Deteriorarea (trauma) laringelui și traheei: diagnostic

Specificarea timpului de vătămare, caracteristicile detaliate ale agentului traumatic și mecanismul de deteriorare sunt factori importanți în evaluarea afectării structurale și funcționale a organelor cavulare ale gâtului.

Examenul fizic

Include inspecția comunității și evaluarea stării generale a pacientului. Când examinați gâtul, evaluați natura leziunii și starea suprafeței plăgii, descoperiți hematoamele. Gât palparea pentru a determina siguranta scheletul laringelui si traheei, sectiuni de etansare, limitele zona de crepitations sunt notate în scopul urmăririi dinamicii emfizem sau de infiltrare a țesuturilor moi. Cu răni care penetrează în mai multe cazuri, este permisă cercetarea canalului de rană. Manipularea trebuie efectuată cu mare grijă din cauza posibilității unor leziuni iatrogenice suplimentare.

Cercetare de laborator

În plus față de o examinare clinică generală care are scopul de a determina severitatea stării somatice globale a pacientului, este necesară determinarea compoziției sanguine a gazelor și electroliților, efectuarea unui studiu microbiologic al detașării plăgii.

Cercetare instrumentală

• ilegoscopia irelevantă și microarangangioscopia;
• Tomografia cu raze X a laringelui și a traheei;
• endofibroscopia laringelui, traheei și esofagului;
• radiografia plămânilor și a mediastinului, esofagul cu bariu;
• KT organe gâtului gol;
• examinarea funcției de respirație externă;
• Examenul microlaringostroboscopic (prezentat în absența unor leziuni grave sau întârziate în perioada post-traumatică în scopul studierii funcției vibratorii a faldurilor vocale). Este necesar să se sublinieze importanța examinării și controlului endoscopic primar în toate etapele de reabilitare a pacientului cu leziuni ale organelor goale ale gâtului. În cazurile de leziuni extensive, este necesară revizuirea chirurgicală a plăgii, deoarece până la 50-70% din leziunile traumatice nu sunt diagnosticate într-un sondaj de rutină.

Diagnosticul diferențial al leziunilor laringelui și traheei

În traumatismele acute ale laringelui și traheei, diagnosticul diferențial nu prezintă dificultăți, este efectuat pe istoricul bolii. In cazuri rare, o combinație de patologii organice precedente laringe, in special cu dezvoltarea de infiltrare a tumorii în procesul de fond, tuberculoza și hondroperihondrita arde substanțe chimice sau corp străin traume pot avea dificultăți în interpretarea imaginii laringian. În astfel de situații, pentru diagnosticul diferențial este necesar un curs scurt de terapie antiinflamatorie și utilizarea unor metode suplimentare de examinare.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Sunt necesare consultații de către alți specialiști, deoarece deteriorarea laringelui și a traheei cu leziuni ale gâtului este rareori izolată. Dacă este indicată o vătămare suspectă a esofagului sau a glandei tiroide, consultați un chirurg sau o trahee toracică - un chirurg toracic; când se otrăvesc cu substanțe chimice - toxicolog; pentru corectarea tratamentului de droguri - terapeutul; pentru a determina posibilitatea folosirii metodelor de fizioterapie - fizioterapeut. Pe termen lung după rănire, pacientul poate avea nevoie de tratament cu participarea unui fonopedist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]