Donormil

Donormil este o denumire comercială pentru un medicament al cărui principal ingredient activ este doxilamina. Doxilamina aparține unei clase de medicamente numite antagoniști ai receptorilor histaminei H1. Este adesea utilizată ca adjuvant pentru somn datorită modului său de acțiune, care implică suprimarea sistemului nervos central și blocarea receptorilor histaminei.

Doxilamina este de obicei disponibilă sub formă de tablete. Este important să utilizați Donormil conform indicațiilor medicului dumneavoastră sau conform prospectului pentru a minimiza riscul de efecte secundare și a obține un somn optim.

Indicaţii Donormila

1. Insomnie: Donormil este utilizat pentru tratarea afecțiunilor de insomnie pe termen scurt și intermitentă, atunci când adormirea este dificilă sau somnul nu este suficient de profund.
2. Frecvență redusă a trezirilor nocturne: Medicamentul poate ajuta la reducerea numărului de treziri nocturne și la îmbunătățirea duratei generale a somnului.
3. Îmbunătățirea calității somnului: Donormil poate ajuta la îmbunătățirea calității somnului, făcându-l mai profund și mai revigorant.
4. Tratamentul simptomatic al răcelii comune: În unele cazuri, doxilamina este utilizată pentru tratamentul simptomatic al răcelii comune, în special în combinație cu alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor de răceală.

Formularul de eliberare

Comprimate obișnuite: Comprimate tradiționale care se administrează oral cu apă.

Farmacodinamica

Doxilamina blochează acțiunea histaminei asupra receptorilor H1 periferici și centrali din organism.

Histamina este un neurotransmițător care joacă un rol cheie în reglarea stării de veghe și a somnului. Acțiunea sa asupra receptorilor H1 din sistemul nervos central este asociată cu reglarea stării de veghe. Blocarea receptorilor histaminei H1 cu doxilamină produce un efect sedativ și hipnotic, promovând instalarea rapidă a somnului și îmbunătățind calitatea acestuia.

În plus, doxilamina are și proprietăți anticolinergice, care pot duce la efecte sedative suplimentare și la reducerea hiperactivității în sistemul nervos central.

În general, farmacodinamica donormilului (doxilamină) este asociată cu capacitatea sa de a bloca receptorii histaminei H1 și de a avea proprietăți anticolinergice, ceea ce duce la un efect sedativ, hipnotic și antihistaminic.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Doxilamina este în general absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție: Doxilamina are un volum mare de distribuție, ceea ce indică faptul că se distribuie în multe țesuturi ale organismului. Poate traversa bariera placentară și se găsește în laptele matern.
3. Legarea de proteinele plasmatice: Aproximativ 50-60% din doxilamină se leagă de proteinele plasmatice.
4. Metabolism: Doxilamina este metabolizată în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți, inclusiv doxilamină N-oxid și hidroxidoxilamină. Calea metabolică principală este N-demetilarea, care este mediată de enzimele citocromului P450, în principal CYP2D6 și CYP2C9.
5. Eliminare: Doxilamina este eliminată din organism în principal prin rinichi sub formă de metaboliți. Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 10-12 ore.
6. Farmacocinetica la diferite populații: La pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală, parametrii farmacocinetici ai doxilaminei pot fi modificați.

Dozare și administrare

Instrucțiuni de utilizare:

• Tablete și comprimate orale: Administrați la culcare. Înghițiți comprimatul întreg cu apă, fără a-l mesteca, pentru a menține eliberarea controlată a substanței active. Tabletele orale trebuie lăsate să se dizolve lent în gură, fără a fi mestecate.

Dozaj pentru adulți:

• Doza uzuală este de 15 mg doxilamină (de obicei un comprimat) cu 30 de minute înainte de culcare. În unele cazuri, în special dacă există dificultăți severe la adormire, doza poate fi crescută la 30 mg (două comprimate).

Dozaj pentru pacienții vârstnici:

• Persoanele în vârstă sau cele cu alte afecțiuni medicale pot necesita o doză mai mică. Se recomandă începerea tratamentului cu jumătate din doza obișnuită (aproximativ 7,5 mg) pentru a evalua răspunsul la medicament.

Instrucțiuni speciale:

• Durata tratamentului: Donormil este destinat utilizării pe termen scurt, de obicei nu mai mult de 7-10 zile. Dacă simptomele de insomnie persistă mai mult de două săptămâni, trebuie consultat un medic pentru o evaluare suplimentară.
• Atenție: Doxilamina poate provoca somnolență a doua zi, așadar trebuie să evitați conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor după administrarea medicamentului. Alcoolul poate spori efectul sedativ al doxilaminei.

Utilizați Donormila în timpul sarcinii

Utilizarea doxilaminei (Donormil) în timpul sarcinii este discutată pe larg în comunitatea medicală. Printre principalele constatări ale studiilor se numără:

1. Siguranța în timpul sarcinii: Doxilamina este primul medicament recomandat pentru tratamentul grețurilor matinale și al vărsăturilor în timpul sarcinii în ghidurile canadiene și este frecvent prescris femeilor însărcinate. Dovezile limitate sugerează că doxilamină-piridoxină ar putea fi mai eficientă decât piridoxina administrată singură, dar există un sprijin mai puternic pentru siguranța piridoxinei administrate singură în comparație cu combinația doxilamină-piridoxină în timpul sarcinii. Unele dovezi contradictorii au asociat utilizarea doxilamină-piridoxină cu stenoza pilorică și malignitățile din copilărie (Persaud și colab., 2014).
2. Eficacitate și siguranță: Un studiu efectuat pe un număr mare de femei însărcinate a constatat că doxilamina este sigură pentru utilizare în timpul sarcinii și nu a fost asociată cu un risc crescut de malformații congenitale, naștere prematură sau greutate mică la naștere (Chin și colab., 2013).

Aceste date indică faptul că doxilamina poate fi utilizată în timpul sarcinii, în special pentru tratamentul grețurilor matinale și al vărsăturilor, cu condiția să fie utilizată cu precauție și sub îndrumarea unui medic. Consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Reacție alergică: Persoanele cu alergie cunoscută la doxilamină sau la oricare alt ingredient din medicament ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Probleme urinare: Doxilamina poate agrava simptomele dificultăților urinare anterioare. Persoanele cu mărire a prostatei sau alte probleme urinare ar trebui să evite utilizarea acesteia fără a consulta un medic.
3. Probleme hepatice: Pacienții cu disfuncție hepatică severă sau insuficiență hepatică trebuie să utilizeze doxilamina cu precauție.
4. Sarcina și alăptarea: Doxilamina poate traversa placenta și se poate excreta în laptele matern, de aceea utilizarea sa nu este recomandată în timpul sarcinii și alăptării fără consultarea unui medic.
5. Probleme cardiace și ale tensiunii arteriale: Pacienții cu insuficiență cardiacă, aritmie sau hipertensiune arterială trebuie să evite doxilamina sau să o ia sub strictă supraveghere medicală.
6. Glaucom: Doxilamina poate agrava simptomele glaucomului (creșterea presiunii în ochi), așadar utilizarea sa nu este recomandată persoanelor cu glaucom fără consultarea unui medic.

Efecte secundare Donormila

1. Somnolență: Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale administrării Donormil, care poate fi un efect dorit în tratarea insomniei, dar poate provoca și somnolență a doua zi.
2. Gură uscată: Aceasta este o problemă frecventă în cazul multor medicamente care afectează sistemul nervos.
3. Amețeli sau dureri de cap: Unii utilizatori pot prezenta amețeli sau dureri de cap după administrarea de doxilamină.
4. Oboseală sau senzație generală de rău: Doxilamina vă poate provoca senzație de oboseală sau slăbiciune.
5. Tulburări gastrointestinale: Unele persoane pot prezenta greață, constipație sau alte probleme gastrointestinale.
6. Creșterea iritabilității sau nervozității: În cazuri rare, doxilamina poate provoca modificări ale dispoziției sau comportamentului.
7. Dificultăți la urinare: Ca multe alte antihistaminice, doxilamina poate cauza dificultăți la urinare, în special la adulții în vârstă sau la persoanele cu probleme de prostată.
8. Reacții alergice: Deși rare, sunt posibile erupții cutanate, mâncărime sau alte semne ale unei reacții alergice.

Supradozaj

1. Somnolență extremă sau o perioadă prelungită de somn agitat.
2. Amețeli și pierderea coordonării.
3. Dificultăți de respirație sau ritm cardiac lent.
4. Gură uscată.
5. Dilatarea pupilelor.
6. Crampe.
7. Pierderea conștienței.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente cu efect deprimant central: Doxilamina are efect sedativ, așadar utilizarea sa concomitentă cu alte medicamente cu efect deprimant central, cum ar fi alcoolul, benzodiazepinele sau analgezicele narcotice, poate crește efectul deprimant asupra sistemului nervos central și poate duce la un risc crescut de depresie respiratorie.
2. Medicamente anticolinergice: Utilizarea concomitentă a doxilaminei cu alte medicamente anticolinergice, cum ar fi antihistaminicele, anumite antidepresive sau antispasticele, poate amplifica efectele anticolinergice și poate duce la creșterea efectelor secundare, cum ar fi xerostomie, constipație și retenție urinară.
3. Inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO): Utilizarea concomitentă a doxilaminei cu IMAO poate crește sedarea și riscul de reacții adverse grave, cum ar fi criza hipertensivă.
4. Medicamente care potențează efectul antidopaminergic: Utilizarea concomitentă cu medicamente antidopaminergice, cum ar fi neurolepticele sau agenții antiparkinsonieni, poate potența efectul acestora și poate duce la o creștere a efectelor secundare.
5. Alcool: Consumul de alcool împreună cu doxilamină poate crește efectele sedative și riscul de reacții adverse nedorite.