Cefoperazonă

Cefoperazona este un antibiotic cu spectru larg de acțiune terapeutică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaţii Cefoperazonă

Se utilizează pentru tratamentul infecțiilor cauzate de activitatea Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus și bacili gripali, precum și gonococi, Escherichia coli, Staphylococcus aureus cu Enterobacter și Klebsiella. Printre aceste boli se numără:

• septicemie de origine bacteriană;
• infecții în zona genitală feminină;
• infecții care afectează tractul respirator;
• inflamație care afectează organele pelvine;
• infecții enterococice asociate cu infecții polimicrobiene;
• infecții epidermice;
• leziuni la nivelul peritoneului;
• infecții infecțioase ale tractului urinar cauzate de activitatea Escherichia coli sau Pseudomonas aeruginosa.

Antibioticul poate fi utilizat și pentru a preveni apariția complicațiilor datorate operațiilor chirurgicale în zonele ginecologice, ortopedice, abdominale sau cardiovasculare.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularul de eliberare

Produsul se eliberează sub formă de liofilizat pentru injecție lichidă (administrare intramusculară sau intravenoasă). Volumul flaconului este de 1000 mg. În cutie există 10 astfel de flacoane.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacodinamica

Cefoperazona este un medicament bactericid al cărui efect se datorează suprimării proceselor de legare a membranelor celulare microbiene. Are un efect acetilant asupra transpeptidazelor legate de membrană, împiedicând reticularea glicanilor peptidici necesari pentru întărirea peretelui membranei.

Medicamentul are efect asupra anaerobelor și aerobelor, precum și asupra Pseudomonas aeruginosa. Prezintă rezistență la multe β-lactamaze.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmacocinetica

Gradul de sinteză proteică al medicamentului în plasmă este de aproximativ 85%. După pătrunderea în organism, substanța se distribuie în fluidele intestinale prin intermediul țesuturilor. Nivelul Cmax în bilă se observă după 1-2 ore. Medicamentul trece și prin placentă și se excretă în laptele matern.

Medicamentul se excretă prin bilă. Pe parcursul unei zile, 30% din porția utilizată se excretă neschimbată în urină.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozare și administrare

Substanța medicamentoasă finită trebuie administrată intramuscular sau intravenos. Este necesar să se verifice sensibilitatea pacientului la lidocaină sau antibiotic prin efectuarea unui test cutanat.

Soluțiile injectabile din liofilizat trebuie preparate imediat înainte de injectare.

Doza zilnică pentru adulți este de 2000-3000 mg. Această doză trebuie împărțită în mai multe părți. Injecțiile trebuie administrate la intervale de aproximativ 12 ore. Dacă se observă o infecție severă, doza poate fi crescută la 8000 mg pe zi (se împarte și în mai multe injecții separate la intervale de 12 ore).

Pentru tratamentul uretritei gonococice fără complicații, trebuie administrate intramuscular 0,5 g de medicament o dată.

Prevenirea contaminării bacteriene după intervențiile chirurgicale se efectuează prin administrarea unei doze de 1000-2000 mg de medicament - se utilizează cu 30-90 de minute înainte de operație. Această doză poate fi repetată la intervale de 12 ore, dar de obicei timp de maximum 24 de ore. Dacă riscul de infecție este crescut sau există o probabilitate mare de a provoca daune excesive (de exemplu, dacă procedura este efectuată pe cord deschis), medicamentul poate fi utilizat timp de maximum 3 zile după intervenția chirurgicală.

Copiilor trebuie să li se administreze doze de 50-200 mg/kg (maxim 12 g pe zi). Pentru nou-născuți, doza nu depășește 0,3 g/kg. Doza zilnică se împarte în 2 administrări, iar injecțiile trebuie administrate la intervale de 12 ore.

Dacă pacientul are probleme cu rinichii și ficatul, i se permite să administreze cel mult 2000 mg de substanță pe zi.

Dacă este afectată doar funcția renală, doza poate rămâne neschimbată. Pentru pacienții care efectuează hemodializă, medicamentul trebuie administrat după procedură.

Medicamentul trebuie administrat intramuscular în zona mușchiului fesier mare sau în partea anterioară a coapsei.

Pentru a efectua o injecție intermitentă, diluați 1 flacon de substanță în lichid steril (20-100 ml). Cantitatea de apă pentru injecție utilizată trebuie să fie de maximum 20 ml. Medicamentul se administrează pe parcursul a 15-60 de minute.

În cazul perfuziei continue, fiecare gram de Cefoperazonă trebuie diluat în lichid steril (5 ml). Acest lichid este apoi adăugat la solventul pentru injecții intravenoase.

Doza maximă unică pentru adulți (injecție intravenoasă) este de 2000 mg. Pentru copii, doza maximă este de 50 mg/kg. Medicamentul se diluează într-un solvent până se atinge o concentrație de 0,1 g/ml. Substanța trebuie administrată pe parcursul a aproximativ 4 minute.

Pentru a prepara un produs pentru injectare intravenoasă, liofilizatul se diluează prin amestecare cu un solvent (lichid NaCl 0,9%, soluție de glucoză 5-10%; în plus, se poate utiliza o combinație de soluție de glucoză 5% cu substanță NaCl 0,2% și 0,9% sau soluții Normosol tip M și R). Liofilizatul trebuie amestecat într-un raport de 2,8-5 ml/g de medicament. Acest lichid se diluează apoi folosind un solvent (în volumele necesare pentru prepararea perfuziei).

Este permisă utilizarea apei injectabile pentru prepararea soluției intramusculare. Dacă se preconizează că concentrația substanței va fi mai mare de 250 mg/ml, se recomandă utilizarea unei soluții de lidocaină 0,5%. În acest caz, apa injectabilă se amestecă cu o soluție de lidocaină 2%.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Utilizați Cefoperazonă în timpul sarcinii

Este interzisă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• insuficiență renală;
• perioada de lactație;
• intoleranță la cefalosporine și alte antibiotice β-lactamice.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Efecte secundare Cefoperazonă

Utilizarea medicamentului poate duce la următoarele reacții adverse:

• leziuni care afectează ficatul și tractul gastrointestinal: diaree, vărsături, colită pseudomembranoasă, hepatită, greață, precum și icter colestatic și creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
• tulburări ale funcției hematopoietice: modificări ale activității fluxului sanguin periferic (dacă medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp în doze mari);
• afecțiuni urinare: nefrită tubulointerstițială;
• simptome locale: flebită (în cazul injecțiilor intravenoase) sau durere în zona injectării (în cazul administrării intramusculare);
• semne de alergie: eozinofilie, erupție cutanată sau mâncărime;
• tulburări ale proceselor de coagulare a sângelui: dezvoltarea hipoprotrombinemiei.

Efectul chimioterapeutic poate provoca dezvoltarea candidozei. Ocazional, utilizarea medicamentelor duce la apariția edemului Quincke.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Supradozaj

În caz de intoxicație, poate apărea potențarea manifestărilor negative ale medicamentului. Din cauza concentrației mari a medicamentului în lichidul cefalorahidian, se pot dezvolta semne neurologice.

În caz de supradozaj, opriți imediat administrarea medicamentului și solicitați asistență medicală. Componenta activă a Cefoperazonei este excretată în timpul procedurilor de hemodializă.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul încetinește procesele de legare a vitaminei K. Din acest motiv, atunci când este combinat cu medicamente care reduc agregarea plachetară, crește riscul de sângerare. În același timp, atunci când se combină medicamente cu anticoagulante, este posibilă potențarea efectului anticoagulant.

Este interzisă combinarea medicamentului cu băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool. După ultima injecție cu Cefoperazonă, trebuie să așteptați încă 5 zile (acest lucru se datorează faptului că există un risc ridicat de a dezvolta simptome asemănătoare disulfiramului).

Rezultate fals pozitive ale testelor de urină pentru zahăr pot fi observate la efectuarea testelor cu soluții Fehling sau Benedict.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Conditii de depozitare

Cefoperazona trebuie păstrată într-un loc întunecat, ferit de copii mici. Temperatura trebuie să fie în limita a 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Termen de valabilitate

Cefoperazona poate fi utilizată timp de 24 de luni de la data fabricației produsului farmaceutic.

[ 42 ], [ 43 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Cefobid, Cefoperus, Cefpar cu Movoperiz și Dardum, și pe lângă acestea, Medocef, Operaz, Cefoperazonă sodică cu Ceperonă G și Cefoperabol cu Cefoperazonă-flacon și Cefoperazonă-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Recenzii

Cefoperazona primește recenzii destul de contradictorii. Mulți pacienți observă că medicamentul nu a produs rezultatul dorit. În același timp, aproape că nu există comentarii care să menționeze dezvoltarea simptomelor negative. Avantajele medicamentului includ costul său redus, precum și lipsa necesității de a ajusta doza în caz de disfuncție renală.