Cauze de sufocare

Cauzele asfixirii pot fi grupate după cum urmează.

1. Îndepărtarea sau închiderea lumenului căilor respiratorii.

• Cauze de sufocare, care acționează în interiorul tractului respirator sau asociate cu boala căilor respiratorii.
  • Ingerarea de corpuri străine, vărsături, apă.
  • Blocarea mucusului, fibrinos (cu difterie), placă, occidentalizarea limbii.
  • Stenoza laringelui cu gripă și SARS ("cereale false"), precum și împotriva infecțiilor bacteriene (dureri de gât).
  • Sindromul de disfuncție a corzilor vocale.
  • Spasmul muscular al respirației, edem pronunțat al tractului respirator.
  • Poate provoca sufocare astm bronșic, bronșiolită, sindrom carcinoid, mastocitoza sistemică, boala țesutului conjunctiv sistemic, bronșite cronice obstructive severe, LA, anafilaxie, Prem beta-blocante. Sufocare poate apărea din cauza inflamatiei acute in plamani (pneumonie). Dispoziție a astmopodobnye asemenea stat la sportivi (respiratorii gineppeaktivnost fara a genera astm bronșic) sunt, în principal schiorilor prin inhalare de aer rece, cel puțin - la sportivi.
  • Edem local al tractului respirator (AO, AO ereditar).
  • Tumorile laringelui, traheei, bronhiilor.
  • Paralizia musculaturii respiratorii (poliomielita, miastenia gravis).
  • Anomalii în dezvoltarea traheei și a bronhiilor.
• Cauzele sufocarii din exterior:
  • comprimarea organelor gâtului și toracelui în caz de accidente, strangulare și situații similare;
  • înfrângerea aparatului limfatic și a țesutului subcutanat al gâtului în abcesul faringian și paratoncer, mononucleoza infecțioasă, angină Ludwig;
  • boli tumorale ale altor organe (tumori mediastinale, ganglioni limfatici mediastinali, limfosarcom, limfogranulomatoza), anevrism aortic; pneumotorax.

2. cauze cardiovasculare de înecare: tromboembolism ramuri ale arterei pulmonare, artera pulmonara murala tromboza, infarct miocardic, boală cardiacă valvulară, pericardită, nodosa poliartrită, tahiaritmii acute cardiace, edem pulmonar, ca urmare a insuficienței cardiace.
3. Paralizia centrului respirator; otrăvirea cu otrăvuri care provoacă paralizie sau spasm ale mușchilor respiratori sau afectează capacitatea sângelui de a transporta oxigen.
4. apnee de somn - de strangulare noapte nu este o manifestare a bolilor cardiovasculare sau respiratorii specifice apare cel mai frecvent la persoanele care sunt supraponderali (în hypersthenics), in special obezitatea abdominala, dar poate fi și normostenik.
5. Suferința psihogenică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

De ce se dezvoltă sufocarea?

Mecanismul de dezvoltare a sufocării este determinat de factorii etiologici. Acest lucru poate fi un obstacol în calea fluxului de aer in caile respiratorii (, stenoza tractului respirator superior, bronhoobstructiv mecanic etc.), edem pulmonar, leziuni ale centrului respirator sau musculatură respirator.

Suferința în astmul bronșic se dezvoltă ca urmare a unui spasm al mușchilor netezi ai tractului respirator, edemului mucoasei, eliberarea mucusului gros și vâscos. În cazuri severe, zonele semnificative ale sistemului bronhopulmonar ("plămânul mut" în timpul auscultării) sunt oprite din schimbul de gaze. În combinație cu terapia standard cu bronhodilatatoare, aceasta conduce la dezvoltarea stării astmatice (status asthmaticus). În același timp, se dezvoltă insuficiență respiratorie severă cu încălcări ale compoziției gazului din sânge și funcției de drenaj a bronhiilor.

Durerea se poate dezvolta cu boli însoțite de producerea de amine biogene:

Carcinoidul este o tumoare constând din celule ale sistemului APUD care produc serotonină, bradikinină, prostaglandine. Bronhospasmul apare când tumoarea este localizată în bronhii (deși această localizare este doar 7% din cazuri, mai frecvent tumorile sunt localizate în organele digestive).

Mastocitoza sistemică (reticuloza celulară mastoidală) - sufocarea seamănă cu simptomele astmului bronșic. Bronhospasmul este asociat cu eliberarea de mastocite cu o cantitate mare de histamină.

Edemul laringian - sufocarea este asociată cu localizarea edemelor în tractul respirator superior, în gât, gât.

Și, de asemenea, cu următoarele patologii:

Trombemolia arterei pulmonare - sursa de emboli în majoritatea cazurilor - flebotromboza organelor pelvine și inferior

Obstrucția tractului respirator superior apare adesea la copii. În geneza sa se află caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilului:

• Îngustarea tractului respirator;
• Spațiul liber subglot al laringelui;
• Slăbiciunea relativă a mușchilor respiratori.

Infecțiile virale și reacțiile alergice în astfel de condiții conduc rapid la umflarea, secreția mucusului și dezvoltarea stenozei. Crupa adevărată în difterie este asociată cu formarea de filme fibrinoase pe corzile vocale.

Reducerea activității funcționale a ventriculului stâng (de exemplu după infarct miocardic) conduce la o stagnare a sangelui in circulatia pulmonara, anomalii de schimb de gaz, precum și dezvoltarea de sufocare, numit „astm cardiac“. Cu o slabă slăbire a contractilității miocardice a ventriculului stâng, ventriculul drept continuă să muncească din greu, pompând sânge dintr-un cerc mare de circulație și unul mic. Manifestarea extremă a acestui proces este edemul pulmonar. Relief de respirație în poziție șezând datorită unei scăderi a fluxului sanguin venos la nivelul inimii, sânge scăderea presiunii hidrostatice în părțile superioare ale plămânilor și crește VC. Apariția frecventă a crizelor pe timp de noapte se datorează creșterii activității în acest moment al nervului vag, ceea ce duce la ingustarea arterelor coronare care alimenteaza deteriorarea miocard, precum tonul bronsic a crescut. În plus, în timpul somnului, aportul de sânge al centrului respirator scade și excitabilitatea acestuia scade.

Creșterea tumorală endobronhial (de exemplu, adenoame) conduce la faptul că lumenul bronhiilor scade treptat și la o anumită etapă se dezvolta stenoza de valva: lumen bronhie este deplasabile pe inhalare și se închide la expirație complet, cauzand convulsii dispnee expiratorie sau sufocare. Un astfel de mecanism de supapă este întotdeauna prezent în anomaliile congenitale - Tracheabronchomegalia atunci când excesiv dezvoltat o parte membranoasă a traheei, pe scurt închide clearance-ul care se manifestă senzație de sufocare, și, prin urmare, poate fi și asume în mod eronat prezența astmului.

Valvă pneumotorax - mecanism valvular de acumulare a aerului în cavitatea pleurală, cu dezvoltarea graduală a sufocării severe - se dezvoltă cu o traumă a plămânului, a cancerului bronhial, a pneumoniei.

Tipul de stridor depinde, de asemenea, de natura procesului patologic.

• Stridorul inspirator indică o leziune în zona glotului sau deasupra zonei.
• Stridorul mixt este caracteristic bolilor aparatului vocal și traheei.
• Stridorul expirator este observat cu obstrucția bronșică, aspirația corpului străin, comprimarea bronhiilor cu ganglioni limfatici măritați, limfom malign în regiunea rădăcinilor plămânilor.