Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ce provoacă vasculita sistemică?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cauzele vasculitei sistemice
Vasculita sistemică se dezvoltă la copii cu reactivitate alterată. Printre factorii care contribuie la apariția acesteia, cei mai semnificativi sunt: bolile infecțioase acute frecvente, focarele de infecție cronică, alergia la medicamente, predispoziția ereditară la boli vasculare sau reumatice. Infecțiile bacteriene sau virale (streptococice, hepatita B sau C, virale, herpesvirus, parvovirus), reacțiile alergice ca fond pentru sensibilizare, factor care permite sau menține activitatea sunt discutate de specialiști cu accent atât pe infecție, cât și pe alergie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza vasculitei sistemice
În patogeneză, complexele imune care circulă în sânge și se depun pe pereții vaselor de sânge, inflamația imună cu modificări proliferativ-distructive în pereții arterelor de diferite calibre, deteriorarea endoteliului vascular, permeabilitatea vasculară crescută, hipercoagularea și ischemia în zona deteriorării vasculare sunt de mare importanță. Recent, în patogeneza unui număr de vasculite sistemice, o mare importanță a fost acordată formării anticorpilor citoplasmatici angina-neutrofil (ANCA). Aceștia sunt anticorpi specifici organului care reacționează cu diverse componente ale citoplasmei neutrofilelor și monocitelor. În prezența citokinelor, ANCA provoacă degranularea neutrofilelor, aderența și deteriorarea celulelor endoteliale vasculare și stimulează proliferarea limfocitelor T, contribuind la inflamația granulomatoasă. Există 2 tipuri de anticorpi:
- ANCAc și ANCAc. ANCAc sunt anticorpi care provoacă luminescență citoplasmatică difuză (clasică). ANCAc sunt anticorpi care provoacă luminescență perinucleară a citoplasmei neutrofilelor, mai specifică în raport cu mieloperoxidaza și alte enzime neutrofile. ANCAc este detectat în perioada activă la 90% dintre pacienții cu granulomatoză Wegener;
- pANCA - la 60% dintre pacienții cu poliangeită microscopică, 50% cu sindrom Churg-Strauss, 15% cu granulomatoză Wegener. Prin urmare, în clasificările de lucru ale vasculitei sistemice, poliarterita microscopică, granulomatoza Wegener și sindromul Churg-Strauss sunt clasificate în prezent ca vasculită asociată cu ANCA.