Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul de Escherichiosis
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 03.07.2025
Simptomele escherichiozei sunt similare cu tabloul clinic al altor infecții diareice. Prin urmare, diagnosticul escherichiozei se bazează pe utilizarea metodelor de cercetare bacteriologică. Materialul (fecale, vărsături, lavaj gastric, sânge, urină, lichid cefalorahidian, bilă) trebuie prelevat în primele zile ale bolii înainte de a i se prescrie pacientului terapie etiotropă. Semănatul se face pe medii Endo, Levin, Ploskprev, precum și pe mediu de îmbogățire Müller.
Se utilizează și diagnosticul imunologic al escherichiozei, și anume RA, RIGA în seruri pereche, dar acestea nu sunt convingătoare, deoarece sunt posibile rezultate fals pozitive datorită similarității antigenice cu alte enterobacterii. Aceste metode sunt utilizate pentru diagnostic retrospectiv, în special în timpul unui focar.
O metodă de diagnostic promițătoare este PCR. Diagnosticul instrumental al escherichiozei (rectoscopie, colonoscopie) este neinformativ.
Diagnosticul de Escherichia coli este valid numai cu confirmare bacteriologică.
[ Diagnosticul diferențial al escherichiozei
Diagnosticul diferențial al Escherichia coli se efectuează cu alte infecții diareice acute: holeră, shigeloză, salmoneloză, campilobacterioză, toxiinfecții alimentare de etiologie stafilococică și diaree virală: rotavirus, enterovirus, infecție cu virusul Norwalk etc.
Spre deosebire de escherichioză, holera se caracterizează prin absența intoxicației, febrei, sindromului durerii, prezența vărsăturilor repetate și dezvoltarea rapidă a deshidratării de gradele III-IV. Istoricul epidemiologic ajută la stabilirea diagnosticului - șederea în regiuni endemice pentru holeră.
Shigeloza, spre deosebire de escherichioză, se caracterizează prin febră mare, durerea este localizată în regiunea iliacă stângă. Se palpează sigmoidul spasmodic, dureros. Scaunul este insuficient, sub formă de „salivație rectală”.
Salmoneloza, spre deosebire de escherichioză, se caracterizează printr-o intoxicație mai pronunțată, dureri abdominale difuze, dureri la palpare în regiunile epigastrică și ombilicală, mormăieli. Este caracteristic un scaun verzui, cu miros urât.
Pentru toxicoinfecția alimentară de etiologie stafilococică, spre deosebire de escherichioză, este caracteristic un debut acut, violent al bolii, o perioadă de incubație scurtă (30-60 de minute), simptome mai pronunțate de intoxicație, vărsături incontrolabile. Durere abdominală de natură tăioasă, localizată în regiunile epigastrică și periombilicală. Caracteristici sunt natura grupată a bolii, legătura bolii cu un factor alimentar și regresia rapidă a bolii.
Gastroenterita cu rotavirus, spre deosebire de escherichioză, se caracterizează prin simptome catarale, modificări ale membranei mucoase a orofaringelui (hiperemie, granularitate), slăbiciune și adinamie. Durerea abdominală este difuză, scaunul este lichid, „spumos”, cu un miros înțepător, acru, nevoia imperioasă de a defeca. La palpare, se observă un mormăit „de calibru mare” în zona cecului, mai rar a colonului sigmoid.
Exemplu de formulare a diagnosticului
A04.0. Escherichia coli 018, formă gastroenterică de severitate moderată.