De ce e dublu în ochi și ce să faci?

În obținerea unei imagini tridimensionale a obiectelor din jur, ambii ochi participă simultan. Concomitent cu fiecare dintre ele, partea centrală a analizorului vizual al creierului primește un semnal, care, suprapus unul pe celălalt, se îmbină într-o singură imagine stereoscopică. Suntem obișnuiți să vedem o singură imagine și, dacă brusc începe să se dubleze, acest lucru ne lipsește de încredere în orientarea în spațiu, anulează creierul și perturbă coordonarea mișcărilor. Vedere dublă sau diplopie conduce la presiuni asupra organelor de viziune și pot provoca disconfort grave - amețeli, greață, greutate și durere în ochi și cap. Apariția unui astfel de simptom este greu de ignorat, provoacă foarte mari neplăceri, pentru că ne folosim constant ochii. Chiar dacă dublarea în ochi apare ocazional și când privim într-o anumită direcție, acest lucru necesită diagnosticare, deoarece poate indica evoluția unui proces patologic grav în organism.

De ce este dublu în ochi?

Obținerea unei imagini vizuale clare depinde de munca bine coordonată a mai multor elemente structurale ale sistemului de viziune:

• corneea și lentilele, realizând funcții optice de conducere, refracție și focalizare a razelor de lumină;
• mușchii care asigură mișcări fuzionale ale ochiului;
• nervii ochi care transmit informații la analizorul vizual al creierului.

Problema cu oricare dintre aceste elemente pot duce la faptul că intruneasca locație a fasciculului de raze de lumină dintr-un obiect pe retina un ochi, iar celălalt, pentru a rupe simetria de a combina câmpurile vizuale, și nu va avea loc fuziunea sau fuziune de imagini de la retinele ambii ochi, la fel - se produce diplopie binoculară. Cauza sa, în principiu, este paralizia (pareza) a mușchilor externi ai ochiului. Acest tip de reflexii este mult mai frecvente decât diplopie monocular atunci când are loc afișarea vizuală a obiectului în două locații ale retinei unui ochi (dispersia razelor de lumină). Dublarea nu dispare atunci când vă uitați la un obiect cu un ochi deteriorat. Motivul pentru care diplopie monoculare nu au fost leziuni neurologice și funcționale ale corneei și cristalinului, inflamatorii, degenerative, traumatice (keratita, iridociclita, keratoconus, cataracta, astigmatism, dislocarea cristalinului), hemoragie vitros. Se poate produce diplopie monoculară temporară dacă corneea nu este suficient de umedă.

Diplopia binoculară este o condiție în care apare o dublă viziune cu doi ochi deschiși. Dacă unul (orice) ochi este închis - imaginea încetează să se dubleze. Cauza dublei vederi este devierea axei vizuale la un ochi. Dublarea obiectului vizibil apare din cauza încălcării funcției motorii a unuia dintre ochi, din cauza căruia mișcările coordonate ale globilor oculari devin imposibile. Disfuncția motorului poate fi cauzată de epuizarea mușchilor oculomotori, de o încălcare a inervației lor, de leziuni orbitale traumatice, de hemoragii masive.

Conform mecanismului motorului de eliberare este format pe fundal stocate în vederea binoculara normala, ca urmare a pierderii totale sau parțiale a capacității de a reduce muschii ochilor externi, și o atingere, care a dezvoltat cu mobilitate păstrată a ochiului, ca urmare a disfuncției a fuziunii imagini monoculare într-o singură imagine, ceea ce se întâmplă de multe ori după restaurare simetrie la pacientul cu strabism. Dacă este imposibilă distingerea genezei motorii de dublă viziune de cea senzorială, se distinge o diplopie mixtă.

Cauze diplopia motorului devine complet (paralizie) sau parțială (pareză) incapacitatea de a reduce mușchii implicați în mișcarea globului ocular, paralizie nucleară ca urmare a unui traumatism cranian, neurochirurgie, tulburări ale vaselor cerebrale și infecții care afectează trunchiul cerebral (tetanos, difterie, rubeola , parotita). De obicei, funcția nervului este ruptă, complet. Mai puține cazuri sunt asociate cu afectarea activității oculomotorii, de regulă, leziunile sale sunt parțiale. Disfuncția blocului nervos este și mai rară.

În partea centrală a câmpului vizual de ghosting nu se produce, imaginea începe să apară atunci când caută dublat ridicată, coborâtă sau deplasată spre vârful nasului, în funcție de leziune musculară corespunzătoare - directă: superioară, inferioară și interior.

Dublarea imaginii apare atunci când nervul sub formă de bloc este afectat. Este întotdeauna parțială, când pacientul își ridică ochii sau privește spre ochiul sănătos.

Leziunea difuză principală a sistemului neuromuscular, care duce la o imagine divizată, este miastenia gravis. Mult mai rar această simptomatologie se manifestă prin miopatie, paralizie vaginală progresivă, supernat, scleroză multiplă.

Disfuncții tiroidiene (hipertiroidism, hipertiroidism) poate provoca leziuni periferice la mușchii extraoculari (miopatie thyrogenous), însoțite de vedere dublă, de asemenea - în cazul în care există un anevrism al arterei carotide compresie a nervului cranian treia.

Acest lucru se întâmplă atunci când patologia leziunilor traumatice ale orbitei ochiului, în cazul în care există o deteriorare directă a țesutului muscular, nervii oculomotori sau deplasarea globului ocular, ca urmare a fracturii peretelui inferior orbital.

Împărțirea imaginii văzute poate apărea ca o consecință a intervenției chirurgicale pentru a elimina detașarea retinei sau pentru a întări sclera globului ocular cu miopie progresivă.

Neoplasmele intracerebrale, diabetul zaharat, meningita tuberculoasă sunt factori de risc pentru apariția diplopiei.

Defectele congenitale ale imaginilor de fuziune (fuziune) pot deveni, de asemenea, cauza ei.

La ce boală este dublă în ochi și de ce?

Plângerile privind o dublă imagine apar la pacienții cu diferite stări patologice, unele dintre ele, la prima vedere, nu au legătură cu funcția de viziune.

Dvoenie în ochii cu osteochondroza cervicală apar datorită unei încălcări a vaselor care alimentează regiunile creierului. O consecință a acestui fapt este hipoxia și nutriția inadecvată a țesuturilor musculare și a fibrelor nervoase ale ochilor și a centrului vizual. De-a lungul timpului, există modificări degenerative ale structurilor oculare, mobilitate limitată a globii oculari, munca coordonata rupt de organele vederii, rezultând într-un eșec de fuziune. Imaginea vizuală poate fi duplicată în diferite planuri. Diplopia binoculară se dezvoltă în majoritatea cazurilor ca rezultat al co-stigmei convergente, prietenoase, dobândită la o vârstă solidă. Plângerile referitoare la o imagine dublă în cazul osteochondrozei pot indica evoluția tulburărilor de cazare, atrofierea mușchilor și / sau încețoșarea lentilei, stadiul inițial al glaucomului.

Încălcarea inervației musculaturii oculare este unul dintre simptomele unui accident vascular cerebral. Procesele ischemice din trunchiul, cerebelul, bazinul vertebral-basilar al creierului pot fi însoțite de disfuncția motorie a globilor oculari. Dublarea în ochi de accident vascular cerebral este mai pronunțată de la mușchiul afectat.

Hipertensiunea poate fi însoțită de o bifurcare a imaginii vizuale. Mulți se plâng de simptome precum tensiune arterială crescută și dublu în ochi. Diplopia apare, de obicei, atunci când scade brusc tensiunea arterială, în astfel de cazuri există și grețuri și cefalee, afectarea coordonării mișcărilor, slăbiciune, rapiditatea pulsului. Aceste simptome necesită examinare, deoarece vorbesc despre patologii vasculare și tulburări circulatorii. Aceștia pot fi precursori ai unui accident vascular cerebral.

Există plângeri frecvente de dublă viziune în ochii VSD (distonie vegetovasculară), în care controlul corpului asupra tonului vascular este perturbat. Eșecul activității sistemului nervos autonom poate fi declanșat de o grămadă de boli și este de dorit să se stabilească cauza acestor simptome. VSD este un complex simptomatic, nu un diagnostic, și nu merită să-l respirați, consecințele pot fi grave.

Diplomația este unul dintre simptomele inițiale ale unei boli severe și încă incurabile - scleroza multiplă. Acest proces autoimun a distrugerii teaca de mielină care protejează fibrele nervoase, având ca rezultat întreruperea parțială sau totală a transmiterii impulsurilor nervoase și învinge simultan mai multe parti ale sistemului nervos.

Astigmatismul este o cauză destul de frecventă a diplopiei. În această patologie, de regulă (mai mult de 98%), corneea este afectată, are o formă neregulată, uneori - lentila ochiului. Defecte apar în sistemul optic al corpului, câteva imagini (monocular diplopie) sunt înregistrate ca urmare a care a pacientului retinei. Astigmatismul poate fi înnăscut și dobândit. Trebuie corectată.

Este probabil să se dubleze în ochii diabetului. În acest caz, vasele mici de sânge sunt afectate, inclusiv cele care asigură alimentarea cu sânge a retinei, iar nervii oculomotori suferă. Majoritatea diabeticii cu experiență dezvoltă patologii vizuale. Cauza dublei vederi in ochii cu diabet zaharat poate fi hemoragia in vitro, cataracta, glaucom.

CPT închis (4/5 cazuri de rănire a capului) duce la o diminuare a vederii. Motivele acestui fenomen sunt vase discontinuități in creier, leziunile nervilor, edem cerebral, procese ischemice microtraumele bazei craniului, ceea ce duce la hipoxie, compresia nervului optic, transformări fundus. Dublarea în ochi este unul dintre semnele unei contuzii severe a creierului. Cu o ușoară contuzie viziune poate stabiliza pe cont propriu, cu toate acestea, vedere dublă periodică poate avea loc, de asemenea, după o perioadă considerabilă după traumatism cranian.

Dublarea în ochi poate indica formarea unui anevrism al arterei carotide, a unui neoplasm sau a unui hematom.

Diplopia poate fi permanentă sau poate apărea intermitent. De exemplu, poate exista o dublă viziune a ochilor după somn după efort fizic sau vizual. Dacă aceasta este o situație de o singură dată, atunci nimic să vă faceți griji, ca și în cazul în care într-o situație imagine furculiță în mod permanent, atunci ai nevoie pentru a vedea un medic, deoarece acest lucru poate fi un semn de patologie în curs de dezvoltare.

În general, diplopia după operațiuni este temporară. Dublarea în ochi după corectarea cu laser a vederii (eliminarea miopiei), în special în cazurile avansate, condiție previzibilă. Aceasta apare din tulburările postoperatorii ale localizării binoculare a imaginilor vizuale ("teama de confluență"). Visionul se stabilizează de obicei după o intervenție chirurgicală de aproximativ o lună, unii pacienți au nevoie de o perioadă mai lungă.

Dacă o imagine vizuală este dublă după operația de cataractă, acesta poate fi un semn al deplasării lentilei intraoculare. În astfel de cazuri, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil. Timpul este important pentru corectarea acestei complicații. Cu un tratament tardiv, de exemplu, după trei luni, corecția devine mai complicată. În general, cu ocazia oricăror complicații postoperatorii este necesar să se adreseze medicului cât mai curând posibil. Poate că nu sa întâmplat nimic groaznic și trebuie doar să așteptăm. Și poate avea nevoie de o procedură de corecție, cu cât mai repede se efectuează, până când lentila nu se vindecă, cu atât mai ușor va fi recuperarea.

Când, după un impact în ochi, imaginea este dublată, se poate vorbi despre leziuni traumatice ale corneei, ale mușchilor sau nervilor, fractură a peretelui orbital inferior. După traumatismul ochiului, ar trebui să vedeți întotdeauna un oftalmolog.

Diplopia poate fi temporară și poate apărea ca urmare a administrării anumitor medicamente care afectează creierul, de exemplu, anticonvulsivante, barbiturice, anestezice. Două în ochi după anestezie, deoarece afectează circulația sanguină și procesele metabolice din creier.

Oamenii care petrec mult timp în fața monitorului, există o suprasolicitare a vederii și de la computer dublu în ochi. Acest lucru este tipic pentru sindromul "ochi uscat". Pentru a preveni simptomele neplăcute, trebuie să urmați regulile de lucru cu computerul.

Diplopia temporară poate fi cauzată de alcool, intoxicație cu alimente sau de droguri, observată în bolile infecțioase severe, cu o supradoză de Botox (pricks împotriva ridurilor).

Când se dublează de două ori în ochi în întuneric, este necesar să se efectueze un sondaj. Această condiție poate fi cauzată de o deficiență a vitaminei A. Simptomul său principal este așa-numita "orbire de noapte" - viziune slabă în întuneric și este însoțită de ochi uscați și inflamația lor.

Dacă este dublu în ochi la mers, este, de asemenea, necesară examinarea. Inițial, multe dintre simptome se manifestă în timpul exercițiilor și dispar în repaus. Mersul pe jos nu este o sarcină atât de mare și dacă în procesul de mișcare există o dublă viziune în ochii dvs., acesta este un clopot serios.

Diplopia diplomatică este o afectare funcțională a vederii și, în opinia specialiștilor, este cea mai dificilă variantă de evoluție a patologiei. Acestea apar cu meningoencefalită, boli endocrine, tulburări isterice, astenopie.

Factorii de risc diplopie sunt numeroase, unele dintre ele necesită tratament imediat, așa că, dacă dublarea are loc periodic, este necesar pentru a vedea un medic, deoarece rezultatul lipsei de acțiune poate fi avansat al bolii.

[1]

Patogenia

Baza mecanismului de diplopie monoculară este o dispersie de raze de lumină din cauza unor defecte congenitale sau dobândite ale corneei și a cristalinului, prin care pe retina unui ochi apare de mai multe hărți ale obiectului vizual.

Patogenia viziunii duble binoculare a imaginii vizuale de tip motor este un strabism paralizat dobândit din diverse motive, deja menționat. În acest caz, fasciculul de lumină intră în zona foveală a părții sănătoase și periferice a retinei ochiului cu mobilitate limitată. Chiar capacitatea de a vedea în mod normal doi ochi cu diplopia motoarelor, de obicei, nu este încălcată. Imagini pareze (paralizii) de fuziune binoculară ale mușchiului se poate realiza prin compensarea acțiunilor mușchilor paralizat prin rotirea capului în direcția ei, rezultând într-o imagine în ochi cruciș intră în fovea centrale a retinei (fovea).

Mecanismul de dezvoltare a diplopiei senzoriale binoculare constă în imposibilitatea fuziunii a două imagini, în timp ce razele luminoase intră în foveea retinei ambilor ochi. Localizare imagini simetric în toate părțile câmpului vizual, motilitatea ochilor este păstrată, dar fuziunea nu are loc din cauza unei congenitale sau apar mai târziu dispozitiv eșec, îmbinare imagine (difuziv), îngustarea amplitudinii de fuziune. Dublarea tip de senzor se poate declara în timpul formării de strabism, atunci când simetria locul ochiului este doar începutul să fie încălcate, iar ieșirea de lumină din imagine vizuală se încadrează în ochiul afectat nu este în fovea, și următoare, iar imaginile nu sunt îmbinate. Cu condiția ca strabismul să se dezvolte în copilărie, funcționează un mecanism care suprimă imaginea care nu se încadrează în fosa centrală și nu se observă dubla viziune. La adulți, mecanismul de suprimare este slăbit, astfel că, atunci când se dezvoltă strabismul, dispersia razelor de lumină este mai puternică și persistă pentru o perioadă mai lungă de timp.

În patogeneza diplopiei mixte, ambii factori funcționează: atât dificultate funcțională cu fuziuni și insuficiență musculară.

Imaginea, în funcție de mușchii sau nervii anumiți, poate fi dublată atât pe axa verticală, cât și pe orizontală.

Dvoenie în ochi pe verticală are loc cu leziuni ale mușchilor oblici, oculomotorii sau nervului blocat.

Dublarea în ochi apare orizontal cu slăbiciune a mușchilor rectali laterali sau medial și apare atunci când este afectat oculomotorul sau nervul defect, precum și de oftalmoplegia internucleară.

Statistică

Conform unor studii diferite, echilibrul ideal al mușchilor care asigură poziția corectă a ochilor este destul de rar, doar în 20-30% din populație. În altele, axa vizuală a unui ochi se abate periodic în orice direcție. Acesta, așa-numitul strabism ascuns. Se poate presupune că, chiar și în condiții nefavorabile destul de inocente (tensiune vizuală, oboseală severă, consum de medicamente, ochelari incorect selectați și altele), majoritatea populației poate avea o viziune temporară dublă.

Printre cei care s-au întors pentru ajutor în ocazia dubla viziune, 75% au avut diplopie binoculară, restul - monocular. Primul tip de reflexii este considerat un semn mai ingrijoratoare, deoarece aceasta este o încălcare a inervarea mușchilor perioculare sau slăbiciune musculară, ceea ce poate indica prezența patologiilor neuromusculare și boli sistemice care le determină.

Simptome

Primele semne ale diplopiei, ca o regulă, oamenii observă imediat. Ele provoacă un disconfort foarte mare. Ele se manifestă în moduri diferite. Unii pacienți se plâng de viziune bruscă și permanentă dublu, altele -Harta duble din timp în timp sau într-o anumită direcție a privirii, cu pan și capul de înclinare.

Imaginile sunt, de asemenea, diferite - sunt stratificate, plasate una lângă alta sau una sub cealaltă.

Diplomația este aproape întotdeauna însoțită de alte simptome. Atunci când o persoană se dublează în ochi și amețită, greața vine în gât, astfel de semne pot vorbi despre un salt în tensiunea arterială, comoția și traumatismul coloanei vertebrale. Astfel de simptome care apar din când în când, poate indica prezența distoniei vasculare, osteocondroza coloanei cervicale, boli cronice ischemice cerebrale vasculare ale mușchiului inimii și anemie, o varietate de efecte toxice. Aspectul acestor semne poate precede un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Dacă la aceste manifestări, durere sau tinitus se adaugă o scădere a auzului și excizia din canalul auditiv, această condiție poate fi observată cu o otită medie. În cazul în care deteriorarea auzului progresează, pacientul este slab și vărsături, apoi - cu boala lui Meniere.

Amețeli, greață și diplopie pot fi prezente cu simptom de aproximativ 80 de boli diferite, prin urmare, pentru a stabili cauzele acestor simptome, nu întârzie, aveți nevoie pentru a vizita un medic.

Se întâmplă că obiectele care se află la o distanță apropiată sunt văzute bine, dar este dublă în ochii celor îndepărtați. Cea mai probabilă cauză a acestor simptome este o întrerupere a capacității sistemului optic al ochiului de a furniza o imagine calitativă a obiectelor situate la distanțe diferite (adică, cazare). Astfel de tulburări afectează oameni care petrec mult timp la calculator, forțați să se concentreze mult timp asupra icoanelor mici sau obiectelor apropiate. O dublă imagine dublă a obiectelor din depărtare semnalează adesea o scurtă vizibilitate.

Dublarea în ochi și durerea de cap necesită, de asemenea, consiliere de specialitate. Afecțiuni similare sunt observate cu un atac de migrenă, distonie vegetativă, nevroză, hipertensiune. O durere ascuțită care apare simultan cu imaginea de două ori în fața ochilor mei, se observă în vasospasmul cerebral, atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral, și - cu gripa, encefalita si meningita. Dureri recurente, și împărți imaginea vizuală poate urma un traumatism cranian, să fie simptome de a dezvolta tumori ale creierului sau anevrism artera carotidă. Acestea sunt simptome alarmante, posibile cu o varietate de patologii și necesită examinare.

Când imaginea este dublată într-un singur ochi, diplopia monoculară este diagnosticată. Pentru a vedea acest lucru, este necesar să privim la rândul său cu fiecare ochi, închizând următorul. Astfel, este posibil să se detecteze o dublare în ochiul stâng, dreapta sau ambele dintr-o dată, doar ochii nu sunt în căutarea în același timp, dar separat, și să vedem când bifurcată imagine. Un astfel de semn cu o mare probabilitate de a vorbi despre patologia corneei, care a apărut din diverse cauze - inflamație, traume, operații, cel puțin - uscăciunea sa. Probleme cu lentilele ochiului - dislocarea, dislocarea, turbiditatea, dezvoltarea cataractei. În cel de-al doilea caz, apare dubla viziune la citire. Anomaliile congenitale - Colombo POLYCOR dobândite - pterigion, șalazion, chist dermoid, trauma poate provoca vedere dublă într-un singur ochi.

Atunci când o persoană se plânge că a avut o durere de ochi și vedere dublă imagine vizuală a obiectului, acesta poate fi: iridociclita, glaucom, inflamație a nervului optic, corneei, conjunctivei, pielii pleoapelor. Ingerarea în ochi a corpului străin, xeroftalmia și migrena poate fi însoțită de aceleași simptome. Durerea și dubla viziune a ochiului după o leziune sunt motive pentru o examinare urgentă.

Reclamațiile de slăbiciune, care se dublează în ochi, au fost cu siguranță mai bune în cabinetul medicului. Este mai probabil ca aceste simptome să fie cauzate de boli comune: osteocondroză, distonie vegetativă, patologii endocrine, scleroză multiplă, boli infecțioase. Slăbiciunea și diplopia pot indica hipertensiune arterială și accident vascular, afectarea inimii și intoxicație. După o zdruncinare a capului victimei, dublarea imaginii și a slăbiciunii vizuale poate fi deranjantă.

Uneori plângerea sună astfel: "Văd fiecare ochi bine, de două ori". Acestea sunt simptome ale diplopiei binoculare. Obiectul de viziune este dublu doar atunci când o persoană privește simultan cu ambii ochi. Merită să închideți oricare dintre ele, iar dublarea se oprește. Majoritatea diplopiei de acest tip sunt cauzate de paralizarea mușchilor și sunt considerate simptome alarmante de tulburări grave.

Judecând după numărul de întrebări care se dublează în ochi în timpul sarcinii, această condiție nu este neobișnuită. Acesta, cel mai probabil, este legat de o suprapunere a unei musculaturi extraoculare, o xeroftalmie. Dacă o femeie în viitorul apropiat nu își rănește ochii și capul, puteți face exerciții care să vă relaxeze ochiul ochiului, să reduceți încărcătura vizuală. Dar trebuie amintit că există multe patologii, unul dintre semnele cărora este diplopia. Prin urmare, dacă gimnastica pentru ochi sa dovedit a fi ineficientă, ar trebui să consultați un medic cu această problemă.

Orice cauze patologice pot provoca dubla viziune în ochii copilului. Dar oftalmologii copiilor se întâlnesc deseori cu diplopie fiziologică, atunci când obiectele care sunt vizibile cu vederea laterală sunt duplicate, dar nu cele care sunt în linia de vedere.

În plus, diplopia apare adesea în procesul de tratare funcțională a strabismului în practica pediatrică. În plus, copilul (spre deosebire de adult), apariția diplopiei este considerată o prognoză favorabilă, indicând posibilitatea restabilirii vederii normale.

Pentru a sugera ce cauzează diplopia, ajutați și alte simptome asociate.

Dvoyenie și așa-zisa muște în ochi apar la oameni cu vedere la distanță de la distanță și sunt un simptom al schimbărilor distructive în vitros.

In plus pâlpâitoare zboara adesea insoteste migrena, căderile de presiune ascuțite, spasme ochi și vaselor cerebrale, astfel, se poate manifesta scleroză multiplă, boli infecțioase și inflamatorii și a altor boli care duc la spasme vasculare, tulburări de inervație a fluctuațiilor musculare și a tensiunii arteriale.

Inrosirea ochilor, și imaginea duală în fața lor este caracteristic pentru inflamație a pleoapelor și a ochilor elemente structurale de diferite origini - in boli infectioase, alergice, traumatice, comune infecțioase (SARS, gripa), sindromul vederii de calculator, și alte ridicat de stres pentru ochi și corpul în general.

Periodic există pană de curent, diplopie concomitentă poate indica prezența anemiei, hipotensiunea, migrena, distonie vasculară, cervical boli degenerative de disc. Cu modificări sclerotice în vasele cerebrale, apar atacuri, în timpul cărora se întunecă în ochi.

În complexul de simptome al glaucomului există diplopie, tulburi de ochi, văl și muște, care pot fi, de asemenea, interpretate ca "întunecate în ochi". În plus, adesea durerea în ochi și hiperemia lor, îngustarea unghiului de vizibilitate, o scădere semnificativă a calității vederii la întuneric.

Nisip în ochi și dublă viziune apare cel mai adesea cu sindromul de ochi uscat. Atunci când corpul străin intră astfel de simptome sunt de obicei simțite într-un singur ochi.

Senzația că nisipul a lovit ochiul are loc cu o varietate de boli oculare, cu boli comune care cauzează mărirea și inflamarea vaselor în ochi. Diagnosticul bolii poate fi doar un specialist, astfel încât, dacă aceste simptome apar frecvent sau îngrijorat în mod constant, nu trebuie să ezitați să vizitați un medic.

Dublarea în ochi rar apare fără simptome însoțitoare. El este însoțit de amețeli și greață, o coordonare a deplasărilor, dureri de cap, disconfort în ochi. Diplomația provoacă o mulțime de inconveniente pacientului, afectând toate zonele vieții. Dublarea imaginii poate fi observată în toate direcțiile de vizualizare (completă) sau în unele (parțiale). Imaginea poate fi împărțită la diferite distanțe, aproape sau departe, sau poate pe oricare. Una dintre imagini este mai clară și mai strălucitoare decât cealaltă, poate să se afle sau să fie aproape. Există multe opțiuni. Pacientul, după cum spun doctorii, poate spune întotdeauna exact momentul în care a început dubla viziune, chiar dacă apariția unui simptom nu este asociată cu trauma.

Diagnosticare

Atunci când un pacient se duce la medic plangandu-se de vedere dublă, în timpul interviului și examinarea set tipul de ghosting și evenimente l precedente - un prejudiciu, boli, infecții. Evaluează vizual starea conjunctivei și a globului ocular ambii ochi de reacție a elevilor lumină și simetria acestora, cu oftalmoscop studiat fundus, discul de nave, retina și optice, efectuează o diagnosticare oftalmologice standard (verificați acuității vizuale, viziune de culoare și de refractie cu ajutorul unor dispozitive autorefekeratometru, oroprotor). Strabismul latent este diagnosticat prin coordonare și provocând dublarea. Dacă pacientul poartă ochelari sau lentile de contact, atunci influența lor asupra calității vederii este luată în considerare.

În timpul inspecției poziția estimată a pleoapelor și glob ocular, și mobilitatea simetriei lor în toate direcțiile (sus-jos, dreapta-stânga, în diagonală). În cazul în care încălcările nu sunt detectate vizual, diferite teste sunt efectuate în conformitate cu echipamentul tehnic al instituției, „un capac-test“ (test de ochi cu ecranare) tsvetotest poziția înainte și înclinată a capului, fac teste HAAB și alte teste în funcție de distrugerea intenționată. Scopul principal al diagnosticului este de a determina natura și organul daunelor care au cauzat diplopia. Adesea se utilizează diagnostice instrumentale computerizate moderne, ceea ce face posibilă o diagnoză destul de rapidă. În oftalmologie folosit akkomodografiya de calculator, examinarea cu ultrasunete a globului ocular si coerenta tomografie computerizata, care permite să exploreze practic toate structurile ochiului.

Efectuat teste de laborator - în procesele inflamatorii pot fi atribuite un test de sânge clinic, examenul microscopic al unui frotiu dintr-o conjunctivei, fluidul lacrimal, test de alergie, un diabet zaharat suspectat este testat concentrația de glucoză din sânge, hipertiroidism - teste de hormoni tiroidieni, si alte proceduri necesare pentru discreția medicului.

Pacientul poate avea nevoie de o opinie consultativă a altor medici: neurolog, endocrinolog, oncolog, psihiatru, studii suplimentare ale structurilor creierului - tomografie, ultrasunete.

După studiile de diagnostic și diagnostic, diagnosticul diferențial se efectuează în funcție de datele lor. Exclus sau patologia organică determinabile ochiului: miopie, strabism, defecte congenitale ale corneei și cristalinului, Colombo (când elevul „vine“ din partea irisului lipsesc), anomalii ale corneei degenerative (iesire in afara de turbiditate aplatizare) si a retinei dobandite - distrofie retiniană a ochiului, cornee, lentilă, degenerare maculară (procese ischemice la nivelul retinei cauzate de insuficienta vasculara), bolile inflamatorii ale ochiului, în special cheratita (inflamarea corneei), dislocarea cristalinului, glaucom, t Leziunile avmaticheskie organice, complicații postoperatorii - cicatrici, „care fuzionează frica“ și altele.

În cazul în care patologia organică exclus, care este adesea diagnosticat cu sindrom de ochi sau șoc ochi uscat mușchi și / sau de nervi cauzate de boli comune - hipertensiune, diabet, scleroză multiplă, anevrism arterei cerebrale, tireotoxicoză, care sunt susținute de investigații adecvate.

[2], [3], [4]

Consecințe și complicații

Ignorați apariția unor astfel de simptome, cum ar fi vedere dublă nu este recomandată, deoarece în plus față de oboseala vizuală și ochi uscat, ar putea fi un semn de boli grave, chiar incurabile glaucom sau scleroză multiplă, cu toate acestea, diagnosticarea precoce în cazul în care și terapia de întreținere a început imediat permite pacienților să conducă aproape viata completa.

Diplomația provoacă mari inconveniente oamenilor nu numai la locul de muncă, ci și în viața de zi cu zi, până la pierderea capacității de a lucra și abilitățile zilnice obișnuite. Deseori, pacienții înșurubă un ochi sau poartă un bandaj pe ochi pentru a elimina disconfortul.

Dacă diplopie inclus în complexul de simptome de boli grave (glaucom, hipertensiune, tumori) sau este un precursor de accident vascular cerebral, lipsa diagnosticului și tratamentul prompt poate duce la pierderea vederii, invaliditate și chiar moartea pacientului.

[5], [6], [7], [8]

Profilaxie

Un efect bun asupra prevenirii pierderii acuității vizuale și a apariției bolilor oculare este dat de exercițiile de antrenare a mușchilor ochiului. Prin observarea igienei muncii și lăsării ochilor să se odihnească, reducem deja probabilitatea tulburărilor vizuale.

Stil de viață activ, lipsa de obiceiuri proaste, exerciții în aer liber, o dieta adecvata - a manca o varietate de alimente, inclusiv - bogat in vitaminele A, E și C, minerale, luteina, ne va permite să păstreze viziune, dar, în general, rămân mai sănătos - nu suferă de boli hipertensiune, nervoase si endocrine, psihoza isteric.

Și dacă boala este încă acolo, de asemenea - și în caz de leziuni, contactați un medic, diagnosticați-vă în timp, fără a permite dezvoltarea complicațiilor.

Perspectivă

Lipsa tratamentului pentru patologia binoculară, în principiu, duce la faptul că pacientul se adaptează să aleagă imaginea principală și abstractul de la celălalt. Adaptarea are loc mai degrabă la pacienții cu un unghi mare de strabism: cu cât imaginile sunt mai distanțate unele de altele, cu atât este mai ușor ca pacientul să se adapteze și să compenseze pentru dublarea, de exemplu, prin rotirea capului. Cu toate acestea, auto-reabilitarea este întârziată de ani de zile. Oftalmologia modernă are o varietate de tehnici menite să restabilească capacitatea fuzională și să normalizeze viziunea.

Cu diplopia monoculară, trebuie tratată, deoarece această formă a bolii este adesea cauzată de patologii severe de vedere care pot duce la orbire completă.

Cu toate acestea, accesul în timp util la un medic, diagnosticul și tratamentul permite, în principal, să scapi de acest defect vizual dureros.

[9]