Depresie maniacă

Tulburarea bipolară, cunoscută anterior și sub denumirea de tulburare maniacală-depresivă, este o boală mintală care determină persoana afectată să experimenteze schimbări extreme de dispoziție, de la depresie la agitație excesivă. Persoanele cu această tulburare pot trece de la sentimente de fericire și bucurie la sentimente extrem de triste și depresive și invers. Deoarece tulburarea maniacală-depresivă este caracterizată de schimbări extreme de dispoziție - sau polarități - se numește tulburare bipolară. Între schimbările de dispoziție, persoana afectată poate fi într-o stare și o dispoziție normale.

Cuvântul „manie” descrie starea pacientului atunci când acesta se află într-o dispoziție excesiv de exaltată și excitată și se simte încrezător în sine. Aceste sentimente se transformă rapid în distragere, iritabilitate, furie și chiar mânie. Cuvântul „depresie” descrie starea de opresiune și tristețe a pacientului. Deoarece simptomele sunt similare, pacienții sunt uneori diagnosticați în mod eronat cu depresie acută.

La majoritatea pacienților, atacurile fazei depresive apar mult mai des decât mania.

[ 1 ], [ 2 ]

Cine este cel mai probabil să sufere de tulburare maniaco-depresivă?

Conform Institutului Național de Sănătate Mintală, aproximativ 2 milioane de persoane din Statele Unite suferă de o tulburare numită maniac-depresivă. De obicei, aceasta începe la o vârstă fragedă, înainte de 35 de ani. Dacă copiii se îmbolnăvesc, aceasta se va manifesta într-o formă mai complexă și va fi însoțită de tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate.

Unele studii au arătat că tulburarea maniacală-depresivă este ereditară, ceea ce explică apariția sa frecventă în cadrul familiilor.

Tulburarea afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile, dar femeile tind să aibă schimbări de dispoziție mai frecvente sau tulburare bipolară ciclică. Acest tipar al tulburării se poate datora faptului că femeile au modificări hormonale mai frecvente, disfuncții tiroidiene și prescripții mai frecvente de antidepresive. De asemenea, femeile sunt mai predispuse la episoade frecvente de depresie decât de manie.

Cercetările au arătat că aproximativ 60% dintre persoanele cu tulburare bipolară suferă și de dependență de alcool sau droguri. Cercetările au arătat, de asemenea, că tulburarea maniacală-depresivă apare cel mai adesea la persoanele cu tulburare afectivă sezonieră sau tulburare de stres posttraumatic.

Ce cauzează depresia maniacală?

Este imposibil de spus exact ce cauzează depresia sau tulburarea bipolară, dar cauzele includ predispoziția genetică, modificările chimiei creierului sau factorii de mediu, cum ar fi stresul sau schimbările din viață. Se fac tot mai multe cercetări pentru a determina legătura dintre acești factori și debutul tulburării bipolare, cum să se evite primul episod al acesteia și ce rol joacă acești factori în tratament.

Cum se manifestă depresia maniacală?

Starea maniaco-depresivă este caracterizată prin faze ale dispoziției care nu respectă o ordine specifică, iar depresia nu urmează întotdeauna maniei. Pacientul poate avea un atac al unei faze de mai multe ori la rând, doar pentru a experimenta brusc un atac al fazei opuse. Fazele dispoziției se pot schimba la intervale de săptămâni, luni sau chiar ani.

Severitatea unui atac de depresie sau manie în fiecare caz este strict individuală.

Simptomele maniei includ:

• Sentimente excesive de fericire, optimism și entuziasm.
• O schimbare bruscă de la o stare de bucurie la iritabilitate, furie și ostilitate.
• Nelinişte.
• Vorbire rapidă și incapacitate de concentrare.
• Creșterea energiei și scăderea nevoii de somn.
• Dorință sexuală crescută.
• Tendința de a face planuri grandioase și sarcini imposibile.
• O tendință de a lua decizii greșite, cum ar fi decizia de a renunța la un nou loc de muncă.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Impulsivitate crescută.

Depresia maniacală este caracterizată și prin episoade psihopatice, cum ar fi faptul că oamenii văd sau aud lucruri care nu există, cred în ele și nu sunt capabili să le convingă de contrariu. În unele cazuri, aceștia cred că au puteri și abilități supranaturale sau se consideră asemănători cu zeii.

Simptomele depresiei includ:

• Tristeţe.
• Pierderea forței.
• Sentimente de neputință și lipsă de speranță.
• Indiferență completă față de activitățile odinioară îndrăgite.
• Incapacitatea de concentrare.
• Sporirea dorinței de a plânge.
• E greu să iei o decizie.
• Iritabilitate.
• Nevoie crescută de somn.
• Insomnie.
• Modificări ale apetitului care cauzează creștere sau pierdere în greutate.
• Gânduri de sinucidere.
• Tentative de sinucidere.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cum se diagnostichează depresia maniacală?

Depresia maniacală poate fi diagnosticată cu precizie numai dacă se monitorizează simptomele bolii, complexitatea, durata și frecvența acestora. Cele mai frecvente simptome includ schimbări bruște de dispoziție, care apar întotdeauna diferit. Dacă rudele și prietenii dumneavoastră țin un jurnal al simptomelor dumneavoastră, acest lucru îl va ajuta pe medic să pună un diagnostic precis și să distingă depresia acută de tulburarea bipolară.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți tulburare maniaco-depresivă, ar trebui să solicitați ajutorul medicului de familie sau al psihiatrului. Aceștia vă vor îndruma apoi către specialistul potrivit.

Atunci când stabilește un diagnostic, medicul va efectua un examen medical amănunțit. Medicul va întreba despre bolile mintale din familia dumneavoastră. Dacă pacientul prezintă patru sau mai multe schimbări de dispoziție pe an, îi va fi mai dificil să se recupereze. În tulburarea bipolară, tratamentul principal va fi medicamentul, dar participarea simultană la sesiuni de psihoterapie va ajuta pacientul să evite viitoarele atacuri.

[ 7 ], [ 8 ]

Cum se tratează depresia maniacală?

Există o serie de medicamente utilizate pentru a trata tulburarea maniaco-depresivă, inclusiv litiu și Depakote.

Litiu

Litiul este un stabilizator al dispoziției și cel mai frecvent prescris medicament pentru tulburarea bipolară. Este eficient în tratarea schimbărilor de dispoziție de la manie la depresie și invers. Litiul poate ameliora simptomele maniei în decurs de două săptămâni de la începerea administrării, dar poate dura câteva săptămâni sau luni până când pacientul obține controlul complet. Prin urmare, se pot utiliza medicamente precum neurolepticele sau antidepresivele pentru un efect mai rapid.

Efecte secundare ale litiului:

• Urinare frecventă
• creștere în greutate
• Tremururi ușoare ale mâinilor
• Greaţă

Litiul are capacitatea de a afecta funcționarea rinichilor și a glandei tiroide, așa că, în timp ce îl luați, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea de sănătate și nivelul de litiu din sânge. Orice factor care afectează nivelul de sodiu din sânge, cum ar fi o dietă săracă în sare, transpirația crescută, febra, vărsăturile sau diareea, poate determina creșterea nivelului de litiu din sânge. Aveți grijă cu litiul și contactați medicul imediat ce prezentați simptome ale afecțiunilor descrise mai sus.

Mai jos vă sugerăm să vă familiarizați cu simptomele supradozajului cu litiu și vă sfătuim să consultați imediat un medic dacă:

• Vederea este afectată
• Se aude un puls aritmic
• Bătăile inimii au devenit prea rapide sau prea lente
• A devenit greu să respir
• A apărut lipsa de atenție
• Crampele au apărut
• Ameţeală
• Tremori puternici
• Urinarea a devenit mai frecventă
• A apărut o mișcare oculară necontrolată
• Vederea mea a început să se dubleze
• Vânătăi și sângerări au apărut fără niciun motiv aparent

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote este un anticonvulsivant utilizat și pentru tratarea episoadelor maniacale. Este foarte eficient în tratarea tulburării bipolare, care este ciclică. Acest medicament are o serie de efecte secundare, inclusiv inflamația ficatului și scăderea nivelului de trombocite din sânge (celulele sanguine responsabile de coagulare), așa că veți fi monitorizat de un medic în timp ce îl luați.

Reacțiile adverse ale Depakote includ:

• Calm sporit.
• Crampe stomacale.
• Diaree.
• Indigestie.
• Greaţă.
• Creșterea în greutate.
• Un ușor tremur în mâini.

Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară iau mai mult de un medicament. Împreună cu un stabilizator de dispoziție, acestea pot lua medicamente pentru anxietate, insomnie sau depresie.

Multe antidepresive pot fi utilizate în combinație cu stabilizatori ai dispoziției pentru a trata un episod depresiv al tulburării bipolare. Dacă antidepresivele sunt administrate fără stabilizatori ai dispoziției, acestea pot declanșa un episod maniacal și, conform cercetărilor recente, pot provoca comportamente suicidare.

La ce să te aștepți după ce trece depresia maniacală?

În majoritatea cazurilor, un plan de tratament bun îi ajută pe pacienți să facă față unui atac și să controleze simptomele. Dacă tratamentul continuă ca tratament de întreținere, atunci pacientul se poate proteja de atacuri repetate. Cu toate acestea, dacă pacientul suferă și de dependență de alcool sau droguri, atunci va dura mult mai mult până la ameliorarea simptomelor bolii.

Primele semne ale comportamentului suicidar

• Prezența unui număr mare de simptome de depresie (modificări ale apetitului, tulburări de somn etc.).
• Izolare socială.
• Discuții despre sinucidere, neputință și lipsă de speranță.
• O exprimare vie a sentimentelor subconștiente (sexuale, comportamentale).
• Comportament care pune în pericol viața.
• Accidente frecvente.
• Atragerea atenției asupra unor subiecte oribile și negative.
• Vorbind despre moarte.
• Creșterea dorinței de a plânge sau incapacitatea de a-și exprima sentimentele emoțional.
• A renunța la propriile lucruri.