De ce apar pete negre pe unghiile de la picioare și pe mâini și ce trebuie să faceți?

Unghiile nu sunt doar zone keratinizate de pe vârfurile degetelor pe care femeile le folosesc ca decorațiuni, acoperindu-le cu lac, desene și strasuri, ascunzând astfel defectele cărora ar trebui să li se acorde o atenție specială. În primul rând, ele sunt un indicator al sănătății noastre. Unghiile unei persoane sănătoase sunt netede, roz, puternice chiar și fără utilizarea unor produse speciale de restaurare. Însă orice modificare (fragilitate, apariția unor dungi longitudinale, pete negre pe unghii) poate indica patologii în organism. Este important să învățăm să citim astfel de semnale și să reacționăm corect la ele.

De unde apar petele întunecate la o persoană sănătoasă?

Femeile consideră de obicei problemele cu unghiile ca pe o problemă cosmetică. Unghiile devin mai fragile, placa unghială începe să se exfolieze - acesta este un obstacol în calea unei manichiuri frumoase, pe care încercăm să-l îndepărtăm cu ajutorul unor produse speciale pentru întărirea unghiilor. Și puțini oameni se gândesc la faptul că unghiile au început să se exfolieze dintr-un motiv anume. Aceasta înseamnă că există un motiv intern sau extern care afectează starea unghiilor în acest fel. Acesta ar putea fi utilizarea regulată a substanțelor chimice în viața de zi cu zi care distrug unghiile, o deficiență de vitamine sau minerale sau chiar o problemă mai gravă - o infecție fungică, a cărei luptă trebuie începută fără a aștepta distrugerea completă a plăcii unghiale.

Același lucru se poate spune și despre petele negre de pe unghii. Nu sunt întotdeauna un defect cosmetic care strică foarte mult aspectul manichiurii. Ce poate indica un astfel de simptom?

Să nu le speriem imediat pe femeile excesiv de emoționale (și trebuie spus că bărbații sunt rareori foarte preocupați de starea unghiilor lor), care ar putea crede că defectele unghiilor trebuie să indice neapărat ceva teribil și ireparabil. Cel mai adesea, acestea sunt totuși asociate cu leziuni mecanice ale degetelor, care sunt principalii factori de risc pentru apariția defectelor inestetice.

Uneori pur și simplu nu observăm astfel de leziuni și suntem foarte surprinși când găsim o pată întunecată sub unghie, care poate avea nuanțe de la violet la negru, iar în timp, o astfel de urmă își poate schimba foarte mult culoarea. Acesta este un hematom subunghial (vânătaie, echimoză). Cert este că țesuturile de sub placa unghială reacționează la o lovitură puternică în același mod ca restul pielii, ceea ce înseamnă că pe ea se pot forma vânătăi, care se întunecă treptat și capătă o nuanță violetă de intensitate variabilă.

Dacă vorbim despre o lovitură, atunci aceasta poate fi înțeleasă ca un impact brusc, de scurtă durată și intens asupra unghiei, precum și ca o lovitură cu unghia însăși pe o suprafață dură. Dacă a fost puternică, apariția unei vânătăi nu ar trebui să fie surprinzătoare.

O vânătaie sub unghie se poate forma nu doar în urma unei lovituri. Există cazuri frecvente când degetele ajung accidental în prag atunci când ușa este închisă. Degetul prins (și, de regulă, „lovitura” principală cade pe zona unghiei) doare foarte tare, se înroșește, se umflă și, după un timp, când roșeața dispare treptat și durerea se diminuează, sub unghie se poate găsi o pată întunecată, a cărei dimensiune și culoare pot varia în funcție de forța și zona impactului mecanic.

În ceea ce privește picioarele noastre, situația este și mai variată. Hematomul subunghial poate apărea după ce un obiect greu cade pe degetele de la picioare, dacă o persoană își lovește puternic degetul mare (de obicei cel mare) de o suprafață dură și chiar și ca urmare a purtării regulate de încălțăminte care nu este de mărimea potrivită. Ce legătură au pantofii strâmți cu asta? Degetul de la picior se va sprijini constant pe vârful pantofului, va experimenta o presiune sesizabilă, ceea ce poate provoca rupturi ale vaselor mici, care vor arăta ca niște pete întunecate sub unghie.

Dacă hematomul este încă destul de proaspăt, se va simți durere la apăsarea pe unghie în zona petei întunecate.

Pete negre și dungi sub unghii, cauzate de impactul mecanic obișnuit, pot fi observate pe mâinile boxerilor, jucătorilor de tenis, jucătorilor de baschet, iar aceleași pete de pe unghiile de la picioare sunt tipice pentru fanii fotbalului.

Ce altceva ar putea fi petele negre de pe unghii? Există așa ceva ca un nevus (pată pigmentară, semn din naștere). Aceasta este o formațiune benignă care poate fi găsită pe diferite părți ale corpului. Patul unghial nu face excepție. Dacă o pată pe unghie a fost observată imediat după nașterea unui copil, aceasta indică o astfel de formațiune.

Nevii subunghiali nu cauzează nicio îngrijorare deosebită în rândul dermatologilor, și totuși examinarea regulată a unghiei nu va strica. La urma urmei, nevii nu sunt considerați periculoși până când degetul nu este rănit. Impactul mecanic sau termic asupra unui nev se termină uneori foarte trist (prin transformarea unei alunițe inofensive într-o tumoare malignă).

Este important să înțelegem că petele de pe unghie pot avea diferite forme, la care trebuie, de asemenea, să ne acordăm atenție. Dacă acestea sunt pete mici sub formă de dungi subțiri care se observă direct în interiorul plăcii unghiale și se mișcă pe măsură ce aceasta crește, vorbim mai degrabă despre ruperea capilarelor superficiale și o mică hemoragie. Particulele de sânge se lipesc în interiorul plăcii unghiale și se mișcă odată cu aceasta, fără a reprezenta niciun pericol.

Dungile longitudinale mari și întunecate de pe unghii pot fi cauzate de administrarea de medicamente (de obicei, acest lucru este tipic pentru antibioticele tetracicline, medicamentele antimalarice, medicamentele care conțin arsenic, argint, fenolftaleină etc.), fumatul activ, alcoolismul. Obiceiurile proaste, consumul de carne insuficient gătită, o rutină zilnică incorectă pot afecta starea unghiilor și pot provoca apariția unor pete întunecate pe ele, dar în acest caz merită deja să te gândești la sănătatea ta.

Uneori, după o manichiură sau pedichiură, apare un mic model întunecat pe unghii. Motivul poate fi oja de calitate slabă, ale cărei particule pătrund în stratul cornos. Dar uneori o persoană devine vinovată de un astfel de defect inestetic atunci când nu îndepărtează lacul artificial al unghiilor la timp.

La unele persoane, dungile de pe unghii sunt o caracteristică a corpului sau chiar o trăsătură distinctivă a rasei. De exemplu, dungile negre de pe unghii pot fi adesea observate la reprezentanții anumitor naționalități: africani, asiatici, indieni, indigeni din Mexic, adică persoane cu pielea închisă la culoare. În acest caz, nu vorbim despre patologie, ci despre caracteristicile raselor cu hiperpigmentare a pielii, care are o nuanță deschisă în zona patului unghial. O imagine similară cu dungi pe unghii poate fi observată la ¾ dintre persoanele de culoare.

Petele de pe unghii ca dovadă a unei sănătăți precare

După cum am mai spus, dacă descoperiți pete negre pe unghii, nu ar trebui să intrați în panică sau să vă dați un verdict trist, dar nici nu ar trebui să tratați acest defect cu neglijență. Cert este că o schimbare a culorii unghiei poate semnala dezvoltarea unei patologii ascunse (sau exacerbarea unei patologii deja diagnosticate), ceea ce înseamnă că acest semnal trebuie recunoscut și luat în considerare.

Este important să înțelegem că cauzele patologice ale defectelor unghiilor pot fi foarte diverse. Unele dintre ele necesită doar ajustări ale dietei, altele necesită intervenție chirurgicală, iar altele necesită un tratament serios al bolii de bază. Dar, în orice caz, acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a vă pune corpul în ordine.

Ce boli pot indica petele negre?

• boli cardiovasculare însoțite de o fragilitate crescută a vaselor de sânge, când orice impact asupra unghiei poate duce la vânătăi, patologii inflamatorii ale inimii (de exemplu, endocardită - inflamația stratului interior al inimii și a vaselor de sânge care o căptușesc),
• boli ale rinichilor și sistemului genitourinar,
• disfuncție hepatică, alcoolism, intoxicație,
• deficit de vitamine (de obicei, petele negre indică o lipsă de vitamina B12 în organism), anemie feriprivă (lipsă de acid folic, în urma căreia fierul nu este absorbit în organism),
• perturbări ale funcționării sistemului endocrin, provocând modificări ale nivelurilor hormonale și tulburări metabolice,
• probleme cu sistemul digestiv (din nou, avem de-a face cu o încălcare a absorbției vitaminelor și mineralelor necesare organismului, plus intoxicație din cauza stagnării cauzate, de exemplu, de inflamația intestinală),
• patologii pigmentare asociate cu anumite boli, cum ar fi boala Addison (insuficiență suprarenală), guta, psoriazisul,
• neoplasm benign al celulelor glomus (tumora glomus poate apărea pe diferite părți ale corpului sub formă de noduli roșiatici mici, dar sub unghie poate arăta ca o pată albăstruie, aproape neagră, cu diametrul de cel mult 6 mm),
• melanom subungual (neoplasm malign, de obicei sub forma unei pete sau dungi negre sub placa unghială, care se poate extinde și dincolo de aceasta până la zona pliului unghial), care este similar ca aspect și manifestări cu un nevus benign și uneori chiar se dezvoltă din acesta,
• ciuperca unghiilor (onicomicoză).

Întrucât petele de pe unghii pot avea diferite forme și nuanțe, nici măcar un medic experimentat nu va putea întotdeauna determina cauza unei pete neobișnuite cu ochiul liber. Dar pacientul știe mai multe. Dacă o pată întunecată a apărut după deteriorarea mecanică a degetului, atunci cel mai probabil este vorba de un hematom. Dacă nu au existat leziuni în trecutul recent, este mai bine să arătați pata unui medic pentru a exclude sau confirma cauzele patologice ale apariției acesteia.

Patogeneză și statistici

Până acum am luat în considerare doar motivele posibilei apariții a petelor negre pe unghii, fără a aprofunda mecanismul formării lor. Acum să încercăm să înțelegem cum apar astfel de defecte și de ce au o culoare închisă.

Patogeneza petelor întunecate trebuie considerată în contextul cauzei care le provoacă. De exemplu, dacă vorbim despre leziuni ale unghiilor, petele întunecate reprezintă sânge coagulat. La început, sângele din vasele care se sparg ca urmare a acțiunii mecanice are o nuanță stacojie, astfel încât pata pare roșie, dar mai târziu sângele se coagulează și se întunecă, astfel încât vedem locul hemoragiei ca fiind întunecat, aproape negru.

Apoi, leucocitele dirijate către locul leziunii și inflamației (și traumatismul provoacă întotdeauna un proces inflamator în țesuturile moi) vor promova descompunerea particulelor de sânge coagulat - hematomul se va dizolva și va deveni mai ușor. Partea lichidă a sângelui care s-a vărsat în cavitatea dintre unghie și țesuturile moi va fi absorbită în fluxul limfatic, iar partea groasă se va dezintegra sub influența enzimelor proteolitice și va fi evacuată înapoi în fluxul sanguin.

Dacă nu a existat nicio leziune, dar vorbim despre un vas spart și vene întunecate care apar în stratul cornos, care nu dispar până când unghia nu crește la dimensiunea dorită, este posibil să nu existe inflamație, leucocitele nu vor fi trimise la locul leziunii și nu va exista nimeni care să descompună sângele coagulat. Particulele de sânge „lipite” din interior pe placa unghiei se vor deplasa în sus odată cu aceasta.

Dacă un nevus se întunecă sub unghie, culoarea sa nu are legătură cu sângele. Alunițele sunt formațiuni de melanocite (celule pigmentare), care, în funcție de numărul acestor celule, pot avea culori diferite (de la culoarea naturală a pielii la negru). Nevii maronii închis de sub stratul cornos al unghiei arată ca niște pete negre.

Melanomul subunghial este, de asemenea, o formațiune de melanocite, care, dintr-un anumit motiv, și-au schimbat proprietățile și au început să se înmulțească necontrolat. Culoarea închisă a petei se explică prin prezența celulelor pigmentare și a proceselor necrotice care apar în țesuturile moi în cazul acestei boli. Cu cât boala este mai avansată, cu atât petele de sub unghii vor fi mai închise la culoare, acestea arătând adesea ca puncte sau dungi negre.

Culoarea petei de sub unghie cu o tumoare glomus (paragangliom) depinde de culoarea neoplasmului în sine, care constă din celule nervoase și plexuri vasculare. Este clar că, odată cu prezența unui număr mare de vase în tumoare, aceasta va arăta mai strălucitoare și mai închisă la culoare. Sub unghie, apare ca o mică pată roșie, albăstruie sau aproape neagră.

În ceea ce privește patologiile endocrine, există două linii de influență asupra țesuturilor corpului. Pe de o parte, există o încălcare a metabolismului și a caracteristicilor sângelui, iar pe de altă parte, există influența hormonilor asupra producției de pigment al pielii. Producția de pigment poate fi influențată de substanțe produse de sistemul hipofizar-hipotalamus-adrenal și de glanda tiroidă, precum și de hormonii sexuali și steroizi.

Dacă vorbim despre patologii cardiace și vasculare, atunci patogeneza apariției petelor întunecate pe picioare în acest caz este similară cu cea a leziunilor unghiilor. Adică, hematoamele se formează din cauza rupturii vaselor de sânge. De exemplu, în cazul aterosclerozei vaselor de sânge, lumenul acestora scade, iar presiunea asupra pereților crește, ceea ce poate provoca apariția hemoragiilor punctuale în diferite părți ale corpului, inclusiv sub unghii. Această patologie este mai frecventă la persoanele în vârstă, ceea ce înseamnă că vârsta poate fi considerată unul dintre factorii de risc pentru apariția petelor întunecate sub unghiile de la mâini și de la picioare, lucru confirmat de statistici.

La copii și tineri, cel mai adesea este vorba despre leziuni ale unghiilor, nevi subunghiali, dezechilibre hormonale sau infecții fungice ale unghiilor. Însă bolile mai grave sunt mai frecvente la persoanele de vârstă mijlocie și la cele în vârstă. Și, deși am menționat melanomul ca fiind unul dintre motivele apariției petelor negre pe picioare, această boală este foarte rar localizată sub unghie (nu mai mult de 4-6% din numărul total de cazuri de melanom confirmate).

Simptome

După cum am menționat deja, apariția unor pete negre pe unghii poate indica atât o leziune recentă a unghiei sau o îngrijire necorespunzătoare, cât și o posibilă boală despre care o persoană poate nu știa până acum. Aceasta înseamnă că pata s-a dovedit a fi un semnal care indică o boală gravă sau nu foarte gravă (dacă există). În acest caz, petele întunecate ar trebui considerate primele semne ale unei probleme de sănătate și ar trebui tratate cu atenție.

Să trecem peste momentul în care apariția punctelor și dungilor pe unghii a fost precedată de o traumă. Dacă doriți, vă puteți aminti chiar și de leziuni minore, dar nu este atât de ușor să uitați de compresia gravă sau de o lovitură care a provocat sângerare sub unghie. Astfel de leziuni nu au de obicei consecințe grave, mai ales dacă factorul traumatic este îndepărtat. Și chiar dacă unghia deteriorată continuă să fie supusă „violenței”, rezultatul va fi separarea plăcii unghiale de patul unghial (adică puteți pierde unghia, însă, pentru o perioadă, apoi crește la loc) sau modificări distrofice ale stratului cornos al degetului (mai des acest lucru se observă la picioare atunci când purtați pantofi strâmți sau jucați fotbal).

Dacă vorbim despre leziuni traumatice, atunci pete negre în acest caz pot fi cel mai probabil așteptate pe unghiile degetelor mari de la picioare, care sunt mai susceptibile la răniri decât altele chiar și atunci când merg pe jos, ca să nu mai vorbim de mărimile mici de pantofi sau de jocul de fotbal.

Dacă a fost o lovitură de la un obiect greu care a căzut pe picior, atunci hematomul se va forma în locul unde a căzut obiectul, iar dimensiunea și culoarea acestuia vor depinde de forța loviturii. Dacă accidentarea a fost cauzată în timpul mersului, jocului de fotbal sau purtării de încălțăminte care apasă pe degetul de la picior, pe marginea plăcii unghiale va apărea o pată întunecată.

De obicei, apariția unei pete posttraumatice pe unghie este însoțită de durere de intensitate variabilă, care dispare pe măsură ce hematomul se rezolvă.

O pată albastră pe unghia degetului mare de la picior devine cel mai adesea o dovadă a unei leziuni a unghiei (de obicei o nuanță albastră sau violetă, mai rar pata devine aproape neagră, deși culoarea se va schimba pe măsură ce hematomul se rezolvă). O tumoră glomus, care se dezvoltă cel mai adesea mai aproape de marginea unghiei, poate avea aceeași nuanță. La fel ca un hematom traumatic, se caracterizează prin durere, dar mai intensă. Adesea, o persoană doare chiar și atingerea unghiei sub care a apărut pata. Apare o durere puternică, pulsantă, care radiază în diferite părți ale corpului.

O pată neagră sub unghia degetului mare de la picior poate fi fie un nevus inofensiv, fie un melanom. Melanomul arată adesea ca o dungă longitudinală întunecată care se extinde treptat și, în timp, pata poate chiar să depășească stratul cornos. Există însă cazuri în care neoplasmul arată ca un nevus rotund obișnuit sau ca mai multe puncte mici întunecate. În acest caz, o persoană nu va simți durere la apăsare.

Dacă pe stratul cornos se găsește o pată nedureroasă, neagră sau maro închis, și nu există inflamație sau roșeață pe deget, nu este nimic de care să vă faceți griji. Aceasta este o mică hemoragie cauzată de ruptura unui capilar mic, care ar putea fi cauzată de încălțăminte nepurtată sau de o mică leziune a degetului la care nu ați acordat atenție.

Este clar că diagnosticarea bolilor pe baza simptomelor externe și interne este o sarcină pentru specialiști, așa că nu vom susține că o pată neagră nedureroasă care apare brusc pe unghie indică neapărat melanom subunghial. La urma urmei, în cazul endocarditei, poate apărea și o pată pe unghii, care nu va provoca niciun disconfort la apăsare.

O pată maro pe unghia degetului mare de la picior sau pe mâini este de obicei asociată cu boli ale rinichilor și ale sistemului genitourinar. În acest caz, durerea și reacțiile inflamatorii lipsesc. Petele care au o culoare de la maro deschis la maro închis pot apărea pe unghii în cazul tulburărilor hormonale. Un hematom vechi poate căpăta aceleași culori. De la albastru și violet, se poate schimba în maro, gălbui sau verzui, care vor fi încă vizibile prin placa unghială sub diferite nuanțe de maro.

În cazul infecției fungice a unghiilor de la mâini și de la picioare, pe lângă pata închisă la culoare (de obicei maro închis sau chiar negru), se pot observa și alte modificări. Simptomele onicomicozei includ creșterea fragilității unghiei, delaminarea și deformarea plăcii unghiale (devine mată, apar dungi convexe și ciobituri), un miros neplăcut provenit de la degetul afectat de boală.

Adesea, în cazul unei infecții fungice, modificările afectează nu unul, ci mai multe degete simultan. Mai mult, probabilitatea de deteriorare este aceeași pentru toate degetele membrului, deși boala afectează picioarele mai des decât mâinile, iar cauza este adesea încălțămintea de calitate slabă, în care picioarele se supraîncălzesc și transpiră, iar umiditatea și căldura sunt cele mai bune condiții pentru reproducerea microorganismelor oportuniste, inclusiv a florei fungice - un oaspete frecvent al pielii și unghiilor noastre.

O pată neagră pe unghie, dacă nu este un nevus subungual congenital, poate indica atât motive patologice, cât și motive sigure pentru apariția sa. Un hematom sub unghie, format ca urmare a unui impact mecanic sau a unei așchii, precum și o tumoră glomus, care poate apărea pe unul sau mai multe degete, vor fi dureroase.

Un număr mare de pete mici, întunecate, pe deget, sub unghie, care apar fără motiv, sau o dungă longitudinală întunecată sunt semne clare de cancer (ceea ce nu este deloc necesar, dar merită verificat!). Apariția unor noi pete întunecate ar trebui să fie, de asemenea, un semn de avertizare. Durerea în cancer apare de obicei în stadiile ulterioare, așa că absența ei nu înseamnă că problema nu este gravă.

Petele maronii de pe marginea plăcii unghiale apar de obicei în cazul afecțiunilor renale și genito-urinare. Petele nedureroase de diferite nuanțe și dimensiuni decente pot manifesta intoxicația organismului din cauza utilizării unor doze mari de alcool, fumatului, administrării de medicamente, care afectează în principal ficatul și rinichii. În acest caz, culoarea petelor va varia, iar apariția lor va fi prevenită de alte simptome: greață, slăbiciune generală și musculară, dureri de cap, dureri în partea inferioară a spatelui sau în hipocondrul drept etc.

Bolile endocrine se pot manifesta fără prea mult timp. Pacientul se poate plânge doar de slăbiciune, oboseală, modificări ale greutății, scăderea dorinței sexuale. Așadar, modificările pigmentării unghiilor și a pielii de sub ele pot fi primul semn al unei patologii și doar măsurile diagnostice specifice (în special, analiza zahărului și a hormonilor) vor ajuta la stabilirea cu ce este asociat acest simptom.

Dacă vorbim despre o lipsă de vitamina B12, care reglează producția de pigment, apariția petelor întunecate poate fi de așteptat nu numai sub unghiile de la mâini și de la picioare, ci și pe alte zone ale pielii.

În cazul anemiei, unghiile capătă de obicei o nuanță albicioasă, pe care se pot observa pete întunecate cu o tentă albastră. Anemia feriprivă este asociată cu o lipsă de vitamina B9 (acid folic) în organism, care este responsabilă pentru funcționalitatea globulelor roșii. Globulele roșii, la rândul lor, sunt principalii furnizori de oxigen pentru țesuturi. Se pare că, din cauza lipsei de acid folic, toate țesuturile corpului suferă, experimentând hipoxie.

Unul dintre simptomele anemiei poate fi apariția unor pete albăstrui-închise pe unghiile palide. Alte simptome vor fi deteriorarea pielii, părului și unghiilor, paloare neobișnuită și cianoză a pielii, oboseală crescută, deteriorarea performanțelor și a stării de spirit, scăderea capacității de a concepe un copil, avorturi spontane etc.

Micile hemoragii sub unghie, similare cu o urmă de așchie, pot fi un simptom al unei boli parazitare numite trichinoză. Alte simptome includ febră (uneori foarte mare), umflarea brațelor și picioarelor, erupții cutanate pe corp, dureri musculare și articulare.

Te poți infecta cu paraziți consumând carne insuficient gătită, în special carne de porc. Apropo, astfel de dungi pe unghii pot fi observate în cazul unor patologii autoimune și boli ale țesutului conjunctiv (în special, psoriazis). Doar un specialist medical poate determina natura apariției dungilor întunecate sub unghii, dacă nu este vorba de o așchie.

O pată neagră sub unghia de pe mână poate fi un nevus pigmentat care a apărut pe neașteptate sub influența radiațiilor ultraviolete (de exemplu, la soare). În acest caz, alunițele pot apărea și pe alte părți ale corpului expuse radiațiilor solare. Dar petele de melanom apar și brusc, care nu sunt diferite de un nevus benign dacă îl privești prin placa unghială. O persoană nu simte nicio durere sau disconfort.

Într-un stadiu incipient, melanomul nu este foarte diferit de o aluniță, dar pe măsură ce crește, va ridica placa unghială și, în timp, va duce la deformarea acesteia. Stratul cornos va deveni fragil, va începe să se sfărâme și să se îndepărteze și mai mult de patul unghial. În cele din urmă, placa unghială va trebui îndepărtată. Deși, atunci când se diagnostichează cancerul, acest lucru se face în orice caz, pentru a putea elimina complet toate celulele melanomului.

Dacă pata neagră are o nuanță albăstruie, aceasta poate fi cauzată de boli cardiovasculare și insuficiență pulmonară asociată. Nuanța petei în acest caz indică hipoxie tisulară, adică lipsă de oxigen în sânge.

Dacă s-a format o pată neagră pe unghia degetului mare, aspectul acesteia este cel mai adesea asociat cu o leziune traumatică. Se întâmplă ca degetele de la police și de la picioare să fie mai susceptibile la răniri decât altele. Dar dacă nu vă puteți aminti momentul rănirii, merită să observați pata mai atent. Un hematom își schimbă de obicei mai întâi culoarea într-una mai închisă, apoi devine treptat mai deschisă. Durerea devine, de asemenea, mai puțin intensă. Dar melanomul poate să nu provoace niciun disconfort la început, dar pata va crește treptat, iar culoarea sa se va închide. Apariția durerii va fi o dovadă că timpul a fost pierdut.

Este clar că toate motivele și simptomele menționate mai sus ale petelor negre de pe unghii vor fi caracteristice și degetului mare sau de la picior. Așadar, va fi necesară o examinare indiferent de degetul pe care s-a înnegrit unghia. Puteți renunța la consultarea medicului doar în cazul unei leziuni nu foarte grave a unghiei, dacă placa unghială nu s-a decojit.

Diagnosticare

Este clar că oricare dintre noi poate diagnostica un hematom subunghial după o leziune gravă a unghiei. Nu este deloc necesar să mergeți la o instituție medicală pentru acest lucru. Un alt lucru este că, pentru o perioadă de timp, pentru a vă liniști sufletul, va trebui să observați schimbările de culoare și formă ale petei întunecate formate pe unghie. De ce este necesar acest lucru? Cel puțin pentru a exclude riscul de a confunda un melanom proaspăt cu un hematom. Dintr-o dată, un nevus acromatic (sau chiar mai rău, un melanom incolor) s-a ascuns pe deget sub unghie până în acest moment, care a început să degenereze din cauza loviturii. Dacă pata întunecată de pe deget nu scade în dimensiune sau nu se estompează în decurs de o săptămână, acest lucru ar trebui să stârnească deja suspiciuni și să devină un motiv pentru a contacta un specialist.

Petele negre de pe unghii nu sunt un semn de sănătate. Chiar și vindecătorii antici au înțeles acest lucru. În medicina tibetană, care are origini străvechi, unghiile erau folosite chiar și pentru a diagnostica starea de sănătate a unei persoane. Este clar că medicina tradițională tratează astfel de manifestări mai mult decât atent. Un examen nu se încheie întotdeauna cu o vizită la un terapeut. Destul de des, sunt necesare consultări cu alți specialiști: dermatolog, urolog, cardiolog, endocrinolog etc.

Dacă se exclud traumatismele și hematoamele, iar pe unghie sunt vizibile dungi întunecate sau pete multiple, se suspectează inițial melanomul subunghial, așa că pacientul este trimis la dermatoscopie (unghia este radiografiată, iar structura petei este examinată la un microscop special numit dermatoscop). În plus, se prescrie un test de sânge: general, biochimic (va permite identificarea faptului inflamației sau intoxicației) și al markerilor tumorali. Dacă se confirmă diagnosticul de melanom, pacientul este trimis la o ecografie a degetului, care va permite identificarea metastazelor și a căilor de răspândire a acestora.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare a cancerului este considerată a fi biopsia, dar, deoarece tumora în sine este ascunsă sub placa unghială, procedura poate fi efectuată doar după îndepărtarea acesteia. Melanomul este, de asemenea, periculos, deoarece, dacă este deranjat, va începe să crească rapid și să metastazeze, așa că este recomandabil să se efectueze o biopsie după ce tumora a fost îndepărtată. O mică porțiune din țesutul îndepărtat este trimisă pentru examinare histologică.

Tumora glomus este identificată printr-un simptom precum durerea acută care iradiază la umăr și la alte părți ale corpului. Examinarea cu un dermatoscop nu va evidenția prezența celulelor maligne sub unghie. Pe o radiografie, este adesea posibil să se observe cum un nodul rotunjit al unei tumori comprimă osul falangei.

În ceea ce privește testele de laborator, pe lângă testele menționate mai sus, medicul poate prescrie un test al glicemiei (confirmă sau exclude diabetul), un test de coagulare a sângelui (coagularea scăzută poate explica sângerările frecvente) și un test de urină (va arăta dacă există probleme cu rinichii și vezica urinară).

Dacă se suspectează o boală renală sau o cistită, un urolog va efectua suplimentar un examen și va prescrie o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare. Problemele din sfera sexuală pot necesita examinarea de către un ginecolog și un urolog (sau androlog), recoltarea de frotiuri pentru microfloră. Dacă există o suspiciune de tulburări hormonale, este necesară o consultație endocrinolog, un studiu al glandei tiroide, teste hormonale și de glicemie și un test de urină.

Dacă apar pete întunecate cu tentă albastră, precum și hemoragii microscopice frecvente, suspiciunea se pune pe probleme vasculare sau patologii cardiace. Pacientului i se va prescrie o electrocardiogramă pentru a clarifica natura funcționării inimii și posibilele modificări. Dacă se suspectează ateroscleroza, medicul va prescrie studii vasculare eficiente: angiografie, ecografie Dopplerografie a vaselor membrelor inferioare, aortoarteriografie cu substanțe de contrast etc.

Dacă medicul suspectează o infecție parazitară, va fi prescris un test de sânge general, o serie de studii serologice ale biomaterialului (de exemplu, un test imunoenzimatic) și se va efectua un test alergologic intravenos. Dacă materialul este insuficient și rezultatele studiului sunt controversate, se poate prescrie o biopsie a țesutului muscular.

Ciuperca unghiilor are de obicei trăsături caracteristice: un miros neplăcut și distrugerea plăcii unghiale. Pata întunecată de pe unghii are în acest caz o nuanță verzuie. Diagnosticul final se stabilește după examinarea biomaterialului la microscop și cultura bacteriană. Materialul pentru cercetare se prelevează prin răzuire din interiorul plăcii unghiale.

Întrucât petele negre de pe unghii în sine nu indică o boală specifică, ci doar sugerează posibile probleme de sănătate, un rol important este acordat diagnosticului diferențial, care se realizează prin analizarea informațiilor obținute în timpul examinării pacientului și efectuarea diferitelor măsuri de diagnostic.

În timpul examinării unghiilor, medicul pune întrebări sugestive (cu cât timp în urmă a apărut pata întunecată, ce a precedat apariția ei, dacă pata își schimbă forma sau dimensiunea și cum, ce alte probleme de sănătate are pacientul), care ajută la determinarea naturii și cauzei petei. De exemplu, același nevus pigmentat care a apărut în copilăria timpurie va ridica mai puține suspiciuni de melanom decât o pată care a apărut brusc la vârsta adultă.

Este deosebit de important ca un medic să diferențieze melanomul de o aluniță sau o tumoare glomus complet inofensivă, deoarece neoplasmele maligne pot crește foarte repede, așa că trebuie detectate cât mai devreme posibil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Caracteristicile tratamentului

Obiceiul de a lua pete negre pe unghii din cauza unui defect pur cosmetic devine motivul vizitelor târzii la medic cu privire la apariția bolilor. Desigur, este mai ușor să maschezi pata sub un strat gros de lac, dar acest lucru nu va rezolva problema. Mascarea unui defect și tratarea cauzei care a provocat apariția acestuia sunt lucruri complet diferite, care au rezultate diferite.

Răspunsul la întrebarea ce trebuie făcut dacă apare o pată neagră pe unghie este ambiguu. Dacă vorbim despre o pată după o leziune a unghiei care nu a provocat deteriorarea sau respingerea plăcii unghiale și nu provoacă ulterior o senzație neplăcută de apăsare din cauza acumulării de sânge în spațiul dintre placa unghială și patul acesteia, nu este nevoie să vă grăbiți la spital. Pe degetul rănit se aplică o compresă rece, care va ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației. Frunzele de varză pot fi, de asemenea, folosite pentru combaterea durerii.

Dacă s-a acumulat sânge sub unghie și pacientul simte disconfort din cauza acestuia, acesta trebuie să meargă la spital pentru a fi supus unei proceduri de drenaj unghial pentru a elibera sângele de acolo.

Această procedură se poate face acasă, folosind un ac gros și fierbinte sau o agrafă de hârtie, dar există mari îndoieli cu privire la sterilitatea unor astfel de manipulări. Acasă, este ușor să introduci o infecție sub unghie, provocând supurația țesuturilor moi și amenințând pierderea unghiei.

Dacă procedura este efectuată în condiții sterile, persoana simte o ușurare. Un bandaj steril umed este aplicat pe locul puncției. Acesta este sfârșitul tratamentului.

O altă modalitate de a elimina sângele de sub unghie acasă este să scufundați degetul cu o pată întunecată pe unghie într-o soluție puternică, destul de fierbinte, de permanganat de potasiu timp de un sfert de oră. Țesutul unghiei se va înmuia, iar sângele va ieși de la sine, iar permanganatul de potasiu va împiedica pătrunderea infecției în interior.

În caz de leziuni grave cu deteriorarea unghiei, trebuie să consultați un medic. Este posibil să fie nevoie să îndepărtați placa unghială și să aplicați suturi.

O așchie sub unghie necesită intervenția unui specialist doar în cazul unei supurații severe. Pentru a preveni acest lucru, așchia trebuie îndepărtată imediat, iar rana trebuie umplută cu orice antiseptic disponibil (soluție salină, permanganat de potasiu, soluție de sodă, clorhexidină etc.).

Micile dungi individuale de sânge de pe unghii, cauzate de o ruptură de capilar, nu necesită o vizită la medic și tratament, dacă persoana nu are alte probleme de sănătate. Însă apariția regulată a punctelor negre este deja un motiv pentru a consulta un medic și a verifica funcționarea sistemului cardiovascular, a metabolismului etc., pentru a înțelege ce a cauzat fragilitatea crescută a vaselor de sânge. Medicul va prescrie tratamentul pe baza rezultatelor studiilor, în funcție de patologia identificată.

Dacă o aluniță a fost ascunsă sub unghie încă din copilărie și nu își schimbă culoarea sau forma, merită să o verificați doar pentru liniște sufletească cel puțin o dată pe an. Însă o schimbare de nuanță sau formă, apariția durerii sub unghie sunt factori alarmanți care necesită consultarea și examinarea unui dermatolog.

Dacă se detectează melanom sau tumoră glomus, tratamentul este chirurgical și se desfășoară numai în spital. Tratamentul tumorii glomus se efectuează prin anestezie de conducere (bloc nervos) și implică următoarele manipulări: pliul unghial este mutat înapoi, ceea ce face posibilă ridicarea marginii libere a plăcii unghiale și îndepărtarea (decojirea) neoplasmului de acolo. Placa unghială este coborâtă la locul său inițial și fixată. În cazuri grave, unghia este îndepărtată.

În timpul tratamentului chirurgical al melanomului, o parte din țesutul moale unde s-au răspândit metastazele este îndepărtată împreună cu placa unghială, captând aproximativ 1 cm de țesut sănătos. Dacă metastazele s-au răspândit adânc în corp, sunt necesare chimioterapie și radioterapie.

Într-un cadru spitalicesc, trichineloza va trebui, de asemenea, tratată, deoarece această boală evoluează adesea într-o formă severă și poate duce la decesul pacientului sau la complicații severe. Pentru combaterea trichinelozei, se utilizează medicamente antihelmintice (Mebendazol, Albendazol, Vermox, Tiabendazol etc.). Tratamentul simptomatic cu medicamente antiinflamatoare și antipiretice se efectuează în paralel.

Dacă vorbim despre o infecție fungică a unghiei, nu ar trebui să amânați vizita la medic, cel puțin pentru că tratamentul la timp va ajuta la prevenirea distrugerii complete a țesutului. Dacă boala a afectat mai puțin de jumătate din unghie, se efectuează doar tratament local cu agenți antifungici. În cazul unei răspândiri largi a onicomicozei, se recomandă și terapia sistemică cu medicamente antifungice, tratamentul cu laser și, rareori, îndepărtarea chirurgicală a unghiei.

Acasă, ciuperca unghiilor poate fi tratată suplimentar cu tincturi de usturoi cu alcool și apă, băi cu decoct de succintă, soluții saline, infuzie de rostopască, permanganat de potasiu, iod, ulei de arbore de ceai și alți compuși destinați uzului local (tratamentul plăcii unghiale și al țesuturilor moi din jurul acesteia, comprese, băi de picioare și mâini).

Deoarece petele negre de pe unghii pot avea cauze diferite, tratamentul în fiecare caz specific va fi prescris individual. Sarcina pacientului nu este să piardă timpul așteptând apariția unor noi simptome ale bolii, ci să contacteze un medic atunci când apar pete și dungi întunecate de neînțeles pe unghii, distrugerea plăcii unghiale, apariția unui miros neplăcut de sub unghie, care se simte clar la tăierea unghiilor.

[ 5 ], [ 6 ]

Consecințe și complicații

Petele negre de pe unghii nu sunt doar un defect cosmetic care strică aspectul unei manichiuri sau pedichiuri. Aspectul lor este întotdeauna asociat cu unele probleme de sănătate, deoarece chiar și aceeași leziune a degetului provoacă un fenomen atât de neplăcut precum un proces inflamator, iar o ruptură capilară indică o încălcare a elasticității pereților vaselor, ceea ce nu indică o sănătate absolută.

Apariția diferitelor formațiuni, unghii fragile și pete întunecate pe acestea trebuie tratate cu mare atenție. Este clar că atunci când cauza hematomului subunghial este o leziune, cea mai neplăcută consecință poate fi pierderea unghiei, care va crește la loc după câteva luni. Dar chiar și aici există un mic pericol, deoarece ruperea plăcii unghiale duce la faptul că patul unghial rămâne neprotejat de murdărie și bacterii. Dacă nu se iau măsuri pentru a o proteja, rana se poate infecta, ceea ce este plin de supurație și necesită tratament pe termen lung.

Dacă o așchie ajunge sub unghie, există și riscul de infectare a plăgii, dar de obicei chiar din cauza așchiei. Aceasta este plină de formarea de puroi sub placa unghială, la care nu este ușor să ajungi. Dacă se dezvoltă un proces purulent, poate fi chiar necesară îndepărtarea unei părți a plăcii unghiale pentru a avea acces la zona afectată în vederea tratării acesteia cu agenți antimicrobieni.

Însă ceea ce considerăm o urmă de așchie poate fi calea de mișcare a unor mici paraziți trichinella, care provoacă o reacție alergică severă în organismul unei persoane infectate. Dacă boala este ușoară, nu provoacă complicații severe, dar o infecție gravă cu trichinella este plină de dezvoltarea unor boli inflamatorii ale miocardului inimii, rinichilor, plămânilor, membranelor creierului și ficatului. Sindromul durerii severe limitează activitatea motorie. Mai mult, boala poate duce la moartea pacientului (rata mortalității este de până la 30% în cazul unei evoluții severe a bolii).

Dacă pe unghii apar urme de vase sparte, acesta este deja un motiv pentru a ne gândi la starea sistemului cardiovascular. Poate că ruptura vasului a fost o consecință a unei leziuni, dar dacă situația se repetă, cauza fenomenului poate fi ateroscleroza incipientă, care în timp se va răspândi la alte vase, provocând perturbări în funcționarea diferitelor organe.

Cel mai inofensiv punct de pe unghie poate fi considerat un nevus subungual. Dar se poate comporta și imprevizibil atunci când este lovit. Traumatismul poate provoca o diviziune celulară crescută și degenerarea acestora în celule maligne, ceea ce este tipic pentru melanocite.

Tumora glomus poate fi, de asemenea, considerată relativ inofensivă, dacă nu ar exista durerea severă asociată cu acest neoplasm. Deși tumora este considerată benignă, cu un risc mic de degenerare celulară, un astfel de pericol nu poate fi exclus. Iar senzațiile atunci când se formează un nodul dureros sub unghie, sincer, nu sunt plăcute. Durerea poate fi atât de severă încât privează o persoană de liniște și somn.

Însă melanomul cu greu poate fi numit inofensiv. Este o tumoare canceroasă care se dezvoltă de obicei destul de rapid. Dacă este depistată în stadiul 1 sau 2, probabilitatea de vindecare rămâne destul de mare, ca și în cazul patologiei oncologice. Dar în stadiul 3 și 4, tumora dă deja metastaze, fiind mult mai dificil de corectat. O persoană poate pierde nu doar o unghie, ci și o parte a degetului. Dacă apar metastaze la distanță, șansele de supraviețuire sunt foarte mici. O persoană moare din cauza afectării organelor vitale.

Nu vom mai insista încă o dată asupra importanței diagnosticării la timp a diverselor boli ale sistemului endocrin, genito-urinar și ale altor sisteme, înainte ca acestea să provoace complicații periculoase. Vom repeta doar că petele negre de pe unghii pot deveni acel clopoțel important care ne va împinge la o vizită importantă pentru a obține o consultație de specialitate.

[ 7 ], [ 8 ]

Prevenirea

În ceea ce privește prevenirea apariției petelor pe unghii, în majoritatea cazurilor se dovedește a fi mult mai ușoară decât tratarea tot felul de boli cu un astfel de simptom. Este clar că este foarte dificil să te protejezi de toate bolile, dar apariția lor poate fi redusă la minimum prin ajustarea stilului de viață și a dietei.

Starea unghiilor noastre este puternic influențată de metabolism. Iar majoritatea substanțelor utile și dăunătoare intră în corpul nostru prin alimente. O dietă echilibrată, care va conține toate vitaminele și mineralele necesare unei persoane, va ajuta nu numai la menținerea sănătății unghiilor, ci și a întregului corp în ansamblu.

Întrucât starea unghiilor noastre poate fi afectată de obiceiurile noastre proaste, ar trebui să renunțăm la consumul de alcool și la fumat, precum și la produsele care conțin aditivi chimici și OMG-uri.

Activitatea fizică afectează starea întregului nostru corp. Activitatea fizică moderată va ajuta la menținerea forței organismului, alături de plimbări în aer curat, saturând țesuturile și organele cu oxigen și prevenind hipoxie.

Pentru a preveni hematoamele pe unghiile de la mâini și de la picioare, trebuie doar să fii mai atent. Cel mai adesea, leziunile sunt cauzate de grabă. Când faci lucrări potențial periculoase pentru degete, nu trebuie să fii distras de alte lucruri sau conversații. Trebuie să-ți amintești că ușile, cuțitele, ciocanele și alte obiecte periculoase nu au ochi, dar noi avem.

Când lucrați cu substanțe chimice, este necesar să folosiți echipament de protecție pentru mâini. Acest lucru va preveni deteriorarea unghiilor și a pielii și apariția diverselor pete.

O atenție deosebită trebuie acordată încălțămintei care nu ar trebui să comprime piciorul și degetele de la picioare. Acest lucru va preveni nu numai apariția hematoamelor sub unghie, ci și senzațiile dureroase cauzate de apariția lor.

Îngrijirea unghiilor de la mâini și de la picioare înseamnă nu doar tăierea lor cu grijă și acoperirea lor cu lac, ci și efectuarea procedurilor de dezinfectare. Când vizitați piscine, băi publice și saune, trebuie să purtați papuci individuali de cauciuc în picioare. După ce părăsiți un loc public, este recomandabil să tratați pielea mâinilor și a zonei de sub unghii cu antiseptice (există spray-uri speciale). Acest lucru va ajuta la prevenirea infecțiilor fungice.

Picioarele și mâinile trebuie spălate în mod regulat cu săpun și examinate pentru tot felul de defecte. Purtarea de încălțăminte individuală de bună calitate, spălarea regulată a șosetelor și colanților, procedurile cosmetice cu produse speciale pentru picioare cu componente dezinfectante, cum ar fi uleiul de arbore de ceai, vor ajuta la prevenirea ciupercii unghiilor de la picioare.

Un control medical anual regulat, pe care majoritatea dintre noi îl tratăm extrem de negativ, fără să ne dăm seama de necesitatea unui astfel de eveniment, va ajuta la prevenirea multor boli periculoase. Apariția petelor negre pe unghii nu ar trebui percepută ca un mic defect cosmetic. Acestea ar trebui considerate ca un motiv pentru a ne analiza cu atenție sănătatea, lucru pe care în zadar nu l-am făcut înainte.

Prognoză

Petele negre de pe unghii pot fi un simptom al uneia dintre numeroasele boli. Unele patologii necesită un tratament simplu și nu provoacă consecințe periculoase, altele sunt pline de tot felul de complicații, iar o boală precum melanomul are un procent considerabil de rezultate fatale. Este clar că în astfel de condiții este imposibil să se facă previziuni generale.

Se poate spune doar că prognosticul melanomului este cel mai slab, mai ales dacă a fost detectat într-un stadiu avansat. Tumora glomus nu pune de obicei viața în pericol, dar poate recidiva după îndepărtare. O boală precum ateroscleroza vasculară necesită, de asemenea, un tratament serios pe termen lung.

Eficacitatea tratamentului pentru alte boli depinde de promptitudinea diagnosticării și a inițierii tratamentului, de respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului și de vârsta pacientului.

[ 9 ]