Ce și cum să tratați stomatita?

Toate bolile cavității bucale sunt legate de stomatologie, ceea ce este destul de logic, deoarece „stoma” înseamnă gură în traducere. Prin urmare, la întrebarea care medic tratează stomatita, răspunsul este unul - un dentist, adult sau pediatru, în funcție de vârsta pacientului. Bebelușii cu stomatită sunt supravegheați de medicul pediatru curant, dar copiii de la 3 ani sunt deja supuși examinării într-o instituție stomatologică pentru copii. Dacă procesul inflamator este combinat cu alte patologii ale cavității bucale, boala este tratată cu ajutorul altor medici - un gastroenterolog, endocrinolog, imunolog, alergolog. Totul depinde de cauza inflamației, acest lucru determinând uneori ce medic tratează stomatita.

Pentru a clarifica tipul și caracteristicile procesului inflamator, medicul examinează cavitatea bucală, dar mai întâi interoghează pacientul, adică îi colectează anamneza. Este foarte important să se afle cauza principală a bolii, deoarece aceasta determină care va fi strategia terapeutică, cum se tratează stomatita și cât va dura tratamentul. Până în prezent, nu există teste de laborator specifice care să ajute la diferențierea stomatitei de alte procese inflamatorii din cavitatea bucală, principalul criteriu de diagnostic fiind aspectul membranelor mucoase și localizarea zonelor ulcerate. Adesea, studiile tractului gastrointestinal, analiza stării sistemului hormonal, testele și probele pentru determinarea alergenilor și alte examinări care nu au legătură cu metodele stomatologice tradiționale ajută la găsirea factorului provocator. Adesea, stomatita recurentă este o consecință a scăderii activității imune sau a patologiilor cronice ale organelor digestive. Modificările imunității locale, bolile gâtului, nasului, problemele neurologice pot fi identificate de un medic ORL, neurolog, imunolog. Acest lucru poate necesita studii microbiologice ale frotiurilor nazofaringiene, determinarea imunoglobulinelor, radiografia întregului aparat maxilar. Astfel, cauza specificată și specificarea tipului de stomatită ajută la construirea unei strategii de tratament eficiente, la selectarea medicamentelor adecvate și la obținerea unui rezultat de durată.

Cum se tratează stomatita?

Selecția medicamentelor, mijloacelor și metodelor care ajută la ameliorarea inflamației și, în principiu, la vindecarea stomatitei depinde de etiologia bolii, intensitatea procesului, localizarea ulcerelor (aftelor) și starea generală a pacientului. Medicul va decide cum să trateze stomatita după un examen complet; următoarele grupuri de mijloace și metode sunt incluse în măsurile de tratament:

• Soluții antiseptice pentru clătire.
• Soluții de curățare orală, paste de dinți speciale care nu conțin SLS - lauril sulfat de sodiu. Mulți dentiști sunt convinși că adăugarea de SLS în produsele de îngrijire dentară este cauza a 30% din toate cazurile de stomatită. Statisticile arată că utilizarea ape de clătire și a pastelor dentare fără lauril sulfat de sodiu timp de o lună îmbunătățește starea mucoasei orale cu 75%.
• Agenți antibacterieni care igienizează cavitatea bucală și curăță placa bacteriană de pe ulcerele formate.
• Anestezice.
• Medicamente antivirale.
• Preparate care promovează regenerarea mucoasei orale.
• Imunomodulatori.
• Antihistaminice.
• Vitamine.
• Terapia dietetică.
• Măsuri preventive.

Dacă este posibil să se determine cu exactitate etiologia și tipul stomatitei, atunci este posibil să se dezvolte o strategie terapeutică eficientă și să se determine cum se tratează stomatita.

Cauza și tipul inflamației	Metode și preparate
Stomatită virală, stomatită herpetică	Agenți antivirali pentru uz local: zovirax unguent oxolinic aciclovir unguent cu tebrofen alpizarină Preparate vindecătoare: ulei de măceșe ulei de cătină gel mundisal caratolină vinilină solcoseril (pastă) Anestezie – aplicații locale: anestezină lidocaină tricaină piromecaină Activarea imunității locale: Imudon (comprimate pentru resorbție) Imun Levamisol
Candida, stomatită candidozică	Tratament antiseptic al cavității bucale cu pimafucină, clorhexidină, soluții de apă de gură, rotokan. Local - aplicații de unguente antifungice - clotrimazol, unguent nistatinic. Tratamentul suprafeței candidale - tripsină, vitaon. Activarea protecției imune locale - resorbția comprimatelor Imudon. Activarea imunității generale: Viferon Lafarobion
Stomatită aftoasă	Tratamentul cavității bucale: Soluție de dexametazonă Unguent Clobetasol Formă injectabilă sau sub formă de tablete de betametazonă, prednisolon, azatioprină
Stomatită de etiologie bacteriană, cauzată de traume mecanice sau igienă orală deficitară	Agenți antibacterieni, locali: Tantum Verde Orasept Hexoral Vagotil Miramistin Clorofilipt

Cel mai adesea, stomatita se tratează cu antiseptice locale - soluții, pastile speciale, tablete. Dacă inflamația este diagnosticată la timp, într-un stadiu incipient de dezvoltare, tratamentul local oferă un rezultat destul de rapid și de durată. Modul de tratare a stomatitei în cazurile mai severe este decis de medicul dentist sau pediatru (la copiii sub 3 ani), eficacitatea terapiei depinzând de mulți factori, inclusiv de responsabilitatea pacientului. Clătirile și procedurile de dezinfectare prescrise trebuie efectuate în conformitate cu recomandările și nu trebuie întrerupte chiar dacă simptomele stomatitei nu provoacă disconfort. De asemenea, trebuie acordată atenție rolului important al dietei, din care sunt excluse alimentele dulci. Nutriția trebuie să fie rațională, astfel încât să poată susține, întări sistemul imunitar și, în același timp, să nu creeze un mediu favorabil pentru răspândirea infecțiilor bacteriene.

Tratamentul stomatitei orale

În tratamentul stomatitei, una dintre cele mai importante acțiuni este considerată a fi tratamentul regulat al cavității bucale. Membrana mucoasă trebuie expusă acțiunii aproape simultane a soluțiilor antiseptice, a agenților antibacterieni și se aplică geluri sau unguente analgezice.

Tratamentul stomatitei orale se efectuează prin următoarele metode:

• Clătirea cu preparate antiseptice.
• Tratamentul zonelor ulcerate cu geluri sau unguente – anestezie și ameliorarea inflamației.
• Îndepărtarea produselor inflamatorii (crustelor).
• Resorbția comprimatelor antiinflamatoare.
• Irigarea cavității bucale cu spray-uri și aerosoli antibacterieni.

Primul pas în tratarea cavității bucale este îndepărtarea crustelor specifice care s-au format pe locul ulcerelor, aftele. Aceste excrescențe sunt cele care provoacă durere și, imediat ce sunt îndepărtate, durerea începe să se diminueze. Pentru ca excrescențele să fie îndepărtate cât mai puțin dureros posibil, cavitatea bucală trebuie clătită sau irigată cu o soluție specială pentru a înmuia crustele. Excrescențele sunt îndepărtate folosind soluții uleioase cu un tampon steril de bumbac. După finalizarea primei etape de tratament, este necesar să se efectueze o igienizare antiseptică a gurii folosind un decoct de plante medicinale (salvie, mușețel, gălbenele). Tratamentul eficient al gurii pentru stomatită este cu spray-ul Tantum Verde, care se utilizează de 2-3 ori pe zi până când aftele sunt complet neutralizate. Uscarea ulcerelor cu clorhexidină, soluție de furacilină și tripsină este, de asemenea, eficientă. Cauterizarea punctuală se efectuează cu un tampon steril îmbibat într-un preparat medicinal; Această acțiune ajută la oprirea răspândirii aftelor și oprește procesul de deschidere a veziculelor aftoase.

Complexul de igienizare a cavității bucale include și utilizarea de geluri și unguente, care nu numai că ameliorează durerea în timpul procesului inflamator, dar promovează și vindecarea rapidă a rănilor și regenerarea țesutului mucoasei.

Tratamentul stomatitei orale necesită respectarea următoarelor reguli:

• Înainte de procedură, trebuie să vă spălați bine mâinile, de preferință cu un dezinfectant.
• Irigarea orală trebuie efectuată conform schemei prescrise de medic, de regulă, aceasta se face la fiecare patru ore.
• Irigarea sau clătirea gurii trebuie făcută după fiecare masă pentru a îndepărta mediul în care se dezvoltă bacteriile.
• În caz de exacerbare a stomatitei, trebuie utilizate soluții și produse în concentrații mai mici pentru a nu crea iritații suplimentare ale cavității bucale.
• Cauterizarea aftelor și a ulcerelor se efectuează numai după clătire sau irigare.
• Cauterizarea zonelor ulcerate trebuie efectuată de cel puțin 3 ori pe zi.

Preparate care pot fi utilizate pentru tratarea unei cavități bucale inflamate:

1. Clătire:
   • Clorhexidină.
   • Soluție de peroxid de hidrogen – 1 lingură de produs se diluează în 100 ml de apă fiartă și răcită.
   • Soluție de furacilină - 2 comprimate se dizolvă într-un pahar cu apă fiartă și răcită.
   • Soluție de bicarbonat de sodiu – 1 linguriță dizolvată în 100 ml de apă fiartă.
   • Rotokan – 1 linguriță de produs se diluează într-un pahar cu apă caldă.
   • Malavit – 1 linguriță diluată în 200 ml de apă fiartă.
   • Miramistin.
   • Clorofilipt.
2. Cauterizarea aftelor, zonelor ulcerate:
   • Iodinol.
   • Soluție de albastru de metilen.
   • Soluția lui Lugol.
   • Soluție de fucorcină.
3. Pastile antibacteriene:
   • Foxbact.
   • Imudon.
   • Tantum Verde.
   • Faringosept.
   • Grammidină.
   • Hexaliză.

Dacă cavitatea bucală este tratată conform tuturor regulilor, sistematic și complet, stomatita poate fi vindecată în 7-10 zile, inflamația bacteriană în stadiul inițial este oprită deosebit de rapid. Alte tipuri de stomatită sunt tratate mai mult timp, dar pot fi, de asemenea, vindecate, cu condiția respectării tuturor recomandărilor medicale.

Cât durează vindecarea stomatitei?

Dacă stomatita este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, când aftele sunt încă în formare, dacă pacientul începe prompt un tratament complex al cavității bucale și respectă în mod responsabil toate recomandările medicale, atunci ameliorarea simptomelor este vizibilă deja în a doua zi, iar recuperarea completă este posibilă după 10 zile. O formă ușoară de inflamație răspunde de fapt doar la tratamentul antiseptic și nu necesită utilizarea altor metode de terapie, epitelizarea membranei mucoase are loc rapid, dar semnele de inflamație pot persista încă 10-14 zile.

Formele severe, complicate de stomatită sunt tratate mult mai mult timp, cursul terapeutic poate dura până la o lună, totul depinde de tipul bolii și de severitatea simptomelor. Stomatita herpetică la copii este deosebit de dificil de tratat, fiind necesară cel puțin o săptămână pentru a opri faza acută, iar neutralizarea completă a virusului este posibilă numai după 3 săptămâni cu un tratament selectat corespunzător. Aftele herpetice se vindecă mult timp și adesea nici măcar utilizarea unor medicamente adecvate nu poate opri dezvoltarea lor. Prin urmare, stomatita virală trebuie tratată folosind toate metodele medicale disponibile, inclusiv fizioterapia. Tratamentul nu poate fi oprit nici după ce durerea a dispărut și ulcerele s-au vindecat, deoarece acest tip de inflamație este predispus la recidivă.

Durata tratamentului stomatitei este determinată de medicul curant, care diagnostichează și clasifică boala în funcție de simptomele prezentate și de datele examenului obiectiv. În practica stomatologică există opinia, confirmată de mulți ani de practică, că perioada de tratament și timpul de recuperare depind de strategia terapeutică aleasă corect. Cu cât medicamentul este mai activ, cu atât este mai eficient, cu atât procesul infecțios este oprit mai eficient, focarul inflamator este neutralizat, cu atât regenerarea membranei mucoase și restabilirea imunității locale sunt mai rapide. În unele surse, puteți citi informații conform cărora stomatita nu poate fi vindecată complet, dar acestea sunt informații învechite. Farmacologia modernă, experiența și cunoștințele medicilor ne permit să spunem că există o abordare a tratamentului inflamației aftoase a cavității bucale și, indiferent de durata tratamentului stomatitei, mai devreme sau mai târziu aceasta va fi neutralizată.

Vitamine pentru stomatită

Complexele de vitamine joacă un rol important în tratamentul stomatitei. Există opinia că o prevalență atât de largă a bolilor inflamatorii ale cavității bucale este direct legată de o scădere a activității imune și de deficitul de vitamine din organism. Adesea, deficitul unor grupuri de vitamine duce la slăbiciune și sângerare a gingiilor, vulnerabilitate a mucoasei bucale. În urmă cu câțiva ani, farmacologii elvețieni au descoperit că aproximativ 25% dintre pacienții cu stomatită suferă de un deficit de vitamine B, precum și de microelemente - fier, zinc, acid folic, seleniu. Absența unei cantități normale de substanțe biologic active în organism duce la o scădere a barierei imune locale, o sensibilitate crescută și o potențială amenințare de a dezvolta eroziuni la nivelul mucoasei bucale.

În stomatologie, a apărut chiar și o nouă direcție - terapia ortomoleculară, care oferă următoarele metode și vitamine pentru stomatită:

• Refacere masivă a elementelor biologic active pentru a restabili funcțiile de barieră ale epiteliului și a crește proprietățile sale regenerative •
• Crearea unei bariere antiinflamatorii și antialergice, crescând potențialul funcțiilor mucoasei •
• Prescrierea complexelor de vitamine și minerale, aminoacizilor, acizilor grași polinesaturați pentru restabilirea tuturor funcțiilor organismului •
• Scopul prebioticelor, probioticelor și fibrelor

Lista vitaminelor care pot ajuta în tratamentul inflamației orale este imensă. Alegerea lor depinde de tipul și stadiul bolii. Cu toate acestea, cele mai eficiente sunt considerate vitaminele din grupa B, vitaminele C, A, E și PP. Ce vitamine pot fi prescrise pentru stomatită:

• Acid ascorbic.
• Quercetină sau alte bioflavonoide.
• Vitamina B1.
• Vitamina B3 (niacină).
• Acid folic.
• Vitamina B12.
• Vitamina A.
• Acid pantotenic.

Ca minerale, se indică aportul de preparate care conțin fier, deosebit de important pentru sângerarea cavității bucale, precum și zinc, seleniu și calciu. Acizii grași poliinsaturați Omega 3 promovează o mai bună epitelizare a țesuturilor, activează nutriția acestora, normalizează starea sistemului vascular, lizina poate crește funcțiile de protecție ale membranei mucoase, zincul și calciul întăresc țesutul gingival.

Cum poți folosi vitamine pentru stomatită acasă?

• Deschideți fiola cu vitamina B12.
• Înfășurați o bucată de bandaj steril în jurul degetului.
• Umeziți-vă degetul într-o soluție de vitamina B12.
• Tratați întreaga cavitate bucală cu degetul, inclusiv aftele.
• Procedura se efectuează de 3 ori pe zi.

Se poate urma un tratament suplimentar cu un complex de vitamine, concentrându-se pe grupa B. Conform statisticilor, 55% dintre pacienții cu stomatită au prezentat o îmbunătățire semnificativă a stării membranei mucoase după 2 săptămâni de administrare de vitamine, chiar și în cele mai severe cazuri. Desigur, vitaminele nu pot servi drept singura metodă de tratament pentru a scăpa de stomatită, dar rolul lor este foarte important în măsurile terapeutice generale.

Rezumând informațiile ample despre măsurile terapeutice care vizează vindecarea inflamațiilor cavității bucale, observăm că tratamentul stomatitei depinde de doi factori externi - responsabilitatea pacientului și acțiunile competente ale medicului curant.

Direcțiile generale care sunt presupuse pentru tratamentul tuturor tipurilor de stomatită, fără excepție, se reduc la următoarele etape:

• Ameliorarea simptomelor durerii.
• Neutralizarea cauzei principale – virus, infecție bacteriană, factor traumatic, alergie.
• Măsuri de detoxifiere.
• Activarea apărării imune locale și generale.
• Prevenirea recăderilor.

Viteza de recuperare a pacientului și de revenire la viața normală depinde de cât de cuprinzător și la timp este efectuat tratamentul stomatitei.