Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Diagnosticul bolilor inflamatorii intestinale la copii se bazează pe semne clinice, de laborator, endoscopice radiografice și histologice. Parametrii de laborator studiați sunt necesari atât pentru evaluarea severității procesului subiacent, cât și pentru diagnosticul diferențial. Analizele de sânge pot releva anemie cauzată de deficitul de fier și acid folic, trombocitoză, creșterea VSH-ului și a nivelului proteinelor de fază acută. În boala pe termen lung, pierderea de proteine și malabsorbția duc la hipoalbuminemie, deficit de vitamine, electroliți și microelemente. Studiile markerilor specifici ai bolilor inflamatorii ale colonului sunt în curs de desfășurare: anticorpii anticitoplasmatici neutrofile (pANCA) sunt mai des detectați în colita ulcerativă nespecifică, anticorpii împotriva fungilor Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sunt mai tipici pentru boala Crohn.
Metodele radiografice sunt minim invazive și permit evaluarea structurii și funcției intestinului, a rigidității pereților intestinali și detectarea edemului submucosal, a pseudodiverticulelor, a fistulelor, a stenozei, a defectelor ulcerative și erozive.
Endoscopia are o importanță auxiliară deosebită, fiind indicată atunci când este necesar să se preleveze material pentru biopsie din colon și ileonul terminal. Tabloul endoscopic are caracteristici în diverse variante de boli inflamatorii intestinale, dar nu permite întotdeauna verificarea diagnosticului. La copii, se detectează adesea hiperplazia limfoidă a ileonului terminal - aceasta este o variantă normală.
Deși biopsia mucoasei este superficială, studiul ne permite să stabilim unele semne histologice ale diferitelor tipuri de boli inflamatorii intestinale la copii. Boala Crohn se caracterizează prin focalitate, discontinuitate a leziunii, acumulare de histiocite și limfocite (așa-numitele microgranuloame), granuloame adevărate în submucoasă și lamina propria. Colita ulceroasă nespecifică se caracterizează mai degrabă prin continuitatea și superficialitatea leziunii, atrofia mucoasei și o scădere semnificativă a numărului de celule caliciforme. Odată cu creșterea numărului de biopsii, conținutul informațional al metodei de diagnostic histologic crește semnificativ.
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Copiii cu boli inflamatorii intestinale trebuie tratați și observați împreună cu un gastroenterolog; în caz de complicații, este necesară o consultație obligatorie cu un chirurg proctolog pentru a decide asupra tratamentului chirurgical la timp.
[