Durere la sfârșitul sarcinii

Pe măsură ce se apropie momentul mult așteptat al întâlnirii cu bebelușul, organismul poate pregăti femeia însărcinată pentru procesul nașterii folosind „antrenamentul durerii”. Desigur, nu toată lumea resimte durere în etapele ulterioare ale sarcinii. Creșterea fătului în ultimele luni provoacă senzații neplăcute abia sesizabile, dar pentru unele viitoare mame, disconfortul se transformă în sindroame dureroase severe.

Tensiunea și întărirea peretelui peritoneal prevestesc o rezoluție iminentă a sarcinii. O astfel de schimbare este observată mai des în timpul efortului fizic, al unei stări de orgasm, într-o dispoziție tristă sau furioasă. Dacă țesuturile abdominale se înmoaie din nou, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Durerea în ultima parte a sarcinii poate semnala o patologie și poate amenința întreruperea spontană a sarcinii (există o scurtare a colului uterin cu deschiderea simultană a orificiului acestuia).

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele durerii în sarcina târzie

Factorii care cauzează durere în ultima parte a sarcinii:

• o dietă incorectă, care este însoțită de spasme în sistemul digestiv și provoacă apariția durerii. O femeie însărcinată ar trebui să consume produse proaspete și să nu mănânce în exces. Organele tractului digestiv funcționează într-un mod crescut, comprimate de uterul mărit. Motilitatea intestinală încetinește, ceea ce provoacă constipație. Prin urmare, este important să beți suficiente lichide, să consumați fibre crude și să faceți mai multă mișcare;
• întinderea aparatului ligamentos care susține uterul. Durerea este destul de ascuțită, dar nu de lungă durată și se intensifică odată cu mișcarea;
• Tensiunea corsetului muscular abdominal reacționează cu durere în timpul efortului fizic. Relaxarea și odihna vor ajuta la gestionarea sindromului durerii;
• exacerbarea bolilor - pancreatită, inflamația apendicelui, obstrucție intestinală. Bolile rare în sarcină apar pe fondul durerii severe însoțite de amețeli, greață, febră;
• durerea ginecologică este rezultatul patologiei, deteriorării stării femeii însărcinate;
• Întreruperea spontană a sarcinii - însoțită de dureri, asemănătoare contracțiilor și care iradiază în regiunea lombară. Procesul se dezvoltă odată cu secreții vaginale și necesită asistență medicală imediată;
• dezlipirea placentei – ca urmare a unui traumatism abdominal, a suprasolicitarii, din cauza diferitelor boli (de exemplu, hipertensiune arterială). Sindromul durerii este concentrat în abdomenul inferior. Deteriorarea vaselor de sânge duce la hemoragii în uter, precum și la o amenințare la adresa vieții mamei și a copilului.

Medicii aud plângeri despre disconfortul în zona lombară de la jumătate dintre femeile însărcinate. Cauzele durerii în regiunea lombară la sfârșitul sarcinii:

• creșterea încărcării coloanei vertebrale din cauza creșterii fătului, începând cu luna a 5-a. Durerea poate iradia la picior, se poate intensifica după efort, poziție prelungită în picioare/șezând;
• boli nevralgice - hernii intervertebrale, radiculită. Un bandaj, odihnă și exerciții terapeutice vor ajuta la ameliorarea afecțiunii;
• simfiziopatie - o predispoziție ereditară care provoacă întinderea și înmuierea zonei pubiene cu hemoragie. Durerea în simfiza pubiană este adesea pe termen lung și este însoțită de o modificare a mersului;
• Bolile renale sunt caracterizate prin dureri în regiunea lombară, febră, umflături severe, dureri de cap și hipertensiune arterială, urinare frecventă cu urină tulbure. Tratamentul renal (de exemplu, pielonefrita) se efectuează într-un cadru spitalicesc;
• urolitiază - este indicată de colici intense în regiunea lombară de tip ascuțit, cu crampe, adesea cu o încălcare a urinării;
• contracții pregătitoare (Braxton-Hicks) – resimțite ca diferite grade de tensiune uterină și durere în partea inferioară a spatelui.

Sindromul durerii este adesea observat în timpul modificărilor hormonale din organism, provocând artralgie (durere articulară) în etapele ulterioare. O stare emoțională instabilă poate fi, de asemenea, cauza senzațiilor dureroase. Sarcina este adesea însoțită de stres, anxietate și suprasolicitare nervoasă.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome de durere la sfârșitul sarcinii

Natura obstetrică a durerii în ultima parte a sarcinii este asociată cu posibilitatea unui avort spontan. Astfel de situații au, în primul rând, o predispoziție inițială - boli cronice ale femeii însărcinate, dezechilibre hormonale, patologii ale dezvoltării fetale. În al doilea rând, simptomele întreruperii spontane de sarcină se disting prin dureri lombare cu prezența contracțiilor, a căror intensitate și frecvență cresc în timp.

Simptomele non-obstetricale ale durerii în sarcina târzie includ:

• Greutate, senzație de erupție, durere în hipocondrul din dreapta - caracterizează diskinezia vezicii biliare și a canalelor acesteia. Diskinezia duce adesea la inflamație și formarea de calculi. La rândul lor, colelitiaza și colecistita cronică provoacă dezvoltarea diskineziei;
• hipertensiunea arterială, umflarea, durerile de cap, proteinele în urină sunt semne de preeclampsie (o formă de toxicoză tardivă). Aceasta poate evolua în eclampsie (apariția convulsiilor), care amenință viața mamei și a copilului;
• disconfortul și densitatea țesuturilor din zona abdominală indică hidropizie;
• o senzație de greutate în picioare – cauzată de creșterea în greutate sau oboseală, varice;
• dureri articulare – adesea cauzate de progesteron, care înmoaie ligamentele;
• arsuri la stomac și dureri intestinale – cauza poate fi gastrita, supraalimentarea banală;
• Durerea acută localizată pe o parte este un semnal de alarmă care necesită asistență medicală. Sindroamele dureroase severe care nu dispar mult timp însoțesc apendicita, obstrucția intestinală sau pancreatita;
• Atacurile severe de durere în abdomenul superior, de natură centuroasă – indică probleme cu pancreasul. Se observă adesea greață/vărsături, probleme cu defecația și tensiune arterială scăzută.

Diagnosticul durerii în sarcina târzie

Un ginecolog cu experiență poate stabili cauza exactă a sindromului durerii. În timpul consultului, medicul colectează anamneza pe baza plângerilor pacientei. O serie de afecțiuni necesită un examen ginecologic și recoltarea unui frotiu pentru analiză. De exemplu, diagnosticarea durerii în sarcina târzie cu sângerări. În cazul secrețiilor vaginale, pot fi necesare un test de sânge pentru biochimie, HIV, testarea pentru hepatită și sifilis, precum și o coagulogramă (coagularea sângelui) și o analiză generală a urinei.

Cea mai fiabilă metodă rămâne ecografia, cu ajutorul căreia medicii diferențiază afecțiunile pancreasului, bolile renale, starea uterului și a fătului etc.

Metodele suplimentare de examinare includ RMN și FGDS (fibrogastroduodenoscopie).

[ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul durerii în sarcina târzie

Efectul terapeutic este prescris de medicul curant în funcție de patologia existentă și de stadiul de dezvoltare al bolii.

Efectul terapeutic al bolii inflamatorii a pancreasului (pancreatită) se obține într-un spital folosind o abordare conservatoare, și anume: o dietă strictă, administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea funcționării glandei, utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare. Unele cazuri necesită intervenție chirurgicală.

Colica renală este ameliorată de antispastice și analgezice. Pietrele mici pot ieși de la sine, dar blocarea lumenului ureterului de către elemente mari nu exclude tratamentul chirurgical.

Tratamentul durerii în sarcina târzie cu amenințarea unui avort spontan are ca scop păstrarea vieții copilului. Afecțiunile agravate de sângerări sunt monitorizate constant de un ginecolog. Dacă ecografia a confirmat viabilitatea fătului, atunci se utilizează antispastice, se administrează perfuzii cu magneziu și se administrează vitamine.

În legătură cu suspiciunea de dezlipire de placentă, se efectuează o cezariană. Cazurile cu sângerări abundente necesită o cezariană de urgență, indiferent dacă fătul este născut la termen sau prematur.

Cum să previi durerea la sfârșitul sarcinii?

Măsuri preventive pentru disconfortul în zona lombară:

• nutriție rațională – consumați alimente cu conținut ridicat de calciu (verdure, produse lactate, pește). Puteți bea lactat/carbonat de calciu;
• Ai grijă la greutatea de pe spate - nu te apleca în față dacă trebuie să ridici ceva de pe podea, ghemuiește-te (mușchii picioarelor și ai umerilor lucrează, spatele nu este implicat). Așează-te cu grijă, nu te prăbuși în alergare, ai grijă la discurile intervertebrale. Așează-te într-o poziție confortabilă, cu sprijin pe spătarul scaunului. Acordă preferință unei saltele ortopedice și unei perne confortabile;
• purtați încălțăminte confortabilă;
• Nu uita să-ți întărești mușchii spatelui, abdomenului și șoldurilor. Aerobicul în apă și înotul dau rezultate deosebit de bune.

Prevenirea durerii în sarcina târzie cu predispoziție la tulburări intestinale include monitorizarea cantității de alimente consumate și a compoziției acestora. Nu este de dorit să mâncați în exces, deoarece acest lucru afectează negativ greutatea și procesul de digestie în condiții de motilitate intestinală redusă. Pentru a scăpa de constipația frecventă, creșteți aportul de lichide, introduceți fibre în dietă (legume, fructe, pâine integrală). Nu uitați să mergeți mai mult la aer curat și să gândiți doar pozitiv.

Prognosticul durerii în ultima parte a sarcinii

Multe griji pentru viitoarea mamă sunt cauzate de durerile din ultimele etape ale sarcinii, care trebuie tratate cu atenție, dar fără panică. Sindromul durerii și apariția contracțiilor pregătesc organismul pentru evenimentul vesel care urmează. Motivul contactării unui ginecolog poate fi creșterea durerii, frecvente și congestive, cu spotting sau scurgeri cu sânge.

Durerile cauzate de constipație, problemele intestinale, apar foarte des din vina femeii însăși, care nu cunoaște măsura alimentelor și este obișnuită să trăiască după principiul „a mânca pentru doi”. În ultimele luni de sarcină, trebuie să fii foarte atentă la alegerea alimentelor, care ar trebui să fie proaspete și naturale, precum și la cantitățile consumate. Mâncați mai des și fracționat, folosiți un decoct de caise/prune uscate pentru o laxație naturală.

Desigur, viitoarea mamă ar trebui să se odihnească mai mult, mai ales într-o poziție cu picioarele sus, dar nu ar trebui să uite nici de activitatea fizică moderată.

Prognosticul durerii în sarcina târzie, confirmat prin examen diagnostic, în cazul patologiilor organelor interne, poate să nu fie încurajator. Procesele acute, cronice necesită adesea intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că toate acțiunile medicilor vizează conservarea vieții mamei și a copilului.

Viitoarea mamă nu ar trebui să intre în panică atunci când apar dureri în stadiile avansate ale sarcinii, ci ar trebui să contacteze un specialist în timp util. Cel mai adesea, senzațiile neplăcute pe măsură ce se apropie travaliul sunt naturale sub influența hormonilor și a unei burtici în creștere.