Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Care sunt cauzele dermatomiozitei juvenile?
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cauzele dermatomiozitei juvenile sunt necunoscute. Conform conceptelor moderne, dermatomiozita juvenilă este o boală multifactorială care se dezvoltă ca urmare a stimulării antigenice a unui răspuns autoimun prin mimetism molecular sub influența factorilor de mediu, cel mai probabil la indivizi predispuși genetic.
În prezent, cea mai mare importanță ca factor etiologic este acordată agenților infecțioși. Studiile epidemiologice indică adesea boli infecțioase în cursul celor 3 luni premergătoare debutului dermatomiozitei juvenile. Se presupune că răspunsul autoimun se dezvoltă prin mecanismul mimetismului molecular datorită similarității antigenelor infecțioase și autoantigenelor macroorganismului. Agenți infecțioși semnificativi etiologic în dermatomiozita juvenilă: virusuri gripale, parainfluenza, hepatita B, picornavirusuri (Coxsackie B), parvovirusuri, protozoare (Toxoplasma gondii). Printre agenții patogeni bacterieni, se subliniază rolul Borrelia burgdorferi și al streptococului beta-hemolitic de grup A.
Alți factori etiologici suspectați în dermatomiozita juvenilă includ anumite vaccinuri (tifoidă, holeră, hepatită B, rujeolă, rubeolă și oreion), expunerea la soare și medicamentele (D-penicilamină, hormon de creștere).
Cazurile de dermatomiozită familială susțin o predispoziție ereditară. O dovadă importantă a unei predispoziții ereditare la boală este frecvența ridicată (comparativ cu populația) de apariție a anumitor markeri imunogenetici, în special a antigenelor leucocitare ale complexului major de histocompatibilitate uman - HLA BS și DR3.
Patogeneza dermatomiozitei juvenile
Acum s-a dovedit că legătura cheie în patogeneza dermatomiozitei, atât la copii, cât și la adulți, este microangiopatia care implică capilarele endomisiale. Baza leziunii peretelui vascular este depunerea de depozite constând din anticorpi împotriva unui antigen necunoscut în celulele endoteliale și componente activate ale sistemului complement C5b-9 sub forma așa-numitului complex de atac membranar (MAC). Depunerea acestor complexe induce necroză endotelială, ducând la pierderea capilarelor, ischemie și distrugerea fibrelor musculare. Depunerea de MAC a fost detectată în cele mai timpurii stadii ale bolii, înainte de modificările musculare. Acest proces este reglat de citokinele produse de celulele imunocompetente și endoteliale, care, la rândul lor, determină activarea limfocitelor T, macrofagelor și distrugerea secundară a miofibrilelor.