Criptosporidioza - Simptome.

Principalele simptome ale criptosporidiozei sunt sindromul diareic, care apare sub formă de enterită acută sau gastroenterită și se dezvoltă la 2-14 zile după infecție. Timp de 7-10 (de la 2 la 26) zile, pacienții fără imunodeficiență prezintă scaune apoase abundente (asemănătoare holerei) cu un miros foarte neplăcut, cu o frecvență medie de până la 20 de ori pe zi. Pacientul pierde de la 1 la 15-17 litri de lichide pe zi. Diareea profuza este însoțită de dureri abdominale spastice moderate, greață și vărsături (50%), o ușoară creștere a temperaturii corporale (nu mai mare de 38°C la 30-60% dintre pacienți în timpul epidemiilor), pierderea poftei de mâncare, dureri de cap. Recuperarea are loc de obicei, dar la copiii slăbiți boala poate dura mai mult de 3 săptămâni și se poate termina cu deces. Foarte rar, boala capătă caracterul colitei cu apariția de sânge și mucus în scaun.

La persoanele cu diverse tulburări imunitare, în special la pacienții cu SIDA, criptosporidioza devine cronică (până la câteva luni, dacă pacientul nu decedează mai devreme) și este însoțită de o pierdere bruscă în greutate (sindromul slăbiciune). Au fost descrise numeroase cazuri de evoluție cronică a bolii cu o durată de până la 6-11 luni, uneori cu perioade de ameliorare pe fondul utilizării diferiților agenți patogenetici (reducerea frecvenței scaunelor de la 15-20 la 3-5 ori pe zi), dar cu pierdere semnificativă în greutate, cu dezvoltarea sindromului slăbiciune și deces. La unii pacienți cu SIDA, frecvența scaunelor a ajuns la 90 de ori pe zi.

15% dintre pacienți raportează următoarele simptome de criptosporidioză: dureri abdominale localizate în cadranul superior drept, greață, vărsături; este posibil să apară icter, care corespunde adesea colecistitei. Ecografia relevă o vezică biliară mărită și întinsă, pereți îngroșați și modificări ale căilor biliare. Uneori, în cazul colecistitei acute, se efectuează colecistectomie, iar la unii pacienți se detectează stenoza căii biliare comune, precum și o papilă edematoasă „proeminentă” a lui Vater, întinderea căii biliare comune.

În cazul hepatitei și colangitei sclerozante, se dezvoltă febră, greață, vărsături și durere în hipocondrul drept. Diareea poate lipsi. Nivelurile de bilirubină, activitatea fosfatazei alcaline și transferazele cresc. Pancreasul este rareori afectat.

În cazul afectării pulmonare, cel mai adesea combinate cu afectare intestinală, simptomele tipice ale criptosporidiozei pot lipsi și pot apărea doar tuse, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și, eventual, răgușeală. În timpul biopsiei pulmonare sau autopsiei, se găsesc acumulări de criptosporidie pe suprafața epiteliului bronhiolelor sclerotice.

Este posibilă poliartrita reactivă cu afectarea articulațiilor genunchiului, cotului, încheieturii mâinii și gleznei.

Pentru diagnosticarea focarelor de boli transmise prin apă, anamneza epidemiologică este de mare importanță; pentru cazurile sporadice, indicii privind apartenența pacientului la grupuri de risc și prezența imunodeficienței.

Deteriorarea organelor abdominale în cazul criptosporidiozei poate fi detectată pe o radiografie. La examinarea stomacului, sunt vizibile deformarea pereților și îngroșarea pliurilor membranei mucoase. Când sunt afectate duodenul și intestinul subțire, sunt vizibile contracții spastice ale peretelui intestinal, o expansiune pronunțată a lumenului, atrofia vilozităților membranei mucoase, hipersecreția și îngroșarea pliurilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]