Dolichosigma la adulți și copii

Dolicosigma se referă la o patologie în care colonul sigmoid și mezenterul său dobândesc dimensiuni anormale. Dolicosigma este alungită brusc, perturbând funcționarea normală a organismului. Toate acestea sunt însoțite de constipație constantă și flatulență. Pe acest fond, apar dureri severe.

Diagnosticul este lung și include numeroase studii. Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că, dacă diagnosticul este confirmat, va fi necesar un tratament pe termen lung. Este prescrisă o dietă specială, care trebuie urmată pe tot parcursul vieții. În forma cronică a bolii, terapia conservatoare poate fi ineficientă și atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală. Principalele metode de tratament sunt terapia medicamentoasă, remediile populare și homeopate. Metodele auxiliare sunt exercițiile terapeutice, înotul, fizioterapia și masajul.

Ce este asta?

Boala este considerată o anomalie a structurii colonului sigmoid. Esența acestei patologii este mărirea și alungirea intestinului. Deși morfologia intestinului rămâne neschimbată, intestinul alungit este adesea caracterizat printr-un grad ridicat de mobilitate, ceea ce duce la o încălcare a mișcării fecalelor. Adesea, patologia este latentă, are un tablou clinic șterse. În mod normal, lungimea intestinului fluctuează între 24 și 46 cm. Dacă lungimea depășește 46 cm, se vorbește despre dolichosigma, adică o alungire a intestinului.

Epidemiologie

La 80% dintre copii, dolicosigma este o consecință a încetării migrării neuronale intestinale și a perturbării inervației, la 10%, inervația este perturbată la nivelul intestinului gros, iar la alte 10% la nivelul flexurii splenice. La 15% dintre persoane, boala este diagnosticată, dar este asimptomatică și nu deranjează deloc pacienții. În 1% din cazuri, intestinul este afectat pe toată lungimea sa. La nou-născuți, incidența acestei patologii este de 1 caz la 5.000 de persoane. Boala apare în principal la băieți. Raportul băieți-fete este de 4:1. La 7% dintre persoane, boala este grevată de un istoric familial similar. În 3-5% din cazuri, boala este asociată cu diverse defecte de dezvoltare, cum ar fi sindromul Down.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze dolichosigmas

Cauzele evidente ale unor astfel de anomalii sunt încă neclare. Uneori, copiii cu anomalii congenitale se nasc ca urmare a expunerii la substanțe radioactive, toxine, diverși factori fizici și chimici în timpul sarcinii. Patologia se poate dezvolta atunci când viitoarea mamă a suferit o boală infecțioasă, mai ales dacă agentul patogen a prezentat tropism pentru celulele intestinale. Administrarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate provoca o dezvoltare anormală a fătului.

Dolicosigma dobândită se manifestă cel mai adesea după constipație prelungită, fermentație, procese putrefactive în intestin, după disbacterioză prelungită sau o boală infecțioasă prelungită, toxiinfecții alimentare frecvente. Cauza poate fi o încălcare a motilității intestinale, apărută ca urmare a muncii prelungite în poziție șezând, hipodinamie. Se poate dezvolta pe fondul atoniei intestinale, care apare odată cu vârsta și se întâlnește cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Cauza poate fi abuzul de alimente din carne, carbohidrați, precum și stresul prelungit și tensiunea nervoasă constantă.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că dolichosigma este o boală determinată genetic și dacă se va manifesta sau nu depinde de stilul de viață al unei persoane și de mulți alți factori.

Teoriile originii

Există teorii destul de controversate care aruncă lumină asupra cauzei și originii patologiei. Însă întrebarea rămâne deschisă. Medicii sunt implicați în numeroase dezbateri despre dacă această anomalie ar trebui considerată o variantă normală sau una dintre formele de patologie. Faptul că boala poate fi considerată o variantă normală este indicat de faptul că aproximativ 15% dintre copiii diagnosticați cu această boală nu prezintă nicio plângere sau simptom. Au scaun absolut normal, se simt excelent. În timpul examinării, nu se constată patologii sau inflamații concomitente, iar acești copii nu sunt deranjați de durere.

Pe de altă parte, există toate motivele pentru a considera această anomalie drept o patologie, deoarece multe persoane care suferă de această patologie dezvoltă tulburări structurale și funcționale ale intestinului, colonului și colonului sigmoid. În plus, acei 15% pentru care anomalia poate fi considerată o variantă normală se încadrează totuși în grupul de risc, deoarece nimeni nu poate spune cu certitudine dacă afecțiunea va fi la fel de stabilă în viitor sau dacă patologia se poate dezvolta în timp.

Unii specialiști consideră această anomalie ca fiind un proces degenerativ la nivelul intestinului. Dolicosigma este adesea considerată o consecință a disfuncției intestinale. Se dezvoltă ca urmare a spasmului, stazei, inflamației cronice și leziunilor vasculare. În cele din urmă, se dezvoltă modificări degenerative secundare și disfuncții motorii intestinale.

[ 4 ]

Factori de risc

Grupul de risc include copiii ale căror mame au fost expuse la radiații sau factori fizici și chimici nocivi în timpul sarcinii. Mai ales dacă o astfel de expunere a avut loc în primul trimestru.

Persoanele cu anomalii intestinale congenitale, chiar și în absența plângerilor și simptomelor oricărei boli, sunt expuse riscului. Riscul de a dezvolta boala crește la persoanele care suferă de constipație frecventă, atonie intestinală, precum și la cei care duc un stil de viață sedentar.

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe alungirea congenitală sau dobândită a colonului sigmoid. În prezența unor patologii concomitente, se dezvoltă adesea fibroza țesutului intestinal, în urma căreia țesutul normal este înlocuit cu țesut conjunctiv. Apar edeme și hiperemie. Fibrele musculare cresc, ceea ce duce la impregnarea abundentă a pereților intestinali cu lichid tisular.

Aceasta duce la o perturbare a activității contractile normale a intestinului, slăbind tonusul intestinal. Deoarece intensitatea proceselor contractile scade, fecalele trec cu dificultate prin intestin, ceea ce duce la dezvoltarea constipației. La rândul său, prezența constantă a fecalelor în intestin duce la o perturbare a inervației celulelor intestinale, stagnare, durere și intoxicație.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptome dolichosigmas

Acestea apar pe măsură ce intestinele se umplu cu materii fecale și organismul se intoxică. Severitatea patologiei depinde de cât de pronunțate sunt tulburările morfologice și funcționale din intestine. De asemenea, acestea sunt determinate în mare măsură de capacitățile compensatorii ale organismului, de motilitatea și tonusul intestinal.

Principalul simptom este constipația cronică sau de lungă durată. Dacă constipația devine de lungă durată, reacția la defecație scade treptat, intestinele se dilată, tonusul intestinal și activitatea contractilă se pierd. Tulburările funcționale sunt urmate de o tulburare structurală, care se manifestă deja sub formă de durere, flatulență, balonare. Scaunele își schimbă forma și dimensiunea, devin dense, mari și au un miros neplăcut.

Treptat, pe măsură ce congestia se adâncește și inflamația se dezvoltă, apar dureri recurente în zona iliacă și ombilicală, flatulență și durere la palpare. Sindromul durerii este însoțit de spasme, modificări cicatriciale la nivelul intestinelor și inflamație.

Cel mai timpuriu semn premonitoriu este constipația. Dacă un singur caz de constipație poate fi ignorat, considerându-l o tulburare de indigestie, atunci constipația persistentă și pe termen lung ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog sau un proctolog pentru diagnostic și tratament.

Durere în dolicosigma

Boala este adesea însoțită de sindromul durerii. Din cauza dilatării colonului sigmoid, a circulației sanguine afectate și a inervației intestinale, a acumulării de fecale și a congestiei.

[ 7 ]

Durere în partea stângă

Durerea este cel mai adesea localizată în partea stângă, deoarece în această zonă se află colonul și se dezvoltă principalul proces inflamator. Se pot observa spasme și atacuri de durere acută în combinație cu spasm.

Durere în zona inghinală

Durerea în zona inghinală poate apărea din diverse motive: spasm, perturbarea inervației, intoxicație severă, dilatație intestinală, procese inflamatorii și infecțioase. Durerea poate iradia în zona inghinală cu inflamație și leziuni structurale ale intestinului, în special dacă fibrele nervoase sunt deteriorate. Modificările cicatriciale și fibroza pot fi, de asemenea, însoțite de durere care iradiază în zona inghinală.

Greutate în abdomen și balonare

Greutatea poate apărea ca urmare a acumulării de materii fecale, a incapacității de a goli intestinele. Balonarea este o consecință a acumulării de materii fecale, a iritării pereților intestinali de către toxine și bacterii.

Scaun cu dolichosigma

Se dezvoltă constipație, a cărei durată și severitate depind de stadiul bolii. De obicei, defecația apare o dată la 3-4 zile, uneori chiar mai rar. În cazul constipației prelungite, fecalele capătă un miros neplăcut, apar fecale de oaie. Este necesară utilizarea frecventă a laxativelor. Nu se observă diaree.

Constipație persistentă

Destul de des, dolichosigma este însoțită de constipație persistentă, care provoacă fecale de oaie și un miros neplăcut. Scaunul este neregulat, aproximativ o dată la 3-4 zile, adesea după administrarea de laxative. În timp, constipația devine cronică și regulată. Pe măsură ce fecalele se acumulează în intestin, acestea se extind și sensibilitatea lor scade. Din punct de vedere structural, apar 2-3 anse suplimentare. Pacientul își pierde treptat inervația, iar nevoia de a defeca dispare. Se dezvoltă incontinența fecală. Fecalele se întăresc treptat și pot deteriora pereții intestinali în timpul tranzitului, rezultând impurități sanguine în fecale. Zona afectată se inflamează, se dezvoltă un proces infecțios, iar integritatea membranei mucoase este perturbată. Inflamația se poate răspândi în alte părți ale tractului digestiv.

Apoi apare o formare intensă de gaze, apar durere și spasme. În formele severe ale bolii, spasmul devine relativ stabil, durerea nu dispare.

Diaree

Dacă o persoană are dolichosigma, aceasta suferă de constipație. Apariția diareei poate indica prezența unei patologii concomitente a tractului digestiv, precum și adăugarea unei infecții sau a unei intoxicații alimentare.

[ 8 ]

Dolicosigma fără constipație

Constipația nu se observă decât la 15% dintre copiii diagnosticați. În toate celelalte cazuri, dolicosigma este întotdeauna însoțită de constipație.

Greaţă

Greața poate indica o intoxicație a organismului. Cel mai adesea se dezvoltă dacă o persoană nu a evacuat intestinele timp îndelungat, mai mult de 3-4 zile. Greața poate apărea și în cazul constipației cronice prelungite, în care materiile fecale se acumulează în intestin, fără a fi niciodată complet curățate. Drept urmare, se acumulează toxine, se dezvoltă procese de fermentație și putrefacție.

Dolicosigma la adulți

Primul și principalul semnal care indică dezvoltarea patologiei este constipația. Acestea încep rare și pe termen scurt. Apar aproximativ o dată la 2-3 luni, durând 2-3 zile. Constipația apare treptat din ce în ce mai des, devine regulată și poate dura până la 4-5 zile. Acest lucru duce deja la intoxicația organismului, deoarece materiile fecale se acumulează în organism.

O persoană nu își poate goli intestinele fără o clismă. Utilizarea frecventă a unei clisme provoacă estomparea reflexelor și impulsul de a defeca. În cazul constipației prelungite, greața și vărsăturile se dezvoltă ca urmare a intoxicației. La palparea colonului sigmoid, se poate simți o sigilare sau o umflătură tare. Cu acumularea excesivă de materii fecale, acestea pot ieși spontan, ceea ce se numește incontinență fecală.

Boala se dezvoltă în trei etape. În prima etapă, puteți normaliza funcția intestinală urmând o dietă și luând laxative.

În a doua etapă, apar constipație regulată și semne de intoxicație. Laxativele nu ajută, sunt necesare clisme de curățare.

În a treia etapă, intoxicația crește. Se generalizează, răspândindu-se în întregul corp. Se dezvoltă inflamația tractului digestiv. Apar dureri constante, spasme, scade pofta de mâncare. Se dezvoltă dureri de cap. Doar clismele cu sifon sunt eficiente.

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator este suficient. Este necesar să se respecte o dietă strictă, să se utilizeze laxative, să se apeleze la medicina tradițională și la homeopatie. Se poate apela la fizioterapie și terapie prin exerciții fizice. Dacă nu există niciun rezultat, este necesară intervenția chirurgicală.

Dolicosigma în timpul sarcinii

Dacă la o femeie însărcinată se detectează dolichosigma, se utilizează un tratament simptomatic care vizează eliminarea constipației. În primul rând, se prescrie o dietă specială, care trebuie urmată pe tot parcursul sarcinii. În această situație, constipația nu poate fi lăsată să devină cronică, deoarece aceasta poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt. În cazul constipației, se acumulează toxine și gaze în organism, apar putregai și fermentație. Toate acestea sunt însoțite de o încălcare a microflorei normale, o creștere a încărcăturii bacteriene din organism. Toxinele și bacteriile intră în sânge și se răspândesc în tot corpul, provocând intoxicații.

Sarcina poate fi factorul care provoacă dezvoltarea dolicosigmei. În acest moment, organismul este reconstruit, apar perturbări hormonale, se produce progesteron, care reduce tonusul mușchilor netezi și activitatea contractilă a mușchilor. Același lucru este valabil și pentru mușchii intestinelor și rectului. Acest lucru încetinește semnificativ mișcarea fecalelor prin intestine. În etapele ulterioare, producția de progesteron și alte modificări similare dispar, dar problema nu dispare. Uterul crește semnificativ în dimensiune și asigură compresia rectului și a colonului sigmoid, ceea ce duce, de asemenea, la o scădere a motilității. Formarea stagnării este, de asemenea, facilitată de o scădere a peristaltismului, care apare ca urmare a scăderii cantității de motilină, un hormon care stimulează motilitatea și peristaltismul.

Pericolul este retenția pe termen lung a fecalelor, care provoacă formarea de toxine și zguri. Acestea cresc toxicoza la o persoană. Constipația pe termen lung în acest context provoacă inflamația colonului, hemoroizi și fisuri anale. Toate acestea duc la o modificare a microflorei, la dezvoltarea unei infecții bacteriene.

Principala metodă de tratament este dieta. În primul rând, medicii recomandă eliminarea congestiei fecale pe cont propriu, fără a recurge la plante medicinale, medicamente și clisme. O nutriție adecvată va ajuta în acest sens. Trebuie să includeți în dietă un număr mare de produse cu efect laxativ. De asemenea, este util să beți un pahar cu apă curată pe stomacul gol. Numai dacă acest lucru este ineficient, puteți recurge la medicamente. Orice remediu poate fi luat numai după consultarea prealabilă a unui medic.

Dolicosigma la copii

Adesea, cauza acestei patologii la un copil este o modificare congenitală a intestinului. În majoritatea cazurilor, o astfel de patologie nu necesită intervenție chirurgicală. Dar un astfel de copil necesită o atenție specială. Poate fi necesar un tratament pe termen lung. Părinții ar trebui să monitorizeze dieta copilului, alimentele ar trebui să includă produse care au efect laxativ. Dacă apare durere, trebuie efectuat un masaj abdominal. Masajul abdominal visceral este deosebit de util, în timpul căruia organele interne sunt lucrate prin peretele exterior.

Esența patologiei constă în faptul că, atunci când este alungită, mobilitatea sa crește, ceea ce duce la un obstacol în calea mișcării secrețiilor prin intestine. În cazul constipației cronice, se pot forma mai multe bucle suplimentare, dilatații și noduri. Acest lucru duce, de asemenea, la formarea de gaze și balonare.

Apariția constipației la un copil, chiar și una singulară, necesită o atenție deosebită. Deoarece intestinul copilului este destul de elastic, ca urmare se poate întinde ușor. Întinderea duce la o scădere a tonusului și a activității motorii a intestinului, dispariția nevoii de a defeca și deteriorarea inervației intestinului. Drept urmare, situația se agravează, constipația devine cronică. Reapară cu o intensitate și o durere mai mari. Reflexul scade, nevoia de a goli apare numai dacă intestinul este complet plin.

Tratamentul se reduce la o nutriție adecvată, consumând multe lichide. Este important să se prevină compactarea fecalelor. Acestea ar trebui să rămână moi. Dieta ar trebui să includă preparate cu un conținut ridicat de pectină, care stimulează intestinele. Este necesar să se includă în dietă cât mai multe fructe și legume proaspete, precum și diverse cereale, supe și piureuri. Dacă este nevoie să se utilizeze laxative, este mai bine să se recurgă la uleiuri vegetale. Dacă nu a existat scaun timp de 2 zile, trebuie să se facă o clismă. Pericolul constipației este că fecalele se acumulează în intestine, iar atunci când stagnează, apar putregaiul și descompunerea. Toxinele sunt absorbite treptat din intestine, ceea ce duce la intoxicație. Microflora se modifică, absorbția vitaminelor și mineralelor este perturbată, iar digestia este complet perturbată.

Dolicosigma la un sugar

Odată cu aceasta, colonul sigmoid este semnificativ alungit, rezultând dezvoltarea constipației. Intestinul capătă mai multe bucle suplimentare. Boala este însoțită de durere, spasme. Este adesea o anomalie congenitală. Motivele apariției sale nu sunt pe deplin înțelese. Constipația apare la nou-născuți. De obicei, primele semne apar după introducerea alimentelor complementare. La început, constipația apare rar. Alternează cu mișcări intestinale normale. După primul an de viață, constipația apare mai des.

În caz de constipație la un nou-născut, este necesară o examinare. Pentru aceasta, se efectuează un test de sânge, o analiză a scaunului pentru sânge ocult, coprogram și scaun pentru detectarea viermilor intestinali. În plus, sunt prescrise studii instrumentale, cum ar fi ecografia, radiografia intestinală.

Afecțiunea este periculoasă deoarece poate duce la intoxicație severă a organismului, formarea de pietre fecale, obstrucție intestinală, precum și diverse tulburări hematologice și metabolice. De obicei, constipația la un nou-născut este indicată de absența unei toalete timp de câteva zile. Copilul plânge, își trage picioarele spre burtă. Aceasta înseamnă că trebuie să consultați urgent un medic. Copilul trebuie să optimizeze nutriția, să creeze un regim, să facă masaj abdominal constant și gimnastică activ-pasivă. Laxativele și clismele sunt utilizate doar în cazuri extreme, cu o absență lungă a unei toalete. Tratamentul conservator este de obicei suficient, rareori apare necesitatea intervențiilor chirurgicale. De obicei, operațiile se efectuează numai atunci când apar noduri și anse în intestin, când defecația este imposibilă din motive fiziologice.

Întrucât cauzele bolii nu sunt pe deplin cunoscute, nu au fost elaborate nici măsuri preventive. În general, prevenția se poate reduce doar la prevenirea dezvoltării constipației. Este necesar să se bea o cantitate mare de apă, să se respecte o dietă alimentară și să se consume doar acele produse prescrise de medic. Copilul are nevoie de masaj abdominal regulat.

Etape

Există doar trei stadii ale bolii, care se manifestă diferit. Acestea depind de severitatea și amploarea afectării organismului.

Prima este compensarea, caracterizată prin constipație periodică. Durata este de până la 3 zile. Golirea se realizează prin utilizarea unui laxativ. Starea generală de bine rămâne normală.

În stadiul de subcompensare, se observă constipație regulată. Boala este însoțită de spasme dureroase și flatulență. Clismele laxative sunt adesea necesare.

Ultima etapă este decompensarea. În această etapă, constipația durează 5-7 zile și apar dureri abdominale constante. Colonul se umflă și crește în dimensiune. Există o acumulare de fecale și gaze. Pe fondul intoxicației generale a organismului, se dezvoltă slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și oboseală crescută. Poate crește temperatura. Apar erupții cutanate de natură purulent-inflamatorie. Ulterior, se dezvoltă obstrucție intestinală. Doar clismele cu sifon pot ajuta.

Dolicosigma moderată

Dacă este moderată, se manifestă sub forma unei constipații regulate, care poate fi eliminată cu medicamente și clisme. În acest caz, intoxicația fecală nu se dezvoltă sau nu este exprimată suficient de clar.

[ 9 ]

Formulare

Există mai multe tipuri de dolicosigmă: acută și cronică. În forma acută, se dezvoltă constipație prelungită, care durează 3-5 zile. În acest caz, este posibilă intoxicația organismului și dezvoltarea unor patologii concomitente. În dolicosigma cronică, constipația devine o problemă constantă. Apar dureri severe și intoxicație.

În funcție de factorul etiologic care stă la baza patologiei, se disting o formă congenitală și una dobândită. Congenitală este determinată genetic sau se dezvoltă in utero. În forma dobândită, patologia se dezvoltă ca urmare a impactului diverșilor factori externi și interni asupra organismului.

În funcție de tabloul clinic al patologiei, se disting o formă asimptomatică, dolicosigma cu tranzit alimentar afectat și o formă complicată, în care se dezvoltă obstrucție intestinală prin transgulare.

În funcție de numărul de bucle suplimentare, există forme cu două bucle și cu mai multe bucle.

În funcție de stadiu, acestea se împart în trei tipuri: anomalie compensatorie, subcompensatorie și decompensatorie.

Dolicosigma intestinului gros

În această formă de patologie, intestinele sunt alungite de-a lungul întregului lor traseu, inclusiv în secțiunea mare. Pereții se extind și se îngroașă. De obicei, cauza unei astfel de întinderi a intestinului gros este o insuficiență genetică, precum și un proces inflamator și infecțios intens. Patologia poate fi provocată de utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, de exemplu, agenți hormonali.

Adesea, pentru ca patologia să se dezvolte, este necesară o predispoziție genetică. Dacă este prezentă o astfel de predispoziție, situația se poate agrava din cauza stresului, a inactivității fizice, la împlinirea vârstei de 45 de ani, precum și din cauza unei nutriții necorespunzătoare și a terapiei medicamentoase pe termen lung.

Există un risc ridicat de a dezvolta patologii în prezența unor patologii concomitente precum disfuncția sclerotică, distrugerea părții mezenterice a colonului sigmoid, microfibroza și distrugerea ganglionilor nervoși, distrofia epitelială. Toate acestea sunt însoțite de procese degenerative secundare, perturbarea activității motorii și funcționale a epiteliului și a mucoasei intestinale.

Se manifestă ca retenție cronică a scaunului, modificări distructive și intoxicație a organismului, precum și iritații ale pereților intestinali. Toate acestea duc la dezvoltarea unui proces inflamator. Treptat se poate dezvolta fibroza, în care membrana mucoasă devine treptat mai subțire și este înlocuită de țesut conjunctiv. Adâncimea leziunii crește, procesul inflamator afectează stratul muscular, submucoasa și țesutul nervos. Primele semne sunt constipația timp de 3 zile sau mai mult, apariția durerii, spasmul.

Dacă dolicosigma nu este tratată, se dezvoltă ischemie intestinală, care este însoțită de incontinență fecală. La mulți oameni, boala nu se manifestă mult timp și este detectată doar în timpul examinării. Prin urmare, este important să se efectueze examinări preventive. Diagnosticul patologiei în stadii incipiente face posibilă prescrierea tratamentului în timp util și evitarea multor complicații.

Tratamentul se reduce la normalizarea regimului de nutriție și consum de alcool. De asemenea, se prescriu terapie medicamentoasă și proceduri de fizioterapie. Se utilizează preparate enzimatice și laxative. Acest lucru este de obicei suficient pentru a stabiliza starea.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolicosigma colonului sigmoid

Aceasta este o patologie în care apar leziuni la nivelul colonului sigmoid. Constipația provoacă o întârziere a depunerii materiilor fecale, a căror acumulare principală se află aici. Se dezvoltă un proces inflamator, o infecție și o intoxicație. Nu numai că scade calitatea digestiei, dar și starea generală de bine a organismului se înrăutățește vizibil. Pentru a elimina acest lucru, se utilizează clisme și laxative.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolicosigma și sindromul Payr

O astfel de patologie combinată este însoțită de dureri severe, mormăieli în intestine, balonare. Cauza patologiei este o îndoire. În acest caz, se utilizează metode chirurgicale de tratament. Cel mai adesea se efectuează chirurgia laparoscopică, care nu necesită o incizie a cavității. În timpul operației, colonul sigmoid este rezecat, flexura splenică a colonului este retrasă în jos. După aceasta, intestinele sunt imobilizate, iar vasele mezenterice sunt clipsate. Apoi se efectuează o minilaparotomie în partea stângă a regiunii iliace, lungă de 4-5 cm. Prin această zonă, colonul sigmoid este rezecat și se aplică o anastomoză.

Complicații și consecințe

Dolicosigma poate fi asimptomatică și apoi se poate manifesta cu complicații severe. Apar erupții cutanate de natură purulent-inflamatorie. Principalul loc de localizare este fața. Acumularea de fecale este însoțită de intoxicația organismului și formarea de fecale. Dacă este imposibil să goliți intestinele pentru o perioadă lungă de timp, fecalele devin tari, pierzând capacitatea de a părăsi intestinele singure. Se pot dezvolta anemia și pierderea bruscă în greutate.

Deoarece fecalele devin dure, acestea pot deteriora pereții intestinali în timpul defecării. Se dezvoltă inflamație, infecție, iritație a pereților, deteriorarea mecanică a acestora, fisuri anale și hemoroizi. În cele din urmă, se pot dezvolta obstrucție intestinală, ischemie intestinală, fibroză.

Transversoptoză cu dolichosigma

Boala este însoțită de durere, senzație de presiune în abdomen, balonare și flatulență. Constipația pe termen lung provoacă greață, vărsături, dureri de cap și atacuri de iritabilitate. Ptoza transversă este însoțită de bătăi rapide ale inimii, dureri de arsură în inimă și dureri în regiunea scapulară. Dacă mâncați o porție mare de alimente sau dacă faceți exerciții fizice, durerea crește semnificativ. Durerea poate fi ameliorată prin întindere. La pacienții mai în vârstă, durerea este mai persistentă și epuizantă.

Principala metodă de diagnostic este analiza cu raze X efectuată prin irografie. Se utilizează un agent de contrast - un amestec de bariu, care se introduce în intestin. Se efectuează un masaj abdominal ușor, intestinul fiind deplasat treptat. De asemenea, se utilizează adesea metoda radioizotopică. După diagnosticare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Tratamentul principal vizează normalizarea peristaltismului, a motilității intestinale și restabilirea microflorei. Gimnastica este importantă în tratamentul ptozei transversale. Se efectuează și terapie simptomatică. De exemplu, atunci când apare durerea, se prescriu analgezice, se aplică aplicații pe abdomen, se utilizează electroforeză și masaj abdominal. Este necesar să se includă în dietă cât mai multe fructe, legume și sucuri posibil.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, apare intoxicația cronică și se dezvoltă atacuri de obstrucție a colonului. Este imposibil să se amelioreze sindromul durerii. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

Operația se efectuează de urgență în caz de durere severă, balonare și flatulență, precum și în caz de risc de obstrucție intestinală. Doar un chirurg poate dezvolta tactici bazate pe datele examinării de laborator și instrumentale. Este necesară diferențierea bolii de colecistită și pancreatită.

Natura intervenției chirurgicale depinde de severitatea bolii, de forma acesteia și de localizarea zonei principale de afectare. Conform statisticilor, ptoza transversală afectează în principal persoanele în vârstă. Se dezvoltă pe fondul unei scăderi fiziologice a tonusului muscular și al unei creșteri a presiunii în interiorul peritoneului și toracelui. În zona ficatului și a splinei, poate apărea o îndoire a intestinului, în urma căreia patologia se agravează și necesită intervenție chirurgicală.

Transvertoptoza începe cu dureri abdominale minore. Adesea, acestea nici măcar nu sunt luate pentru o patologie gravă. Uneori, pot fi luate pentru o disfuncție ușoară a tractului digestiv. Treptat, se adaugă greața și vărsăturile. Când apare constipația, fecalele sunt reținute în intestin pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă intoxicația: dureri de cap, iritabilitate, amețeli, slăbiciune, transpirații.

[ 14 ], [ 15 ]

Colonoptoză cu dolicosigma

Colonoptoza este o boală în care organele interne, și anume colonul, coboară. Se dezvoltă adesea ca o complicație a dolicosigmei și a constipației cronice. Cel mai adesea, intestinul coboară ca urmare a unui defect care s-a dezvoltat in utero. Există o predispoziție ereditară la această patologie. Poate fi, de asemenea, o consecință a diferitelor intervenții chirurgicale abdominale, a efortului fizic intens, a sarcinii complicate. Patologia este, de asemenea, facilitată de o pierdere bruscă în greutate corporală, structura anormală a altor organe interne, deformările coloanei vertebrale și leziuni.

Se manifestă prin stagnarea fecalelor, constipație constantă, greață și vărsături. Vezica urinară poate fi afectată ca urmare a presiunii asupra acesteia. Inflamația pe partea dreaptă este mai frecventă, iar organele din apropiere sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator. În absența tratamentului, se poate dezvolta obstrucție intestinală.

Colonoscopia și irigografia sunt utilizate ca principale metode de diagnostic. Aceste metode pot fi folosite pentru a evalua starea membranei mucoase, a determina diametrul lumenului și a pune un diagnostic. După aceea, se selectează tratamentul adecvat. Se utilizează metode conservatoare și dietă.

Dolicosigma și hipotonia colonului

Hipotonia intestinală este înțeleasă ca o scădere a tonusului mușchilor netezi, care perturbă motilitatea și activitatea contractilă a intestinului. Ca urmare, procesele de golire și excreție a fecalelor sunt perturbate. În mod normal, fecalele ar trebui excretate la intervale de cel mult 48 de ore. În cazul hipotoniei, acest interval este semnificativ prelungit. Când este combinată cu dolicosigma, apare intoxicația. Intestinul poate fi afectat complet sau doar o secțiune separată.

Hipotensiunea arterială apare cel mai adesea la bătrânețe, când tonusul mușchilor netezi este redus semnificativ. Acest lucru este facilitat de obiceiuri proaste, alimentație deficitară, stil de viață sedentar, stres, post prelungit și slăbiciune abdominală. Adesea, slăbirea tonusului intestinal apare pe fondul bolilor altor organe, disfuncțiilor hormonale, anomaliilor congenitale, aderențelor și stenozei. Poate fi o consecință a deteriorării toxice a pereților tractului digestiv, a utilizării pe termen lung a medicamentelor. Patologia este însoțită de tulburări circulatorii și leziuni ale sistemului nervos, disbacterioză intestinală.

Pentru a alege tratamentul potrivit, este necesar să se elimine cauza care a cauzat această afecțiune. Pentru a face acest lucru, în primul rând, este necesar să se efectueze un diagnostic, apoi să se prescrie regimul de tratament adecvat. Este necesar să se urmeze o dietă, să se bea multă apă, mai ales pe stomacul gol. Dimineața, trebuie să se facă exerciții fizice. În timpul recuperării, se utilizează proceduri de fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, yoga, practici de respirație și relaxare.

Volvulusul Dolichosigma

În cazul dolicosigma, colonul sigmoid este semnificativ alungit. Dimensiunea sa depășește valorile normale. În plus, ca urmare a acumulării de materii fecale, acesta se extinde. Aceasta duce la apariția a 1-2 segmente suplimentare în intestin. În unele zone, intestinul se poate răsuci, formând o curbă sau volvulus. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina curba.

Colită în dolichosigma

Colita este o inflamație a peretelui intestinal care apare ca urmare a expunerii la factori exogeni și endogeni. Adesea, inflamația se dezvoltă pe fondul constipației, deoarece fecalele nu pot părăsi intestinele și se acumulează în ele. Ca urmare, se produc toxine, se dezvoltă intoxicația organismului și, de asemenea, iritația pereților. Membrana mucoasă se umflă, se dezvoltă hiperemie și iritație. Fecalele devin închise la culoare și capătă un miros neplăcut.

În timpul examinării, se detectează distensie abdominală, durere la palpare și distensie a anselor intestinale, care devine vizibilă cu ochiul liber. La copii, aceasta provoacă o încetinire a creșterii și dezvoltării.

[ 16 ]

Dolicosigma și dolichocolon

Dolicocolonul este considerat o complicație a dolicosigmei. Este adesea detectat dacă boala nu este tratată. Este însoțit de intoxicație severă. Se manifestă sub forma unei balonări crescânde, a unor mormăituri și a diareei cu miros neplăcut. Dacă boala progresează, crește temperatura, apar greața și vărsăturile, precum și durerile abdominale. Apoi poate apărea diaree apoasă sub formă de fântână, care urmează constipației prelungite. Pe acest fond, apare deshidratarea, celulele intestinale pierd lichid (acesta iese în lumenul intestinal și se intensifică diareea). Se poate termina cu colaps vascular, sepsis și deces.

Diagnostice dolichosigmas

Pentru a prescrie tratamentul corect, trebuie mai întâi să puneți diagnosticul corect. Pentru aceasta, se utilizează diverse metode de cercetare. În primul rând, pacientul este examinat și interogat. Medicul primește informațiile necesare despre pacient.

Atunci când colectează un istoric de viață, medicul va afla condițiile în care trăiește și lucrează persoana, va determina dieta, predispoziția la stres și gradul de stres nervos și mental. Medicul va avea nevoie de informații despre vaccinările preventive, bolile anterioare, inclusiv bolile infecțioase și toxiinfecțiile alimentare. Sunt necesare informații despre dacă persoana a călătorit în străinătate, în special în țări exotice, ceea ce va permite excluderea riscului de a dezvolta boli helmintice și invazive. Sunt necesare date despre patologiile concomitente și posibilele reacții alergice și de altă natură.

La colectarea anamnezei bolii, vor fi necesare informații despre momentul în care au apărut primele semne ale bolii, cum s-au manifestat, cum s-a dezvoltat patologia. Ce plângeri și senzații subiective are pacientul în acel moment. Se află motivele care ameliorează afecțiunea și o agravează. Medicul află ce tratament a fost întreprins, ce pastile ia pacientul.

Apoi, pacientul este examinat. Abdomenul, intestinele și zona colonului sigmoid sunt palpate cu atenție. Se folosește percuția pentru a atinge zonele în care se detectează compactarea. De asemenea, sunetele observate în intestine sunt ascultate prin auscultație, ceea ce permite determinarea direcției aproximative a proceselor dinamice care au loc în intestine. Termometria este efectuată, dacă este necesar.

Astfel, medicul primește informațiile necesare care îi permit să formuleze și să pună un diagnostic preliminar. Însă aceste informații nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic; sunt necesare studii suplimentare de laborator și instrumentale.

Teste

Pentru stabilirea unui diagnostic sunt necesare o serie de teste. Nu te poți lipsi de un test tradițional de sânge și urină. Acestea pot dezvălui semne care indică natura și stadiul patologiei: inflamație, infecție, intoxicație. O analiză biochimică oferă o imagine completă, stabilește caracteristicile metabolismului și principalele procese care au loc în organism.

Se prescrie un test de scaun pentru sânge ascuns, care permite determinarea patologiilor interne, presupunerea prezenței sângerărilor în stomac sau intestine. Uneori, prezența sângelui ascuns în scaun poate indica un stadiu incipient al dezvoltării cancerului.

Se efectuează un coprogram, care permite evaluarea modului în care alimentele sunt digerate complet. Se efectuează un test obligatoriu de scaun pentru ouăle de helminți; dacă este necesar, se prescrie un test de disbacterioză.

[ 17 ]

Fecale cu dolichosigma

Deoarece dolichosigma este însoțită de constipație, scaunul devine mai dur. Se pot observa scaune în formă de brad de Crăciun, scaune de oaie. În cazul constipației prelungite, acestea capătă un miros neplăcut.

Una dintre cele mai eficiente metode de examinare instrumentală este colonoscopia.

Diagnosticare instrumentală

Pentru a detecta dolichosigma și a confirma pe deplin diagnosticul, este necesar să se efectueze studii instrumentale. Metodele instrumentale sunt cele mai informative. Există o mare varietate de metode. Să luăm în considerare fiecare în parte.

Irigografie. Această metodă poate detecta ansele suplimentare în colonul sigmoid, volvulus sau extensii. Pentru studiu se utilizează amestecuri de bariu. Pentru transiluminare se utilizează radiografii.

Folosind ecografia organelor abdominale, este posibil să se detecteze bucle suplimentare, expansiuni și alte caracteristici anatomice ale intestinului.

Rectomanoscopia este o metodă endoscopică ce permite vizualizarea și examinarea unor secțiuni ale colonului.

Examinarea cu raze X permite detectarea pe imagine a expansiunii și a buclelor suplimentare în secțiunea sigmoidă. Ineficientă în diagnosticarea afecțiunilor la nou-născuți.

Colonoscopia – permite evaluarea stării pereților intestinului gros folosind echipament endoscopic. În timpul procedurii, se efectuează o biopsie pentru examinare histologică suplimentară.

Alte metode specifice sunt utilizate la copii, cum ar fi manometria rectală, care utilizează un cateter cu balon pentru a măsura diametrul lumenului.

Colonoscopie pentru dolicosigma

Metoda permite examinarea suprafeței interne a intestinului, evaluarea stării intestinului gros, a sigmoidului și a rectului. Se evaluează pereții și membranele mucoase. Avantajul metodei este că este endoscopică, iar în timpul examinării este posibilă efectuarea unei biopsii pentru analize histologice ulterioare. Această metodă poate diagnostica dilatarea și alungirea intestinului, prezența calculilor fecal și a masei fecale, este posibilă identificarea sursei inflamației, infecției, leziunilor și tumorilor canceroase. Este utilizată pentru diagnosticarea precoce.

[ 18 ], [ 19 ]

Semne endoscopice ale dolicosigmei

Examenul endoscopic relevă o creștere a lumenului colonului sigmoid, dimensiunea acestuia crescând și ea. Dolicosigma este indicată de o lungime de peste 46 cm. Există o acumulare de materii fecale, în urma căreia intestinul se dilată. Pot exista semne de iritație: hiperemie, edem, roșeață a mucoasei și a pereților intestinali.

[ 20 ], [ 21 ]

Radiografie pentru dolichosigma

În diagnostic, se utilizează o radiografie a intestinului, cu ajutorul căreia este posibilă evaluarea stării sigmoidului și a altor intestine.

Irigografia este o metodă de examinare cu raze X, în care un agent de contrast este introdus în intestin, apoi iluminat cu raze X. Metoda permite determinarea cu precizie a alungitului și extinderii intestinului, în ce zonă este localizat procesul patologic. Radiografiile nu sunt prescrise copiilor, deoarece este imposibil să se distingă lungimea naturală a intestinului de cea patologică în imagine.

Semne radiografice

Radiografiile evidențiază zone dilatate ale colonului sigmoid, posibile anse și volvulus. De asemenea, se vizualizează o lungime excesivă a intestinului. Dacă sunt prezenți calculi fecali, aceștia pot fi detectați și în timpul examinării.

Dolicosigma la ecografie

Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, este posibilă detectarea buclelor suplimentare și a extinderii buclei sigmoide. De asemenea, permite urmărirea principalelor procese care au loc în intestin.

Diagnostic diferentiat

Pentru a confirma diagnosticul de dolichosigmă, se efectuează studii de laborator și instrumentale. În primul rând, patologia trebuie diferențiată de o tulburare funcțională comună a intestinului, apărută pe fondul inflamației sau al nutriției necorespunzătoare. Apoi, se diferențiază de intoxicație alimentară, obstrucție intestinală, atonie și ischemie intestinală, tumori canceroase.

Tratament dolichosigmas

Tratamentul conservator al dolichosigmei se efectuează întotdeauna mai întâi și numai dacă este ineficient se utilizează metode radicale. Orice tratament începe cu o nutriție alimentară, stabilind un regim. De asemenea, trebuie să beți multă apă.

Profilaxie

Nu există măsuri pentru a preveni dolicosigmul, deoarece este o anomalie genetică în care colonul sigmoid crește în dimensiune. Se dezvoltă în principal in utero. Puteți încerca să preveniți dezvoltarea constipației urmând o dietă și un regim optim de băuturi alcoolice. Este important să luați vitamine, să aveți o dietă completă și să includeți un număr mare de produse cu celuloză în dietă. Dacă o femeie însărcinată știe despre prezența dolicosigmei în istoricul său medical, trebuie să se înregistreze cât mai curând posibil și să urmeze toate recomandările pentru prevenirea acestei boli. Este necesar să se facă masaj abdominal regulat și exerciții fizice.

Prognoză

Prognosticul depinde de severitatea bolii, precum și de cât de bine respectă pacientul recomandările medicului. Dacă se iau toate măsurile de tratament necesare, prognosticul poate fi favorabil. De obicei, este posibilă obținerea stabilizării și regularității scaunelor. Dacă copilul are dolicosigmă, este necesar să se viziteze medicul în mod regulat, să se efectueze examene preventive și să se respecte dieta. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează intervenția chirurgicală, al cărei prognostic este de obicei favorabil.

Dizabilitate în dolichosigma

Diagnosticul în sine nu este o bază absolută pentru stabilirea dizabilității. Acesta se stabilește printr-un examen medical, de către medici experți care evaluează severitatea bolii, prognosticul și prezența bolilor concomitente. Factorul decisiv pentru stabilirea dizabilității în dolicosigmă este gradul de hipotrofie musculară și prezența malnutriției proteino-calorice (MCP). În cazul MCP de gradul I, dizabilitatea nu se constată, în cazul gradelor II și III - se constată.

Trebuie ținut cont de faptul că, în conformitate cu regulile de recunoaștere a unui pacient ca fiind cu dizabilități, se disting trei categorii. Prima categorie include persoanele cu o încălcare a structurii și funcțiilor organismului, care nu permit pacientului să se îngrijească singur. Principala condiție este nevoia de îngrijire externă. În majoritatea cazurilor, dolichosigma nu se aplică unor astfel de afecțiuni, deoarece chiar și în cel mai grav caz, persoana rămâne capabilă de acțiune.

Al doilea grup include persoane care nu au nevoie de îngrijire externă, dar necesită condiții speciale de viață și activitate. Al treilea grup include persoane cu capacitate limitată de muncă, apărută ca urmare a unei boli sau a unor anomalii congenitale. O persoană poate munci, dar munca fizică grea trebuie exclusă. Se crede că dolichosigma nu provoacă consecințe ireversibile în organism, nu afectează capacitatea de muncă, prin urmare nu este un diagnostic care să prevadă dizabilitate.

Dar este important să înțelegem că numai comisia poate lua decizia finală.

Iau oameni în armată cu dolichosigma?

Dolicosigma nu este un motiv de scutire de la serviciul militar. Regulamentul privind examenul medical militar nu include acest diagnostic ca motiv pentru recunoașterea unei persoane ca inaptă pentru serviciu și nu prevede motive pentru amânarea recrutării.