Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauzele constipației acute și cronice
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Constipația acută sugerează o cauză somatică; constipația cronică poate fi somatică sau funcțională.
În atonie, colonul nu răspunde la stimularea obișnuită a alimentelor și a activității fizice care promovează defecația sau acești stimuli sunt insuficienți. Pacientul are scaune rare, dar nu simte nevoia să defeceze. Atonia se dezvoltă de obicei atunci când rectul devine mai puțin sensibil la fecale din cauza neglijării obișnuite a nevoii de a defeca sau a utilizării pe termen lung a laxativelor sau clismelor. Este de obicei caracteristică persoanelor în vârstă din cauza declinului reflexelor colonice legate de vârstă, a aportului scăzut de fibre alimentare, a activității fizice insuficiente și a utilizării de medicamente care provoacă constipație.
[ Constipație acută
- Obstrucție intestinală acută
- Volvulus, hernie, aderențe, coprostază
Obstrucție intestinală dinamică
- Medicamente
- Peritonită, leziuni traumatice ale creierului sau coloanei vertebrale, repaus la pat
- Anticolinergice (neuroleptice, antiparkinsoniene, antispastice), cationi (fier, Ca, bariu, bismut), opioide, anestezie generală
Constipație cronică
- Tumora de colon
- Tulburări metabolice
- Tulburări ale SNC
- Tulburări ale sistemului nervos periferic
- Tulburări sistemice
- Tulburări funcționale
- Diabet zaharat, hipotiroidism, hipercalcemie, uremie, porfirie
- Boala Parkinson, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării
- Boala Hirschsprung (aganglionoză), neurofibromatoză, tulburare a sistemului nervos autonom
- Scleroză sistemică, amiloidoză, dermatomiozită, distrofie musculară
- Atonia colonului, sindromul de intestin iritabil
Impacțiunea fecală (pietre la nivelul fecalelor), care se poate dezvolta odată cu retenția scaunului, este deosebit de frecventă la vârstnici. Odată cu vârsta, cavitatea rectală crește în dimensiune, iar motilitatea colonului scade, în special în cazul repausului prelungit la pat sau al scăderii activității fizice. Acest lucru se observă și după administrarea orală de bariu sau în timpul irigoscopiei. Pacientul prezintă dureri în rect și tenesmus și face încercări repetate, dar inutile, de a defeca. Pacientul poate prezenta dureri spasmodice, iar masele dense pot fi înconjurate de mucus apos sau fecale lichide, asemănătoare diareei (diaree paradoxală). Tușeul rectal relevă o duritate pietroasă a fecalelor, dar mai des fecale asemănătoare chitului.