Expert medical al articolului
Noile publicații
Ce cauzează dermatomiozita juvenilă?
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele dermatomiozitei juvenile sunt necunoscute. Conform conceptelor moderne, dermatomiozita juvenilă - boală multifactorială care se dezvoltă ca rezultat al stimulării antigenice a unui răspuns autoimun de tip de mimetism moleculare sub influența factorilor de mediu, în toate probabilitățile, la indivizii predispuși genetic.
În prezent, cea mai mare importanță ca factor etiologic este dată agenților infecțioși. Studiile epidemiologice indică adesea bolile infecțioase timp de 3 luni înainte de debutul dermatomiozitei juvenile. Aceasta sugerează că un răspuns autoimun dezvoltă un mecanism de mimetism molecular datorită asemănării antigenilor infecțioase și microorganisme autoantigene. Agenti infectiosi etiologically semnificative în dermatomiozită juvenilă: virusurile gripale, paragripale, hepatita B, picornaviruses (Coxsackie B), parvovirusul, protozoare (Toxoplasma gondii). Printre agenții patogeni bacterieni se subliniază rolul Borrelia burgdorferi și streptococul beta-hemolitice grup A.
Alți factori putative etiologice dermatomiozita juvenilă: unele vaccinuri (contra tifoidă, holera, hepatita virală B, rujeolă, oreion și rubeolă), insolația și medicamente (D-penicilamină, hormon de creștere).
În favoarea predispoziției ereditare, cazuri de dermatomiozită familială. O importantă predispoziție ereditară dovada a bolii - ridicată (în comparație cu populația), frecvența apariției anumitor markeri imunogenetice, în special antigene leucocite MHC om - HLA BS și DR3.
Patogeneza dermatomiozitei juvenile
S-a dovedit acum că legătura-cheie în patogeneza dermatomiozitei la copii și adulți este microangiopatia cu implicarea capilarelor endotomice. Inima peretelui vascular este depunerea depozitelor formate din anticorpi la un antigen necunoscut în celulele endoteliale și componentele activate ale sistemului complementar C5b-9 sub forma unui așa numit complex de atac de membrană (MAC). Depunerea acestor complexe induce necroza endoteliului, ducând la pierderea capilarelor, ischemia și distrugerea fibrelor musculare. Depunerea MAC a fost detectată în primele etape ale bolii, înainte de modificarea mușchilor. Acest proces reglementează citokinele produse de celulele imunocompetente și endoteliale, la rândul lor, determinând activarea limfocitelor T, a macrofagelor și a distrugerii secundare a miofibrililor.