^
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Colangita sclerozantă primară - Tratament

Expert medical al articolului

, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025

Nu există un tratament specific pentru colangita sclerozantă primară. În caz de icter, se recomandă măsurile luate pentru colestază cronică și mâncărime. Terapia de substituție cu vitamine liposolubile este deosebit de importantă. Oportunitatea terapiei sistematice cu corticosteroizi nu a fost dovedită. Administrarea de acid ursodeoxicolic îmbunătățește parametrii biochimici și reduce activitatea bolii, conform datelor biopsiei hepatice.

Terapia orală pulsată cu metotrexat sau colchicină este ineficientă. Având în vedere variabilitatea cursului și perioadele lungi de asimptomatică, eficacitatea tratamentului este dificil de evaluat clinic. Colangita trebuie tratată cu antibiotice cu spectru larg.

Colectomia nu afectează evoluția colangitei sclerozante primare combinate cu colită ulcerativă nespecifică.

Tratamentul endoscopic permite lărgirea stricturilor canalelor mari și îndepărtarea calculilor pigmentari mici sau a cheagurilor biliare. Se pot plasa stenturi și catetere nazobiliare. Testele funcției hepatice se îmbunătățesc, iar rezultatele colangiografiei sunt variabile. Mortalitatea este scăzută. Nu au fost efectuate studii controlate privind endoscopia în colangita sclerozantă primară.

Tratamentul chirurgical, cum ar fi rezecția căilor biliare extrahepatice și reconstrucția acestora folosind stenturi transhepatice, este nedorit din cauza riscului ridicat de a dezvolta colangită.

După transplantul hepatic la adulți, rata de supraviețuire la 3 ani a fost de 85%. În canalele biliare ale ficatului transplantat, stricturile hepatice se dezvoltă mai des la pacienții cu PSC decât la pacienții cu alte boli după transplant.

Cauzele pot fi ischemia, reacția de rejet și infecția în zona anastomozelor biliare. Sunt posibile recidive ale bolii ficatului transplantat.

Colangiocarcinoamele din transplant s-au dezvoltat la 11 din 216 pacienți, supraviețuirea acestor pacienți fiind foarte scăzută. Având în vedere acest lucru, transplantul trebuie efectuat cât mai curând posibil.

Dacă există antecedente de operații la nivelul căilor biliare, transplantul este mai dificil de efectuat, fiind necesară o transfuzie de sânge mare. Din cauza afectării căii biliare a primitorului, este necesară coledocojejunostomia. Toate acestea duc la o creștere a frecvenței complicațiilor post-transplant de la nivelul căilor biliare.

După transplant, colita se ameliorează adesea, dar se poate dezvolta cancer de colon.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.