Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dischinezia duodenală - Cauze
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Conform punctului de vedere general acceptat în prezent, cauza directă a tulburărilor de evacuare funcțională sunt modificările funcției motorii a duodenului asociate cu tulburări în reglarea acestuia, care, potrivit mai multor autori, pot apărea reflexiv, pe fondul bolilor organelor adiacente, cu leziuni ale conductorilor nervoși sau din alte motive (boli ale sistemului nervos central, endocrine, leziuni ale nervilor și mușchilor duodenului etc.).
Cercetările efectuate de KM Bykov și studenții săi indică posibilitatea genezei corticale a diskineziei duodenale.
V. S. Levit (1934), L. Z. Frank-Kamenetsky (1948) și alți autori, printre cele mai probabile cauze ale tulburărilor funcționale de evacuare motorie a duodenului, au identificat tulburări ale inervației externe a intestinului, asigurate de fibrele parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom.
Un rol nu mai puțin important în reglarea nervoasă a funcției motorii a duodenului îl joacă aparatul nervos intramural local, format din cinci plexuri strâns interconectate. Conform lui A. P. Mirzaev, în atonia persistentă dobândită, ectazia intestinală și duodenostazia, se găsesc modificări reactive și degenerative în aparatul nervos intramural al intestinului, în special în fibrele nervoase ale plexului musculo-intestinal (Auerbach). În boala Chagas, dezvoltarea megaduodenului și a tulburărilor de evacuare este asociată cu afectarea ganglionilor nervoși intramurali ai duodenului de către Trypanosoma Cruci. Rezultatele studiilor anatomice și fiziologice confirmă existența conexiunilor neuroreflexe directe între organe, prin care, în bolile organelor adiacente, se pot dezvolta tulburări ale funcției motorii a duodenului prin mecanismele reflexelor viscero-viscerale directe. Factorii umorali sunt, de asemenea, importanți în reglarea funcției motorii a duodenului, dintre care trebuie menționat în primul rând grupul polipeptidelor gastrointestinale. Majoritatea au fost descoperite relativ recent, iar proprietățile lor nu au fost încă suficient studiate. Cu toate acestea, s-au acumulat deja date care indică faptul că modificările în secreția și natura acțiunii acestor substanțe (gastrină, colecistokinină-pancreozimină, secretină, motilină, glucagon, insulină, peptidă intestinală vasoactivă, polipeptidă inhibitoare gastrică, polipeptidă pancreatică, substanțe P etc.) pot juca un rol semnificativ în apariția tulburărilor motorii ale duodenului. Gama factorilor umorali care influențează funcția de evacuare motorie a duodenului nu se limitează la hormoni. Conform lui A.G. Saakyan și colab. (1978), V.G. Avdeev (1983) și alții, sucul gastric, bila, enzimele pancreatice și alți factori locali afectează, de asemenea, funcția motorie a intestinului, în special, o creștere a producției de acid gastric este însoțită de o creștere a funcției motorii a intestinului.
[