Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Leziunea ligamentului gleznei: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Codul ICD-10
S93.2. Ruptura ligamentelor la nivelul gleznei și piciorului.
Ce cauzează deteriorarea ligamentelor gleznei?
Printre rupturile izolate ale ligamentelor articulației gleznei, practic se întâlnește doar o încălcare a integrității ligamentului talofibular anterior. Mecanismul leziunii este indirect - supinație forțată cu flexie plantară.
Simptome ale leziunii ligamentului gleznei
Pacienții sunt deranjați de dureri ascuțite în articulația gleznei, care îi limitează semnificativ funcțiile.
Unde te doare?
Diagnosticul leziunii ligamentului gleznei
Anamneză
Anamneza indică o traumă.
Inspecție și examinare fizică
Articulația și partea din spate a suprafeței exterioare a piciorului sunt umflate. În a 2-a-3-a zi după accidentare, apare aici o vânătaie extinsă. Palparea relevă durere de-a lungul suprafeței anterolaterale a articulației gleznei și a piciorului, iar intensitatea durerii crește dacă palparea se efectuează simultan cu o ușoară flexie plantară și adducție a piciorului. Mișcările active și pasive ale articulației sunt puternic limitate din cauza durerii. După anestezie, se relevă o deviere excesivă a piciorului spre interior și spre partea plantară. Presiunea asupra calcaneului în sus (sarcină axială) nu provoacă durere.
Pacienții șchiopătează, rotesc membrul spre exterior atunci când merg, sprijinindu-se doar pe călcâi. Bandajarea strânsă a articulației reduce durerea și facilitează utilizarea membrului.
Studii de laborator și instrumentale
Radiografiile pot releva o ruptură a stratului cortical la locul de atașare a ligamentului.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul leziunilor ligamentului gleznei
Tratamentul conservator al leziunilor ligamentare ale gleznei
În cazuri recente, se utilizează tratamentul conservator al afectării ligamentelor gleznei. După blocarea zonei afectate cu procaină (soluție 1%, 10-15 ml), se aplică un gips circular de la treimea superioară a tibiei până la vârfurile degetelor de la picioare. Piciorul este deviat la un unghi de 90° și rotit spre exterior (hipercorecție, valgus). Perioada de imobilizare este de 6 săptămâni. Apoi, este indicat tratamentul restaurator. Timp de 1-2 luni, articulația este fixată cu un bandaj de tifon în formă de 8.
Tratamentul chirurgical al leziunilor ligamentului gleznei
În cazul rupturilor vechi, chirurgia plastică ligamentară se efectuează cel mai adesea folosind metoda Watson-Jones. Materialul utilizat este tendonul mușchiului peronier scurt. Perioada de imobilizare este de 2 luni. Tratamentul postoperator al leziunilor ligamentare ale gleznei este același ca și în cazul metodei conservatoare.
Perioada aproximativă de incapacitate
În cazuri recente, capacitatea de lucru este restabilită în 2-2,5 luni.
[ 6 ]