesutul muscular abdominal este alcătuit din 4 mușchi principali:

1. Obliquus abdominis externus – mușchi oblic extern.
2. Obliquus abdominis internus – mușchi oblic intern.
3. Transversul abdomenului – mușchi drept.
4. Rectus abdominis – mușchiul piramidal.

În toți acești mușchi, durerea pseudoviscerală cu accent pe patologia neurodistrofică se poate dezvolta în trei tipuri:

1. Abdominalgie toracică.
2. Abdomengie lombo-toracică.
3. Abdominale lombare.

Dacă durerea apare în partea din față a abdomenului, atunci putem vorbi despre sindromul peretelui abdominal anterior, atunci când durerea este strâns legată de mișcări și nu este cauzată de un factor alimentar sau de o încălcare a procesului digestiv. Cauza unei astfel de dureri poate fi o leziune, suprasolicitarea musculară din cauza antrenamentului, țesutul cicatricial după intervenția chirurgicală și durerea din mușchii abdominali poate fi reflectată, adică un răspuns la patologiile organelor interne localizate în această zonă. În plus, durerea cu manifestări clinice foarte similare poate fi cauzată de pneumonia lobului inferior, insuficiența coronariană, ruptura discului intervertebral în regiunea lombară superioară și chiar acidoza asociată cu diabetul. Pentru diferențiere, se utilizează anestezie musculară și nervoasă; dacă simptomul durerii dispare, aceasta indică sindromul miofascial; dacă durerea persistă, trebuie determinată patologia somatică și leziunile organelor.

Sindromul mușchilor oblici abdominali, mai rar - rectus abdominis. Acest complex de tonus anormal al mușchilor abdominali este definit vizual ca o „burtă de broască” sau „burtă în formă de ou”, în funcție de mușchii care se află în hipotonie. Dacă hipotonia afectează atât mușchii recți, cât și pe cei oblici, atunci burta persoanei este umflată simetric, dacă hipotonia afectează doar transversul abdominal - mușchiul rect cu scurtare, contracție a oblicului, atunci pereții zonei abdominale proeminează înainte sub forma unui fel de „ou”. Burta în formă de ou este însoțită de durere în zona inghinală, în regiunea toracică inferioară. Sindromul practic nu este susceptibil de tratament medicamentos până când tonusul mușchiului rect nu este normalizat, mușchii oblici revin la normal ulterior, automat. Sindromul provoacă o exacerbare a lordozei, pelvisul este deplasat înainte, se dezvoltă cifoza părții inferioare a sternului. Tonusul anormal al mușchiului rect sau oblic poate fi cauzat atât de un factor fiziologic - sarcina, cât și de alte procese - obezitatea, starea postoperatorie (suturi, cicatrici). În plus, durerea abdominală în mușchii de acest tip este provocată de curbura pelvisului, divergența structurilor pubiene (simfiza pubiană). Sindromul necesită un tratament complex, deoarece formele avansate nediagnosticate, o perioadă lungă de suprasolicitare a mușchilor abdominali pot afecta patologic mușchii peroneali și, prin urmare, articulațiile șoldului. Astfel, principalul pericol al sindromului mușchiului oblic sau rect este coxartroza.

În plus, abdomenul se poate dezvolta ca durere reflectată, ca simptom secundar în bolile coloanei vertebrale:

1. Sindromul mușchiului quadratus (mușchi lombari). Durerea abdominală este iradierea unui semnal dureros din cauza durerii constante din regiunea lombară superioară.
2. Sindromul mușchiului multifidus. Aceasta este o durere reflexă care apare ca urmare a iritației discurilor intervertebrale lombare. Se dezvoltă hipertonicitate musculară unilaterală cronică a mușchiului multifidus, durere în regiunea iliacă, care iradiază spre dreapta sau stânga în abdomen, inghinal și coapsă.

Manifestările clinice gastrointestinale, somatoviscerale, cardiace din zona abdominală sunt adesea clasificate drept abdomenalgie, însă aceste dureri sunt doar una dintre multele consecințe ale principalelor simptome ale bolii, prin urmare, nu pot fi descrise drept mialgie.

Durere în mușchii brațelor

Durerea în braț, la nivelul membrelor superioare, are propria definiție în terminologie medicală - brahialgie. Mialgia este o denumire mai specifică a unui astfel de tip de simptomatologie, cum ar fi durerea în mușchii brațului, cel mai adesea fiind asociată cu suprasolicitare, efort fizic. Patogenetic, simptomul durerii este cauzat de vulnerabilitatea membranelor celulare, umflarea fibrelor musculare, precum și de inflamația acestora. Deoarece brațul este alcătuit din țesut muscular al umărului, antebrațului și mâinii, toate aceste zone pot răni sau pot suferi alternativ. Principalele motive care provoacă durere în mușchii brațului sunt:

• Suprasolicitare fizică, inclusiv după antrenament (contractură).
• Tulburări metabolice, diabet zaharat (glicogenoză), amiloidoză.
• Leziune la mână.
• Miozită, polimiozită.
• Infecții virale și parazitare - gripă, bruceloză, toxoplasmă, cisticercoză.
• Intoxicații, medicamentoase, alcoolice, chimice.
• Mialgie epidemică (virusul Coxsackie).
• Reumatismul, în special la vârstnici, când se dezvoltă polimialgia, pornind de la mușchii gâtului, coborând prin mușchii umărului în braț.
• Patologii ale sistemului nervos periferic (nevralgie).
• Osteomielită.
• Întindere sau ruptură a tendonului bicepsului.
• Sindromul convulsiv.
• Fibrozită, fibromialgie.

De asemenea, mușchii brațelor pot suferi din cauza unor sindroame patologice:

• Sindromul musculus scalenus – mușchiul scalen anterior (sindromul scalenus). Durerea se intensifică noaptea, precum și la mișcarea brațului înapoi, în lateral, la înclinarea capului și chiar la inspirare. Tonusul muscular scade, se dezvoltă cianoză a pielii, umflături, parestezii la nivelul mâinii, transpirații ale mâinilor. Un simptom specific este durerea la nivelul degetului mic și inelar. Cauzele sindromului scalenus sunt cel mai adesea asociate cu activitatea profesională, când o persoană poartă constant sarcini grele pe umeri, efectuează mișcări asociate cu smucituri ale capului, gâtului (atleți). Sindromul este provocat și de traume, pleurezie, tuberculoză, procese tumorale și poate avea o predispoziție genetică. Patogenetic, sindromul se dezvoltă ca urmare a hipertonicității reflexe a mușchiului scalen anterior din cauza deplasării și iritației rădăcinilor nervoase din zona cervicală.
• Sindromul Paget-Schroetter (tromboză venoasă profundă a centurii scapulare), tromboză „de efort”. Tromboza se dezvoltă în vena subclaviculară sau axilară din cauza efortului fizic excesiv (sport, activitate profesională). Cel mai adesea, durerea în mușchii brațului cauzată de tromboza „de efort” este diagnosticată la bărbații tineri implicați în sporturi active sau de forță. Manifestările clinice sunt specifice: brațul (mâna) se umflă, se înroșește, venele se măresc semnificativ, pielea antebrațului devine palidă, se dezvoltă cianoză. De regulă, suferă mâna „de lucru” principală. Sindromul este periculos din cauza riscului potențial de embolie pulmonară.
• Sindromul de hiperabducție (al pectoralului mic) nu este direct legat de mușchii brațului, dar atunci când membrul (umărul) este puternic abdus înapoi în antebraț, persoana simte o durere de tracțiune, apoi furnicături și amorțeală. Acest lucru se datorează compresiei fasciculului nervos din partea tendonului pectoralului mic.

Durere musculară la umăr

Centura scapulară este conectată cu gâtul, membrele superioare și toate acestea formează un sistem destul de complex, în care toate elementele trebuie să funcționeze armonios și concertat. Orice modificare patologică a componentei structurale, de exemplu, cum ar fi durerea în mușchii umărului, poate perturba activitatea motorie umană. Dintre toate plângerile de durere musculară, durerea în mușchii umărului este considerată cea mai tipică, acestea fiind simptomele care nu sunt prezentate doar de pacienți, ci și diagnosticate de medici în 30-35% din cazurile de mialgie regională.

Durerea la nivelul membrelor superioare este în general numită brahialgie, însă un simptom al durerii care afectează țesutul muscular este, în primul rând, o indicație directă a sindromului miofascial și abia apoi un posibil semn al unor boli neurologice sau somatice, în care se reflectă senzațiile dureroase.

Durerea musculară a umărului cauzată de un factor miofascial are propriile puncte de diagnostic de localizare a semnelor, acestea fiind așa-numitele puncte declanșatoare în mușchii specifici ai centurii scapulare:

• În mușchiul supraspinos.
• În mușchii scaleni.
• În mușchiul coracobrahial.
• În infraspinos.
• În biceps.
• În cel cu trei capete.
• În umăr

Următorii factori pot fi cauza durerii în centura scapulară:

• Suprasolicitare statică (postură monotonă).
• Hipotermia, combinată cu o infecție virală, este un factor deosebit de frecvent.
• Imobilizarea centurii scapulare.
• Compresia mușchilor gâtului.
• Întinderea mușchilor gâtului.
• Leziuni.
• Factorul psihogen.

Cum să determini care mușchi este deteriorat?

1. Dacă hipertonicitatea afectează mușchiul teres brahialis mic sau mușchiul infraspinos, durerea este localizată în partea superioară a antebrațului. Durerea este de natură tractivă, mai rar - sacadată, însă, în ciuda lipsei sale de expresie, simptomul durerii poate împiedica o persoană să desfășoare activități simple de zi cu zi, de exemplu, pieptănarea.
2. Mușchiul subscapular este hipertonic sau, dimpotrivă, atonic, manifestându-se ca durere în umăr. O persoană nu își poate mișca brațul înapoi, nu poate scoate nimic din buzunarul din spate sau nu își poate aranja hainele pe spate.

În plus, indiferent de mușchiul umărului supus leziunilor miotonice, o persoană întâmpină dificultăți în a ridica mâna spre umărul opus, pentru a o pune pe umăr, atât de intensă este tensiunea țesutului muscular. Principalul criteriu de diagnostic pentru durerea miofascială de umăr este indicarea precisă de către pacient a punctului durerii. Simptomul este adesea dureros, difuz, dar în mișcare pare să se „adună” într-un singur punct, care este factorul declanșator.

Durere în mușchii antebrațului

Durerea în mușchii antebrațului poate fi cauzată de boli neurodistrofice, infecțioase, procese inflamatorii la nivelul ligamentelor și tendoanelor, precum și de factori legați doar de țesutul muscular.

Cauze care provoacă durere în mușchii antebrațului:

• Leziuni musculare traumatice, vânătăi. Pe lângă durere, leziunile pot fi însoțite de hematoame, disfuncții ale membrului (mânii). În cazul leziunilor grave, țesutul muscular este deteriorat, se dezvoltă hematoame subfaciale, edeme (sindromul hipertensiv subfascial), dureri în mușchii antebrațului.
• Suprasolicitare după efort fizic, antrenament. Suprasolicitarea musculară se caracterizează prin definirea simptomelor de durere localizată, TT - puncte declanșatoare, care sunt clar palpate în zona antebrațului chiar și în repaus.
• Un proces inflamator în țesutul muscular al antebrațului este miozita, care este cauzată de o infecție, o invazie parazitară, hipotermie sau un factor profesional (sindromul de tensiune statică sistematică, de exemplu, la dansatori, chelneri etc.).
• Sindromul scalen, numit și sindrom scalen anterior. Această afecțiune este caracterizată prin durere cauzată de compresia terminațiilor nervoase. Simptomul durerii începe în umăr și se extinde la antebraț, mână (degete).

Sindromul pronatorului rotund cauzat de traume mecanice, neuropatii, patologie vasculară, boli infecțioase. Sindromul se dezvoltă pe fondul ciupirii, compresiei nervului dintre capetele celor mai scurți și denși mușchi - pronatorii. Afecțiunea apare cel mai adesea din cauza suprasolicitării prelungite a mușchilor pronatori și a mușchiului extensor al degetelor. Acest lucru este tipic pentru violoniști, pianiști, chitariști, precum și pentru unele specializări sportive și chiar medicale (stomatologie). În plus, sindromul pronatorului este adesea numit paralizie de lună de miere - sindromul lunii de miere, care are o explicație destul de romantică: în timpul primului sezon de împerechere, capul unuia dintre iubiți se află pe antebrațul celuilalt pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce provoacă un spasm muscular, „paralizie” a nervului radial al antebrațului.

Durere în mușchii gâtului

Durerea de gât se numește cervicalgie, care, dintre toate simptomele dureroase asociate cu spatele, reprezintă aproximativ 28-30% din cazuri. Simptomul durerii în zona gâtului este împărțit în funcție de etiologie - vertebrogenă și musculo-tonică, non-vertebrogenă.

Durerea din mușchii gâtului este de tip miotonic și poate fi cauzată de următoarele motive:

• O combinație de infecție virală respiratorie acută și hipotermie.
• O poziție inconfortabilă, nefiziologică a capului pe o perioadă lungă de timp (în timpul somnului).
• Stres excesiv în timpul sportului (antrenamentului).
• O poză statică asociată cu o profesie.
• Leziuni, vânătăi.

Cervicalgia poate fi combinată cu durere de cap - cervicocranialgie sau cu durere la nivelul umerilor, brațelor (mânilor) - cervicobrahialgie. Spre deosebire de durerea vertebrogenă, manifestările miotonice acute rareori durează mai mult de 10 zile, se transformă rapid în durere cronică și dispar treptat în decurs de o lună, chiar și fără tratament (mecanism compensatoriu, adaptativ al țesutului muscular).

Durerea în mușchii gâtului este un simptom tipic, „clasic” al unui angajat de birou, care, dacă se dorește, poate fi identificat la 80% dintre toți angajații care sunt obligați să lucreze stând la birou.

Simptome ale durerii de gât:

• Dureri insulse.
• Durere pulsantă.
• Durere care se intensifică odată cu tusea și strănutul.
• Durere la întoarcerea sau înclinarea capului.
• Durere severă în spatele capului.
• Durere de cap (CTD – cefalee de tensiune).
• Semne de amețeli.
• Alimentare cu sânge afectată, tulburări de compresie a arterei vertebrale.
• Amorțeală la nivelul vârfurilor degetelor.
• Tinitusul nu este asociat cu răceli sau alte boli ORL.

Simptomele miotonice sunt cauzate direct de hipertonicitate și de următoarele tipuri de sindroame:

• Sindromul scalen anterior, în care fasciculul nervos este supus presiunii din partea mușchilor și a unei coaste cervicale suplimentare
• Sindromul pectoralului mic, în care terminațiile nervoase dintre mușchiul pectoral mic și procesul coracoid al scapulei sunt comprimate. Durerea din mușchii gâtului este secundară, dar cu toate acestea, chiar și într-o formă reflectată, poate provoca disconfort.
• Sindromul umăr-scapular ca tip de MBS - sindromul durerii miofasciale cauzat de osteocondroză. Umărul „înghețat” poate provoca, de asemenea, dureri de gât, limitând nu numai mișcările articulare, ci și mișcările capului.
• Sindromul de hipertonicitate a mușchiului trapez cauzat de suprasolicitare fizică, purtarea constantă a obiectelor grele pe spate (rucsacuri)

În plus, spondilita poate fi, de asemenea, cauza durerilor musculare în zona gâtului.

Procese oncologice, factori psihogeni – stres psihoemoțional.

Durere musculară în piept

Durerea musculară toracică poate fi cauzată atât de patologia organelor interne (inimă, plămâni, stomac, duoden etc.), cât și de boli ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos periferic, precum și de sindromul miofascial. Principalele caracteristici ale durerii musculare toracice non-viscerale asociate cu sindromul miofascial al coastelor, coloanei vertebrale:

• Localizarea specifică a simptomului durerii.
• O legătură clară între apariția durerii și tensiunea într-un anumit grup de mușchi toracici (postură, poziția corpului).
• Durerea este rareori ascuțită sau intensă.
• Durerea este rareori însoțită de simptome suplimentare.
• Definirea clară a zonei dureroase prin palpare (zone declanșatoare).
• Neutralizarea durerii cu ajutorul terapiei locale – frecare, plasturi cu muștar, proceduri de fizioterapie, masaj.

Durerea musculară miofascială toracică este întotdeauna cauzată de spasm, hipertonicitatea țesutului muscular lezat sau inflamat, precum și de o perturbare vizibilă a microcirculației sângelui. De regulă, MFPS (sindromul durerii miofasciale) se dezvoltă în mușchii extensori ai spatelui sau în mușchii scapulei, umărului și se exprimă prin disconfort local sau segmentar. Parametrii de diagnostic ai durerii musculare în piept sunt TT - punctele declanșatoare, care, la palpare, răspund cu durere severă, inclusiv durere reflectată, de-a lungul direcției fibrelor musculare. Durerea în punctele declanșatoare poate fi spontană sau activă, durerea latentă se dezvoltă cu impact constant asupra zonei declanșatoare.

Cauzele sindromului durerii miofasciale în piept:

• Întindere musculară ca urmare a suprasolicitării fizice sau a unei poziții corporale antifiziologice.
• Hipotermie.
• Anomalii anatomice congenitale, cel mai adesea - asimetrie în lungimea membrelor inferioare, anomalii în structura pelvisului și a piciorului.
• Tulburare metabolică.
• Încălcarea regulilor unei alimentații sănătoase (obezitate sau anorexie).
• Factori psiho-emoționali – stres, depresie, fobii și așa mai departe.

Localizarea durerii toracice în MFBS:

• Zona toracică anterioară – leziuni ale mușchilor pectoral mic și mare, mușchiului scalen, mușchilor subclavicular, mamilar și sternal.
• Zona superioară a spatelui pieptului este formată din mușchii trapez și ridicător al scapulei.
• Zona de mijloc a suprafeței posterioare a pieptului - romboidal, latissimus dorsi, precum și mușchii serratus posterior și anterior, mușchiul trapez.
• Zona inferioară a suprafeței posterioare a toracelui - mușchiul iliocostalis, mușchiul serratus posterior inferior

Simptomul muscular dureros în piept poate fi cauzat de următoarele sindroame:

• Sindromul pectoralului major. Durerea este localizată pe suprafața anterioară a sternului, umerilor și antebrațelor. Dacă este afectată partea laterală a mușchiului, simptomul durerii este localizat în zona glandei mamare. Lezarea zonei parasternale stângi a mușchiului este adesea similară cu simptomele cardiopatiei ischemice.
• Sindromul pectoralului minor. Durerea este similară și cu manifestările clinice ale bolii coronariene, se reflectă în zona subclaviculară, în braț și este adesea localizată pe suprafața anterioară a toracelui.
• Sindromul mușchilor toracici. Durerea este caracterizată ca fiind „retrosternală”, nu este predispusă la creșterea mișcării și are simptome similare cu manifestările bolii coronariene.
• Sindromul serratus anterior. Durerea este localizată în partea din față a sternului, mai aproape de lateral și de unghiul inferior al scapulei, se poate reflecta în glanda mamară și se intensifică odată cu inspirația profundă.
• Sindromul scalen (mușchi scaleni). Durerea este localizată în zona glandelor mamare, de-a lungul omoplaților și între omoplați. Cel mai specific simptom este durerea care se răspândește de-a lungul umărului până la zona radială a antebrațului și a degetelor, dar simptomele toracice reprezintă începutul dezvoltării sindromului mușchiului scalen.
• Sindromul trapez este cel mai frecvent sindrom de tensiune între omoplați, în partea posterioară a pieptului (spate).
• Sindromul muschiului elevator al scapulei se dezvoltă cel mai adesea la nivelul gâtului (rigiditate), apoi tensiunea coboară sub formă de durere referită în partea superioară a pieptului.

Natura miofascială a durerii toracice, pe de o parte, complică semnificativ diagnosticul bolilor din cauza lipsei de specificitate a simptomelor, pe de altă parte, permite determinarea destul de precisă a zonei mușchiului tensionat inflamat datorită schemei TT - puncte de declanșare.

Durere musculară fesieră

Mușchiul fesier este alcătuit din trei componente - mușchii mari, medii și mici. Durerea din mușchiul fesier poate fi localizată direct în fese sau se poate reflecta în boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor șoldului, neuropatiilor.

Cauzele durerii în mușchii fesieri:

1. Suprasolicitarea mușchilor, cel mai adesea ai mușchilor mijlocii și mici. Natura durerii este de tracțiune, reflectată în șold sau în partea inferioară a spatelui.
2. Deformarea anumitor zone ale coloanei vertebrale.
3. Stresul psiho-emoțional.
4. Mialgie (primară) de etiologie traumatică, infecțioasă.
5. Rar – fibromialgie.
6. Mialgia secundară, care se dezvoltă ca o consecință a bolilor neurologice.
7. Miozită.
8. Polimiozită.

În plus, durerea în mușchiul fesier este provocată de sindroame miofasciale tipice:

• Sindromul mușchiului fesier mijlociu. Durerea se dezvoltă din cauza suprasolicitării, hipertoniei datorate posturii statice, poziției corpului și, de asemenea, din cauza deformării coloanei vertebrale. Simptomul se intensifică în timpul mișcării, în special la mers, în plus, durerea în fesă poate apărea și la rotirea șoldurilor, cu o anumită poziție a picioarelor (pe marginea exterioară), cu statul prelungit în picioare. De obicei, durerea se intensifică la încrucișarea picioarelor, disconfortul apare atât în fesă, cât și în sacrum și se poate răspândi în partea din spate a coapsei.
• Sindromul gluteus minimus. Durerea se dezvoltă odată cu anumite mișcări: când o persoană se ridică din poziția așezată, când un picior este aruncat peste celălalt.
• Neuropatia nervului sciatic sau sindromul piriformis se dezvoltă ca răspuns reflex la o leziune a coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală. Durerea este dureroasă, surdă, localizată în sacrum, în fesă (pe partea deplasării vertebrale), se intensifică odată cu mișcarea (mers, întoarcere, ghemuire, aplecare) și dispare în poziție orizontală.

Mușchii gâtului dureroși

Mușchii laringelui sunt fibre musculare striate care îndeplinesc două funcții principale în laringe:

1. Mișcarea și activitatea tuturor elementelor gâtului (laringelui) 2.
2. Mișcarea anumitor cartilaje și ligamente ale laringelui

Cel mai adesea, durerea în mușchii gâtului este cauzată de suprasolicitarea profesională, care este atât de tipică pentru educatori, profesori, artiști, cântăreți, crainici și toți cei care își solicită zilnic aparatul vocal. Cel mai frecvent simptom al mialgiei profesionale a laringelui este considerat a fi disfonia funcțională, atunci când se dezvoltă hipertonia (mai rar hipotonia) în mușchii gâtului, forța și timbrul vocii se schimbă.

Disfonia poate lua următoarele forme:

• Hiperkinetic.
• Hipokinetic.
• Amestecat.
• Spastic.
• Fonastenie.

Hipotonia țesutului muscular se dezvoltă pe fondul suprasolicitării corzilor vocale, mai rar după infecții virale respiratorii acute, amigdalită, disfuncții hormonale, traheită, mai des din cauza factorilor psihoemoționali, stresului. În timpul unui examen ORL, nu se detectează semne de inflamație a membranei mucoase, la fel cum nu se detectează semne ale altor patologii ale gâtului.

Hipertonicitatea mușchilor gâtului poate fi cauzată de solicitarea intensă a corzilor vocale - țipete, vorbire tare, cântat etc. Durerea din mușchii gâtului este însoțită de durere în mușchii abdominali, care este cauzată de efort fizic, mișcări crescute ale diafragmei. În plus, pot apărea dureri la nivelul mușchilor gâtului, poate apărea tuse, iar corzile vocale se pot închide strâns.

Tensiunea spastică a mușchilor gâtului este asociată cu o încărcare neurodinamică asupra mușchilor interni, externi și respiratori ai laringelui. Această afecțiune este tipică pentru situații stresante, traume psiho-emoționale.

Durerea în gât se poate dezvolta și din cauza antrenamentului excesiv de forță, după antrenament și ca simptom al „capului extins”, care este cel mai tipic pentru anumite sporturi, cum ar fi tenisul.

Durere musculară la nivelul omoplatului

Durerea în mușchii scapulei provoacă cel mai adesea sindromul scapulocorticoid (SCS), care se exprimă printr-o senzație de greutate, disconfort dureros în zona scapulohumerală (mai aproape de unghiul superior al scapulei). Durerea poate iradia la umăr, pe lateralul sternului, simptomul se dezvoltă neobservat și se intensifică la solicitări intense statice sau dinamice asupra aparatului muscular al umărului, toracelui. Durerea din mușchii scapulei progresează treptat și se extinde la nivelul gâtului și claviculei. Diferențierea durerii mialgice la nivelul scapulelor este facilitată de natura lor vegetativă, spre deosebire de simptomele radiculare, aceste dureri sunt de obicei dureroase, tractive, fără săgeți. Adesea, durerea se intensifică sub influența factorului de temperatură (condițiile meteorologice). În plus, localizarea durerii miofasciale nu se corelează cu inervația rădăcinilor și a terminațiilor nervoase periferice.

Cauzele sindromului scapulocorticoid:

• Anomalii posturale ale toracelui.
• Hipertonicitatea funcțională a mușchilor responsabili de fixarea scapulei la stern (mușchiul ridicător).
• Hipotermie.
• Mai rar – traume psiho-emoționale, stres.

Diagnosticul LRS nu este dificil, deoarece punctele declanșatoare din această zonă răspund cu un semnal dureros distinct la palpare.

În plus, durerea în mușchii omoplaților poate fi o consecință a spasmului cronic sau a paraliziei țesutului muscular - sindromul scapulei aripioare dobândite. Această afecțiune patologică este tipică persoanelor care practică sport (canotaj, tenis) și poate fi cauzată și de traume, vânătăi ale centurii scapulare.

Dureri musculare pelvine

Durerea în mușchii pelvieni nu este doar o manifestare clinică a prostatitei, a bolilor ginecologice, a coccigodiniei. Medicii moderni sunt familiarizați cu alte cauze ale durerii în zona pelviană, în special cu MFBS - sindromul durerii miofasciale. Principalele criterii de diagnostic pentru confirmarea naturii miofasciale a simptomelor sunt semnalele dureroase clare în timpul palpării TT - punctele declanșatoare, situate în mușchii netezi, inclusiv în mușchii pelvieni.

• Durerea pelvină se poate dezvolta ca urmare a hiper sau hipotoniei reflexe, sindromul musculo-tonic. Mecanismul de dezvoltare al sindromului este următorul:
• Simptome dureroase în zona deformată a coloanei vertebrale.
• Tensiune compensatorie reflexivă a mușchilor pelvieni.
• Distrugerea țesutului muscular.
• Miozită, inflamația mușchilor pelvieni.
• Dezvoltarea unui simptom al durerii, spontan sau cauzat de mișcarea corpului.

Cele mai frecvente tipuri de sindroame musculo-tonice sunt:

• Sindromul mușchiului piriformis, care este responsabil pentru rotația și abducția șoldului, înclinând pelvisul. Sindromul poate fi cauzat de efort fizic, suprasolicitare, antrenament, leziuni ale feselor, inclusiv abces medicamentos. În plus, cauzele pot fi inflamația organelor pelvine la femei, un răspuns reflex la deformarea vertebrelor lombosacrale. Durerea este resimțită atât în fese, cât și în zona articulației șoldului și dispare în poziție orizontală sau cu picioarele depărtate. Simptomul se intensifică în poziție verticală, la rotirea picioarelor, mers, ghemuire, aruncarea unui picior peste celălalt. Adesea, simptomele sunt similare cu clinica inflamației nervului sciatic, adesea sindromul mușchiului piriformis este de fapt combinat cu această patologie.
• Sindromul iliopsoas, care se dezvoltă pe fondul deformării vertebrelor toraco-lombare. Durerea este resimțită în poziție verticală, localizată mai aproape de șolduri, în poziție așezată rotația piciorului, șoldului spre interior, este limitată. Dacă pacientul stă întins, durerea dispare odată cu îndoirea picioarelor la genunchi.
• Sindromul fesierului mediu și al mușchiului fesier mic. Mușchiul fesier mic, atunci când este suprasolicitat, provoacă durere în timpul mișcării la ridicarea din poziția culcat sau așezat. Sindromul fesierului mediu este la fel de frecvent ca și sindromul piriformis. Se manifestă ca durere în mușchii pelvieni la mers, în poziție statică (în picioare), la întoarcere în poziție orizontală sau la ghemuire. Durerea se intensifică la încrucișarea unui picior peste celălalt și se poate răspândi de-a lungul întregii suprafețe exterioare a coapsei, începând de la fesă.

Durere în mușchii faciali

Durerea în zona facială se numește prosopalgie și este de obicei asociată cu patologii neurologice, neuropatie, în special cu nervul trigemen. Cu toate acestea, durerea în mușchii faciali este, de regulă, cauzată de un factor complet diferit - sindromul durerii miofasciale, care afectează doar țesutul muscular. Sindromul miofascial facial este o durere locală în zona capului și gâtului, cele mai frecvente senzații de durere fiind în mușchii gâtului, faciali și de mestecat. În plus, durerea în mușchii faciali poate fi localizată la nivelul tâmplelor, maxilarului inferior, în apropierea urechii, în spatele capului, în regiunea frontală sau parietală.

Mecanismul patogenetic al dezvoltării durerii în mușchii faciali este identic cu procesul de dezvoltare a durerii în alți mușchi scheletici: debutul durerii este rezultatul suprasolicitarii, dezvoltarea este hipertonicitatea cronică a mușchiului, rezultatul este durerea spastică (crampe). Un exemplu sunt senzațiile dureroase la nivelul maxilarului la căscat sau cu gura larg deschisă. Spasmele constante ale mușchilor faciali pot fi periculoase din punct de vedere al tulburărilor vasculare și inflamatorii secundare, ceea ce este cauza unui cerc vicios - mialgia primară provoacă durere secundară, care la rândul ei activează simptomele mialgice.

Sindromul durerii miofasciale (MFPS) al feței este determinat de punctele declanșatoare ale durerii reflectate sau localizate. Locațiile tipice ale punctelor declanșatoare sunt tâmplele, mușchii maseteri și pterigoizi. Mai rar, punctele declanșatoare (TP) pot fi palpate în zona mușchilor faciali; o astfel de durere se poate dezvolta ca urmare a hipertonicității mușchiului sternocleidomastoidian sau trapez.

Cauze care provoacă durere în mușchii faciali:

• Sindromul Costen - anomalii ale articulației temporomandibulare, atât congenitale, cât și traumatice.
• Simptomul durerii reflectate ca o consecință a hipertonicității mușchilor gâtului și centurii scapulare.
• Bruxismul.
• Stresul psiho-emoțional.

Durere în mușchiul masticator

Durerea în mușchiul maseter - mușchiul masticator - poate fi asociată cu dureri de cap tensionale, atunci când starea spastică a mușchilor provoacă un simptom de durere la nivelul tâmplelor, frunții, spatele capului, urechii și maxilarului. Acest sindrom se referă la ATM - boli ale articulației temporomandibulare, de obicei la sindromul Costen - disfuncție articulară. Cauza poate fi de natură psihoemoțională și este, de asemenea, asociată cu suprasolicitare elementară, hipertonicitate musculară, în plus, durerea în mușchiul masticator apare uneori în patologii endocrine, cu proteze nereușite. Mecanismul dezvoltării durerii este următorul:

• Hipertonicitatea oricărui tip de mușchi masticator - temporal, maseter, pterigoid medial, pterigoid lateral provoacă asimetrie a funcției musculare, în plus, suprasolicitarea poate provoca leziuni ale terminațiilor nervoase ale articulației, perturbarea hemodinamicii țesutului muscular.
• Ca o consecință a hipertonicității, se dezvoltă tulburări musculo-articulare și artroză.
• Un simptom de durere unilaterală apare în zona urechii și a tâmplelor, care iradiază spre față și cap, în special în timpul mestecării.
• Durerea este însoțită de clicuri ale articulației temporomandibulare.
• Mișcările gurii sunt limitate, persoana respectivă are dificultăți în a vorbi (articula), uneori chiar a zâmbi.
• Mișcarea maxilarului inferior este blocată.
• Se dezvoltă o asimetrie facială vizibilă.
• Durerea poate fi însoțită de bruxism și simptome dentare - dureri de dinți, parestezii, uzură dentară.

Durere în mușchii abdominali

În încercarea de a umfla stomacul, de a vedea râvnitele „cuburi”, o persoană poate uneori exagera și simți durere în mușchii abdominali. Ceea ce se numește în mod obișnuit presă nu este altceva decât mușchiul rectus abdominis, este cel care creează aspectul zonei abdominale, este cel pe care mulți încearcă să-l „pună în ordine” cu ajutorul antrenamentului. Mai rar, durerea la presă este localizată în mușchiul oblic extern, care este mai elastic și nu atât de dens ca structură.

Durerea musculară abdominală este cel mai adesea asociată cu durerea post-antrenament, care este numită și durere întârziată, durere întârziată, febră musculară. Cauza simptomului durerii este de obicei lactatul - acidul lactic, deși, conform celor mai recente date, are un efect redus asupra disconfortului din zona abdominală, deoarece se acumulează și dispare literalmente în decurs de o jumătate de oră. Cel mai probabil, cauza durerii este microtraumatismul fibrelor musculare, care la persoanele neantrenate nu au un nivel ridicat de elasticitate și extensibilitate. În plus, fibrele musculare conțin miofibrile scurte și lungi - organite cilindrice, elemente ale mușchilor striați. Miofibrilele scurte sunt foarte vulnerabile și se rănesc și se rup sub sarcini intense, ceea ce provoacă dureri tranzitorii în mușchii abdominali. Dacă vă antrenați într-un mod măsurat, cu exerciții bune de încălzire, atunci simptomul durerii poate să nu apară sau să fie aproape imperceptibil. Cu exerciții regulate și întărirea abdomenului, lungimea miofibrilelor este egalizată, fibrele musculare devin dense fără a pierde elasticitatea.

Durere în mușchii inghinali

Termenul „zonă inghinală” este de obicei folosit atunci când se vorbește despre zona de articulație a șoldului cu corpul. Astfel, zona inghinală nu este o parte anatomică separată a corpului, ci o zonă destul de vulnerabilă, sensibilă, care are un ligament și conține mulți mușchi de atașament (tractori, flexori, adductori).

Durerea în mușchii inghinali este cel mai adesea cauzată de deteriorarea mușchilor adductori, sau mai precis, a adductorilor, localizați în interiorul coapsei. Contracția, inflamația, leziunea, întinderea acestor mușchi este întotdeauna însoțită de dureri severe în zona pelviană și inghinală.

Cauzele durerii inghinale legate de țesutul muscular:

• Supraantrenament în timpul exercițiilor fizice fără o încălzire adecvată.
• Întindere inghinală.
• Ruptura mușchiului iliac.
• Entorse ale cvadricepsului (partea din față a coapsei).
• Întinderea ischiogambierilor.
• Suprasolicitare statică a mușchilor inghinali (cicliști, ecveștri).
• Suprasolicitarea dinamică a mușchilor inghinali – jucători de fotbal, hochei, baschet.
• Întinderea inghinală ocupațională poate fi asociată cu lucrul în poziție ghemuită.
• Osteocondroza lombară.
• Coxartroză.

În medicină, durerea în mușchii inghinali se numește sindrom miofascial inghinal-genital (IGMS), care, pe lângă durere, poate fi însoțită de angiopatie a centrului venos al cordonului spermatic la bărbați sau angiopatie a ligamentului rotund la femei.

Durere musculară trapez

Durerea în mușchiul trapez este cel mai frecvent simptom mialgic. Mușchiul trapez este responsabil pentru mișcarea omoplaților în sus sau în jos, este atașat la baza craniului, localizat de-a lungul spatelui gâtului, deasupra centurii scapulare și în zona superioară, mijlocie a spatelui.

Principalul motiv pentru care se provoacă durerea în mușchiul trapez este suprasolicitarea fizică sau mentală, mai rar simptomul este provocat de traume, vânătăi. Centura scapulară este cea supusă unui stres constant ca urmare a multor tipuri de activități umane - munca sedentară la birou, la calculator, vorbitul la telefon, dormitul pe perne prea înalte, ținerea în mână a obiectelor grele. Lista poate fi continuată la nesfârșit, deoarece poziția verticală a corpului este inevitabil însoțită de o anumită sarcină asupra mușchiului trapez.

Durerea cauzată de hipertonicitatea m. trapez se manifestă ca un disconfort la nivelul gâtului, mai aproape de baza craniului, adesea o astfel de tensiune forțând o persoană să ridice compensatoriu umerii, ceea ce agravează doar spasmul muscular. Suprasolicitarea cronică duce la dureri de cap severe - TH (cefalee de tensiune), localizate la tâmple, mai rar la frunte.