Dicloran

Dicloranul conține ingredientul activ diclofenac, a cărui activitate determină efectul terapeutic al medicamentului.

Componentul diclofenac este inclus în subgrupul AINS, iar efectul său medicinal se dezvoltă datorită capacității de a încetini activitatea prostaglandin sintetazei (acesta este un biocatalizator care participă la legarea elementelor PG). Prin reducerea numărului de elemente PG (hormoni inflamatori), medicamentul demonstrează un puternic efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. [ 1 ]

Indicaţii Dicloran

Se utilizează pentru următoarele afecțiuni:

• reumatologie și ortopedie: tratamentul leziunilor articulare de natură degenerativă sau inflamatorie - artrită (posttraumatică sau reumatoidă, precum și de tip gutos sau psoriatic), bursită cu osteoartrită, miozită, spondilită anchilozantă și tendinită;
• neurologie: radiculită, ambitrofie nevralgică și nevralgie (inclusiv cervicalgie, lumboschialgie cu durere toracică și lumbago);
• Otorinolaringologie: tratament combinat al amigdalitei cu otită, faringită și laringită;
• ginecologie-obstetrică: terapie combinată pentru salpingită, adnexită sau metrită;
• dureri dentare, de cap, posttraumatice sau postoperatorii.

Formularul de eliberare

Elementul terapeutic este eliberat în comprimate enterice cu un volum de 50 mg; într-o cutie există 10, 20 sau 100 de bucăți.

În plus, este vândut sub formă de lichid injectabil - în fiole cu o capacitate de 75 ml; într-un ambalaj - 5 sau 25 de fiole.

Farmacodinamica

Diclofenacul ajută la încetinirea agregării plachetare. Efectul său analgezic este asociat cu o slăbire a sensibilității terminațiilor neuronale la factorii iritanți. Acest lucru se realizează prin reducerea numărului de mediatori inflamatori care activează acești factori. [ 2 ]

Farmacocinetica

Dicloranul este absorbit aproape complet și cu viteză mare după administrarea orală. Alimentele reduc rata de absorbție, dar nu reduc amploarea acesteia. Valorile Cmax din sânge sunt înregistrate după 0,5-1 oră de la momentul administrării. După 2 ore, Cmax a medicamentului se observă în interiorul sinoviei. [ 3 ]

Timpul de înjumătățire al ingredientului activ și al componentelor metabolice cu activitate terapeutică este de 2-4 ore.

Dozare și administrare

Se permite o doză maximă de 0,15 g de medicament pe zi. Această doză trebuie împărțită în 2-4 prize (25-50 mg per porție). Comprimatele se administrează după sau în timpul mesei; nu trebuie mestecate - se administrează prin înghițire și băutură cu apă plată. Când se obține efectul terapeutic, doza de medicament se reduce la o doză de întreținere, egală cu 50 mg pe zi. Terapia durează 1-1,5 luni.

Pentru un copil cu vârsta peste 6 ani, dozele zilnice sunt selectate în proporție de 2 mg/kg.

Pentru perfuzii intravenoase, 75 mg de medicament (1 fiolă) se dizolvă în lichid izotonic (0,1-0,5 l), după care se administrează printr-un sistem pentru injecții intravenoase; procedura durează 0,5-3 ore. Pentru a elimina durerea acută, perfuzia poate fi accelerată în primele 15 minute de administrare. Apoi, viteza procedurii este încetinită. Când durerea acută dispare, pacientul este trecut la administrarea de comprimate de Dicloran.

Medicamentul poate fi administrat intramuscular timp de maximum 2 săptămâni. Injecțiile se administrează profund în mușchiul fesier. Doza zilnică nu trebuie să depășească 0,15 g.

• Aplicație pentru copii

Dicloranul nu este prescris persoanelor sub 6 ani.

Utilizați Dicloran în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate le este interzisă utilizarea medicamentului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• astm cu „aspirină”;
• hipersensibilitate personală la diclofenac și alte AINS;
• leucopenie sau anemie;
• coagulopatie;
• ulcere care afectează tractul gastro-intestinal;
• alăptarea.

Medicația trebuie utilizată cu mare precauție la diabetici și vârstnici, precum și în cazurile de alcoolism, astm bronșic, insuficiență renală cronică sau insuficiență hepatică cronică.

Efecte secundare Dicloran

Principalele efecte secundare:

• leziuni asociate cu funcția tractului gastrointestinal: spasme abdominale, durere, dispepsie, flatulență, tulburări intestinale, sângerări în interiorul tractului gastrointestinal (de natură non-ulceroasă), precum și ulcer peptic (care apare cu perforație sau sângerare). Se pot observa stomatită, hepatită, pancreatită, icter, esofagită și colită cu ciroză, precum și vărsături, pierderea poftei de mâncare și sânge în fecale;
• probleme cu funcționarea sistemului nervos: dureri de cap sau amețeli. Pot apărea anxietate, slăbiciune, diplopie, tulburări de somn, iritații, semne meningeale și tulburări ale receptorilor gustativi, auditivi sau auditivi;
• afecțiuni ale epidermei: urticarie, fotosensibilitate, mâncărime, eczemă (și formă exudativă), TEN și dermatită, precum și purpură trombocitopenică;
• tulburări ale sistemului urogenital: semne de slăbire a activității secretorii a rinichilor. Este posibilă dezvoltarea oliguriei, insuficienței renale acute, proteinuriei, nefritei, sindromului nefrotic sau necrozei stratului papilar;
• leziuni asociate cu sângele și organele hematopoietice: leucopenie sau trombocitopenie, iar odată cu acestea agranulocitoză, anemie și eozinofilie;
• probleme cu organele respiratorii: umflarea laringelui, spasm bronșic și tuse;
• tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular: insuficiență cardiacă sau criză hipertensivă;
• dezvoltarea simptomelor anafilactice.

Supradozaj

În caz de intoxicație, inițial se observă agitație, ulterior suprimarea stării de conștiență, iar în plus, amețeli însoțite de dureri de cap severe, vărsături, convulsii, sângerări, dureri abdominale și insuficiență renală/hepatică.

În caz de intoxicație orală, se efectuează lavaj gastric și administrare orală de sorbenți; se efectuează și acțiuni simptomatice. Diureza forțată cu hemodializă are eficiență scăzută. Nu există antidot.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul nu trebuie combinat cu alte AINS (pirazolone sau salicilați), deoarece acest lucru poate slăbi activitatea medicamentoasă și poate crește toxicitatea medicamentului.

Administrarea împreună cu anticoagulante indirecte/directe crește riscul de sângerare.

Medicamentul crește volumul ionilor de litiu din plasma sanguină atunci când este combinat cu săruri metalice.

În a 2-a-3-a zi, când se administrează împreună cu digoxină, nivelul glicozidului din sânge crește. Sunt necesare cel puțin 2 zile pentru stabilizarea nivelurilor sanguine de digoxină după oprirea administrării Dicloran.

Medicamentul reține apa și sodiul în organism, slăbind efectul medicinal al substanțelor antihipertensive și diuretice.

Utilizarea în combinație cu ciclosporine duce la potențarea activității nefrotoxice.

Proprietățile toxice ale medicamentului sunt potențate atunci când este utilizat împreună cu corticosteroizi.

Este necesară o pauză de o zi între administrarea de metotrexat și medicament pentru a preveni creșterea toxicității.

Conditii de depozitare

Dicloranul trebuie depozitat într-un loc ferit de accesul copiilor mici. Valorile temperaturii trebuie să fie în limita a 25 °C.

Termen de valabilitate

Dicloranul poate fi utilizat timp de 36 de luni de la data fabricației produsului terapeutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Dicloreum, Diclogen cu diclofenac sodic, Dicloberl și Diclofenac, precum și Diclonac cu Naklofen.