Durere în axilă.

Durerea la subraț este cauzată de diverse motive, unele dintre ele fiind destul de simple din punct de vedere al tratamentului, altele sunt destul de grave, necesitând o examinare amănunțită și măsuri terapeutice complexe.

Axila (cavum axillare) este zona corpului situată între braț, sau mai precis, articulația umărului, și stern. Cavitatea este delimitată de mușchi destul de mari - mușchiul pectoral și mușchiul spatelui (Musculus pectoralis major și Musculus latissimus dorsi). În zona axilei există numeroase glande - adipoase, sudoripare, precum și terminații nervoase și ganglioni limfatici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce cauzează durerea la axilă?

Un simptom dureros în zona axilei poate indica următoarele boli și afecțiuni:

• O leziune la umăr sau braț care provoacă dureri severe, inclusiv durere în zona axilei.
• Durerea poate fi explicată prin intervenție chirurgicală în zona umărului, sternului, glandei mamare - mastectomie, când se îndepărtează întregul sân.
• Mastalgie ciclică sau aciclică – senzații dureroase, de tracțiune, de durere la nivelul glandelor mamare și axilelor.
• Tumori mamare - atât benigne, cât și maligne.
• Limfadenopatia este o mărire a unuia sau mai multor ganglioni limfatici.
• O alergie care provoacă durere la subraț din cauza iritației și erupției cutanate.
• Hidradenita este o inflamație a glandelor sudoripare (apocrine), adesea purulentă.
• Limfadenita și limfangita de etiologie infecțioasă sunt inflamații ale ganglionilor limfatici și ale vaselor limfatice.
• Un lipom subcutanat mare este un aterom (formațiune benignă).
• Boală dermatologică purulentă a pielii din zona axilei - piodermie.
• Furunculoză.
• Flegmon și abcese.
• Infecție virală (gripă, infecție virală respiratorie acută).
• Mastita este o inflamație a țesutului mamar – glanda mamară (parenchim, țesut interstițial).
• Boli ale sistemului cardiovascular.

Descrierea cauzelor care provoacă durere la subsuoară

Leziuni traumatice la nivelul brațului, umărului, părții laterale a sternului, glandei mamare – lovituri, vânătăi, entorse ale ligamentelor, mușchilor, tendoanelor umărului. Durerea este cel mai adesea de natură persistentă, senzațiile se intensifică odată cu efortul fizic, mișcările bruște ale mâinilor. Durerea la subraț cauzată de o leziune minoră nu este un simptom amenințător și adesea dispare de la sine dacă brațul și umărul sunt imobilizate pentru o perioadă de timp și nu sunt supuse unor sarcini suplimentare.

Durerea cauzată de starea postoperatorie. Cauza senzațiilor dureroase sunt inciziile chirurgicale care dăunează nu numai pielii și terminațiilor nervoase, ci și perturbă temporar alimentarea cu sânge a țesuturilor și mușchilor. Durerea la subsuoară cauzată de intervenția chirurgicală poate dura destul de mult timp, dar pe măsură ce fluxul sanguin este restabilit și țesuturile se regenerează, aceasta dispare treptat. O perioadă de timp, o persoană poate fi deranjată de mâncărime și pierderea sensibilității în zona axilei, dar aceste simptome dispar și ele.

Durere la subraț cauzată de cursurile de chimioterapie și radiații pentru cancer.

Durere la drenarea unei plăgi purulentă în zona pieptului sau axilei. Simptomul durerii este explicat prin deteriorarea pielii și perturbarea fluxului sanguin și a drenajului limfatic din cauza plăgii.

Durerea la subraț poate fi explicată printr-un motiv fiziologic - ciclul menstrual. Mastalgia ciclică nu este o boală, ci mai degrabă un simptom tipic al sfârșitului ciclului lunar. Durerea apare din cauza modificărilor nivelurilor hormonale și a fluxului limfatic afectat. Senzațiile dureroase sunt de durere, tragere și dispar după sfârșitul menstruației. Durerea ciclică la subraț dispare odată cu vârsta și cu apariția menopauzei.

Durerea la subraț este adesea provocată de administrarea de medicamente hormonale (progesteron și estrogen). Această afecțiune poate fi observată atât la femeile tinere care iau contraceptive orale, cât și la femeile aflate în perioada menopauzei.

Durerea poate fi un simptom patologic, o consecință a unei boli oncologice - o tumoră la sân, o tumoră la stern. Trebuie menționat că durerea la subraț este un semn rău, deoarece în primele etape, supravegheate, procesele oncologice se desfășoară aproape asimptomatic, adică fără durere. Cel mai adesea, durerea la subraț este însoțită de modificări anatomice ale glandei mamare (retracția mamelonului, schimbarea culorii acestuia, secreții atipice din mamelon, deformarea glandei mamare).

Alergie la componentele chimice ale parfumurilor sau deodorantelor. Reacția poate apărea la zinc, compuși de aluminiu, uleiuri esențiale, săpunuri parfumate sau detergenți. Țesăturile sintetice provoacă, de asemenea, alergii, iar îmbrăcămintea strâmtă agravează iritația alergică a pielii.

Ganglionii limfatici umflați din cauza inflamației organelor interne din apropiere pot provoca, de asemenea, dureri la nivelul axilei. Mărirea ganglionilor limfatici are diverse cauze, inclusiv infecții fungice, invazie parazitară, mononucleoză infecțioasă, HIV, infecții streptococice, tuberculoză, pneumonie severă și altele. Inflamația ganglionilor limfatici poate fi cronică, acută și chiar purulentă. Pe lângă durerea la nivelul axilelor, o persoană dezvoltă febră, dureri de cap și transpirații. Se dezvoltă splenomegalie și hepatomegalie (mărirea splinei și a ficatului), putând fi observată inflamația amigdalelor și faringită. Mărirea ganglionilor limfatici este considerată o boală polisimptomatică complexă, iar durerea la nivelul axilelor este doar unul dintre simptomele sale.

Un lipom chistic sau aterom poate provoca, de asemenea, durere la nivelul axilei. Ateromul este o formațiune benignă sub piele care apare din cauza blocării cronice (ocluziei) canalului glandei sebacee. În aparență, aceasta este o formațiune destul de voluminoasă, cu o structură densă, pielea de deasupra lipomului este foarte întinsă, fiind imposibil să o prinzi într-un pliu. Simptomele durerii sunt cel mai adesea provocate de ateromul purulent, deoarece un lipom simplu nu provoacă de obicei durere. Pe lângă durere, poate exista o creștere a temperaturii corpului, umflarea la locul ateromului. Până când abcesul nu se sparge, durerea persistă. De îndată ce conținutul purulent se revarsă, simptomele dispar. Ateromul este recunoscut ca o formațiune benignă, însă acțiunile independente pentru deschiderea acestuia, introducerea unei infecții în rană sau încălzirea inacceptabilă a axilei pot duce la malignizarea procesului (transformarea într-o boală oncologică).

Hidradenita este un alt motiv pentru apariția durerii la subraț. Cea mai frecventă hidradenită este de origine stafilococică. Boala se dezvoltă foarte lent și aproape insesizabil. Apoi, în zona subrațului apar mâncărime, roșeață și durere, care sunt provocate de o formațiune internă cu conținut purulent. Glandele apocrine (glandele sudoripare) sunt, în principiu, foarte vulnerabile la infecții, iar cu iritații și leziuni constante ale pielii, hidradenita apare ca o consecință complet de înțeles. Abcesele multiple sunt tratate cu terapie antibacteriană adecvată; în cazuri excepționale, este indicată intervenția chirurgicală locală.

Furunculoza este o inflamație infecțioasă, un proces care a intrat într-un stadiu acut, însoțit de acumulare purulentă în foliculii de păr din zona axilelor. Cel mai adesea, furunculoza este de origine stafilococică, fiind provocată și de nerespectarea regulilor de igienă personală, leziuni ale pielii de sub brațe, hiperhidroză - transpirație crescută, funcții imunitare reduse. Furunculoza este tratată într-un mod complex cu ajutorul antibioticelor, atât medicamente locale, cât și interne, vitamine și imunomodulatoare. 1

Durerea la subraț poate fi cauzată de un atac de cord. Cel mai adesea, durerea radiantă face parte din simptomele generale ale bolii coronariene (CHD). Durerea se resimte nu numai la subraț, ci și în spatele sternului, în omoplatul stâng, umăr, braț. Această boală necesită asistență medicală imediată, deoarece poate evolua într-o consecință care pune viața în pericol - infarct miocardic.

Infarctul miocardic nu prezintă întotdeauna simptome specifice. Există adesea cazuri în care un atac de cord seamănă cu boli complet diferite - gastrointestinale, inflamatorii și așa mai departe. Prin urmare, dacă durerea la subraț este localizată în stânga și nu dispare în două-trei ore, însoțită de durere radiantă în brațul stâng, umărul stâng, greață, slăbiciune și ritm cardiac lent, este necesar să se solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

Piodermia este o problemă locală, externă a pielii. Infecția pielii din zona axilei poate fi cauzată de tăieturi, epilare nereușită și igienă personală precară. În cazuri avansate, piodermia provoacă durere la subraț, care durează exact cât durează inflamația.

[ 4 ], [ 5 ]

Cum se tratează durerea la axilă?

Alegerea acțiunilor terapeutice este direct legată de cauza care stă la baza durerii, adică de un diagnostic specific. Deoarece durerea la subraț poate fi cauzată atât de factori externi, cât și de boli interne, inclusiv unele destul de grave, cum ar fi angina pectorală, boala coronariană, infarctul miocardic, procesul oncologic, orice senzație dureroasă în zona axilei necesită ajutorul unui medic. Automedicația zonei în care există mulți ganglioni limfatici este strict inacceptabilă. Masarea necontrolată, încălzirea, compresele și aplicarea de gheață nu pot decât să agraveze procesul patologic. Chiar dacă durerea la subraț este asociată cu o cauză fiziologică - ciclul menstrual, ar trebui să-i spuneți ginecologului dumneavoastră despre acest simptom, deoarece ciclul lunar al unei femei complet sănătoase ar trebui să decurgă cu senzații dureroase minime. Durerea la subraț nu trebuie considerată ceva nesemnificativ și frivol; acest simptom necesită un examen complet, după care va fi prescrisă o terapie adecvată pentru boală (sau afecțiunea provocatoare primară).