Dezvoltarea oaselor membrelor superioare și inferioare

Scapula. În zona gâtului scapulei, la sfârșitul celei de-a doua luni de viață intrauterină, se află punctul principal de osificare. Din acest punct, corpul și coloana vertebrală a scapulei se osifică.

La sfârșitul primului an de viață, punctul de osificare se află în procesul coracoid, iar la 15-18 ani - în acromion. Fuziunea procesului coracoid și a acromionului cu scapula are loc la 15-19 ani. Punctele de osificare suplimentare care apar în scapulă în apropierea marginii sale mediale la 15-19 ani se contopesc cu cele principale la 20-21 de ani.

Clavicula se osifică devreme. Punctul de osificare apare în ea în săptămâna a 6-a-7-a de dezvoltare, la mijlocul rudimentului de țesut conjunctiv (osificare endesmală). Din acest punct se formează corpul și capătul acromial al claviculei, care la un nou-născut sunt construite aproape complet din țesut osos. În capătul sternal al claviculei se formează cartilajul, în care nucleul de osificare apare abia în anii 16-18 și se contopește cu corpul osului până la 20-25 de ani.

Humerus. În epifiza proximală se formează trei centre secundare de osificare: în cap - cel mai adesea în primul an de viață; în tuberculul mare - în 1-5 ani și în tuberculul mic - în 1-5 ani. Aceste centre de osificare cresc împreună până la vârsta de 3-7 ani și sunt atașate de diafiză la vârsta de 13-25 ani. În capul condilului humeral (epifiza distală), centrul de osificare se află din perioada neonatală până la 5 ani, în epicondilul lateral - la 4-6 ani, în medial - la 4-11 ani. Toate părțile cresc împreună cu diafiza osului până la vârsta de 13-21 ani.

Ulna. Punctul de osificare din epifiza proximală este situat la 7-14 ani. Din aceasta iau naștere procesele ulnare și coronoide. În epifiza distală, punctele de osificare apar la 3-14 ani. Țesutul osos crește și formează capul și procesul stiloid. Epifiza proximală se unește cu diafiza la 13-20 de ani, iar epifiza distală la 15-25 de ani.

Osul radius. În epifiza proximală, punctul de osificare se formează la 2,5-10 ani și crește până la diafiză la 13-21 de ani. Punctul de osificare format în epifiza distală la 4-9 ani se contopește cu diafiza osului la 13-25 de ani.

Oasele încheieturii mâinii. Osificarea cartilajelor din care se dezvoltă oasele încheieturii mâinii începe după naștere. În primul-al doilea an de viață al unui copil, punctul de osificare apare în oasele capitat și hamat, în al treilea (6 luni - 7,5 ani) - în triquetral, în al patrulea (6 luni - 9,5 ani) - în semilunar, în al cincilea (2,5-

9 ani) - în scafoid, la 6-7 (1,5-10 ani) - în oasele poligonale și trapezoidale și la 8 (6,5-16,5 ani) - în osul pisiform.

Oasele metacarpiene. Oasele metacarpiene se depun mult mai devreme decât oasele carpiene. În diafizele oaselor metacarpiene, punctele de osificare se depun în săptămâna 9-10 de viață intrauterină, cu excepția primului os metacarpian, la care punctul de osificare apare în săptămâna 10-11. Punctele de osificare epifizare apar în oasele metacarpiene (în capetele acestora) la vârsta de 10 luni până la 7 ani. Epifiza (capul) se contopește cu diafiza osului metacarpian la vârsta de 15-25 de ani.

Falangele degetelor. Punctul de osificare din diafizele falangelor distale apare la mijlocul celei de-a doua luni de viață intrauterină, apoi în falangele proximale - la începutul celei de-a treia luni și în cele din mijloc - la sfârșitul celei de-a treia luni. La baza falangelor, punctele de osificare se află la vârsta de la 5 luni la 7 ani și cresc până la nivelul corpului la 14-21 de ani. În oasele sesamoide ale primului deget al mâinii, punctele de osificare sunt determinate la 12-15 ani.

Osul pelvin. Rudimentul cartilaginos al osului pelvin se osifică din trei centre de osificare primare și câțiva suplimentari. În a 4-a lună de viață intrauterină, apare un centru de osificare în corpul ischionului, în a 5-a lună - în corpul osului pubian și în a 6-a lună - în corpul ilionului. Straturile cartilaginoase dintre oasele din zona acetabulului se păstrează până la vârsta de 13-16 ani. La vârsta de 13-15 ani, apar centre de osificare secundare în creastă, spini, în cartilajul din apropierea suprafeței auriculare, în tuberozitatea ischială și tuberculul pubian. Acestea se contopesc cu osul pelvin până la vârsta de 20-25 de ani.

Femur. În epifiza distală, punctul de osificare se află cu puțin timp înainte de naștere sau la scurt timp după naștere (până la 3 luni). În primul an, punctul de osificare apare în capul femurului (din perioada neonatală până la 2 ani), la 1,5-9 ani - în trohanterul mare, la 6-14 ani - în trohanterul mic. Fuziunea diafizei cu epifizele și apofizele femurului are loc în perioada 14-22 de ani.

Rotula. Se osifică din mai multe puncte care apar la 2-6 ani după naștere și se îmbină într-un singur os până la vârsta de 7 ani.

Tibie. În epifiza proximală, punctul de osificare se formează cu puțin timp înainte sau la scurt timp după naștere. În epifiza distală, punctul de osificare apare înainte de vârsta de 2 ani. Acesta se unește cu diafiza la 14-24 de ani, epifiza proximală - la vârsta de 16 până la 25 de ani.

Fibula. Punctul de osificare din epifiza distală este situat înainte de al 3-lea an de viață al copilului, în partea proximală - în al 2-lea-6-lea an. Epifiza distală se unește cu diafiza la 15-25 de ani, cea proximală - la 17-25 de ani.

Oasele tarsiene. La un nou-născut, există deja 3 centre de osificare în oasele tarsiene: în calcaneu, astragal și cuboid. Centrele de osificare apar în următoarea ordine: în calcaneu - în a 6-a lună de viață intrauterină, în astragal - în a 7-a-8-a, în cuboid - în a 9-a lună. Rudimentele cartilaginoase rămase se osifică după naștere. În osul sfenoid lateral, centrul de osificare se formează la 9 luni - 3,5 ani, în sfenoid medial - la 9 luni - 4 ani, în sfenoid intermediar - la 9 luni - 5 ani; osul navicular se osifică în perioada de la 3 luni de viață intrauterină până la 5 ani. Punctul suplimentar de osificare din tuberculul calcanean este plasat la 5-12 ani și se contopește cu calcaneul la 12-22 de ani.

Oase metatarsiene. Punctele de osificare din epifize apar la 1,5-7 ani, epifizele fuzionează cu diafizele la 13-22 ani.

Falangele degetelor. Diafizele încep să se osifice în a 3-a lună de viață intrauterină, punctele de osificare de la baza falangelor apar la 1,5-7,5 ani, epifizele cresc în diafize la 11-22 ani.

Variante și anomalii ale dezvoltării oaselor membrelor

Există numeroase variante și anomalii în dezvoltarea membrelor scheletice.

Scapula. Adâncimea crestăturii scapulare variază, uneori marginile acesteia cresc împreună și în loc de o crestătură, se formează o gaură. În cazuri rare, punctul de osificare din acromion nu crește până la spina scapulei. Drept urmare, un strat cartilaginos este păstrat între acromion și coloana vertebrală pe tot parcursul vieții.

Claviculă. Curbele sale pot varia. Tuberculul conic și linia trapezoidală de pe claviculă nu sunt întotdeauna definite.

Humerus. Deasupra epicondilului medial poate exista un proces - procesul supracondilar. Uneori este foarte lung și, îndoindu-se, formează o gaură.

Ulna și radiusul. Olecranul nu se contopește întotdeauna cu corpul radiusului. Radiusul poate lipsi (o anomalie rară).

Oasele mâinii. În cazuri rare, se dezvoltă oase suplimentare ale încheieturii mâinii, în special osul central (os centrale). Se pot dezvolta degete suplimentare (polidactilie). Degetul suplimentar este de obicei situat pe partea laterală a degetului mic, mai rar pe partea laterală a degetului mare.

Osul pelvin. Poate exista o gaură în centrul fosei iliace. În unele cazuri, oasele iliace sunt foarte alungite.

Femur. Tuberozitatea fesieră poate fi foarte pronunțată, în locul ei formându-se un tubercul - al treilea trohanter.

Oasele gambei. Forma corpului tibiei poate să nu fie triunghiulară, ci aplatizată.

Oasele piciorului. Se pot dezvolta oase tarsale suplimentare. Astfel, procesul posterior al talusului se transformă într-un os triunghiular independent (osul trigon); osul sfenoid medial este împărțit în două oase independente etc.

Piciorul, la fel ca mâna, poate avea degete suplimentare.

[ 1 ], [ 2 ]