Boli ale tractului gastro-intestinal (gastroenterologie)

Ulcerul gastric și duodenal - Diagnostic

Ulcerul peptic trebuie suspectat dacă pacientul prezintă dureri asociate cu ingestia de alimente, combinate cu greață și vărsături, în regiunile epigastrică, piloroduodenală sau în hipocondrul drept și stâng.

Malignizarea ulcerului gastric

Conform datelor moderne, frecvența malignității ulcerului gastric nu depășește 2%. Datele din anii precedenți au fost supraevaluate. Acest lucru se explică prin faptul că malignitatea ulcerului gastric a fost considerată forma ulcerativă primară a cancerului gastric, care, în evoluție clinică, aproape nu diferă de ulcerul gastric cronic.

Stenoza portarului și a intestinului 12

Ulcerul stomacal și duodenal este complicat de stenoza pilorului sau a secțiunii inițiale a duodenului în 6-15% din cazuri. Se face distincție între stenoza piloroduodenală organică și cea funcțională.

Penetrarea ulcerelor gastrice și 12-rectale

Penetrarea ulcerului este penetrarea unui ulcer în organele și țesuturile adiacente. Ulcerele peretelui posterior al bulbului duodenal și ulcerele postbulbare pătrund în principal în capul pancreasului; mai rar - în canalele biliare mari, ficat, ligamentul hepatogastric, foarte rar - în intestinul gros și mezenterul acestuia.

Perforarea ulcerelor gastrice și 12-peritoneale

Conform lui II. Neimark (1988), perforația ulcerului se observă la 3% dintre pacienții cu ulcer gastric și ulcer duodenal. Conform altor date - la 6-20% dintre pacienți. Conform datelor cercetărilor, nu există o prevalență a frecvenței perforării în funcție de localizarea ulcerului în stomac sau duoden.

Sângerare din ulcerul gastric și ulcerul 12-perintestinal

Ulcerul peptic este complicat de sângerări la aproximativ fiecare al zecelea pacient. Conform datelor cercetărilor, sângerările evidente apar la 10-15% dintre pacienții cu ulcer peptic, iar sângerările ascunse, detectate doar prin reacția Gregersen și nemanifestate clinic, însoțesc o exacerbare a bolii.

Ulcerul gastric și duodenal - Simptome

Principalele manifestări ale ulcerului peptic sunt durerea și sindroamele dispeptice (sindromul este un set stabil de simptome caracteristice unei anumite boli). Durerea este cel mai tipic simptom al ulcerului gastric și al ulcerului duodenal. Este necesar să se determine natura, frecvența, momentul apariției și dispariției durerii, precum și legătura acesteia cu aportul alimentar.

Tipuri de ulcere gastrice și duodenale

Clasificarea ulcerului peptic: După localizare: ulcere gastrice; ulcere duodenale; ulcere gastrice și duodenale combinate.

Cauze ale ulcerelor gastrice și duodenale

Cel mai important rol în dezvoltarea ulcerului peptic îl au microorganismele Helicobacter pylori (helicobacterii pilorice), descoperite la sfârșitul secolului al XX-lea, care reduc proprietățile protectoare ale membranei mucoase și cresc agresivitatea sucului gastric. Helicobacter pylori este detectat la 90% dintre pacienții cu ulcer duodenal și la 85% dintre pacienții cu ulcer gastric.

Ulcer gastric și duodenal

Ulcerul peptic al stomacului și duodenului este o boală cronică recidivantă care apare cu perioade alternante de exacerbare și remisie, al cărei principal semn morfologic este formarea unui ulcer în stomac și/sau duoden. Diferența dintre eroziune și ulcer constă în faptul că eroziunile nu penetrează placa musculară a membranei mucoase.