Ceftriaxona în bronșita acută și obstructivă: dozare, curs de tratament

Tratamentul bronșitei cu ceftriaxonă se efectuează în cazurile de origine bacteriană dovedită sau suspectată a procesului inflamator din bronhii, care necesită utilizarea de medicamente antibacteriene.

Ceftriaxona ajută la bronșită? Dacă cauza bronșitei nu sunt virusurile, iar bronșita nu este alergică, atunci antibioticele cefalosporinice de a treia generație, care includ Ceftriaxona (alte denumiri comerciale sunt Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin), sunt cele care fac față cel mai rapid infecțiilor microbiene. Pentru mai multe informații, consultați - Antibiotice pentru bronșită

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii ceftriaxonă pentru bronșită

Ceftriaxona se utilizează:

• în bronșita acută, bronșita cronică și bronșita obstructivă, a căror cauză sunt bacteriile gram-pozitive și gram-negative (aerobe și anaerobe);
• inflamație infecțioasă a plămânilor (inclusiv abces);
• otită bacteriană acută (cauzată de Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis etc.);
• meningită bacteriană cauzată de Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamază);
• infecții ale pielii și țesuturilor subcutanate;
• boli infecțioase ale tractului urinar și ale organelor pelvine (cauzate de bacteriile Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonoree necomplicată;
• complicații purulente-septice postoperatorii, inclusiv septicemie și septicopiemie;
• borrelioză transmisă de căpușe.

Ceftriaxona nu se utilizează pentru bolile cauzate de Enterobacter spp.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Ceftriaxona este disponibilă numai sub formă de pulbere cristalină (în flacoane de 500 mg, 1 și 2 g) pentru prepararea unei soluții destinate administrării parenterale.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Ceftriaxona acționează bactericid prin legarea selectivă la transamidazele bacteriene (catalizând reticularea polimerilor peptidici glicani care formează peretele celular bacterian) și inhibând ireversibil sinteza acestora, ceea ce duce la deteriorarea membranelor celulare și moartea microorganismelor.

Ceftriaxona este activă împotriva beta-lactamazelor protectoare ale diferitelor microorganisme - penicilinaze și cefalosporinaze, ceea ce îi extinde spectrul de acțiune antibacteriană.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmacocinetica

Administrată intramuscular, ceftriaxona este complet absorbită de țesuturi și intră rapid în fluxul sanguin sistemic, fiind legată de proteine în proporție de 90%; biodisponibilitatea este de 100%.

Când începe să acționeze ceftriaxona în cazul bronșitei? Conform instrucțiunilor, la 90 de minute după injectarea intramusculară a medicamentului, se atinge concentrația maximă a acestuia în plasma sanguină. În același timp, cantitățile terapeutic active de ceftriaxonă sunt reținute în țesuturile organelor și fluidele corporale (pleurale, sinoviale etc.) timp de cel puțin 24 de ore.

Medicamentul este excretat din organism prin urină (55-65%) și fecale (35-45%), cu un timp de înjumătățire mediu de 7-9 ore.

O retenție mai lungă a ceftriaxonei în organism se observă la vârstnici, copii mici și la pacienții cu insuficiență renală.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Ceftriaxona se utilizează parenteral, adică injecțiile intramusculare cu ceftriaxonă sunt prescrise pentru bronșită.

Doza zilnică uzuală de ceftriaxonă pentru bronșită la adulți (și copii cu vârsta peste 12 ani) este de 1-2 g, administrată o dată pe zi sau în doze egale de două ori pe zi, în funcție de tipul și severitatea infecției. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 4 g.

Ceftriaxona pentru bronșită la copiii sub 12 ani este prescrisă într-o doză determinată în funcție de greutatea corporală: 25-75 mg pe kilogram, administrată o dată pe zi (sau de două ori - în cantități egale). Doza zilnică maximă admisă este de 2 g.

Câte zile trebuie injectat Ceftriaxonă pentru bronșită? Cura de Ceftriaxonă pentru bronșită este determinată individual, dar durata standard a tratamentului este de 7 zile.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utilizați ceftriaxonă pentru bronșită în timpul sarcinii

Deși ceftriaxona, conform datelor oficiale, nu are efect teratogen asupra fătului, nu este prescrisă în primele trei luni de sarcină. În etapele ulterioare, medicul trebuie să evalueze riscul posibilelor efecte secundare și oportunitatea utilizării. Utilizarea ceftriaxonei la femeile care alăptează necesită întreruperea alăptării.

Mai multe informații - Cefalosporinele în timpul sarcinii

Contraindicații

Ceftriaxona este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la antibioticele beta-lactamice, funcție hepatică și/sau renală scăzută și hiperbilirubinemie la nou-născuți.

[ 15 ]

Efecte secundare ceftriaxonă pentru bronșită

Deși ceftriaxona este în general bine tolerată în cazul bronșitei, cele mai frecvente efecte secundare includ: modificări ale tensiunii arteriale (eozinofilie, trombocitoză, leucopenie), erupții cutanate și diaree, precum și reacții locale la locul injectării.

Mult mai rar pot apărea greață, vărsături, creșterea bilirubinei și creatininei în sânge. De asemenea, ceftriaxona poate precipita în bilă (în special la copii), provocând pseudolitiaza căilor biliare și formarea de calculi în vezica biliară.

[ 16 ], [ 17 ]

Supradozaj

Supradozajul pe termen lung cu ceftriaxonă poate duce la distrugerea accelerată a globulelor roșii (anemie hemolitică), scăderea numărului de leucocite și trombocite și agranulocitoză.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este permisă utilizarea concomitentă a Ceftriaxonei cu soluții intravenoase care conțin calciu; antibiotice din grupele aminoglicozidice și fluorochinolone; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; salicilați; anticoagulante și diuretice - sulfonamide și derivați ai acidului etacrinic.

[ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Ceftriaxona trebuie păstrată într-un loc întunecat, la temperatura camerei.

[ 26 ]

Termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al medicamentului în flacoane nedeschise este de 24 de luni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Recenzii

Datele din recenziile Cochrane și recenziile pneumologilor autohtoni și ale medicilor de alte specialități indică utilizarea ceftriaxonei într-o gamă largă de boli de origine bacteriană.

Mulți oameni sunt interesați de nivelul de eficacitate al acestui medicament pentru bronșită în comparație cu alte antibiotice din grupul cefalosporinelor. De exemplu, care este mai bun pentru bronșită - Cefazolina sau Ceftriaxona? Cefazolina este o cefalosporină de primă generație, nu acționează asupra Haemophilus influenzae și nu este prescrisă pentru sinuzită, otită, bronșită și pneumonie comunitară, dar este utilizată în tratamentul și prevenirea infecțiilor postoperatorii (în timpul intervențiilor asupra inimii, vaselor de sânge, tractului gastrointestinal și organelor pelvine).

Pentru inflamațiile bacteriene ale nazofaringelui, urechii medii și tractului respirator, se prescrie Ceftriaxona, deoarece, datorită activității sale antibacteriene ridicate, acest medicament și analogii săi - cefalosporinele de a treia generație Ciprofloxacină, Cefotaximă, Cefaxonă, Cebopim, Cerazon etc. - sunt mai puțin susceptibile de a provoca efecte secundare și acționează mai rapid.

Care este mai bună, Ceftriaxona sau Cefotaxima pentru bronșită? Recenzia nu arată o diferență semnificativă clinic între cefalosporinele de a treia generație, iar Cefotaxima este utilizată pentru aceleași infecții ca și Ceftriaxona. Cu toate acestea, farmaciștii știu că avantajul Ceftriaxonei este că structura sa conține un fragment de tiotriazindionă mai stabil metabolic în loc de gruparea acetil instabilă a Cefotaximei, ceea ce crește rezistența la bacteriile gram-negative rezistente.