Cauterizarea eroziunii cervicale: metode de bază

Ca metodă radicală de tratare a modificărilor patologice ale mucoasei se realizează moxibustion eroziune de col uterin, în timpul căreia există o distrugere de necroza tesuturilor bolnave, respingerea și regenerarea ulterioară a site-ului afectat pe celulele sănătoase ale epiteliului mucos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicatii si pregatire pentru cauterizarea eroziunii cervicale

Indicatii pentru cauterizarea eroziunii cervicale - ectopia, leucoplazia sau eritroplastia diagnosticata a mucoasei cervicale (cu sau fara secretii). Nu se efectuează, de obicei, o pregătire specială. Cu toate acestea, dacă se găsește în vagin o microflore patogenă bacteriană, virale sau fungice, medicul prescrie medicamente pentru a trata boala infecțioasă corespunzătoare. Cauterizarea eroziunii - cea mai potrivită metodă - este efectuată pentru a obține un rezultat pozitiv al terapiei antibacteriene, antivirale sau antifungice.

Conform recomandărilor experților, această procedură se realizează în timpul primei faze a ciclului menstrual al pacientului - o zi 7-9, oferind vindecare mai rapida si refacerea mucoasei si reduce riscul de endometrioza de col uterin.

Testele necesare înainte de cauterizarea eroziunii cervicale includ o frotiu asupra microflorei vaginului și analiza sa PCR pentru BTS (boli cu transmitere sexuală); un test de sânge general; test de sânge pentru RV, HIV și hepatită; biopsia și examinarea histologică a țesutului la locul eroziunii.

Metode de cauterizare a eroziunii cervicale

În ginecologia clinică astăzi sunt folosite următoarele metode de cauterizare a eroziunii cervicale:

• curent (diathermocoagulare);
• azot sau, așa cum se numește adesea criodestrucția, înghețarea - distrugerea țesuturilor modificate patologic prin acțiunea temperaturilor ultraviolete;
• laser (vaporizare cu laser);
• undele radio (coagularea undelor radio);
• argon (metoda de ablație plasmatică de argon);
• ultrasunete;
• medicație sau moxibustion chimic.

Metoda cea mai traumatizantă de către medicii înșiși este diathermocoagularea: este, de fapt, o arsură termică de contact locală a membranei mucoase a colului uterin, cu toate consecințele care decurg din acesta. Mai mult, acțiunea curentului de înaltă frecvență conduce, de asemenea, la spasme ale mușchilor uterului și, în plus, în jumătate din cazuri, eroziunea poate apărea în mod repetat.

Metodele de criodestrucție și vaporizarea cu laser sunt eficiente pentru eroziuni mici și superficiale. Congelarea se face cu azot lichid (temperatura acestuia este de aproximativ -196 ° C), procedura practic nu provoacă durere și nu lasă în urmă cheloidele. De asemenea, vaporizarea laser eficientă, nedureroasă și fără sânge, în care eroziunea se evaporă pur și simplu sub acțiunea unui fascicul laser precis îndreptat. Locul necrozei mucoasei este acoperit cu un film de coagulare, care asigură absența hemoragiilor și a infecțiilor asociate. Rana de pe locul eroziunii se învârte rapid cu un țesut sănătos - fără o singură cicatrice.

Pentru coagularea undelor radio, se utilizează un aparat electrochirurgical modern de frecvență joasă pentru cauterizarea eroziunii cervicale Surgitron (Surgitron). Această metodă nu este foarte traumatizantă, deoarece efectul curentului electric transformat în unde radio se produce într-un mod fără contact. Din cauza lipsei de complicații, cum ar fi cicatrici, reducând elasticitatea peretelui cervical, senzație de arsură Surghitron majoritatea ginecologi considera un tratament prioritar pentru femei nulipare.

Atunci când tratamentul cu unde radio este efectuat, de asemenea, aparatul de căuterizare Fotecom - cavitație cu ultrasunete de diferite modificări (cel mai adesea acest aparat Fotek E80M).

Eroziune care se recurge la cauterizare argon (argon coagulare cu plasma), procedura de îndepărtare se realizează țesuturi patologice aparat electrosurgical Fotek-140-04 prevăzut cu o unitate specială (EA142MV HF) sau coagulator plasma argon Z. Inalta frecventa curent de argon ionizat prin sondă specială produce efecte pe zona de eroziune cu un fascicul clar de plasmă, fără contact cu țesuturile.

Cauterizarea Solkaginom - o metodă de distrugere chimică a contactului. Preparatul Solkagin sub formă de soluție este un amestec de acizi concentrați - nitric, oxalic, acetic și nitrat de zinc hexahidrat. Aplicarea acestui agent (folosind un tampon) la locul eroziunii duce la necroza celulelor epiteliale - datorită coagulării instantanee a proteinelor lor. La locul de producere a cauterizării se formează o crustă sub care se formează un strat de epiteliu nou în timp.

Pentru a controla procesul de regenerare a țesuturilor, sunt desemnate examene ginecologice - 10 zile după procedură, apoi două săptămâni mai târziu și 38-40 zile după căuterizare. Utilizarea acestui medicament provoacă arsuri și mâncărimi.

Cât durează recuperarea după cauterizarea eroziunii cervicale depinde de metoda utilizată și de dimensiunea zonei afectate. În medie, după cauterizare, mucoasa se regeneră după câteva luni, dar se poate vindeca mai mult; după criodestructare, cuuterizare cu laser sau tratament cu unde radio - după aproximativ o lună și jumătate. Dar durata procesului de regenerare poate crește: caracteristicile individuale ale corpului pacientului, starea imunității, prezența infecțiilor etc. Pot fi afectate.

Cauterizarea eroziunii cervicale la domiciliu

Unii medici - la dimensiunea redusă a patologiei - recomanda a face moxibustion eroziune de col uterin în gospodărie de droguri antibacterian Polikrezulen (Vagothyl), care nu numai că acționează ca un puternic bacteriostatic, dar, de asemenea, datorită conținutului de formaldehidă produce efect cauterizing locale, proteine coagulante erodat de tesut.

Dozarea acestei soluții se aplică pe tamponul vaginal zona de eroziune impregnate - la 1-3 minute, excesul de soluție este necesară pată uscată cu tifon steril. Numărul de proceduri pentru o săptămână este de două sau trei (după cum va spune medicul).

Într-o săptămână, țesutul mort va începe să se despartă (descărcarea de gestiune ca și în cazul cavității chimice convenționale), fără a lăsa cicatrice. Deoarece Polycrezulen este un antiseptic, regenerarea celulelor epiteliale care au suferit necroze are loc rapid și fără inflamație. Cu toate acestea, este necesar să se respecte aceleași restricții, ceea ce implică orice cauterizare a eroziunii cervicale.

[7], [8], [9], [10], [11]

Consecințe după cauterizarea eroziunii cervicale

Cele mai frecvente efecte pe termen scurt sunt durerea, umflarea vulvei și evacuarea.

Localizat în abdomenul inferior, durerea severă după cauterizarea eroziunii cervicale este în special adesea însoțită de diathermocoagulare. Având în vedere inervația dublă a colului uterin și a vaginului, apariția senzațiilor de durere cu intensitate variată nu trebuie să perturbe pacienții: această durere trece rapid.

Procesul natural de respingere a țesuturilor distruse explică și eliberarea după căuterizarea eroziunii cervicale. Descărcarea vaginală minoră - o consistență lichidă cu un amestec de mucus va dura până la 10 zile după această procedură. Este posibil să existe și descărcare sângeroasă, deoarece dacă membrana mucoasă este deteriorată în scopuri terapeutice, suprafața plăgii apare în orice caz și se formează exudat, care o curăță de celule moarte.

Dar o alocare semnificativă a sângelui, în special caracteristică din nou pentru diathermocoagularea, indică leziunea unuia sau mai multor vase de sânge ale colului uterin. În astfel de situații, Tranexam (alte denumiri comerciale - Trenaksa, Tranestat) - un medicament hemostatic hemostatic (tablete de 250 mg) este prescris: pe un comprimat de până la 4 ori pe zi.

Ginecologii nu exclud o astfel de complicație a oricărei metode de distrugere folosită, cum ar fi neregularitățile menstruale sau întârzierea.

Atunci când secrețiile devin gălbui sau galben-verzui, ele sunt însoțite de miros putrefactiv și dacă chiar și temperatura generală crește ușor, toate acestea vorbește despre dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Cel mai adesea, inflamația apare datorită prezenței sau atașării infecțiilor urogenitale. Este necesar să solicitați asistență medicală fără întârziere.

De asemenea, medicii avertizează cu privire la posibilele efecte negative pe termen lung ale Diatermocoagulare moxibustion eroziune de col uterin asociate cu formarea de cicatrice în locul plecat rapăn. Această îngustare (stenoza) a canalului cervical, acumularea în ea exsudatului sângeroase, dilatarea cervicală a vaselor sanguine sau apariției hemoragiei la focarele pereții ei (endometrioza). Este plină de anomalii in timpul travaliului, nastere prematura, avort si chiar probleme cu posibilitatea de a deveni gravide. Prin urmare, această metodă nu este utilizată în tratamentul eroziunii cervicale la pacienții cu nulipare.

[12], [13], [14], [15]

Recomandări după cauterizarea eroziunii cervicale

Recomandările generale după cauterizarea eroziunii cervicale includ:

• abținerea de la contactele sexuale (cel puțin într-o lună);
• interzicerea activității fizice de 1-1,5 luni, inclusiv dansul și orice sport în aer liber;
• contraindicație pentru scăldatul în orice corp de apă, inclusiv prin băi (numai dușuri fără căldură).

Ce altceva nu se poate face după cauterizarea eroziunii cervicale? Nu utilizați tampoane vaginale: folosiți numai șervețele sanitare.

Ca un agenți anti-inflamatorii si antivirale (impotriva herpes genital, cytomegalovirus și HPV) medicii locali recomanda Epigenes mijloace de pulverizare, care elimină, de asemenea, mâncărime și promovează regenerarea mucoasei.

Dacă un pacient are vaginită bacteriană, chlamidie sau micoplasmoză, vor fi necesare antibiotice. Aceasta este o peletă vaginală de Polizinax (cu polimixină și sulfat de neomicină). Acest medicament este prescris pentru candidoza vaginală, precum și în compoziția nystatinului.

De asemenea, cu dezvoltarea inflamației, Terzhinan este utilizat - un agent antibacterian și antifungic combinat sub formă de comprimate vaginale. Ginecologii le pot recomanda înainte de a efectua diathermocoagularea (un comprimat intravaginal înainte de culcare) - pentru a reduce riscul de inflamație.