Primul ajutor pentru sufocare

Primul ajutor în caz de sufocare depinde de cauză. Sufocarea este o consecință a bronhospasmului sau a obstrucției bronșice acute.

[ 1 ], [ 2 ]

Cum să scapi de un atac de sufocare?

Pentru a ajuta pacientul să amelioreze un atac de sufocare, trebuie urmați următorii pași:

• Este necesar să inspirați și să expirați superficial de câteva ori, apoi să vă țineți respirația. Această manipulare saturează sângele cu dioxid de carbon, iar concentrația crescută a acestuia relaxează bronhiile și restabilește respirația;
• Încearcă să expiri tot aerul din plămâni, apoi inspiră scurt și ușor. Respirația va reveni treptat la normal.
• Apăsați puternic pieptul pacientului cu palmele în timp ce expirați. Faceți acest lucru de 10 ori. Această tehnică reduce dramatic atacul de sufocare.
• Folosiți un inhalator dozat cu un medicament vasodilatator. Salbutamol, Berotek, Brikanil etc. sunt alegeri bune. Dacă starea nu s-a ameliorat, repetați inhalarea după 20 de minute. Evitați supradozajul, deoarece pot apărea reacții adverse: creșterea ritmului cardiac, slăbiciune, dureri de cap.
• Luați un comprimat de eufilină, efedrină sau orice antihistaminic (suprastin, claretin, tavegil etc.). Medicamentele hormonale (prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon) au un efect bun.

Starea se va îmbunătăți semnificativ dacă există un aflux de aer proaspăt. În orice caz, persoana începe să devină nervoasă, anxietatea sa se transformă în panică. Ajutați-o să se relaxeze și să se calmeze.

Primul ajutor pentru atacurile de astm

În timpul unui atac de sufocare, asistenta medicală trebuie să acționeze conform următorului plan:

Acțiuni	Justificare
1. Apelați urgent o ambulanță sau un medic	Pentru a primi tratament calificat
2. Creați condiții confortabile: aer proaspăt, poziție confortabilă pentru pacient. Îndepărtați excesul de haine din zona gâtului și a pieptului.	Reducerea hipoxiei. Stare emoțională pozitivă.
3. Măsurați pulsul, frecvența respiratorie, tensiunea arterială	Monitorizarea stării generale a pacientului
4. Alimentare cu oxigen umidificat 30-40%.	Reducerea lipsei de oxigen (hipoxie)
5. Folosind un aerosol dozat, inhalați salbutamol, birotek etc., nu mai mult de 1-2 respirații pentru a evita supradozajul.	Ameliorarea spasmelor bronșice
6. Nu utilizați alte inhalatoare și medicamente.	Prevenirea dezvoltării rezistenței la bronhodilatatoare și prevenirea stării astmatice
7. Puneți picioarele și mâinile în apă fierbinte. Dați multe băuturi calde.	Reducerea bronhospasmului reflex
8. Dacă măsurile de mai sus nu au efect, se administrează o injecție cu soluție de eufilină 2,4% 10 ml și prednisolon 60-90 mg.	Localizarea unui atac de sufocare în stadii moderate și severe.
8. Pregătiți o balsă ambula (aparat manual pentru ventilația plămânilor), un aparat de ventilație pulmonară artificială (VPL).	Efectuarea măsurilor de resuscitare în caz de urgență.

Când sosește ambulanța, pacientul este internat la terapie intensivă.

Primul ajutor în caz de atac de sufocare

Dacă devii martor fără să știi la un atac de sufocare (asfixie), trebuie să oferi pacientului primul ajutor, care constă în următoarele:

• apelați imediat o ambulanță, explicând calm și clar dispecerului informațiile despre starea pacientului și principalele simptome ale atacului;
• dacă pacientul este conștient, calmați-l, explicați-i ce măsuri ați luat pentru a-l ajuta;
• creați condiții pentru circulația aerului proaspăt, îndepărtați excesul de haine din zona gâtului și a pieptului;
• cauza sufocării poate fi un corp străin în laringe. Încercați să strângeți puternic pieptul, forțându-l mecanic în tractul respirator. Apoi, trebuie să-i dați persoanei șansa de a tuși;
• dacă apare un atac brusc de sufocare și persoana își pierde cunoștința, în plus, nu există respirație sau puls, încercați să efectuați un masaj cardiac și respirație artificială;
• o consecință a unui atac de sufocare poate fi căderea limbii înapoi. Pacientul trebuie să fie culcat pe spate, cu capul întors într-o parte. Limba trebuie trasă afară și atașată (poate fi chiar fixată) de maxilarul inferior;
• Cauza sufocării poate fi reprezentată de boli cronice precum astmul, bronșita, traheita, insuficiența cardiacă etc. Pacientul poate avea pastile sau un inhalator cu medicamente. Ajutați-l să ia medicamentele înainte de sosirea ambulanței;
• Dacă asfixia a apărut din cauza unei reacții alergice, este necesar să se determine alergenul, dacă este posibil, și să se ia imediat un antihistaminic (difenhidramină, tavegil, loratadină etc.). Pacientul trebuie să bea multe lichide, ceea ce va ajuta la eliminarea alergenului din organism.

Viața unei persoane depinde de cât de competent și profesional a fost acordat primul ajutor.

[ 3 ]

Cazuri ușoare

Este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt, să se inhaleze medicamentul folosind un inhalator individual (cu sau fără distanțier) și să se dea pacientului apă caldă sau ceai.

Ameliorarea atacurilor severe de astm

• Administrarea prin nebulizare a unui agonist β-tea2-adrenergic (verificați mai întâi terapia deja efectuată pentru a exclude un supradozaj) sau a unui alt medicament bronhodilatator pentru terapia prin nebulizare;
• Administrarea intravenoasă a soluției de aminofilină (eufilină) 2,4% în cantitate de 10 ml (eventual cu glicozid cardiac 0,5-1,0 ml);
• Administrarea intravenoasă de glucocorticoizi (dexametazonă 8-12-16 mg);
• Oxigenotarpie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Status astmaticus

În dezvoltarea stării astmatice, efectul glucocorticoizilor administrați, aminofilinei (eufilinei), simpatomimeticelor (inclusiv administrarea subcutanată a 0,5 ml de soluție de epinefrină (adrenalină) 0,1%, indicată în special pentru scăderea tensiunii arteriale) poate fi insuficient. În acest caz, este necesară ventilația auxiliară a plămânilor sau transferul la ventilație artificială. Pentru a decide cu privire la inhalarea oxigenului, precum și pentru monitorizarea ulterioară a oxigenării sângelui și a ventilației plămânilor, se determină compoziția gazelor și pH-ul sângelui.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Primul ajutor în caz de sufocare cauzată de insuficiența ventriculară stângă

• Așezați pacientul în poziție așezată (în caz de hipotensiune arterială, semi-așezat).
• Administrați nitroglicerină 2-3 comprimate sau 5-10 picături sub limbă sau 5 mg pe minut intravenos, sub monitorizarea tensiunii arteriale.
• Se administrează oxigenoterapie cu un agent antispumant (alcool etilic 96% sau antispumant) prin intermediul unei mască sau a unui cateter nazal.
• •Pentru a depune sânge la periferie, se aplică garouri venoase sau bandaje elastice la trei membre, comprimând venele (trebuie păstrat pulsul pe artera de sub garou). La fiecare 15 minute, se transferă unul dintre garouri pe un membru liber.

[ 10 ], [ 11 ]

Ajutor de urgență în caz de ingerare a unui corp străin

Statul în picioare, asemănător împingerii, al abdomenului (stând în poziție laterală, pe spatele victimei, apucați-o și, cu o mișcare bruscă de împingere, apăsați în interior și în sus, sub coaste). În acest caz, corpul străin este împins mecanic afară de volumul rezidual de aer, datorită diferenței de presiune. După îndepărtarea corpului străin, pacientul trebuie lăsat să tușească, aplecându-și corpul înainte.

Dacă un corp străin pătrunde în tractul respirator al unui copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, așezați copilul cu fața în jos în poală și aplicați câteva lovituri scurte și puternice cu palma, între omoplații copilului. Dacă corpul străin nu iese, utilizați manevra Heimlich: așezați victima pe o parte, așezați palma mâinii stângi pe regiunea epigastrică și aplicați 5-7 lovituri scurte în mâna stângă, într-un unghi spre diafragmă, cu pumnul mâinii drepte.

Dacă nu există niciun efect, pacientul este așezat pe masă, capul este aplecat pe spate, se examinează cavitatea bucală și zona laringelui (laringoscopia directă este cea mai bună) și corpul străin este îndepărtat cu degetele, penseta sau alt instrument. Dacă respirația nu este restabilită după îndepărtarea corpului străin, se efectuează respirație artificială gură la gură.

Dacă este necesar - traheotomie, conicotomie sau intubație traheală.

[ 12 ], [ 13 ]

Primul ajutor pentru sufocarea isterică

În astmul histeroid, medicamentele psihotrope vor fi eficiente, în cazuri severe - anestezia. În cazul sufocării histeroide cu spasm al corzilor vocale, este necesară suplimentar inhalarea de vapori de apă fierbinte.

Suspiciunea de crup adevărat necesită implementarea tuturor măsurilor antiepidemice, consultarea unui medic ORL și a unui specialist în boli infecțioase.

[ 14 ]