Durerea după somn: ce "semnalează" corpul dumneavoastră?

Semnificația biologică și fiziologică a durerii pentru animalele superioare și oameni este enormă, deoarece durerea este un „semnal” al unui pericol care amenință organismul: o leziune, efectul distructiv al unei infecții, o funcționare defectuoasă a unui organ. Când apare durerea, apărarea organismului intră în deplină „pregătire de luptă” - pentru a elimina stimulii dureroși și impactul lor negativ. Și adesea prima care dă un semnal de alarmă este durerea după somn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele durerii după somn

Durerea după somn apare din cauza impactului negativ asupra corpului și a părților sale individuale, atât al factorilor externi (accidentări, condiții meteorologice nefavorabile, substanțe chimice etc.), cât și al celor interni. În cazul celor externi, totul este clar: fiecare persoană îi percepe, cum se spune, „în timp real”, iar în acest caz, de exemplu, durerea în picioare după somn, care a apărut după o ședere lungă pe picioare, nu ridică semne de întrebare...

Însă, cu factorii algogenici interni (adică factorii care provoacă durere ), totul este mult mai complicat și... mai periculos. Cauzele interne ale durerii după somn includ: procese inflamatorii acute sau cronice, prezența unei infecții, disfuncția unui organ sau a unui întreg sistem, neoplasme benigne sau maligne, modificări ale sistemului de inervație al organelor interne, scăderea aportului de sânge către o parte a corpului, organ sau țesut.

În același timp, manifestările psiho-emoționale și vegetative ale durerii sunt atât de diverse (și în multe cazuri sunt de natură individuală) încât numai un medic cu suficientă experiență clinică poate determina adevăratele cauze ale durerii după somn - în special a durerii cronice - și care, pe baza rezultatelor testelor și a unui examen complet, va pune diagnosticul corect.

Dar, din păcate, oamenii rareori apelează la asistență medicală pentru astfel de afecțiuni. În plus, durerea neuropatică după somn, care este cauzată de deteriorarea sistemului senzorial somatovisceral al unei persoane, are în majoritatea cazurilor o etiologie psihogenă și, prin urmare, este diagnosticată extrem de rar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dureri de spate după somn

Durerile de spate după somn pot fi cauzate de o poziție corporală nenaturală în timpul somnului, leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, spasme ale mușchilor spatelui, artroză, osteocondroză, curbura coloanei vertebrale (scolioză), excesul de greutate corporală și, de asemenea, în timpul sarcinii târzii.

Cea mai simplă și mai frecventă cauză a durerilor de spate după somn este poziția în care o persoană se odihnește noaptea. Ortopezii consideră că este cel mai bine să dormi pe o parte, cu umărul nu pe o pernă, ci pe o saltea, iar spațiul dintre cap și umăr trebuie umplut cu o pernă mică. Prin urmare, ar trebui evitate pernele pătrate mari, înlocuindu-le cu unele mici - de formă dreptunghiulară. Această recomandare se aplică în primul rând celor care au probleme cu coloana cervicală, în special osteocondroza cervicală.

Durerile de spate după somn îi afectează adesea pe cei cărora le place să doarmă pe burtă. De regulă, în această poziție, capul este întors într-o parte, ceea ce comprimă vasele de sânge. Iar dormitul pe spate nu permite coloanei vertebrale să se relaxeze, așa că dimineața o persoană poate simți dureri de spate.

Durerile lombare după somn pot fi cauzate de radiculită lombară (radiculopatie), lumbago (durere lombară), distrugerea discului intervertebral lombar, deplasarea sau prolapsul discului (hernie), întinderea traumatică a țesutului muscular. În plus, durerile lombare după somn, care iradiază în abdomenul inferior, însoțesc litiaza renală, iar la femei sunt asociate cu unele boli ginecologice, cum ar fi endometrioza.

Durere de gât după somn

Durerea de gât după somn este un simptom al unor patologii atât de răspândite ale coloanei cervicale, cum ar fi osteochondroza și spondiloza cervicală, mieloza și hernia musculară.

Durerile de gât care iradiază spre ceafă dimineața îi chinuie pe cei care au o muncă sedentară și se mișcă puțin. Aceștia sunt cei care sunt cel mai adesea diagnosticați cu osteocondroză cervicală, precum și cu spondiloză cervicală, în care fisurile discurilor cartilaginoase duc la atacuri de durere acută la nivelul gâtului, capului și umerilor.

Din cauza curenților de aer, a posturii deficitare și a tensiunii nervoase, o persoană poate dezvolta sigilii nodulare în țesuturile musculare ale gâtului (miguelos), care provoacă dureri la nivelul gâtului, inclusiv după somn, și dureri în mușchii centurii scapulare. În cazul unei hernii cervicale - o leziune sportivă tipică - durerea este cauzată de ruptura membranei (fasciei) mușchilor scaleni lungi și posteriori ai gâtului.

Durere de umăr după somn

În primul rând, cauza durerii de umăr după somn poate fi asociată cu osteochondroza vertebrelor cervicale deja menționată, precum și cu inflamația articulației umărului - artroza sau artrita. În cazul artritei, durerea în umăr se manifestă la cea mai mică mișcare a brațului. În cazul artrozei, care se dezvoltă din artrită, durerea în umăr după somn se resimte chiar și fără mișcare, ceea ce adesea nu permite adormirea deloc.

Trebuie menționat că multe persoane cu unele patologii cardiovasculare pot simți o durere surdă în zona umărului stâng la trezire.

Durere de cap după somn

Durerile de cap primare la efort fizic pot apărea dimineața, imediat după trezire, dacă ați avut un antrenament intens la sală cu o seară înainte sau dacă ați depus muncă fizică grea. Apropo, după o muncă mentală intensă sau după statul pe scaun timp de mai multe ore în fața unui monitor de computer, pot apărea și dureri în ceafă după somn.

Cefaleea secundară dimineața după somn apare din cauza apneei în somn, a creșterii tensiunii arteriale sau a presiunii intracraniene, a patologiilor musculo-scheletice și, de asemenea, ca efect secundar al sedativelor și somniferelor administrate în mod regulat.

Durerile de cap care devin mai intense noaptea și durerile de cap după somn sunt simptome sigure ale creșterii presiunii intracraniene. Această patologie este rezultatul unei creșteri a cantității de lichid cefalorahidian - lichidul care scaldă creierul. Circulația lichidului cefalorahidian este perturbată în cazurile de traumatisme craniocerebrale, tumori cerebrale sau hematoame, precum și în meningită și encefalită.

Un fenomen foarte frecvent este durerea de cap după un pui de somn în timpul zilei. În teorie, un adult sănătos nu are absolut nicio nevoie să doarmă în timpul zilei. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică celor care sunt implicați în muncă și în ture de noapte sau care pur și simplu nu au ocazia să doarmă o noapte întreagă, cum ar fi părinții sugarilor.

Medicii chinezi antici credeau că somnul din timpul zilei la adulți le scurtează viața, deoarece o dorință irezistibilă de a trage un pui de somn la soare indică vase de sânge și inimă slăbite. Părerile moderne cu privire la oportunitatea somnului din timpul zilei pentru adulți sunt diametral opuse și sunt de acord doar asupra unui punct: ar trebui să dormiți în timpul zilei nu culcat, ci pe jumătate așezat, iar durata unei astfel de odihne nu trebuie să depășească 25-30 de minute. În toate celelalte cazuri, aveți garantată o senzație de epuizare și dureri de cap după un somn din timpul zilei.

Dacă aveți dureri de cap după un somn lung, trebuie să țineți cont de faptul că durata optimă a somnului nocturn este de 7-8 ore pe zi. În cazul „somnului insuficient” totul este clar, deoarece este cu siguranță dăunător. Însă medicii consideră somnul excesiv constant o patologie și o numesc somnolență crescută (hipersomnie). În ciuda unui somn lung de noapte, iubitorii de somn se plâng adesea de letargie, oboseală, iritabilitate și probleme de memorie.

Un program de somn incorect nu numai că duce la dureri de cap după somn, dar reduce și abilitățile mentale ale unei persoane, crescând riscul de a dezvolta sindromul Alzheimer. Potrivit Asociației Internaționale Alzheimer, somnul insuficient și excesiv accelerează îmbătrânirea creierului uman.

Durere de picioare după somn

Efortul fizic semnificativ crește brusc conținutul de acid lactic din țesutul muscular, care se formează în timpul descompunerii glucozei. Acesta este motivul pentru care durerea la nivelul picioarelor apare după somn. Durerea afectează piciorul, tibia și coapsa.

Aceleași dureri însoțesc adesea reumatismul, artrita, artroza, sciatica (inflamația nervului sciatic). În cazurile în care durerea la nivelul picioarelor după somn este însoțită de umflarea țesuturilor moi ale extremităților inferioare, medicii suspectează mai întâi dezvoltarea varicelor la pacient - chiar și în absența manifestărilor vizibile ale acestora.

Alte cauze ale durerilor de picioare după somn includ încălțămintea strâmtă sau incomodă, pantofii cu toc înalt și, bineînțeles, excesul de greutate, care creează o presiune suplimentară asupra articulațiilor picioarelor.

Durerea de picioare după somn poate fi cauzată de osteoporoză (adică un deficit de calciu în organism), circulație deficitară, leziuni ale nervilor și, de asemenea, un tip de artrită numită gută.

În cazul fasciitei plantare (inflamația mușchiului situat de-a lungul piciorului - de la călcâi până la falangele degetelor de la picioare), durerea în călcâi după somn este o preocupare. O astfel de durere apare adesea la cei care lucrează în picioare, au kilograme în plus sau picioare plate.

Durere în piept după somn

Durerea de scurtă durată, de tip congestiv și apăsător în piept după somn, care iradiază la gât, spate și umeri, poate fi asociată cu boli de inimă - de la angină pectorală până la infarct miocardic.

Experții recomandă să nu uităm de nevralgia intercostală, în care durerea în piept după somn este o consecință a încălcării poziției corecte a coastelor și a ciupirii nervilor intercostali. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în cazul leziunilor în zona toracică, în cazul scoliozei, din cauza suprasolicitării prelungite a mușchilor toracici, precum și în cazul deplasării nucleului pulpos al discului intervertebral cu ruptura inelului său fibros, adică o hernie a discurilor intervertebrale.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dureri de stomac după somn

Durerea abdominală după somn sau sindromul durerii abdominale este o manifestare tipică a tulburărilor funcționale ale esofagului, stomacului sau intestinelor, precum și un semn al posibilelor patologii ale organelor situate în cavitatea abdominală superioară - ficatul, vezica biliară și canalele biliare, pancreasul și splina.

În plus, durerile abdominale matinale pot fi cauzate de boli ale organelor reproducătoare umane: uterul și ovarele la femei, prostata la bărbați.

Dureri musculare după somn

Acest tip de durere (sindromul durerii miofasciale) este explicat din punct de vedere anatomic și fiziologic prin faptul că, atunci când mușchii au spasme, există o reacție a unor puncte declanșatoare (sau puncte declanșatoare) hipersensibile speciale - compactări ale țesutului muscular cu un diametru de câțiva milimetri. Astfel de puncte cu iritabilitate crescută sunt prezente în mulți mușchi. Acesta este motivul pentru care durerea miofascială matinală - la cea mai mică întindere a unui mușchi în timpul unor mișcări - este percepută ca durere în corp după somn.

Cercetările au arătat că durerea în mușchiul în sine, precum și în zonele adiacente, este cauzată de întinderea musculară prelungită, care declanșează mecanismul de formare a punctelor declanșatoare. Iar întinderea musculară prelungită apare în timpul șederii forțate și prelungite într-o singură poziție - cu o postură incorectă la birou, în fața unui computer, la volanul unei mașini. Apariția durerii musculare este provocată de hipotermia acestora.

Mai mult, durerile musculare după somn pot fi rezultatul purtării constante a unei genți cu curea de umăr, a bretelelor înguste ale sutienului, a unei curele strânse la blugi, a hainelor groase și călduroase care apasă pe centura scapulară...

Tratamentul durerii după somn

Alegerea tratamentului pentru durerea după somn este influențată de etiologia durerii și de locul în care aceasta apare. În terapia farmacologică a durerii, inclusiv a durerii după somn, cel mai des se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), deși nu au întotdeauna un efect pozitiv. Cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul durerii includ Indometacin, Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Indometacinul (sinonimele - Inteban, Metindol, Indocid, Artitsin, Artizinal, Melitex, Nurikon, Peralgon, Wellopan, Artrotsid etc.) este un agent antiinflamator și analgezic eficient pentru reumatism, artrită reumatoidă, osteoartroză și dureri nevralgice. Adulții administrează medicamentul pe cale orală după mese, în doză de 0,025 g (25 mg) de 2-3 ori pe zi. Pentru ameliorarea atacurilor de durere acută, doza poate fi crescută la 0,05 g (50 mg) de 3 ori pe zi, doza zilnică maximă este de 200 mg, iar în cazul utilizării pe termen lung - nu mai mult de 75 mg. Reacții adverse posibile ale indometacinului: dureri de cap, amețeli, somnolență, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri în regiunea epigastrică, erupții cutanate. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu antecedente de ulcer gastric și ulcer duodenal, procese ulcerative la nivelul intestinelor și esofagului, astm bronșic, în timpul sarcinii și alăptării.

Piroxicamul (comprimate sau capsule de 0,01 și 0,02 g, precum și gel și cremă) are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice și este prescris pentru durerea și inflamația articulațiilor și țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic. Se administrează oral, 1-2 comprimate o dată pe zi. După stadiul acut al bolii, se prescrie tratament de întreținere. Pentru uz topic extern, gelul sau crema Piroxicam (coloană de 5-10 mm) se aplică pe zonele dureroase ale pielii de 3-4 ori pe zi. Printre posibilele reacții adverse ale acestui medicament se numără greața, pierderea poftei de mâncare, durerile și disconfortul abdominal, constipația, diareea, în cazuri rare, disfuncția hepatică sau renală, stomatita, erupțiile cutanate și mâncărimea, umflarea picioarelor, amețelile, durerile de cap, somnolența, precum și anemia, leucopenia sau trombocitopenia. Medicamentul nu trebuie administrat în caz de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, astm, disfuncții hepatice și renale, femeile însărcinate și care alăptează.

Indicațiile pentru utilizarea ibuprofenului (sinonimele - Nurofen, Ibupron, Ibuprof, Ibusan, Ipren, Bonifen, Profen etc.) sunt artrita reumatoidă, osteoartroza, guta, nevralgia, mialgia, radiculita, inflamația traumatică a țesuturilor moi; ca adjuvant, este prescris pentru dureri de cap și dureri de dinți. 1 comprimat conține 200 mg de ibuprofen. Pentru durere moderată, medicamentul se administrează oral, în doză de 400 mg de trei ori pe zi (doza zilnică maximă - 2,4 g). Trebuie avut în vedere faptul că administrarea de ibuprofen poate provoca reacții adverse sub formă de greață, flatulență, constipație, arsuri la stomac, diaree, amețeli, dureri de cap, insomnie, erupții cutanate. Medicamentul este contraindicat în leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal, tulburări de hematopoieză și funcție renală și hepatică, în copilărie (sub 6 ani). Și în timpul sarcinii poate fi utilizat numai la prescripția medicului.

Principalele indicații pentru utilizarea diclofenacului în tratamentul durerii după somn

Similar cu ibuprofenul. Adulții iau comprimate de diclofenac 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, copiii peste 6 ani - 2 mg pe kilogram de greutate corporală. Diclofenacul sub formă de unguente sau geluri se aplică numai pe zonele intacte ale pielii.

Reacțiile adverse ale acestui medicament includ greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, constipație, diaree, exacerbarea ulcerului peptic, amețeli, dureri de cap, insomnie, tinitus, convulsii și erupții cutanate cu mâncărime. Contraindicațiile includ: ulcer gastric și ulcer duodenal, hipersensibilitate la diclofenac, copii sub 6 ani, sarcină și alăptare. În prezența bolilor hepatice, renale și stomacale cronice sau acute, precum și la persoanele cu astm bronșic, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă, Diclofenacul trebuie administrat cu mare precauție din cauza riscului de efecte secundare negative.

Conform statisticilor Federației Europene a Durerii (EFIC), 19% dintre europeni suferă de dureri cronice, norvegienii resimțind durerea cel mai des, aproape 30% dintre locuitori plângându-se de durere după somn, iar italienii, 26% dintre aceștia suferind de astfel de dureri.

Al treilea președinte american, Thomas Jefferson, a spus odată că „arta de a trăi este arta de a evita durerea”. Dacă nu dețineți această artă și corpul dumneavoastră vă dă în mod constant „semnale” dureroase, solicitați ajutor medical calificat, astfel încât durerea de după somn să nu vă întunece viața.