Cefadroxil

Cefadroxilul este un medicament antimicrobian sistemic care aparține categoriei cefalosporinelor și altor antibiotice β-lactamice.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Cefadroxil

Se utilizează pentru eliminarea bolilor infecțioase cauzate de bacterii sensibile la cefadroxil:

• boli infecțioase ale tractului respirator inferior și superior;
• infecții care afectează sistemul urogenital;
• leziuni infecțioase ale țesuturilor moi cutanate;
• formă septică de artrită;
• osteomielită.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Produsul este disponibil în capsule de 0,5 g, câte 6 bucăți într-un blister. Pachetul conține 2 blistere.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Cefadroxilul este un antibiotic din categoria cefalosporinelor (prima generație) care se administrează oral. Cefalosporinele au capacitatea de a încetini sinteza elementelor conținute în pereții celulari ai microbilor.

Medicamentul are o gamă largă de activitate antimicrobiană. In vitro, acționează împotriva streptococilor β-hemolitici, stafilococilor și pneumococilor. De asemenea, acționează asupra tulpinilor coagulazo-negative și coagulazo-pozitive, precum și asupra tulpinilor care produc penicilinază. De asemenea, acționează asupra Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (cu excepția Bacteroides fragilis) și Moraxella catarrhalis. Printre bacteriile gram-pozitive, Shigella cu Salmonella și tulpini individuale de Haemophilus influenzae sunt sensibile la medicament.

Multe tulpini de enterococi (Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium) sunt rezistente la activitatea cefadroxilului.

Medicamentul nu are efect asupra multor tulpini de Enterobacter, bacterii Morgan, Proteus vulgaris, precum și asupra Pseudomonas și Acinetobacter calcoaceticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacocinetica

Medicamentul se absoarbe rapid după administrare orală. După doze unice de 0,5 și 1 g, valorile serice medii ale cefadroxilului sunt de aproximativ 16 și 28 mcg/ml. Valorile terapeutice ale medicamentului se observă în serul sanguin la 12 ore după administrare. Peste 90% din medicament se excretă nemodificat în urină.

Nivelul antibioticului în urină, după administrarea medicamentului în doză de 1 g, timp de 20-22 de ore, demonstrează în mod constant valori care depășesc concentrația minimă inhibitorie pentru bacteriile sensibile.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează de 1-2 ori pe zi. La stabilirea schemei de tratament se ia în considerare severitatea, natura și forma patologiei infecțioase.

Capsulele trebuie administrate indiferent de aportul alimentar. Medicamentul trebuie înghițit întreg cu apă plată.

Porții pentru adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste, cu o greutate peste 40 kg:

• infecții care afectează partea inferioară a tractului urinar (forme necomplicate) – administrarea a 1-2 g de medicament pe zi (1-2 capsule administrate de două ori pe zi sau 2-4 capsule administrate o dată pe zi);
• alte infecții care afectează partea inferioară a tractului urinar - administrarea a 2 g de medicament pe zi (2 capsule administrate de două ori pe zi);
• infecții care afectează țesuturile moi și suprafața pielii - luați o doză de 1 g de medicament pe zi (2 capsule o dată pe zi sau 1 capsulă de două ori pe zi);
• amigdalită sau faringită – utilizați 1 g de medicament pe zi (2 capsule o dată pe zi sau 1 capsulă administrată de două ori pe zi);
• infecții care afectează sistemul respirator inferior și superior - administrarea a 1 g de medicament pe zi (pentru forme ușoare ale patologiei) sau 1-2 g (pentru forme moderate sau severe) (1 capsulă de două ori pe zi sau 1-2 capsule administrate de două ori pe zi);
• artrită purulentă sau osteomielită - luați 2 g de medicament pe zi (2 capsule de două ori pe zi).

Copiii cu vârsta peste 6 ani trebuie să ia 25-50 mg/kg greutate corporală pe zi (pentru tratamentul artritei purulente sau osteomielitei - 50 mg/kg greutate corporală), în două doze. În cazul tratamentului amigdalitei, faringitei sau impetigo-ului, doza zilnică trebuie administrată o singură dată.

Porții pentru copii (în funcție de greutate):

• între 15-20 kg – 1 capsulă o dată pe zi*;
• între 20-40 kg – 2 capsule o dată pe zi* sau 1 capsulă de două ori pe zi.

*exclusiv pentru tratamentul amigdalitei, faringitei sau impetigo-ului.

Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 48-72 de ore după dispariția semnelor patologiei.

Terapia pentru infecțiile cauzate de Streptococcus (categoria A) de tip β-hemolitic trebuie continuată timp de cel puțin 10 zile.

Dacă pacientul are un stadiu sever de infecție (de exemplu, o boală precum osteomielita), poate fi necesar un tratament pe termen lung - cel puțin 1-1,5 luni.

Porții pentru persoanele cu probleme renale (valori CC de până la 50 ml/minut):

• nivelul CC este între 25-50 ml/minut (creatinina plasmatică este de 14-25 mg/ml) – doză inițială: 1 g; doză de întreținere – 0,5 g; se menține un interval de 12 ore între doze;
• indicatorul CC este în intervalul 10-25 ml/minut (nivelul creatininei plasmatice este de 25-65 mg/ml) – doză inițială: 1 g; doză de întreținere – 0,5 g; respectați intervalul dintre doze, care este de 24 de ore;
• Valori CC mai mici de 10 ml/minut (nivelul creatininei plasmatice este mai mic de 56 mg/ml) – doză inițială: 1 g; doză de întreținere – 0,5 g; trebuie respectat un interval de 36 de ore între doze.

[ 27 ], [ 28 ]

Utilizați Cefadroxil în timpul sarcinii

Cefadroxilul este contraindicat pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează.

Doze mici de cefadroxil monohidrat se excretă în laptele matern, așadar, dacă terapia este necesară, alăptarea trebuie întreruptă în această perioadă.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la cefadroxil sau alte cefalosporine, precum și la orice alte componente ale medicamentului;
• antecedente de alergie severă la penicilină sau alte β-lactamice;
• copii sub 6 ani.

[ 23 ], [ 24 ]

Efecte secundare Cefadroxil

Administrarea capsulelor poate provoca unele reacții adverse:

• leziuni infecțioase sau invazive: o creștere a nivelului de agenți patogeni oportuniști (ciuperci), care poate duce la dezvoltarea candidozei orale sau a micozei vaginale;
• tulburări ale hematopoiezei și funcției limfatice: uneori se dezvoltă trombocitopenie, leucopenie sau neutropenie, precum și eozinofilie sau agranulocitoză (după utilizarea prelungită a medicamentelor). Anemia hemolitică de origine imună este rară;
• tulburări imune: uneori se observă manifestări ale bolii serului. Ocazional se dezvoltă anafilaxie;
• simptome care afectează sistemul nervos central: ocazional se observă amețeli, senzație de nervozitate sau somnolență, precum și dureri de cap;
• tulburări digestive: apariția vărsăturilor, simptomelor dispeptice, diareei, grețurilor, glositei și durerilor abdominale, precum și dezvoltarea colitei pseudomembranoase;
• tulburări care afectează sistemul hepatobiliar: uneori se poate dezvolta colestază sau insuficiență hepatică din cauza idiosincraziei. În plus, poate apărea o ușoară creștere a activității transaminazelor (elemente ALT și AST) și a fosfatazei alcaline;
• leziuni ale țesutului subcutanat și ale pielii: apariția erupțiilor cutanate, mâncărimii sau urticariei. În plus, uneori se observă edemul Quincke. Rareori, se dezvoltă eritem multiform sau sindromul Stevens-Johnson;
• tulburări de funcționare a țesuturilor conjunctive și a sistemului musculo-scheletic: uneori se dezvoltă artralgie;
• disfuncție urinară: uneori se observă nefrită tubulointerstițială;
• manifestări sistemice: uneori se observă febră medicamentoasă. Ocazional se dezvoltă o senzație de oboseală;
• rezultate ale testelor de laborator: ocazional se observă o reacție Coombs pozitivă (directă și indirectă).

[ 25 ], [ 26 ]

Supradozaj

Semne de otrăvire: apariția halucinațiilor și a grețurilor, iar pe lângă acestea, dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale, hiperreflexiei, stării comatoase și a senzației de confuzie. În plus, se poate observa disfuncție renală.

Măsurile de prim ajutor pentru victimă includ lavajul gastric și, dacă este necesar, procedurile de hemodializă. De asemenea, este necesară monitorizarea indicatorilor echilibrului hidric și electrolitic și corectarea acestora, dacă este necesar. În același timp, se monitorizează funcția renală.

[ 29 ], [ 30 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Este interzisă utilizarea medicamentului împreună cu antibiotice bacteriostatice (cum ar fi eritromicina, cloramfenicolul, tetraciclina și sulfonamidele), deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea manifestărilor antagoniste.

Administrarea Cefadroxilului în combinație cu aminoglicozide, colistină, polimixină de tip B sau doze mari de medicamente diuretice (care afectează procesul de reabsorbție în ansele Henle) nu este recomandată, deoarece o astfel de combinație crește efectul nefrotoxic.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care încetinesc agregarea plachetară, precum și a anticoagulantelor, crește probabilitatea complicațiilor hemoragice. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui.

Cefadroxilul poate reduce efectele contraceptivelor orale.

În asociere cu probenecid, este posibilă o creștere persistentă a nivelurilor serice și biliare de cefadroxil.

Utilizarea diureticelor puternice determină o scădere a nivelului de cefadroxil monohidrat din sânge.

Medicamentul este sintetizat cu colestiramină, drept urmare biodisponibilitatea sa poate scădea.

[ 31 ], [ 32 ]

Conditii de depozitare

Cefadroxilul se păstrează într-un loc întunecat și uscat, ferit de copiii mici. Temperatura nu trebuie să depășească 25°C.

[ 33 ]

Termen de valabilitate

Cefadroxilul poate fi utilizat timp de 3 ani de la data fabricației.

[ 34 ]