Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Care sunt cauzele pericarditei?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Pericardita acută apare ca urmare a unui proces infecțios, a bolilor țesutului conjunctiv, a uremiei, a traumatismelor, a infarctului miocardic sau sub influența anumitor medicamente. Pericardita infecțioasă are cel mai adesea o etiologie virală. Pericardita bacteriană purulentă este rară, dar poate însoți endocardita infecțioasă, pneumonia, sepsisul și poate apărea odată cu infecția ca urmare a unui traumatism sau a unei intervenții chirurgicale cardiace. Adesea, cauza nu poate fi identificată (pericardită nespecifică sau idiopatică), dar multe dintre aceste cazuri au probabil o etiologie virală. În general, pericardita virală și idiopatică sunt diagnosticate cel mai des. Infarctul miocardic acut provoacă 10-15% din cazurile de pericardită acută. Sindromul postinfarct (sindromul Dressler) este o cauză mai puțin frecventă și apare atunci când angioplastia coronariană percutanată (ACP) sau terapia trombolitică nu reușesc să restabilească fluxul sanguin. Pericardita după pericardiotomie (sindromul postpericardiotomie) apare în 5-30% din toate intervențiile chirurgicale cardiace.
Cauzele pericarditei acute
- Idiopatică
- Infecțios
- Virale (virusuri din grupul ECHO, virus gripal, grupul Coxsackie B, HIV).
- Bacteriene (streptococi; stafilococi; bacterii gram-negative; la copii Haemophilus influenzae).
- Fungice (histoplasmoză, coccidioidomicoză, candidoză, blastomicoză).
- Parazitar (toxoplasmoză, amoebiază, echinococ)
- Autoimune (artrite reumatoidă, lesioză sistemică sistemică)
- Inflamatorii (amiloidoză, boală inflamatorie intestinală, sarcoidoză)
- Uremia
- Leziuni
- Infarct miocardic
- Sindromul postinfarct (Dressler)
- Medicament (inclusiv datorită utilizării hidralazinei, izoniazidei, fenitoinei, procainamidei)
Dacă pacienții cu SIDA dezvoltă limfom, sarcom Kaposi sau anumite infecții (Mycobacterium avium, tuberculosis, Nocardia, alte infecții fungice sau virale), poate apărea pericardită. Pericardita tuberculoasă reprezintă mai puțin de 5% din cazurile de pericardită acută sau subacută în Statele Unite, dar provoacă majoritatea cazurilor în unele părți ale Indiei și Africii.
Revărsatul pericardic cronic sau pericardita constrictivă poate rezulta din aproape orice afecțiune care provoacă pericardită acută, precum și din tuberculoză, tumori, radiații și intervenții chirurgicale cardiace. Uneori, cauza pericarditei cronice rămâne necunoscută. Pericardita cu revărsat mare (seros, serosangvin sau hemoragic) este de obicei cauzată de tumori metastatice, cel mai frecvent cancer pulmonar sau mamar, sarcom (în special melanom), leucemie sau limfom.
Fibroza pericardică poate rezulta din pericardită purulentă, infecție miocardică (miocardita este o cauză frecventă la tineri) sau boli ale țesutului conjunctiv. La pacienții vârstnici, cauzele frecvente sunt tumorile maligne, infarctul miocardic și tuberculoza. Hemopericardul (acumularea de sânge în spațiul pericardic) poate duce la pericardită sau fibroză pericardică; cauzele frecvente includ traumatisme toracice, leziuni iatrogene (de exemplu, din cauza cateterismului cardiac, implantării de stimulator cardiac sau accesului venos central) și anevrismul aortic toracic rupt.