Criptosporidioză: Tratament

Mod. Dietă

Este suficient dieta completa (Tabelul № 4) și care primesc o cantitate adecvata de lichid (soluție de sare pentru rehidratare orală) - tratamentul de bază al cryptosporidioza la pacienții cu curs ușoară sau srednetyazholym bolii în absența tulburărilor în sistemul imunitar. În cazuri severe, se recomandă efectuarea rehidratării intravenoase în funcție de gradul de deshidratare.

Tratamentul etiotropic al criptosporidiozelor

Tratamentul etiotropic al criptosporidiozelor nu este pe deplin dezvoltat. Nu există mijloace eficace de terapie etiotropică.

Datorită cursului lung, cronic și sever al bolnavilor de SIDA, este necesară efectuarea unei terapii complexe din primele zile de boală:

• medicamente antiretrovirale moderne (contribuie la arestarea diareei, îmbunătățesc treptat imunitatea);
• rehidratarea orală sau intravenoasă;
• preparate enzimatice;
• mijloace simptomatice.

Medicamente antibacteriene: azitromicină, paromicicină în doze maxime timp de 1,5 luni. Cu toate acestea, eficacitatea antibioticelor care utilizează medicamente bazate pe dovezi nu a fost confirmată.

Cel mai modern tratament pentru criptosporidioza la purtătorii de infecție cu HIV este recomandat de Universitatea Johns Hopkins:

• paromiciclina în interiorul a 500 mg de patru ori pe zi timp de 2-4 săptămâni, apoi 1 g pe zi;
• combinație de paromicicină (2 g pe zi) și azitromicină (0,6 g de patru ori pe zi) timp de 4 săptămâni, apoi doar paromicicină timp de 8 săptămâni;
• nitazoxadină (1 g pe zi):
• octreotidă (50-500 mg subcutanat sau intravenos de trei ori pe zi);
• azitromicină (în interiorul a 1,2 g de două ori pe zi, apoi la 1,2 g pe zi timp de 27 de zile și apoi la 0,6 g zilnic).

În toate cazurile, tratamentul criptosporidiozei este lung (cel puțin 1-1,5 luni), uneori pe tot parcursul vieții (în funcție de gravitatea stării pacientului cu SIDA). În acest caz, este necesar tratamentul antiretroviral al criptosporidiozelor, combaterea deshidratării, alimentația calorică (dacă este necesar parenteral).

Prognosticul pacientilor cu infectie HIV in stadiu SIDA adverse: boala cryptosporidiosis progresează la un statut imun foarte scăzut, tratamentul eficient al cryptosporidiosis etiotropic absent, chiar si cu tratament adecvat protivoretrovirusnoi patogenetică și numărul de CD4 lpmfotsitov nu are timp să se ridice la un nivel de protecție. La pacienții cu un număr normal de CD4-limfocite sau prognostic favorabil minore imunodeficienței.

[1], [2], [3], [4], [5]